Fase 3- Formulación de la iniciativa de investigación

Curso de Fundamentos y Generalidades de Investigación

Presentado por: Diana Marcela Cárdenas Ríos

Número de Grupo: 150001B_1704

Presentado a: Jairo Vladimir Llano Franco

Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades ECSAH
Programa Psicología
Octubre 2024
 Fase 3- Formulación de la iniciativa de investigación

1. INFORMACIÓN GENERAL

Título de la Dificultades en la prestación del servicio de salud,

iniciativa de Chinchiná con menos oportunidades
investigación

Estudiante Diana Marcela Cárdenas Ríos

Investigador

Programa Psicología
académico

Línea de Escuela de Ciencias Sociales,

Investigación del Artes y Humanidades ECSAH
programa y/o
escuela

Escuela a la que Escuela de Ciencias Sociales,

pertenece el Artes y Humanidades ECSAH
estudiante

Docente Tutor Jairo Vladimir Llano Franco Grupo:

150001B_1704

2. INFORMACIÓN DE LA INICIATIVA DE INVESTIGACIÓN

2.1 INTRODUCCIÓN
Es muy común ver necesidades en el panorama de salud en todo nuestro
territorio colombiano, aquellas necesidades que se convierten en problemas para
las personas que toman servicios hospitalarios, Chinchiná no ha sido ajeno la
falta de atención en los servicios hospitalarios han hecho que muchos habitantes
se trasladen a otros municipios cercanos para ser bien atendidos.

Uno de los derechos indispensables del ser humano es la salud, poder mejorar la
calidad de vida de las personas desde pequeños actos constituye un sociedad
mas feliz, Jeremy Bentham (1748-1832) aporto a la concepción de la felicidad
estuvo basada en el pensamiento de que “el mayor bien es el de maximizar el
placer para el mayor número de personas”, algunos investigadores coinciden en
señalar que a partir de la segunda post guerra, el concepto de salud que declara
la Organización Mundial para la Salud (OMS) en 1948, cambia la forma de
entender la salud y por ende el bienestar y calidad de vida de las personas hacia
una dimensión más amplia, incluyendo dentro de ella los aspectos físico, mental
y social, para dejar atrás el concepto de salud únicamente como la ausencia de
enfermedad (Alcántara-Moreno, 2008; Moreno Jiménez y Ximénez Gómez, 1996;
Urzúa y Caqueo-Urízar, 2012).
Según una encuesta del CEPAL sobre programas de salud, 2005 en Colombia, el
problema principal en la atención en salud es la accesibilidad a los servicios de
salud y en segundo lugar las ineficiencias en organización y operación de la
prestación de servicios, donde asocian como una causa de esto las limitaciones
presupuestarias para dotar de recursos humanos, tecnológicos y de
infraestructura a la red institucional de servicios públicos de salud. El déficit
presupuestario aparece como la primera causa asociada a los problemas de
atención en Colombia y otros países latinoamericanos, siendo también una
causante a los problemas del país la reforma en la salud la Ley 100 de 1993, que
ha llevado al municipio y a muchos de Colombia a la gran crisis financiera que
siempre llega a los usuarios.
Con esta investigación se indaga y analiza la literatura que está relacionada con
la situación, con la idea de obtener más información y métodos de solución para
el mejoramiento de los servicios de salud o llegar a la conclusión final de porque
las oportunidades en salud van en deterioro.

2.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En el municipio de Chinchiná se presenta dificultad en los servicios hospitalarios
que afectan directamente a la población que pagan EPS y aun así deben recurrir
a otros municipios para tener una buena atención, el único hospital del municipio
el Hospital San Marcos presenta escases de muebles, salas de atención y falta de
personal (doctores , enfermeras , administrativos),problemática que también
afecta a los trabajadores ya que no están recibiendo su salarios digno, tras cada
gerente que ha manejado este hospital no se nota un avance ya que hay un
endeudamiento con las EPS que hacen que el hospital no pueda sostenerse y los
únicos afectados son los usuarios, causando en ellos falta de creencia en nuevas
administraciones ,trastornos de ansiedad y estrés.
La gran mayoría de las clínicas o hospitales en el país cuentan con déficit
económico que como consecuencia se llega al cierre de centros importantes para
la población, en Chinchiná el hospital San Marcos ha estado a punto del colapso
donde nos e ha podido cumplir con el pago de servicios públicos, los proveedores
deben esperar más tiempo del pactado para cancelación de productos o
servicios, el clima laboral también afectado por el incumplimiento a los pagos de
empleados con su nómina, falta de dotación y capacitaciones y nadie ve que los
usuarios aumentan y con ellos la crisis económica del hospital.

2.2.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿De qué forma se puede dar a conocer las necesidades del hospital San Marcos a
entes públicos y privados para buscar conjuntamente una solución?

2.2.2 JUSTIFICACIÓN
Con los resultados de esta investigación se busca conocer las causas y las
alternativas de mejora para así llegar a una solución donde hagan parte entes
públicos y privados este serviría para mejorar la calidad de vida de la población y
de los trabajadores y evitar deterioro de la salud mental. El estrés es uno de los
problemas de salud más graves en la actualidad, que no solo afecta a
trabajadores sino también a usuarios, unos por no recibir su salario mensual y
los otros por no tener una atención oportuna.
Casi a diario se pueden escuchar comentarios de inconformidad con la atención
en salud; desde una actitud inadecuada, hasta complicaciones serias
desencadenadas de malas técnicas en los procedimientos, negligencia u otras
razones cuyo origen puede estar en múltiples aspectos que uno tras otro aportan
al deterioro de la calidad de la atención en salud, para éste tema de estudio, en
la atención hospitalaria.
Entre los posibles beneficiaros de la investigación estaría todo el personal
asistencial, administrativo, usuarios urbanos y rurales del hospital o que
estuvieran en pleno uso de sus facultades mentales, teniendo en cuenta a los
acudientes para quienes no cumplieran este criterio y para menores de edad.
El no poder solucionar o llegar a la problemática del Hospital desencadenaría en
la población, emigración a otras ciudades, mortandad de personas con alguna
urgencia, desempleo para él personas de la salud, falta de educación, por esto es
importante la investigación poder llegar al origen el problema y recurrir a entes
públicos y privados para la mejora de este solucionaría las preocupaciones de
muchos habitantes en el municipio de Chinchiná.
Es indispensable optar por la humanización dentro del Hospital San Marcos,
donde se pueden trasladar beneficios directos al usuario con respecto al trato
humanizado y digno, el usuario es el actor más importante en la humanización,
pensando siempre en las necesidades del ser humanos por su cuidado y su
dignidad, tanto el empleado como el usuario hace personas satisfechas y si los
recursos físicos funcionan debidamente aumenta la buena atención al usuario.
Al culminar esta investigación se espera conocer las necesidades más afondo del
hospital para así crear propuesta de actividades nuevas, ajustes de los procesos
y finalmente medición de procesos.

2.3 ESTADO DEL ARTE

A continuación, se presenta la recopilación de diferentes investigaciones con el
tema en desarrollo, identificando autores, metodología, resultados entre otros,
para así orientar y darle rumbo a esta investigación:

Título: Plan de mejoramiento del sistema de información y atención al

usuario enfocado en la humanización de los servicios en la clínica san
francisco de la ciudad de Tuluá
Autores: EDWIN FERNANDO VARELA BOLAÑOS, SANTIAGO RESTREPO
LEDESMA
Universidad: UNIVERSIDAD DEL VALLE – SEDE TULUÁ
Año: 2016
Este proyecto es de suma importancia para la definición del actuar en un proceso
como el que se lidera, la humanización conlleva un poco más del afable en la
atención al cual se está acostumbrado pensar y es por esto que es necesario
evaluar integralmente el proceso y su proceder, para así minimizar errores y
optimizar los recursos con los que se cuenta.
En la actualidad podemos observar que el Sistema de Salud en se encuentra en
una crisis que como consecuencia ha dejado a un lado la preocupación por las
emociones, sentimientos y dignidad del ser humano, la Clínica San Francisco
evidencia falencias en la prestación del servicio, un personal asistencial
despreocupado por la persona y un usuario desprotegido en cuanto a su
seguridad social y su dignidad.
La empresa objeto de estudio es la Clínica San Francisco S.A, es una entidad
privada y gran contribuyente en el régimen tributario. Perteneciente al sector
salud y la IPS más grande en la ciudad de Tuluá. El proceso a analizar es el
Sistema de Información y Atención al Usuario, el cual se encuentra dentro de los
procesos estratégicos de la organización, Mejoramiento Continuo.
Se aplican los parámetros del método inductivo, ya que se realiza un estudio de
un área específica, con un enfoque particular en humanización en los servicios de
salud, consiguiendo así formular solidas conclusiones que permitan generar
mejoras al proceso.
Para la formulación del plan de mejoramiento se tuvieron en cuenta las falencias
encontradas por medio de las herramientas diagnosticas aplicadas, al igual que
la comparación realizada con el proceso de benchmarking. Como resultado, se
agruparon las actividades en cinco proyectos estratégicos, los cuales tienen como
objetivo mitigar los inconvenientes encontrados y potencializar las fortalezas
para implementar la humanización en los servicios de la Clínica San Francisco.

Varela; E. Restrepo; S. PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE

INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO ENFOCADO EN LA HUMANIZACIÓN DE
LOS SERVICIOS EN LA CLÍNICA SAN FRANCISCO DE LA CIUDAD DE TULUÁ.
https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/server/api/core/bitstreams/a1a48c2d-
f5b1-49d8-bf9e-137b201111cc/content

Título: Diagnóstico de problemáticas asistenciales en clínicas y

hospitales de Barranquilla
Autores: Miguel Á. Ortiz-Barrios y Heriberto A. Felizzola-Jiménez
Año: 2014

En Colombia se presentan problemas de calidad e ineficiencia similares a los que

actualmente se dan en el ámbito mundial en la prestación del servicio. Estos
problemas han afectado la satisfacción de los usuarios pertenecientes a los
diferentes regímenes del sistema de salud colombiano dado que en el sector sólo
el 58,7 % de los indicadores de calidad presentaron alguna mejoría. Por su
parte, el indicador de "oportunidad en la consulta de urgencias", en el que se
mide el tiempo de respuesta en la atención a los pacientes, evidenció que los
tiempos de espera para la atención en urgencias, son de 37,7 minutos en
afiliados al régimen contributivo, 46,6 en afiliados a regímenes especiales, 36,8
en usuarios sin afiliación, 44,1 minutos en afiliados al régimen subsidiado y 32,1
en el no especificado (5).

Considerando el constante crecimiento del sector terciario del país y la necesidad

de que el sector salud otorgue condiciones óptimas para la prestación de
servicios con calidad, eficiencia y altos niveles de satisfacción en sus usuarios, se
realizó un estudio cuyo propósito se enmarca en la identificación y evaluación de
las principales problemáticas asistenciales presentadas en clínicas y hospitales
generales ubicadas en Barranquilla, posibilitando la creación de estrategias de
mejora en los procesos asistenciales del sector.
La metodología consistió en el desarrollo de 4 actividades principales. Primero,
se identificaron y clasificaron los incidentes críticos relacionados con la prestación
de servicios de salud; seguidamente, se procedió con el diseño de una encuesta;
luego, se determinó el tamaño de muestra y por último, se seleccionaron las
clínicas y hospitales sobre las que finalmente se aplicó dicha encuesta.

Basado en documentación del Ministerio de Protección Social, artículos científicos

y sitios web relacionados con el Sistema Nacional de Indicadores en Salud, se
definieron incidentes críticos de tipo asistencial; y estos a su vez se clasificaron
en grupos de afinidad

El 50 % de los hospitales manifestaron tener problemáticas en las áreas de

Consulta Externa, Hospitalización y Estadística. Por su parte, el 61,1 % de las
clínicas presentan dificultades en el área de Urgencias, 50 % en Intervención
Quirúrgica, 50 % en Hospitalización y 38,9 % en Consulta Externa.

Miguel Á. Ortiz-Barrios1 y Heriberto A. Felizzola-Jiménez. Diagnóstico de

problemáticas asistenciales en clínicas y hospitales de Barranquilla.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-
00642016000400008

Titulo: ANÁLISIS DE LOS FACTORES GENERADORES DE LA CRISIS DE

DESFINANCIAMIENTO DEL HOSPITAL ISAÍAS DUARTE CANCINO DEL MUNICIPIO
DE SANTIAGO DE CALI
Autores : YASMIN BENAVIDES SINISTERRA
Año: 2015

El proceso de cambio del sistema de salud en Colombia es un asunto complejo,

dinámico, presupuestalmente costoso y de obligatoria ejecución; pero se debe
realizar bajo los principios del Estado Social de Derecho y del bienestar, lo que
implica una confluencia de múltiples variables de tipo económico, social, político
e institucional.

Es un problema derivado de la liquidez y flujo de caja, por parte de las

instituciones prestadora de salud (EPS - IPS). Las soluciones construidas se han
orientado por marcos normativos y planes de mejoramiento continuo en
Instituciones como el Hospital Isaías Duarte Cancino. Hasta el momento se ha
planteado que los planes de mejoramiento continuo son una alternativa de
solución a la crisis, un problema que afecta a los casi 700 mil habitantes del
oriente del municipio de Santiago de Cali. Es una población que requiere de
procesos de asistencia médica y de la garantía de los derechos fundamentales y
bienestar social.

Para el estudio se utilizó un enfoque cualitativo1 . Se analizan textos

gubernamentales relacionados con decretos, sentencias y circulares de ley de la
política de salud en Colombia (Isaza, 2017). También se analizan documentos
públicos que muestran la crisis financiera del hospital Isaías duarte Cancino de
Cali 2012-2015, en especial informes de gestión y estados financieros que
reflejan las cuentas en espera de cancelación por parte de las EPS (información
suministrada en la entrevista al subdirector administrativo y financiero del HIDC,
periodo 2012-2015).

En materia de crisis institucional en el hospital Isaías Duarte Cancino, la

investigación evidencia y proyecta que el agente financiero es el principal factor
de incidencia negativa.

Benavides, Y. (2015). ANÁLISIS DE LOS FACTORES GENERADORES DE LA

CRISIS DE DESFINANCIAMIENTO DEL HOSPITAL ISAÍAS DUARTE CANCINO DEL
MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI.
https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/server/api/core/bitstreams/580b1dcf-
f76f-4fdf-903b-25bce9203edf/content

2.4 OBJETIVOS

2.4.1 OBJETIVO GENERAL

Dar a conocer alternativas de solución que involucren a entes públicos y
privados, buscando soluciones y oportunidades donde halla mejora de la calidad
de vida de usuarios y trabajadores del Hospital San Marcos.

2.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Analizar las causas de la falta de atención hospitalaria en el Hospital San
Marcos de Chinchiná.
2. Formular una alternativa de solución a la problemática planteada,
vulneración del derecho a la salud.
3. Dar a conocer estrategias de mitigación al impacto en la salud mental que
genera no tener un buen servicio hospitalario.
3. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Tracy, S. (2021). Calidad cualitativa: ocho pilares para una investigación

cualitativa de calidad. Márgenes: Revista de Educación de La Universidad
de Málaga, 2(. 2), 173–
201.https://bibliotecavirtual.unad.edu.co/login?url=https://search.ebsco
host.com/login.aspx?direct=true&db=edsdnp&AN=edsdnp.8049668ART&
lang=es&site=eds-live&scope=site
 Arriola, I. C. M. (2021). Calidad de vida rural y metodología cualitativa.
Journal de Ciencias Sociales. 43-
62. https://bibliotecavirtual.unad.edu.co/login?url=https://search.ebsco
host.com/login.aspx?direct=true&db=edsbas&AN=edsbas.51801424&la
ng=es&site=eds-live&scope=site
 Benavides, Y. (2015). ANÁLISIS DE LOS FACTORES GENERADORES DE
LA CRISIS DE DESFINANCIAMIENTO DEL HOSPITAL ISAÍAS DUARTE
CANCINO DEL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI.
https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/server/api/core/bitstreams/580b
1dcf-f76f-4fdf-903b-25bce9203edf/content
 Miguel Á. Ortiz-Barrios1 y Heriberto A. Felizzola-Jiménez. Diagnóstico de
problemáticas asistenciales en clínicas y hospitales de Barranquilla.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-
00642016000400008
 Varela; E. Restrepo; S. Plan de mejoramiento del sistema de información
y atención al usuario enfocado en la humanización de los servicios en la
clínica san francisco de la ciudad de tuluá.
https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/server/api/core/bitstreams/a1a4
8c2d-f5b1-49d8-bf9e-137b201111cc/content