Cruz Roja (3) (2) - 1

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Fecha y hora de solicitud: 03/12/2023 10:15 AM Consecutivo: OR-2430215

- COPIA - Fecha y hora de solicitud:03/12/2023 10:15 AM

DATOS DEL PACIENTE


Paciente: MANGA HENAO
RAMIREZ , ANA,PATRICIA,
GONZALEZ Identificado(a)
SANDRA MILENA, con CC-1026565674
Identificado(a) con CC-1001341077
Edad y género: 24 Años, Femenino
Regimen/Tipo Paciente: CONTRIBUTIVO/COTIZANTE-CONTRIBUTIVO
Nombre de la Entidad: COMPENSAR
Servicio/Ubicación: SALA 3/CONSULTORIO 106
Habitación
Identificador único: 840268-1

Diagnostico: A05.9 INTOXICACION ALIMENTARIA

INCAPACIDAD
Causa: INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD GENERAL Duración Nro Días 1 | Prórroga No

DESDE HASTA
Dia: 03 Mes: 12 Año 2023 Dia: 03 Mes: 12 Año: 2023

Image not found or type unknown MEDICO QUE ORDENA

Firmado por: LAURA ALEJANDRA RODRIGUEZ MONTOYA, MEDICINA GENERAL, CC: 1019144194, Reg: 1019144194
Firmado Electronicamente
01006 - SEDE CRUZ ROJA ALQUERIA - UT900588343-1
Dirección:AV 68 #31-41 - Telefono: 7460909 Bogota - 169 - Web: http://www.cruzrojabogota.org.co
Tipo de identificación: Nit 860070301 - Codigo de habiliación: 110010645318

La orden tiene vigencia de 30 días apartir de la fecha de la solicitud

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