Bioetica Clase

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Bioética

Antecedentes:
 Cultura occidental – juramento de Hipócrates
 India – juramento de iniciación – caraka samhita
 Mundo judío – juramento de asaph
 Medicina árabe – consejo de un medico
Pero todos estos juramentos tienen algo en común:
 “primun non nocere” que significa “ante todo, no hacer daño”
 Afirmación de la santidad de la vida humana
 Necesidad de aliviar el sufrimiento
 Relación entre el médico y el paciente
En el siglo XIX empezaron a crearse los primeros colegios médicos y se empezó a hablar sobre la
ética y su relación con la medicina.
En la época nazi, 23 médicos fueron acusados en el tribunal de Nuremberg; y de aquí surgir el
código de Nuremberg; en el cual se establecen los lineamientos de investigación en el ser
humano. Y se dice lo siguiente:
1. Debe ser voluntario.
2. Beneficioso para la humanidad.
3. Debe de hacerse una experimentación previa con los animales.
4. Evitar el daño físico y mental del voluntario.
5. Que no sea de riesgo.
6. El voluntario tiene derecho de salirse del experimento incluso en el momento.
Van Rensselaer Potter es considerado el padre de la bioética y fue el que la definió como:
“estudio sistemático de la conducta humana a el área de las ciencias humanas y de la atención
sanitaria, en cuanto se examina esta conducta a la luz de los valores y principios morales”.
Potter quería que la ética se convirtiera en un puente entre las ciencias y las humanidades;
quería combinar el conocimiento biológico con el conocimiento de los valores humanos.
El comité de la bioética esta rígido por los principios de la bioética:
 Autonomía
 Justicia
 Beneficiencia
 No maleficiencia
Objetivo: Asegurar el respeto al ser humano y a la biosfera ante las innovaciones tecnológicas.
Finalidad: El análisis racional de los problemas morales ligados a la biomedicina y la biosfera y
su vinculación con el ámbito de derecho y de las ciencias humanas.
Objetivo funcional de la bioética:
Bioética general – cuestiones preliminares y fundamentales
Bioética especial – problemas singulares – ejemplo: eutanasia
Bioética clínica – casos de la praxis clínica
1962 – la revista life publica un artículo sobre el criterio de la selección de candidatos a los
aparatos de hemodiálisis renal. Se describe que la decisión no era tomada por los médicos, si no
por miembros de la comunidad.
1966 – New England Journal of Medicine publico que se hacían experimentos en poblaciones
vulnerables. Se les daba virus de la hepatitis a niños con discapacidad intelectual.
1967 – Se realizo el primer trasplante cardiaco por el Dr. Christian Bernard en ciudad del cabo.
Causo gran impacto y la gente comienzo a cuestionar sobre los lineamientos sobre la donación.
1970 – Sale a la luz el experimento de Tuskegee, Alabama. Se negó tratamiento de sifilis a
pacientes de raza negra para estudiar el curso de la evolución de la enfermedad. Gracias a esto,
surge el informe Belmont (1979), donde surgen los principios de la bioética.
1972 – en los hospital USA la carta de los derechos de los enfermos recoge el “consentimiento
informado”
1975 – Karen A. Quilan quedo en estado de coma por sobredosis de alcohol, sus papas
decidieron desconectarla y el tribunal supremo de Nueva Jersey y se reconoció que la joven tenia
derecho a morir en paz y con dignidad. Surgen testamentos vitales (dejar especificado que
quieres al morir; como ordenes de no resucitar) y las primeras legislaciones sobre las directivas
anticipadas.
1978 – se publica la “encyclopediaof bioethics”
1979 – informe Belmont
A. Limites entre la practica de investigación
B. Principios éticos básicos
C. Aplicaciones – consentimiento informado, valoración de riesgo y beneficios de la
investigación y selección de los sujetos
1981 – Baby doe – neonato con síndrome de down, padecía una atresia esofágica pero le
negaron la atención. Se llevo a juicio y surgen las “regulaciones baby doe” que hoy exigen la
necesidad de hacer la operación quirúrgica.
Tareas urgentes de la bioética:
 Humanizar la medicina frente al desarrollo técnico
 Descubrir orientación y límites para la investigación en estas nuevas intervenciones
biomédicas.
En los 80s – la bioética se consolida en los EUA y se extiende
En México empezó a hablarse de bioética, pero estábamos muy atrasados porque antes solo
hablábamos de evolución, biología y derecho de los animales.
Fue hasta los 90s y se empezó por 3 factores:
1. La naciente conciencia de algunos grupos sociales sobre los derechos humanos como:
o Derecho a un trato digno a la atención medica
o Derecho a la salud y a decidir sobre nuestro cuerpo
o Nuevas formas de reproducción y el uso de biotecnologías
2. La difusión mundial de los descubrimientos científicos
o Clonación de Dolly
o Descubrimiento del genoma humano
3. La toma de conciencia por parte de filósofos y humanistas, así como médicos y científicos
sobre:
o Su responsabilidad de analizar integrantes bioéticas
o Fundamentar el dialogo entre los avances científicos actuales y las humanidades,
en particular, la ética.
El desarrollo de la bioética en México ha traído consigo la creación de:
Comisión nacional de bioética
Comités hospitalarios de bioética
Comités de ética en la investigación
Comités en bioseguridad
Colegio de ética
Academia de bioética

Principios de la bioetica:
 No maleficencia – primun non nocere, evaluar beneficios y buscar el mayor beneficio con
el menor daño.
 Beneficiencia – respetar la individualidad del paciente, respeto a la diversidad de valores y
creencias.
 Autonomía – derecho a participación en la toma de decisiones medicas; el sujeto debe ser
competente y debidamente informado (finalidad, beneficio, riesgos y alternativas);
derecho al rechazo
 Justicia – el derecho a la justa distribución de beneficios, cargos y cargas en el ámbito del
bienestar vital. Justa distribución de los recursos.
Conflicto ético – cuando los principios entran en conflicto
Métodos de la bioética
nn
volitiva – voluntad
encarnecimiento terapeutico
Persona y embrión humano y aborto
 ¿El embrión es un humano en potencia?
 Epigenetico –
 Pretransformistas –
Brustle vs greenpace
Brustle aislo células neuronales embrionarias, alegaba que serían tratamiento, solo podían
hacerse en células de desarrollo, y que tendría control sobre el experimento. Pero greenpace
alegaba que no era ético, y que no pueden patentar descubrimientos que tengan la palabra
embrión; y por la protección de la dignidad.
El tribunal de patentes tuvo que establecer una nueva forma de definir un embrión; y prohibir la
creación y distribución de embriones. Tuvieron que preguntarse qué es embrión (gameto que no
ha sido fecundado)…
 Patente – implica para su titular el derecho de prohibir a tercer la explotación de tu
invención. Esto da protección, promueve la investigación.
 La corte de la unión europea dice que el embrión humano es todo ovulo a partir del
estadio de la fecundación – alegaba que era por dignidad humana - patentabilidad
 Patentabilidad – el tribunal supremo federal de Alemania alegaba que las personas
podrían mentir sobre no utilizar embriones y que existían embriones viables y no viables;
entonces decía que habría cambiar la patentabilidad.
El tribunal de justicia de la unión europea alegaba que no había diferencia entre
embriones viables y no viables.
Harrison 2020
Iniciativa one ofs us – proteger la vida del embrión
Caso brustle

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