Lee Silverman, Vocal Function Excercises Trabajo

Lee Silverman, Vocal Function
Excercises
Fue creado por la Dra. Lorraine Ramig en 1987.
El método LSVT, se encarga de ‘reprogramar’ el buen funcionamiento de las cuerdas vocales. A

diferencia de las terapias basadas en movimientos orofaciales no verbales o praxias (por
ejemplo, soplar una vela o inflar globos), que actualmente no están avaladas por la ciencia ni
por ningún tipo de evidencia científica, el método LSVT trabaja explícitamente la parte
afectada del habla a través de una serie de ejercicios intensivos y estructurados. Además, estos
ejercicios son altamente funcionales, relevantes para la vida diaria, y están dirigidos a las
necesidades de cada paciente. Esto quiere decir que el problema de la voz se trata trabajando
la voz en sí, en contextos útiles y efectivos para el paciente, y no usando movimientos orales
ajenos al habla. LSVT es una terapia intensiva porque, en su versión original, se administra 4
días a la semana, en sesiones de 1 hora de duración, durante 4 semanas. Diferentes estudios,
además, han demostrado que los efectos positivos de esta terapia permanecen durante un
periodo de dos años tras finalizar el tratamiento. Para ello, no obstante, el paciente debe
practicar de manera habitual e independiente los ejercicios realizados en las 16 sesiones.
Su aplicación se desarrolla en 4 semanas impartiendo el método 4 días por semana. La primera

mitad de cada sesión consta de 3 tareas de análisis acústico: máxima fonación sostenida de
/a:/ (elevado y bajo volumen), ejercicios de máximo rendimiento, ambas entre 6-15
repeticiones; repetición de 10 frases funcionales (5 veces/frase). Su único objetivo es el nivel
de sonoridad. El número de repeticiones varía según el paciente. En los ejercicios se les
hace conscientes, mediante preguntas, de cómo sienten su voz o se escuchan. La segunda
mitad de la sesión desarrolla tareas del lenguaje que siguen un orden jerárquico semanal de
complejidad (palabras → oraciones→ párrafos→ conversación), hasta llegar a una
conversación a lo largo de las 16 sesiones de tratamiento. Se realiza un análisis perceptual de
la sonoridad general y variabilidad, tono general y variabilidad, calidad vocal y precisión
articulatoria; cuyo objetivo es evaluar la inteligibilidad a través de tareas de lectura y
conversación. Además, se complementa con tareas diarias personalizadas que incluyen su
transferencia a la vida diaria, para que se sientan cómodos usando un volumen normal fuera
de la sala de tratamiento. Las tareas en el hogar durante los días de tratamiento se
realizan una vez al día de 5 a 10 minutos y las tareas en días sin tratamiento se llevan a
cabo dos veces al día de 10 a 20 minutos; aumentan su complejidad progresivamente
dependiendo de la severidad de la disartria y habilidades cognitivas. La práctica de estos
ejercicios se debe mantener toda la vida y realizar revisiones periódicas.
LSVT proporciona la independencia necesaria a cada paciente para que, dotado de estrategias
efectivas, sea capaz, al finalizar el tratamiento, de llevar a cabo los ejercicios por su cuenta y de
mantener una buena voz el máximo tiempo posible. Mantener una buena voz es calidad de
vida.
El método de terapia Lee Silverman Voice Treatment o LSVT es a día de hoy el tratamiento de
logopedia con el nivel más elevado de eficacia para mejorar el habla y la voz en pacientes con
la enfermedad de Parkinson. Las personas que padecen esta enfermedad suelen presentar un
trastorno motor del habla conocido como ‘disartria hipocinética’, que se caracteriza por un
volumen de voz muy bajo, una voz ronca o áspera y un tono de voz cada vez más monótono,
entre otros aspectos.
¿En qué se diferencia el LSVT de terapias tradicionales?
Las terapias tradicionales se basan en mejorar los diferentes aspectos del habla, como la
respiración, la fonación, la articulación, la prosodia, así como en una buena postura para el
habla. Suelen además darse de manera espaciada, entre una y dos veces por semana. El LSVT
se centra en un solo elemento, la fonación, el hablar ‘alto’, puesto que se ha demostrado que
aumentando el volumen de la voz también se consiguen mejoras en la respiración, articulación
de sonidos y en la prosodia. El hecho de que el LSVT se centre en una única dimensión del
lenguaje es para reducir la carga cognitiva para los pacientes de Parkinson. De esta manera,
durante la sesión, solamente tienen que concentrarse en hablar más alto.

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