APS CAPS Perpetuo Socorro
APS CAPS Perpetuo Socorro
APS CAPS Perpetuo Socorro
Actividad 1
Registro de Información
1.1 En el barrio registrar información sobre la comunidad observando las condiciones
servicios disponibles, ambiente, viviendas, situación laboral, etc., la composición de las
familias, las formas de cuidado y la protección de la salud de sus miembros, con vistas a
caracterizar el modo en que estos factores actúan como determinantes de la salud de la
comunidad.
1.2 Con toda esta información traten de caracterizar las condiciones de vida de esa
comunidad.
Actividad 2
Participación Social y APS
Un punto clave de la estrategia APS es fomentar la plena participación de los individuos y
las comunidades en todas aquellas decisiones y aplicaciones que afecten su salud. Así las
personas dejan de ser objeto de atención y se transforman en actores que conocen,
participan y deciden sobre su propia salud, asumiendo responsabilidades específicas frente
a ella. Hablamos aquí del nivel más alto de participación: la toma de decisiones.
2.1 Por ello es preciso que averigüen si efectivamente existen dispositivos que
promuevan la participación de las personas, si hay espacios de participación en el barrio
donde está el Centro de Salud.
La APS plantea un desafío formidable a la imaginación y a la participación popular, propone
poner en discusión la organización sanitaria para no quedar entrampados en estructuras y
funcionamientos preexistentes, caducos y/o inapropiados. Se trata, de no hacer “más de lo
mismo” y pensar creativamente nuevos modos de organizarnos para el cuidado de la salud.
2.2 ¿Qué actividades realizarías para garantizar la participación social?
Actividad 3
Atención Primaria de la Salud
La APS para poder dar respuestas adecuadas a la población hace referencia a la
programación integrada por necesidades.
3.1 Identifiquen con la ayuda del personal de salud y de los miembros de la comunidad
consultada 3 necesidades de salud de la población del área de responsabilidad de ese
Centro.
3.2 Deben averiguar qué es un área programática y toda otra información significativa que
quieran agregar o preguntas que hicieron.
3.3 Preguntar por los Programas de Salud vigentes, el Ministerio de Salud de la Nación o de
la Provincia llevan adelante diferentes programas, algunos apuntan a fortalecer los objetivos
del primer nivel de atención, sea a través de la formación de recursos humanos, o bien a
través de la provisión de insumos o medicamentos.
3.4 Buscar información sobre: en qué consisten, a quién o quiénes estarán dirigidos, si
distribuyen insumos, de qué tipo son, si tienen registros específicos, si tienen referentes del
programa/s en el equipo de salud, si fueron capacitados o informados para utilizarlos, qué
dependencia tienen (municipal, provincial, nacional).
3.5 Luego es preciso que armen un listado con ellos para identificar con qué recursos
cuenta el Centro de Salud para desarrollar las acciones de promoción, prevención y
asistencia de la salud.
3.6 Armar un esquema que grafique todos los recursos que tiene el primer nivel de
atención para la promoción, prevención y asistencia de la salud.
3.7 Describe cuales son los servicios que presta el centro de la salud a la comunidad la
características de los mismos
3.8 Identifica los valores, los principios y los elementos de la APS en función de lo
observado en el centro de salud y lo compartido, averiguado en las entrevistas con las
personas, personal y profesionales del centro de salud.
(Ver documento OPS/ 2007)
Actividad 4
Algo sobre Barreras en la implementación de la APS.
Son muchos los obstáculos o barreras que se interponen al acceso real, considerando el
uso efectivo de los servicios de salud por parte de la comunidad: la disponibilidad y
disposición del personal, la calidad y oportunidad de la respuesta, la satisfacción de la
comunidad y las personas. Ello abarca un amplio campo de procesos de intercambio social
y sanitario, tanto en la lógica de las prácticas asistenciales como en las experiencias vividas
por las personas al utilizar los servicios de salud locales y en la percepción que la
comunidad tiene de la resolución de sus necesidades vinculadas a la salud. Entre los
servicios de salud y la comunidad existen distintos tipos de barreras que constituyen un
obstáculo importante para la salud de las personas y acaban potenciando los efectos de los
determinantes sociales. Existen algunas barreras que están vinculadas directamente con las
personas que trabajan en los servicios de salud y con las propias instituciones. Kroeger y
Luna describen algunas de las barreras en el vínculo comunidad- equipo:
- La inestabilidad de los profesionales de la salud en las zonas rurales o suburbanas no
ofrece suficiente tiempo para el conocimiento de la comunidad.
- El desconocimiento profesional de los determinantes sociales y culturales que influyen en
la salud impide la comprensión del comportamiento de la comunidad frente a los servicios
de salud (particularmente entre grupos de alta vulnerabilidad social).
- El modelo hegemónico de atención, que es el predominante, con una visión individual de
los problemas, centrado en la práctica medicalizada, la enfermedad y los medicamentos.
Es decir, existen barreras profesionales e institucionales para la consolidación del vínculo
necesario para trabajar en el marco APS que se deben a los propios modelos de atención
construidos a lo largo de la historia, presentes en las prácticas de salud. La ampliación de
los servicios de salud, incluyendo centros de primer nivel de atención instalados en las
comunidades, ha significado un importante aporte en la búsqueda de acercamiento a la
comunidad y a la mejora de su salud. Sin embargo, estas barreras siguen influenciando a
las prácticas y a los resultados sanitarios. No sólo es necesario estar más cerca y
pertenecer a la comunidad. Se requiere, fundamentalmente, el desarrollo de un nuevo
modelo de trabajo que supere la visión meramente curativa.
4.1 Sugerimos para ampliar la información que realicen algunas preguntas a los integrantes
de la comunidad consultando sobre las barreras de acceso percibidas por ellos. Es
importante escuchar atentamente tratando de entender lo que el otro está diciendo ya que la
percepción de la otra persona es diferente.
4.2 Cuáles son las barreras en la comunidad para el acceso al centro de salud y a otros
centros de mayor complejidad
Actividad 5
Actividad 6
Presentación grupal en clase (día a acordar)
Pacientes
Actividad 1
Las personas entrevistadas del barrio, nos refirieron que utilizan el centro de salud a
menudo, siempre y cuando este cuente con los recursos para satisfacer sus inquietudes.
Nos comentaron que ante inconvenientes que ellos consideran más graves o urgencias,
concurren directamente al hospital. Nos refirieron también que utilizan el centro de salud
porque no cuentan con obra social.
La mayoría de los pacientes están conformes con el trato paciente-profesional, pero todos
están muy disconformes con la administración de los turnos, ya que solo se dan turnos los
días lunes para el resto de los días de la semana, y encima el dia del turno tienen que ir a
primera hora de la mañana y esperar a que llegue el profesional, pudiendo llegar en
cualquier momento.
Nos parece importante destacar la variedad de especialidades con las que cuenta el centro,
y que también disponen de muchos medicamentos. Además, la mayoría de los pacientes, a
pesar de las largas horas de espera para recibir atención, refirieron una gran conformidad
con el trato de los profesionales, más que nada con los que más acuden.
Con lo que respecta al barrio, las calles son de ripio, la mayoría de las casas estaban sin
revocar, pero cuentan con agua potable, luz y cloacas. Todos los niños de las familias
entrevistadas estaban escolarizados.
Las personas no trabajan o viven de las famosas “changas” o albañiles, viven de planes,
son pocos los que tienen un puesto de trabajo estable o profesión. En cuanto al barrio se
encuentra limpio, no hay mugre en lo que son las zanjas y el recolector de basura pasa
seguido por lo tanto no hay amontonamiento de residuos.
Actividad 2
2.1 Dentro de la información que recaudamos en lo que es la zona alrededor del barrio nos
comentan que en los últimos dos años no se ha llevado a cabo ningún tipo de encuentros
con participación de la comunidad debido a la pandemia.
Lo que se realizó fue una charla en cuanto a la salud sexual pero con poca participación de
las personas del barrio, sino que eran siempre las mismas las cuales participaban en dichos
eventos.
2.2 Lo que podríamos realizar para fomentar la participación social es hacer diversas
juntadas con diferentes juegos relacionados a la salud para que haya participación de niños
y padres. Otra cosa es realizar donaciones ya sea de leches o algún tipo de alimento no
perecedero lo cual aumentaría la participación de las personas. Lo más importante para que
haya participación es la educación desde el nacimiento y a lo largo de toda la vida.
Actividad 3
3.2 El área programática es la forma de organización del Subsistema Público de Salud, para
desarrollar la estrategia de atención primaria de la salud, pensándola como la puerta de
entrada al sistema de salud de la comunidad.
Una de las preguntas que hicimos a los profesionales fue como estaba conformado el
centro de salud.
Personal: enfermeros, kinesiología, psicólogo, médico generalista (3), nutricionista,
administrativo, fonoaudiólogo, podología, ginecología y cardiologo.
Otra de las preguntas que hicimos fue los motivos más frecuentes de consulta.
Motivo de consulta más frecuente:
pediátricos: estacionales; en invierno las alergias y en verano vómito y diarrea
adultos: alergias, hipertensión, diabetes, enfermedades crónicas no transmisibles
Motivo de la diarrea: falta de heladera, mala higiene de mamaderas, falta de agua potable,
falta de agua caliente, agua de pozo.
3.3 Preguntamos acerca de los programas de salud vigentes y no se han llevado a cabo
muchos programas excepto el de control del niño sano, este consiste en el control, se
aconseja sobre vacunas, sueño, alimentación saludable, juego, deportes, prevención de
accidentes y todo lo que haga a la cotidianeidad del niño. Se indican las medidas
profilácticas y preventivas necesarias y obligatorias, como el aporte de hierro y vitaminas en
lactantes.
3.4 Los recursos que provienen del ministerio son llevados a cada municipio donde luego se
reparten en los diferentes centros de salud para luego ser repartidos en los diferentes
barrios.
3.5 y 3.7 Dentro del centro de salud tenemos diferentes especialidades las cuales cada
profesional cuenta con:
Insumos de enfermería como:
Baja lenguas
Guantes
Alcohol
Yodo
Suero
Gasas
Termómetro
Balanza
Bisturí
Jeringas
Vacunas
Vendas elásticas
Compresas frías
Cinta hipoalergenica
Agujas descartables
Insumos de farmacia como:
Ibuprofeno
Antibióticos
Pastillas anticonceptivas
Inyectables
Ovulos
Hierro
Broncodilatadores (budesonide, salbutamol)
Antialérgicos
Gotas para vómito (metoclopramida)
Medicamentos convencionales de presión
Medicamentos convencionales de diabetes
Medicamentos convencionales para el colesterol
Instrumentos de fisioterapia como:
Magnetoterapia
Camilla
Infrarrojo
Instrumentos de cardiología:
Tensiometro
Estetoscopio
Instrumentos de fonoaudiologia:
Otoscopio
Médicos: El centro cuenta con 3 médicos que se encargan de toda la atención primaria y
consultas generales de la comunidad ante cualquier sospecha de alguna enfermedad.
Kinesiologa: El centro cuenta con una sola kinesiologa la cual se encarga de las diferentes
rehabilitaciones con los diferentes elementos que cuenta el centro.
Podología: El centro cuenta con una sola podóloga la cual no tiene mucha demanda laboral.
Nutricionista: El centro cuenta con una sola nutricionista la cual tiene bastante consultas de
niños más que nada. Tiene buena demanda laboral.
Ginecología: El centro de salud cuenta con una ginecóloga la cual brinda pastillas
anticonceptivas y preservativos para los diferentes pacientes.
Cardiología: El centro de salud cuenta con un profesional cardiologo el cual atiende las
diferentes demandas de la población en cuanto a su especialidad.
Psicología: El centro de salud cuenta con un solo profesional y atiende las diferentes causas
y problemas de los pacientes.
3.6
Los valores, principios y elementos que se pueden destacar luego de haber indagado en el
centro de salud sobre diferentes circunstancias son:
Valores:
- El derecho al mayor nivel de salud posible: debido a que no hay ninguna clase de
distinción de raza, género, religión, orientación o situación socioeconómica.
- Equidad: notamos una ausencia en lo que refiere a las diferencias en virtud del acceso
a la atención de salud, es equivalente para todos por igual.
Principios:
- Justicia social: principio total y sumamente presente ya que hay una gran atención
para los más vulnerables, permitiendo satisfacer las necesidades de las personas más
desfavorecidas y combatiendo las desigualdades en materia de salud.
Elementos:
- Atención integral, integrada y continua: existe una atención con estos requisitos que
se justifica con la suficiente cantidad de servicios para responder a las necesidades de
salud de la población. A su vez, también se destaca porque presenta una atención
integrada debido a que hay una correcta coordinación entre las diversas partes del
sistema.
- Marco político, legal e institucional: es prudente destacar en vistas de que hay una
garantía para que la APS desempeñe sus funciones especificadas, libres de corrupción
y con una total transparencia presentando un correcto nivel de atención.
- Organización y gestión óptimas: ya que se cumplen con las normas de lugares con
escenarios de trabajo sumamente satisfactorios para los trabajadores de la salud con
una buena respuesta a las necesidades de los ciudadanos.
- Los recursos humanos adecuados: a causas de que el personal de trabajo posee los
conocimientos y habilidades adecuadas, tratando a todas las personas con respeto,
además, contando con una gran cantidad de recursos e instalaciones, con
medicamentos y suministros necesarios para una operación de calidad e integral.
4.1 Los pacientes faltan a los diferentes turnos por condiciones climáticas por falta de
transporte, horarios tempranos o muchas veces porque no tienen ganas de ir, por lo tanto
no hay excusas para no ser atendidos por el centro de salud, eso por el lado del centro de
salud.
Ahora por el lado de la comunidad están conformes con el trato paciente-profesional, pero
todos están muy disconformes con la administración de los turnos, ya que solo se dan
turnos los días lunes para el resto de los días de la semana, y encima el dia del turno tienen
que ir a primera hora de la mañana y esperar a que llegue el profesional, pudiendo llegar en
cualquier momento de la semana.
Cuando los pacientes consideran que tienen un problema grave o una urgencia, o necesitan
de un especialista que no atiende en el centro de salud, concurren al hospital. De igual
manera tratan de evitar concurrir al hospital, por la lejanía y porque la mayoría de los
entrevistados no contaba con recursos para acudir, además de que la administración de
turnos del hospital es igual o más complicada que la del centro de salud.
5.1
CONCLUSIÓN GRUPAL
Concluyendo, podemos decir que cumplimos con los objetivos propuestos, conocimos el
funcionamiento del centro de salud y los profesionales pertenecientes del mismo. Pudimos
indagar sobre los programas municipales de atención de la salud desarrollados; dialogando
con los pacientes y vecinos del barrio, conocimos acerca de sus demandas, necesidades e
inquietudes que presentan concurriendo al centro de salud. Destacamos la buena atención
de los profesionales y de los pacientes al momento de entrevistarlos, colaboraron con
nuestro trabajo y de esa forma pudimos obtener la información necesaria para realizarlo.
5.3
Denise Echegaray: con lo que me respecta al trabajo me pareció muy interesante conocer el
abordaje de la atención primaria a la salud, sus pro y sus contra, su organización y
distribución hacia la comunidad, no conocía por mí parte detalladamente la organización por
dentro de ésta misma, su equipo interdisciplinario y todo el trabajo que conlleva en equipo;
pero sí conocía la problemática del lado de los pacientes a la hora de los turnos y la
asistencia del personal lo que es un problema crítico a nivel general.
Valentina Rosales: Con respecto al presente trabajo, destaco la posibilidad que nos brindó
de acercarnos a los pacientes y profesionales y conocer ambas partes en el ámbito de
salud, sus demandas, inquietudes, oportunidades,interés, etc; me brindó información acerca
de la organización de un centro de salud, la distribución de insumos, la atención hacia los
pacientes de manera global, ya que si bien es atención primaria, cuenta con distintos
profesionales que pueden abarcar interdisciplinariamente las necesidades de las personas.
Al acudir al barrio y al centro de salud, y charlar con los habitantes y profesionales del
mismo, sigo considerando lo mismo. El lado humano de los profesionales parece ser muy
bueno por lo que nos refirieron los vecinos que asisten al centro de salud, pero el mismo
con respecto a infraestructura deja mucho que desear. El lugar es muy pequeño y los
profesionales no cuentan con muchas herramientas de las que podrían necesitar para
realizar su trabajo, aunque con las esenciales sí.
Por otra parte creo que a nivel sistema de salud se debería apuntar más aún a la
prevención y la promoción, considero que se ha mejorado bastante últimamente pero se
podría trabajar más todavía, principalmente mejorando el medioambiente en dónde se
desenvuelven los habitantes de la comunidad, y los hábitos que estos llevan, ya que como
demostró Lalonde, estos son los determinantes que más influyen en la salud de los
individuos.
Yanel Echegaray: Llegando al fin del trabajo me impresionó la calidad de la atención del
lugar ya que tenía en mis ideas que tal vez sería de menor nivel o se encontrarían con
menos recursos. El compromiso de la comunidad con el centro y del centro con ésta es
fundamental ya que muchas familias recurren allí periódicamente por no tener recursos
suficientes para trasladarse al hospital y se les brinda buena APS y recursos de ésta.
Josefina Mendoza: A modo de cierre, la realización de este trabajo me sirvió para
comprender la organización y el funcionamiento de los centros de salud, como así también,
la calidad y las condiciones de trabajo, donde se apunta a solucionar las problemáticas de
las personas que asisten al lugar. Con respecto a los sectores que integran al sistema de
salud, me parece conveniente que se planteen el reforzar los sistemas sanitarios basados
en APS, formando promotores de salud y prevención de las enfermedades; y una mayor
participación de la comunidad para determinar sus demandas.
Valentina Rigoni: Mi impresión personal acerca del trabajo realizado, es que fue una muy
linda experiencia haber visitado el centro y además conocer su funcionamiento, comprender
los distintos niveles de salud, que herramientas existen en cada uno y observar como se
desenvuelven las personas que están dentro de este proceso, tanto los profesionales como
las personas que acuden a estos.
Me gusto mucho con la atención que nos recibieron y toda la información que nos pudieron
brindar para que podamos ampliar nuestra mirada sobre la atención primaria y poder vivir
de cerca lo que a muchas personas les toca el día a día.
Luis Solano: Luego de haber realizado el trabajo y de haber comprendido los diferentes
conceptos dentro de lo que son las aps me doy cuenta que es un rol muy importante la
organización y el trabajo en equipo para llevar a cabo una buena predisposición hacia la
comunidad.
La conformación del trabajo me enseñó los diversos aspectos que suelen vivirse en la
realidad que a veces no nos damos cuenta, conocer diferentes culturas, formas de pensar e
incluso diferentes opiniones en cuanto lo que es la salud que es un tema muy importante en
nuestras vidas y suele estar ausente en muchos de nosotros.
Recorrer el barrio que nos tocó me abrió los ojos para ver qué hay muchisimas cosas para
mejorar en cuanto a lo institucional y lo publicó. No dejando pasar el tema principal que es
la educación, siendo esta la base fundamental para todo lo demás.
Valentina Valentinúz: realizar el trabajo me pareció una muy linda experiencia, ya que es
muy importante que como futuros profesionales de la salud, vayamos teniendo este tipo de
encuentros con centros de salud y demás profesionales que trabajan en el mismo. Recorrer
el barrio y a su vez investigar el funcionamiento del centro fue muy importante, tuvimos
muchas perspectivas y opiniones distintas de ambos lados. Me gustó mucho la atención con
la que los profesionales presentes atendían, se hizo notar que el centro es muy importante y
es de alta necesidad en el barrio ya que es a lo primero que acuden los vecinos ante un
problema y a ellos se los veía bastante conformes con su atención y con los recursos que
cuentan para atenderlos.