AC Síntomas y Subtipos Del TDAH

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Síntomas y subtipos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

Resumen

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno


neuropsiquiátrico del desarrollo que se manifiesta principalmente a través de síntomas
de inatención, hiperactividad e impulsividad. Este artículo revisa los síntomas
característicos del TDAH y los subtipos clínicos identificados, con el fin de
proporcionar un marco claro para el diagnóstico y la comprensión del trastorno. La
categorización en subtipos permite adaptar las intervenciones terapéuticas según las
manifestaciones particulares del TDAH en cada individuo.

Introducción

El TDAH es uno de los trastornos del neurodesarrollo más diagnosticados en la


infancia, y persiste en un porcentaje significativo de los casos hasta la adolescencia y la
adultez. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-
5), el TDAH se caracteriza por un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-
impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo adecuado. La
heterogeneidad de sus manifestaciones ha llevado a la identificación de subtipos dentro
del trastorno, lo que permite una comprensión más precisa de los síntomas
predominantes en cada caso. Este artículo analiza los principales síntomas del TDAH y
detalla los subtipos propuestos por el DSM-5.

Síntomas del TDAH

Los síntomas del TDAH se agrupan en dos categorías principales: inatención e


hiperactividad-impulsividad. Estos síntomas deben estar presentes durante al menos
seis meses para ser considerados clínicamente significativos y deben manifestarse en
diferentes contextos, como la escuela, el hogar o el trabajo, para que se diagnostique el
trastorno.

1. Inatención

La inatención se refiere a la dificultad para mantener la concentración y el enfoque en


tareas, especialmente aquellas que requieren un esfuerzo mental sostenido. Los síntomas
típicos de inatención incluyen:

• Falta de atención a los detalles: Los individuos con TDAH cometen errores por
descuido y tienen dificultades para seguir instrucciones detalladas.
• Dificultad para mantener la concentración: Les resulta difícil concentrarse durante
actividades prolongadas, lo que puede afectar su rendimiento académico o laboral.
• Desorganización: Suelen tener problemas para organizar tareas y actividades, lo que
lleva a olvidos frecuentes y la incapacidad de completar tareas a tiempo.
• Olvidos frecuentes: Las personas con TDAH olvidan con frecuencia actividades
cotidianas, como citas, deberes o compromisos.
• Evasión de tareas: Evitan actividades que requieren esfuerzo mental sostenido, como
los deberes escolares o trabajos largos.
2. Hiperactividad e impulsividad

La hiperactividad se manifiesta como un comportamiento excesivamente enérgico o


inquieto, mientras que la impulsividad se refiere a la dificultad para inhibir respuestas
inapropiadas o esperar turnos. Los síntomas de hiperactividad e impulsividad incluyen:

• Inquietud: Los individuos con TDAH tienen dificultades para permanecer sentados y
suelen moverse constantemente, como tamborilear con los dedos o mover los pies.
• Dificultad para jugar tranquilamente: A menudo tienen problemas para participar en
actividades que requieran estar quietos o concentrados.
• Hablar en exceso: Las personas con TDAH suelen hablar en exceso e interrumpir a los
demás, lo que afecta sus relaciones sociales.
• Impaciencia: Tienen dificultad para esperar su turno en actividades o conversaciones,
lo que puede generar frustración en su entorno.
• Respuestas impulsivas: Pueden actuar sin pensar en las consecuencias,
interrumpiendo a los demás o tomando decisiones precipitadas.

Subtipos del TDAH

De acuerdo con el DSM-5, existen tres subtipos principales del TDAH, definidos según
la predominancia de los síntomas de inatención o hiperactividad-impulsividad. Esta
clasificación permite una aproximación diagnóstica y terapéutica más ajustada a las
necesidades individuales de cada paciente.

1. Subtipo predominantemente inatento (TDAH-I)

El subtipo inatento se caracteriza por una mayor presencia de síntomas de inatención,


con poca o ninguna manifestación significativa de hiperactividad e impulsividad. Los
individuos con este subtipo a menudo pasan desapercibidos en el entorno escolar o
laboral, ya que no muestran los comportamientos disruptivos que son típicos de la
hiperactividad. Sin embargo, su dificultad para mantener la concentración y organizar
tareas puede afectar gravemente su desempeño académico o laboral. Este subtipo es más
común en niñas que en niños, lo que puede llevar a un diagnóstico tardío o erróneo .

2. Subtipo predominantemente hiperactivo-impulsivo (TDAH-HI)

El subtipo hiperactivo-impulsivo se manifiesta principalmente a través de síntomas de


hiperactividad e impulsividad, con escasa o nula presencia de inatención significativa.
Los individuos con este subtipo son propensos a actuar de manera impulsiva y tienen
dificultades para mantenerse quietos, lo que puede afectar sus interacciones sociales y
su comportamiento en ambientes estructurados como el aula o el trabajo. Este subtipo
suele diagnosticarse a edades tempranas, ya que los síntomas son más evidentes y
disruptivos. Es más común en niños .

3. Subtipo combinado (TDAH-C)

El subtipo combinado es el más común y se caracteriza por la presencia simultánea de


síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. Las personas con este subtipo
presentan un mayor grado de disfunción en múltiples áreas de su vida, incluidas las
relaciones interpersonales, el rendimiento académico y el comportamiento general.
Dado que este subtipo incluye un rango más amplio de síntomas, el diagnóstico y
tratamiento pueden ser más complejos.

Diagnóstico diferencial

Es importante destacar que el TDAH comparte síntomas con otros trastornos


psiquiátricos, lo que puede dificultar su diagnóstico. Trastornos como el trastorno del
espectro autista (TEA), trastornos de ansiedad, trastornos del aprendizaje y trastornos
del estado de ánimo pueden manifestar síntomas similares, como inatención o inquietud.
Por ello, el diagnóstico debe realizarse a través de una evaluación clínica exhaustiva que
incluya entrevistas, cuestionarios y observación directa, y que considere otros posibles
diagnósticos diferenciales.

Conclusión

El TDAH es un trastorno heterogéneo caracterizado por síntomas de inatención,


hiperactividad e impulsividad, que se presentan en diferentes combinaciones
dependiendo del subtipo. La clasificación en subtipos es fundamental para el
diagnóstico preciso y la implementación de estrategias de intervención adecuadas. La
identificación temprana de los síntomas y el subtipo específico permite mejorar el
pronóstico y reducir los impactos negativos del trastorno en la vida diaria de los
individuos afectados.

Referencias

1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental


Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
2. Barkley, R. A. (2014). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for
Diagnosis and Treatment. Guilford Press.
3. Faraone, S. V., Biederman, J., & Mick, E. (2006). The age-dependent decline of attention
deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis of follow-up studies. Psychological
Medicine, 36(2), 159-165.
4. Willcutt, E. G., et al. (2012). Validity of DSM-IV attention deficit/hyperactivity disorder
symptom dimensions and subtypes. Journal of Abnormal Psychology, 121(4), 991-1010.
5. Nigg, J. T., & Casey, B. J. (2005). An integrative theory of attention-deficit/ hyperactivity
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Psychopathology, 17(3), 785-806.

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