Práctica Enfermería PDF
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Es un acto de lavarse las manos con agua y jabón con la intención de eliminar restos,
suciedad, grasas y microorganismos.
OBJETIVO:
Previene enfermedades
Previene la propagación de infección a otras personas
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
1- QUIRÚRGICO: es el frote enérgico delas manos y parte delos brazos con solución
jabonosa compuesta por poviona yodada o clorhexidina al 4%. Tiempo de 5 minutos
2- CLÍNICO: es la frotación vigorosa delas manos previamente enjabonadas seguidas de
un aclarado con abundante agua con el fin de eliminar la suciedad y materia orgánica.
Tiempo empleado 60 segundos.
3- SOCIAL: consiste en lavarse las manos con agua y jabón es una delas intervenciones
más costo-efectiva contra la transmisión de enfermedades. Tiempo empleado 30
segundos
4- SECO: es una técnica que dura 10 segundos y se realiza con alcohol en gel.
LOS 5 MOMENTOS DE LAVADO DE MANOS
1- Antes de tocar al paciente
2- Antes de realizar una tarea aséptica
3- Después de exposición con fluidos cooporales
4- Después de tocar al paciente
5- Después del contacto con el entorno del paciente
2- TENDIDO DE CAMAS
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes
situaciones de
OBJETIVO:
Aumentar la autoimagen del paciente proporcionado una cama limpia, bien arreglada y
cómoda
Disponer de manera apropiada dela ropa sucia y evitar contaminación cruzada.
TIPOS
1- CAMA ABIERTA: cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular
2- CAMA CERRADA: cuando se encuentra desocupado hasta antes del ingreso del
paciente
3- CAMA OCUPADO: son las maniobras que se efectúan para cambiar de ropa en la
cama cuando el paciente la ocupa.
3- CAMA QUIRÚRGICA: se prepara para recibir al paciente que ha Sido intervenido
quirúrgicamente
MATERIALES:
Almohada, funda, sabana inferior.
Impermeable, entremetida, sábana superior.
Frazada, colcha, riñonera, toalla de limpieza o aposito, mascarilla, guantes
3- POSICIONES TERAPÉUTICO
Son aquellas que brindan comodidad al paciente, además de mantener una buena
alineación del cuerpo, evitando contractura, mejorando la respiración y dismilos riesgos
de daños tisolares
TIPO DE POSICIONES
1- Posición Supina o Decúbito Dorsal:
Es la posición acostada sobre la espalda
2- Posición Prona o Decúbito Ventral:
Es la posición boca abajo
3- Posición Sims o Lateral:
Decúbito lateral izquierdo y la pierna de esta extendida y la extremidad inferior derecha
flexionada a nivel cadera y la rodilla
4- Genupectoral:
Posición de ponerse de perrito abriendo las piernas
5- Posición Flower o sentado:
Se hace en alimentación, exploración, descanso
4- PROCEDIMIENTO MATERIAL ÉSTERIL
Se manipulara precio lavado de manos clínico. Se mantendrá en muebles cerrados o
contenedores plásticos con tapa.
OJETIVOS
Evitar contaminación y propagación
Ver fecha de caducidad
Mantener una margen de seguridad en los materiales
Mantener libre de microorganismos los objetos
Indemnidad del envoltorio
Mantener en lugar limpio y seco
MATERIALES
Guantes. Bata quirúrgica. Gasas. Gorros.
Torundas, intrumentos Quirúrgico. Apositos
5-TRASLADO EN SILLA DE RUEDAS
En caso de dejar al paciente bien sentado pasa una mano por detrás dela espalda para
que se apoye en tu y dejé caer lentamente
TRASLADO DE CAMILLA A LA CAMA
Sitúa la camilla en posición, haga que el asistente acune al paciente en la sabana de
tracción mientras usted. Trae la camilla, luego situe la camilla y bloquee las ruedas para
evitar que se mueva de posicion.
6- EXTRACCIÓN DE SANGRE
Es un procedimiento muy usual efectuado para la detección delos posibles
enfermedades al realizar los oportunis análisis o la muestra de sangre obtenida
OBJETIVO
Obtener muestra de sangre 🩸 venosa del paciente de forma adecuada y segura para su
análisis con fines de diagnóstico o control de salud
MATERIALES
Guante, tubo de procedimiento, aguja dermica, jeringa, liga, riñonera, torundas y alcohol.
7-SIGNOS VITALES
Reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia
respiratoria, la temperatura, presión arterial y el SPO2
OBJETIVO
Evaluar su nivel de funcionamiento físico
MATERIALES
Termómetro 🩸
Estetoscopio 🩸
Reloj segundero
Oxímetro
Glucómetro
8-HISTORIA CLÍNICA
Documentos donde se recogen la información que procede dela práctica clínica relativa
a un paciente y dónde se menciona todos los procesos a los que ha sido sometido
OBJETIVO
Recoger datos del estado de salud del paciente
Facilitar la asistencia sanitaria
9-DESTILACIÓN OFTALMICA
Se hace según prescripción médica, se destila en el ojo lágrimas artificiales o suero
fisiológico
Objetivo
Prevenir y controlar infección
Aliviar el dolor y congestión dela conjuntiva
Dilatar o contraer pupilas
Lubricar el ojo para evitar úlceras de cornea
Disminuir inflamación
MATERIALES
Gasas, guantes, lágrimas artificiales
10-DESTILACIÓN OTICA
Consiste en la aplysobre el conducto auditivos de preparado seguido.
OBJETIVO
Administrar con seguridad y una asepcia adecuada las formas atraves dela vía OTICA
Tratar infección otica
Facilita la salida del cerum
MATERIALES
Guantes, cerum, torundas
11- Vía parenteral
CLASIFIACIÓN
1- VIA INTRADERMICA:
Uso: pruebas cutáneas
Aplicación: se introduce una cantidad de medicamentos no mayor a 0,3 ML
2- VIA INTRAVENOSA
Uso: medicación urgente y administración de fármacos diluidos
Aplicación: mediante canalizarse una vía venosa periférica o un catéter central
Zona: la red venosa dorsal dela mano, vena cefálica y basílica
3- VÍA SUBCUTÁNEO
Uso: Heparinas e insulina
Aplicación: se introduce una cantidad de medicamentos de 1,5 ML y 2ml
Zona: cara externa del brazo y tejido laxo del abdomen
4- VIA INTRATECAL
Uso: anestesia, epidural intratecales, partos quimioterapia intratecales, tratamiento de
tumores
Aplicación: sebinduceb entre las dos vértebras Enla parte inferior dela columna y
alrrededores dela médula espinal
5- VIA INTRAMUSCULAR
Uso: antibiótico, analgésicos, vacunas, etc
Aplicación: se introduce una cantidad no mayor de 10ml
Zona: el cuadrante superior externo del glúteo, deltoides y vaso lateral dela pierna (en
niños menores de 3 años)
VENTAJAS DE LA VIA PARENTERAL
Llega directamente ala sangre
Su distribución es más rápida
Permite administrar en grandes volúmenes de medicamentos
DESVENTAJA
Da lugar a reacciones adversas rápidas
Además es cara y requiere cuidados especiales y personal calificado
Difícil frenar sus efectos si son adversos
12-VIA ENTERAL CLASIFICACIÓN
1- VIA ORAL: comprimidos, capsulas, grageas, jarabes, soluciones, suspensiones y
granulados
2- VIA SUBLINGUAL: la adenosina trifosfato (para la taquicardia supraventricular) la
buprenofrina (dolor) la nitroglicerina (coronopatia) y la nicotina (tabaquismo)
3- VIA RECTAL: analgésicos, antimeticos, laxantes locales, ansiolíticos y los
anticonvulsionantes
VENTAJAS
Es una vía de administración fácil y cómoda
Vía segura y práctica
Es fácil de extraer por medio físico los medicamentos administrados por está vía
Evita la acción Delos jugos gástricos y la inactivación hepática
No es necesario tomarla con liqini tratarla
DESVENTAJA
Absorción lenta y variable
Surgen reacciones adversas con mayor intensidad
No se puede administrar si el paciente tiene vómito
No sé administra cuando se hizo succión gástrica
13-VIA TOPICAS CLASIFICACIÓN
Vía cutánea
Vía percutanea o transdermica
Vía nasal
Vía OFTALMICA
Vía vaginal
Vía OTICA
VENTAJAS
Efecto local
No produce dolor ni ansiedad
No produce efectos secundarios (daño de órgano)
DESVENTAJA
Irritación dela piel
Limita las actividades dela persona
No tiene efectos prolongados que pueden hacer daño a otras personas
14- Los 20 yo de enfermería
Higiene de manos
Indicación terapéutica/ prescripción médica
Informar al paciente
Antecedentes alérgico
Valoración de Signos vitales
Técnica correcta
Paciente correcto
Medicamentos correcto
Vía correcta
Dosis correcta
Hora correcta
Velocidad de infusión correcta
Verificar fecha de caducidad
Yo preparo el medicamento
Yo administro el medicamento
Yo registro
Yo me hago responsable
Supervisión dela respuesta
No administrar bajo órdenes verbales
Educar al paciente y su familia sobre el fármaco que se administra
15-Hidratación parenteral
Es la administración de soluciones por una vía venosa periférica, central o femoral. El
volumen de solución administrada debe cumplir con la indicación médica sobre todo en
pacientes que tienen volumen restringido
Objetivo
Tratar la deshidratación
Rápida restauración del volumen vascular
Corrección electrolitica
Debe administrarse el volumen a flujo programado para evitar déficit o excesos
Deben considerarse los volúmenes administrados con los medicamentos
Tipos de soluciones para uso parenteral habitual
Solución dextrosa al 5%
Solución fisiológica. Cloruro de sodio al 0,9%, salimos normal, salino isotónica
Solución dextrosa 5% en cloruro de sodio 0,9%. Dextrosa en fisiológico (dextro en fisio)
Solución salina medio normal o medio salino. ClNa 0,45%
Solución de ringer lactato. Solución de Hartmann
Coloides, Albúmina, Dextran, Gelatinas, Almidones
Elección del catéter venoso periférico
Naranja 14G: quirófanos y emergencia para transfusiones rápidas de sangre y liquidos
densos
Gris 16G: quirófanos y emergencia para transfusiones rápidas de sangre líquido denso
Verde 18G: transfusiones sanguíneo, NPT y grandes volumenes de fluidos
Rosa 20G: transfusiones sanguíneo y grandes volumenes de fluidos
Azul 22G: transfusiones sanguíneo y l gran mayoría de medicación y fluidos
Amarillo 24G: medicación, infusiones de corta duración, venas frágiles, pacientes
geriátrico, pediátricos y neonatos.
16-HIGIENE
Toda serie de hábitos relacionados con el cuidado personal que inciden positivamente
en la salud y que previene enfermedades
Tipos de higiene
Parcial: se divide en lavado de cabeza, cara, dientes, y la segunda parte: uñas tronco y
miembros superiores
Total abarca todo el cuerpo
Materiales
Desodorantes.
Jabones.
Cepillo y pasta dental
Jabones
Shampoo y acondicionador
Peine
Toallas.
Corta uñas
Isótopos
Apositos
Objetivo
Fomenta la salud
Ayuda a mantener la higiene
Evita generar y propagar enfermedades
Evita molestas irritaciones del cuero cabelludo
Previene acumulación de bacterias
Evita malos olores
17-ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Es el procedimiento atraves del cual se proporciona a un paciente para conseguir
determinado efecto
OBJETIVO
Prepar y administrar al paciente por la vía indicada
Reafirmar conocimientos en la administración de medicamentos en las diferentes vías
Aplicación de las técnicas correctas
Lograr la acción específica mediante la administración de medicamentos
Garantizar un tratamiento farmacológico
MATERIALES
Antiséptico, jeringa, gasas o algodón
Guantes, charola o riñonera
Medicamentos
Micro nebulizador/ aerolizador
Solución fisiológica, vaso de agua
Si la vía es intravenosa se añadirán el equipo de perfusión, el torniquete y los sistemas
de fijación
18-TIPIFICACIÓN SANGUÍNEO
Es el examen para determinar el grupo sanguíneo
OBJETIVO
Para que usted pueda donar sangre o recibir
También para saber si usted posee una sustancia llamada factor RH
Analizar la reacción antigeno-anticuerpo atraves de la tipificación ABO
Comprende el fundamento deja reacción
Reconocer la expresión de los antígenos
MATERIALES
Placa de vidrio, palitos de madera
Lanceta estéril, torundas con alcohol
Bata médica
Reactivos suero anti-A, Factor RH y suero anti-B
Material punzante estéril, tarjeta de identificación
19-Curación de heridas
Procedimiento que se realiza con el fin de disminuir al mínimo el número de bacterias
atraves del proceso de desinfección
OBJETIVO
Prevenir y reducir el riesgo de infección en la herida
Promover la cicatrización
Evaluación integral delas heridas agudas y crónicas
Conocer el principio terapéutico del manejo de heridas
MATERIAL
Bata protectora
Guante estéril y de procedimiento
Apositos, gasa estéril, bolsas de desechos
Solución fisiológica
Yodopovidona
Pinza auxiliar, parche abdesivo, riñonera
Venda simple, tijeras
20-Vendaje: son refuerzo o contenciones realizados con un material indicado para ello
con el fin de envolver una extremidad u otra partes del cuerpo humano lesionados.
Objetivo:
Facilitar la comodidad física
Mantener alineamiento corporal
Prevenir la estasis venosa
Proteger las prominencias osea por medio del alcochonamiento
Tipos: vendaje circular, vendaje espiral
Vendaje espiga, vendaje recurrente, vendaje en ocho, vendaje pretape, vendaje funcional
y vendaje comprensiva
Material: algodón, venda elástico y semielastico, vendaje yeso, tijera, venda muscular,
venda cohesivo, esparadrapo, desinfectante, guante, tapaboca
Procedimiento:
VENDAJES
Técnica
Tipos de vendajes
Aparece cuando existen niveles inadecuado de glucosa en sangre y otros factores que concurren
con frecuencia en persona con diabetes
Objetivo
Material
Estimulación sensorial desde el primer minuto de vida, además identificar y resolver situaciones
que pueden potencialmente poner en riesgo el bienestar del bebé
Objetivo
Material
Baño que se proporciona al rn en una artesa o donde hay agua que corre
Objetivo
Eliminar desechos
Material
Esponja o aposito
Es una bolsa plástica de alta resistencia que usted lleva puesta por fuera del cuerpo para
recolectar las heces
Objetivo
Material
25-Sonda vesical
Objetivo
Drenar la orina
Controlar la diuresis
Irrigar la vejiga
Material
Objetivo
Dar alimentación
Material
Es una técnica que permite una limpieza Delos genitales externos femenino y masculino, se hace
desde adelante hacia atrás
Objetivo
Prevenir la infección
Material
Objetivo
Material
Volutrol, catéter 20, suero fisiológico, gasa, torundas, guantes, medicamentos, esparadrapo
Proceso que favorece la cicatrización del tejido cuya curación o remisión es el objetivo hasta el
cierre completo dela misma
Objetivo
Favorece la cicatrización
Material
Objetivo