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Fecha y Hora de Solicitud 23/10/2024 16:13:29 Consecutivo OR-100638 Pag 1/1
DATOS DEL PACIENTE
Paciente: CAMILO ANDRES HOYOS OBANDO, Identificado (a) con C.C.1005860667 Edad y Genero: 24 Años, Masculino
Regimen/Tipo Paciente: COTIZANTE
Nombre de la Entidad: S.O.S. EPS Servicio/Ubicación: URGENCIAS Habitacion Identificador Unico: 806008397 G43.9 MIGRAÑA, NO ESPECIFICADA INCAPACIDAD Causa INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD GENERAL Duracion 1 dia(s) Prorroga: No DESDE HASTA Dia: 23 Mes: 10 Año: 2024 Dia: 23 Mes: 10 Año: 2024
MEDICO QUE ORDENA
Firmado por: YORMAN STIVER MANJARRES SANTOS, CC 1016095909, Reg: 1016095909 Medico general Firmado Electrónicamente 026 – S.O.S. EPS Telefono : 018000938777 CALI Tipo de Identificacion: Nit 805.001.157-2 - - Codigo de Habilitacion: 110013173655