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Fecha y Hora de Solicitud 23/10/2024 16:13:29 Consecutivo OR-100638 Pag 1/1

DATOS DEL PACIENTE


Paciente: CAMILO ANDRES HOYOS OBANDO, Identificado (a) con C.C.1005860667
Edad y Genero: 24 Años, Masculino

Regimen/Tipo Paciente: COTIZANTE


Nombre de la Entidad: S.O.S. EPS
Servicio/Ubicación: URGENCIAS Habitacion Identificador Unico: 806008397
G43.9 MIGRAÑA, NO ESPECIFICADA
INCAPACIDAD
Causa INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD GENERAL Duracion 1 dia(s) Prorroga: No
DESDE HASTA
Dia: 23 Mes: 10 Año: 2024 Dia: 23 Mes: 10 Año: 2024

MEDICO QUE ORDENA


Firmado por: YORMAN STIVER MANJARRES SANTOS, CC 1016095909, Reg: 1016095909 Medico general
Firmado Electrónicamente
026 – S.O.S. EPS
Telefono : 018000938777 CALI
Tipo de Identificacion: Nit 805.001.157-2 - - Codigo de Habilitacion: 110013173655

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