Manual de Paux.
Manual de Paux.
Manual de Paux.
I – II)
ÍNDICE
TEMA # 1
EVALUACION PRIMARIA
Por lado del diseño de este manual ha sido con la misión de contribuir como un guía
para todos esos voluntarios rescatistas y de ninguna manera el de conseguir ganancia TEMA # 2
económica proveniente de su reproducción.
SIGNOS VITALES
En otro caso, citen las fuentes principales en este caso Manual de Primeros Auxilios Básico.
TEMA # 3
"Si este manual al menos contribuye a salvar una sola vida, el esfuerzo estará recompensado" FRACTURAS
TEMA # 4
HEMORRAGIAS
TEMA # 5
QUEMADURAS
TEMA # 6
SHOCK
TEMA # 7
REANIMACION CARDIOPULMONAR (R.C.P.)
Derechos de Reproducción
GRUPO SAR – FAB SC TEMA # 8
Elaborado por: VENDAJES
Resc. Mstr. Juan Gabriel Arancibia Flores
Derechos de reproducción reservados.
BOLIVIA – 2014
Es la expansión rítmica de una arteria al ser presionada, producida por el paso de la sangre La elevación de la presión arterial se llama hipertensión y el descenso se llama hipotensión.
bombeada por el corazón. REFLEJO PUPILAR
Sitios para tomar el pulso Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz.
Pulso temporal, a nivel de la sien Si ambas pupilas están más grandes de lo normal “dilatadas” se llama MIDRIASIS. La causa
Pulso carotideo, a nivel del cuello puede ser hemorragias severas, agotamiento por calor, shock o drogas tales como cocaína.
Pulso humeral, a nivel del brazo en la parte interna Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal “contraídas” se llama MIOSIS. La causa
Pulso radial, a nivel de la muñeca puede ser una insolación y el uso de drogas tales como narcóticos.
Pulso femoral, a nivel de la ingle Si las pupilas no son de igual tamaño una grande y una pequeña se llama ANISOCORIA. La
Pulso pedial, en el dorso del pie causa puede ser una herida en la cabeza, una parálisis o daño neurológico grave.
Cifras normales del pulso LLENADO CAPILAR
Palpe la arteria con los dedos índice, medio y anular. No con el dedo pulgar ya que este tiene No es un signo vital pero nos ayuda bastante en una evaluación rápida, esta se la realiza
un pulso más perceptible y puede hacer variar la toma del pulso. ejerciendo una presión sobre la uña del paciente viendo que luego de presionarlo, vuelva a
Adulto = 60 a 100 pulsaciones por minuto color natural durante 2 segundos.
Niño = 80 a 140 pulsaciones por minuto Si esta dura más, el llenado capilar nos indica que puede tener algún trauma interno en el
Lactantes = 80 a 190 pulsaciones por minuto paciente no visible a nuestros ojos, como ser hemorragias internas, fracturas internas,
La elevación del pulso se llama taquisfignea y el descenso se llama bradisfignea. traumatismos abdominales.
TEMPERATURA
Es el nivel de calor que posee nuestro cuerpo. TEMA # 3
Lugares donde se toma la temperatura FRACTURAS
ORAL
AXILAR Es cuando un hueso pierde su continuidad estas se pueden presentar de dos maneras una es
RECTAL cuando el hueso rompe la piel (fracturas abiertas) y la otra es cuando el hueso no rompe la
Cifras normales de la temperatura piel (fracturas cerradas).
36,5 a 37,3 grados Co. Pueden ser causadas por una caída, un golpe fuerte, la mayoría de las veces se requiere una
La disminución de la temperatura se llama hipotermia y la elevación se llama hipertermia. fuerza considerable para que el hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son más
PRESION ARTERIAL frágiles razón por la cual son más frecuentes las fracturas en estas personas.
Es la presión que ejerce la sangre en el interior sobre las paredes de las arterias del Las fracturas pueden ser:
organismo. FRACTURAS ABIERTAS: o compuesta: implica la presencia de una herida abierta y salida del
Cifras normales de la presión arterial hueso fracturado al exterior.
Para la toma de la presión arterial se debe poner el brazo a la altura del corazón, apoyándolo
en una mesa, colocar el brazal del tensiómetro dos o tres dedos por encima del pliegue del FRACTURAS CERRADAS: o simple: es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel
codo, colóquese el estetoscopio en los oídos, ajuste la llave de la pera del tensiómetro y permanece intacta.
comience a bombear la pera con rapidez, deje de bombear un poco antes de que este llegue al
máximo, abra la llave de la pera poco a poco observe y ponga atención al manómetro, cuando MULTIPLE O CONMINUTA: cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas
el latido se hace audible anote el primer latido y el ultimo latido. esquirlas.
PRESION SISTOLICA: es la presión máxima o primer latido audible en la toma de la presión
arterial. INCOMPLETA: cuando la ruptura del hueso no es total (fractura fisura o en tallo verde).
PRESION DIASTOLICA: es la presión mínima o el último latido audible en la toma de la
presión arterial. COMPLETA: cuando la ruptura del hueso es total (fractura transversa, espiral, oblicua).
Adulto = 120/80 milímetros de mercurio (mmHg)
Niño = 110/75 milímetros de mercurio (mmHg) ATENCION
Lactantes = 90/50 milímetros de mercurio (mmHg)
Para minimizar el dolor producido por una fractura utilizaremos el memo grama llamado HEMORRAGIA INTERNA
F.E.A.F.E. Es cuando la sangre no fluye al exterior del cuerpo sino que se queda en el interior. Pueden
Fijar. Consiste en evitar que el paciente siga realizando algún movimiento en el área afectada. ser provocados por aplastamiento, fracturas, desgarros de órganos y vasos sanguíneos.
Evaluar pulso distal. Debemos detectar y dar solución al problema dado que en la fractura el Pueden ser:
desplazamiento del hueso puede que este comprimiendo una arteria. INTERIORIZADAS: Pueden presentarse como hematomas o moretones.
Alinear. Es tratar de colocar la extremidad a una posición recta ósea con los huesos EXTERIORIZADAS: Son hemorragias internas que salen al exterior por orificios naturales.
alineados. Pueden ser:
Ferulizar. Es la acción por la cual se logra inmovilizar el área afectada. OTORRAGIA: Sangrado por los oídos, causas traumatismo de la base del cráneo.
EPISTAXIS: Sangrado por fosas nasales, causas traumatismo nasal e hipertensión arterial.
Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: HEMATEMESIS: Salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo, sale con el
Férulas rígidas: tablas, cartón. vómito y mezclada con residuos digestivos.
Férulas blandas: manta doblada, almohada. HEMOPTISIS: Salida de sangre por la boca, de color rojo con la tos y con burbujas,
Vendas triangulares o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, procedente del aparato respiratorio.
pañuelos, pañoletas. HEMATURIA: Salida de sangre por la orina.
Evaluar pulso distal. Se debe tomar el pulso si esta normal, rápido o lento. METRORRAGIA: Salida de sangre por la vagina.
RECTORRAGIA: Salida de sangre a través del ano procedente del aparato digestivo en su
NUNCA TRATE DE COLOCAR A PROPOSITO LOS HUESOS EN SU LUGAR PORQUE PODRIA tramo final.
AGRAVAR MAS LA LESION. MELENA: Salida de sangre oscura mezcladas con las heces.
Siempre INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
musculo. Acueste a la victima
Colóquese guantes desechables de látex
Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no siempre es
visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.
Seque bien la herida con una tela limpia, gasa o apósito; para identificar el tipo de
hemorragia.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos:
PRESION DIRECTA: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión
fuerte, si continúa la hemorragia si es necesario aplique un apósito más.
ELEVACION DE LA PARTE AFECTADA: Si la herida está situada en un miembro superior o
inferior, debe levantarlo a un nivel superior al corazón, si continua sangrando coloque
TEMA # 4 apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
HEMORRAGIAS PRESION DIRECTA SOBRE LA ARTERIA MAS CERCANA: Consiste en comprimir con la
Es la salida de sangre al interior o exterior del cuerpo. yema de los dedos una arteria cercana a la lesión, en miembros superiores ejercer presión
Se dividen en diferentes tipos: sobre la arteria humeral y en miembros inferiores la presión se hace en la ingle sobre la
HEMORRAGIA EXTERNA arteria femoral.
Es cuando la sangre se vierte al exterior del cuerpo. Se divide en:
Hemorragia capilar o superficial. Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que
irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.
Hemorragia venosa. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es TEMA # 5
continua de escasa o abundante cantidad (en sabana). QUEMADURAS
Hemorragia arterial. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es Son lesiones de los tejidos blandos producidos por agentes físicos, químicos, eléctricos o
abundante y en forma intermitente (a chorro). radiaciones.
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Se produce por contacto prolongado con
AGENTES FISICOS elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
Solidos calientes (planchas, estufas) Síntomas
Líquidos hirvientes (agua o aceite) La piel se presenta seca
Frio (exposición a muy bajas temperaturas) Piel acartonada
AGENTES QUIMICOS No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
Gasolina y en general derivados del petróleo
Ácidos (clorhídrico o sulfúrico) REGLA DE LOS NUEVE
Álcalis (soda caustica, cal o carburo) Es importante calcular la Superficie Corporal Quemada (S.C.Q.) para determinar el
AGENTES ELECTRICOS tratamiento a seguir, además de que cuenta en la decisión para la transportación del
Descargas eléctricas a diferentes voltajes paciente.
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos) El método conocido que se utiliza es la regla de los nueve que sigue una serie de porcentajes
designados para cada parte del cuerpo. De la sgte. Manera:
CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS ADULTO NIÑO
Las quemaduras se clasifican por su profundidad y las capas de la piel y los tejidos profundos
lesionados (músculos, nervios y vasos sanguíneos)en: CABEZA 9% 18 %
Primer grado
Segundo grado EXTREMIDADES SUPERIORES 9 % C/U 9 % C/U
Tercer grado
TORAX ABDOMEN 18 % 18 %
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
ESPALDA 18 % 18 %
Es la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura es
generalmente causada por una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra forma Va incluido en las
GENITALES 1%
de calor (plancha, líquidos calientes). piernas
Síntomas
Enrojecimiento de la piel EXTREMIDADES INFERIORES 18 % C/U 14 % C/U
Piel seca
TOTAL 100 % 100 %
Dolor intenso tipo ardor
Inflamación moderada
Gran sensibilidad en el lugar de la lesión ATENCION GENERAL DE LAS QUEMADURAS
Tranquilice a la víctima y a sus familiares
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO Valore el tipo de quemadura y su gravedad
Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que comprimas la
Síntomas zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar.
Se caracteriza por la formación de ampollas No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
Dolor intenso Enfrié el área quemada durante varios minutos con solución salina fisiológica o agua fría (no
Inflamación del área afectada helada) sobre la lesión.
Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica
QUEMADURAS DE TERCER GRADO o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión.
Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan el tejido
subcutáneo que se encuentra debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios,
Mantener la sangre circulando llevando oxígeno al cerebro, al corazón y a las demás partes CLASIFICACION SEGÚN SU FUNCION
del cuerpo. CONTENCION: Sirven para contener un apósito sobre la herida en cualquier lugar del
cuerpo.
PROCEDIMIENTO EN ADULTOS SUSTENTACION: Sirven para sostener un miembro o una parte del cuerpo.
Dos dedos arriba del apéndice xifoides. Localice el borde costal, luego encuentre la punta COMPRENSION: Sirven para comprimir un punto sangrante.
inferior del esternón (apéndice xifoides) y mida dos dedos arriba de este. INMOVILIZACION: Sirven para inmovilizar una determinada parte del cuerpo, ya sea solo o
Línea media intermamilar. Trace una línea imaginaria entre ambas tetillas, luego encuentra con ayuda de férulas.
la parte media y coloque sobre esta la palma de la mano
PROCEDIMIENTO EN NIÑOS Y LACTANTES CARACTERISTICAS DE UN VENDAJE
Para un niño utilice únicamente una mano Tiene que ser firme, estético, contensivo y no compresivo, a no ser en caso de una
Para un bebe utilice solo los dedos índice y medio en el centro del pecho en medio de las hemorragia.
tetillas. TIPOS DE VENDAJES
R.C.P. con un auxiliador Hay distintas formas de superposición de la venda (con venda de gasa y venda elastica).
Se realizan 30 compresiones torácicas más 2 ventilaciones. VENDAJE CIRCULAR
R.C.P. con dos auxiliadores Se utiliza para sujetar apósitos y para controlar hemorragias, también para iniciar o finalizar
El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la víctima y el otro auxiliador un vendaje.
al lado opuesto cerca del tórax esto con el fin de cambiar de posición en caso de fatiga. VENDAJE PARA CODO O RODILLA
Después de la reanimación colocar al paciente en Posición Lateral de Seguridad. Con la articulación semi flexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta,
luego seguir con cruzados en 8 alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo, luego varias vueltas en 8 alternando pie y
tobillo y terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y fijación de la venda.
VENDAJE PARA MANO Y DEDOS
Se inicia dando dos vueltas circulares a nivel de la muñeca, se lleva la venda hacia el dedo,
donde se efectúan 2 recurrentes y fijar con dos circulares a nivel del dedo o bien varias
espirales en 8 entre el dedo y la muñeca para acabar con 2 circulares a nivel de la muñeca.
VENDAJE PARA PIE
Se inicia en el talón dando 2 vueltas circulares siguiendo el reborde del pie dando vueltas en
8 del dedo meñique al dedo pulgar terminando con dos vueltas circulares a nivel del tobillo.
VENDAJE PARA OJO
Proteger al ojo con un apósito, dar 2 vueltas circulares a nivel de la frente sujetando el
TEMA # 8 apósito, descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasar la venda por debajo de la
VENDAJES oreja del mismo lado repetir tantas veces sea necesario para tapar completamente el ojo.
Son los procedimientos realizados con una venda, tiras de lienzo que varían en tamaño y en VENDAJE PARA LA CABEZA o capelina
calidad de material, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano Se necesitan 2 vendas, se inicia dando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de
lesionadas, fijar entablillados, fijar articulaciones y sujetar apósitos. la cabeza luego en sentido vertical así sucesivamente y terminar con dos vueltas circulares
TIPOS DE VENDA horizontales.
Venda triangular. Su forma es de un triángulo, compuesta por una base, un vértice y dos Otros vendajes (venda triangular)
cabos; generalmente es de tela resistente, se lo puede emplear doblado o extendido y su VENDAJE DE CLAVICULA
tamaño varía de acuerdo al sitio donde se vaya a vendar. Se pasa la venda triangular debidamente almohadillada por delante de los hombros y por la
Venda de gasa y venda elastica. Su forma es en rollo, varia de longitud y tamaño según el sitio línea de la espalda, en el momento de atar el nudo a la espalda se realiza una extensión de los
donde se vaya a vendar. hombros.
CABESTRILLO
Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo es decir que la mano quede más alta
que el codo. Coloque la venda triangular extendida lleve el extremo inferior de la venda hacia
el hombro del brazo lesionado y amarre la venda con un nudo hacia un lado del cuello, nunca
sobre los huesos de la columna vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el color
y la temperatura.