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    Administración de fármacos por vía intradérmica

    Vía intradérmica: es una de las cuatro vías parenterales que


    existen para la administración de fármacos, generalmente
    anestésicos locales. Es también el acceso que se emplea para la
    realización de algunas pruebas diagnósticas o pruebas cutáneas
    para definir si se es alérgico o no a determinadas sustancias.
    Materiales
     Medicación prescrita
     Guantes no estériles.
     Aguja para preparar medicación.
     Aguja de 25 G., 9,5-16mm. Y bisel corto.
     Jeringa graduada de 0.5-1ml.
     Algodón o gasa.
     Solución antiséptica incolora
     Contenedor para material corto-punzante.
    Procedimiento
     Asegurar que todo el material necesario esté preparado.
     Higiene de manos.

     Colocación de guantes.

     Identificación del paciente.


     Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
     Comprobar el fármaco prescrito, dosis correcta prescrita y adecuada para el
    paciente, momento correcto, vía correcta, identidad del paciente.

     Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco prescrito.


     Comprobar la caducidad del fármaco.
     No administrar fármacos etiquetados incorrectamente.
     Se recomienda el uso de técnica estéril para la preparación de inyecciones
    intradérmicas.
     Desinfectar tapón del vial.
     Cargar la dosis prescrita en la jeringa y desechar la aguja utilizada sin taparla en
    contenedor de objetos punzantes y/o cortantes.
     Conectar la aguja de calibre 25 G para la administración del fármaco.
     Determinar con el paciente la zona para administrar la medicación: cara interna de
    antebrazos o en su defecto la parte superior del tórax o en las escápulas y
    comprobar que sea la piel fina, sin vello ni manchas.
     Limpiar la piel con la solución antiséptica, siguiendo un movimiento en espiral del
    centro a la periferia aproximadamente 7 cm y esperar a que esté seca.

     Asegurar que no hay aire en la jeringa y empujar el émbolo hasta que vea
    aparecer la solución en el bisel.
     Tensar la piel con la mano no dominante tirando hacia arriba con el dedo pulgar o
    tensándola entre los dedos índice y pulgar para evitar molestias y que la aguja

    penetre en tejido subcutáneo.


     Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y con el bisel
    hacia arriba.
     Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo inferior a 15º y
    avanzar unos 2mm, con lo que el bisel queda visible bajo la superficie cutánea
    .
     Inyectar el fármaco, sin aspirar, comprobando que se forma pápula o vesícula.

     En caso de no aparecer la vesícula, es que se ha realizado la punción muy


    profunda; repetir la prueba.
     Si sangra la zona después de retirar la aguja o si no se ha formado la vesícula, se
    debe repetir la inyección a una distancia mínima de 10 cm.
     Retirar suavemente la aguja con el mismo ángulo que se insertó, sin limpiar, frotar
    ni masajear la zona. El masaje tras la inyección puede dispersar la medicación.
     Si la inyección intradérmica se realiza para determinar el Test de la Tuberculina
    (Mantoux) o pruebas de alergia, señalar la zona dibujando un círculo alrededor del
    perímetro de inserción (de entre 2 y 4 cm de diámetro) para facilitar la lectura
    posterior de la reacción.
     Informar al paciente que no se lave, ni toque la zona de la punción hasta que no se
    realice la lectura de la prueba. i
     Desechar el material en el contenedor adecuado.

     Retirarse los guantes.


     Higiene de mano.
     Valorar la tolerancia y los posibles efectos adversos comunicándoselos al médico si
    los hubiera

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