1 Declaración Jurada Persona Adulto Mayor Formato PAM

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 2

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE LEONCIO PRADO CÓDIGO DEL CONTRIBUYENTE

AV. ALAMEDA PERÚ # 525, TELF.:(062) 562058

DECLARACIÓN JURADA PARA LA DEDUCCIÓN DE


50 UIT DE LA BASE IMPONIBLE DEL IMPUESTO
PREDIAL DE PERSONA ADULTO MAYOR NO
PENSIONISTA
(Decreto Supremo N° 156-2004-EF que aprueba el Texto Único Ordenado del Decreto Legislativo N°776 y Modificatorias)

PAM
DECLARACIÓN JURADA
PERSONA ADULTO MAYOR

N° DJ:

I. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE


PRIMER APELLIDO:

SEGUNDO APELLIDO:

NOMBRES:

TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: N° TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

TELÉFONO FIJO 1 TELÉFONO FIJO 2 TELÉFONO MÓVIL 1 TELÉFONO MÓVIL 2 CORREO ELECTRÓNICO
CORREO ELECTRÓNICO

DOMICILIO FISCAL
VÍA (AV./Calle / Jr. / Psje.) CONJUNTO URBANO

G.A
NÚMERO EDIFICIO / BLOCK DPTO. MZ. LOTE REFERENCIA

II. DATOS DEL CÓNYUGE / REPRESENTANTE LEGAL


PRIMER APELLIDO:

SEGUNDO APELLIDO:

NOMBRES:

TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: N° TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

El que suscribe, Sr./Sra./Srta...........................................................................................................en su carácter de contribuyente


DECLARACIÓN JURADA que:
(Seleccione las alternativas que corresponden a su citación)
Soy propietario/poseedor de un solo predio a nombre propio o de la sociedad conyugal

LEONCIO
que conformo. El predio que declaro se encuentra destinado a vivienda.

.T.
En adición a la vivienda, cuento con otra unidad inmobiliaria constituida por una cochera.
El predio que declaro es utilizado parcialmente con fines productivos, comerciales y/o profesionales. De
conformidad con la ley, cuento con la respectiva Licencia o Autorización Municipal de Funcionamiento
N°.......................................
Los ingresos brutos mensuales propios o de la sociedad conyugal no superan el valor de una UIT
mensual, los cuales provienen de:
Trabajo dependiente Trabajo independiente Otros (especificar)
............................................................

Para lo cual adjunto la siguiente documentación que sustenta mi declaración:


Boleta de pago Recibos por honorarios Otros (especificar)
............................................................
Además, afirmo que los datos consignados son correctos y que esta declaración se ha confeccionado sin omitir ni falsear dato adjunto
que debe contener, siendo fiel expresión de la verdad. Me comprometo a informar de inmediato cualquier cambio en la situación
señalada.
lugar y fecha
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN ESTA DECLARACIÓN JURADA SON VERDADEROS

FIRMA DE CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL HUELLA DIGITAL

Declaro conocer que el contenido de la presente Declaración Jurada, así como la documentación de sustento son susceptibles de ser verificadas, y que en
cualquier caso de fraude o falsedad, es de aplicación lo dispuesto en el articulo 32 de la Ley N° 27444, Ley del procedimiento Administrativo General, en lo
que corresponda.

También podría gustarte