Salud
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Salud
PRESENTADA POR
FIORELLA LIZBETH FLORES SALAZAR
LIMA-PERÙ
2017
1
INDICE
I. INTRODUCCION ......................................................................................... 7
4
RESUMEN
5
ABSTRACT
6
I. INTRODUCCION
7
continúan siendo comunes, incluso donde la presión social o la ley se oponen a
ellos.(7)
A pesar de que el aborto terapéutico (AT) está aprobado por ley en el Perú
desde el año 1924, solo recientemente desde el Ministerio de Salud (junio
2014) ha sido aprobada la Guía Nacional para Interrupción Voluntaria del
Embarazo por Razones Terapéuticas. Sin embargo, las mujeres peruanas aún
no disponen de un adecuado acceso a los servicios en los hospitales públicos.
Esta deficiencia es en gran medida responsable de que las causas indirectas
de muerte materna se presenten cada vez con mayor frecuencia. (9)
8
Estas complicaciones se agravan ya que al tener poca experiencia para
reconocer los síntomas del embarazo, ser renuentes a aceptar la realidad de su
situación y/o no saber a quién acudir para obtener ayuda, muchas veces llegan
a solicitar el aborto con mayor tiempo de gestación, lo que aumenta los
riesgos.(7)
Entre los factores estudiados que tienen que ver con el intento de interrumpir el
embarazo puede mencionarse: el antecedente previo a una interrupción del
embarazo que conlleva a una conducta repetitiva, sobretodo en mujeres
adolescentes, no tener pareja estable, ser menor de 20 años, escasos recursos
económicos, bajo nivel educativo, tener dos o más parejas, embarazo no
deseado, prostitución, la falta de atención prenatal y el lugar de residencia.(16)
9
II. MATERIAL Y METODOS
El número final de pacientes incluidos en el presente estudio fueron 50. Para tal
fin, se elaboró una hoja de recolección de datos, la cual fue validada por
profesionales del Servicio, en la que se recogió la información obtenida de la
revisión de historias clínicas (Anexo 1). Esta fue codificada agrupando las
variables en categorías y gráficas. En el procesamiento de los datos se usaron
programas Excel y SPSS V.22, para realizar el análisis estadístico
correspondiente a frecuencias, promedios, etc. Como un ajuste estadístico nos
apoyamos en el Chi cuadrado para una significación p menor de 0.05 de
acuerdo a la metodología del estudio.
10
III. RESULTADOS
FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS
En el grupo de las pacientes con aborto, el 50% de ellas cursaba con un nivel
educativo técnico completo, el 26% con un nivel de universitario incompleta y el
24% un nivel de secundaria completa, mientras que las gestantes que no
presentaron aborto solo el 44% tiene un nivel de técnico completo, el 36% un
nivel de universitario incompleto y el 20% un nivel universitario completo.
11
Tabla 2: Distribución de las pacientes según ocupación
Aborto
Si No
% del N de % del N de
Ocupación Recuento columna Recuento columna
Militar 9 18,0% 24 48,0%
Estudiante 17 34,0% 6 12,0%
Otros 24 48,0% 20 40,0%
Total 50 100,0% 50 100,0%
Fuente: Hospital Central F.A.P –Archivo historias clínicas: 2015-2016
Ocupación Aborto
Chi-cuadrado
12,443
gl 2
Sig. ,002*
CARACTERISTICAS MATERNAS
Tabla 3: Distribución de las pacientes según consumo de alcohol
Aborto
Si No
% del N de % del N de
Alcohol Recuento columna Recuento columna
Si 30 60,0% 12 24,0%
No 20 40,0% 38 76,0%
Total 50 100,0% 50 100,0%
Fuente: Hospital Central F.A.P –Archivo historias clínicas: 2015-2016
12
Con respecto a las pacientes que presentaron aborto, el 60% consumía
alcohol, sin embargo, las gestantes que no abortaron, el 24% manifestó
consumir alcohol.
Alcohol Aborto
Chi-cuadrado
13,300
gl 1
Sig. ,000*
Tabaco Aborto
Chi-cuadrado 8,575
gl 1
Sig. ,003*
13
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
Tabla 5: Distribución de las pacientes según última relación sexual
Aborto
Si No
Recuen % del N de Recuent % del N de
Ultima relación sexual to columna o columna
No sabe 6 12,0% 1 2,0%
Hace 1
18 36,0% 16 32,0%
semana
Hace 2
3 6,0% 9 18,0%
semanas
Hace 1 Mes 10 20,0% 17 34,0%
Hace 3
11 22,0% 7 14,0%
meses
Más de 3
2 4,0% 0 0,0%
meses
Total 50 100,0% 50 100,0%
Fuente: Hospital Central F.A.P –Archivo historias clínicas: 2015-2016
14
IV. DISCUSION
15
En referencia al consumo de alcohol, solo un 30(60%) de las pacientes que
abortó lo consumía y en relación al consumo de tabaco se registra que solo 14
(28%) de las pacientes lo usaba, y que expuesto al análisis estadístico con la
prueba chi cuadrado verifica su presencia en toda la población al tener gran
significancia estadística (p<0.05), lo cual nos permite concluir que el consumo
de alcohol y tabaco se asocia al aborto.
Cabe recalcar lo encontrado por Baños et al, quienes realizan estudio sobre
embarazo como factor modulador del consumo de tabaco y alcohol mediante
un diseño transversal en 271 mujeres. Precisaron que la más de la mitad (53%)
de las mujeres eran fumadoras, las que consumían tabaco habían planeado el
embarazo con mayor frecuencia (p<0,01; OR, 2,3; IC 95%, 1,2-4,2) y un 20%
de las mujeres que consumía alcohol en las comidas indican que el consumo
era superior en primigestas (p<0,05).(20) En este caso el estudio reconoce que
durante la gestación las mujeres consumen alcohol y fuman, exponiendo la
gestación a múltiples complicaciones, entre ellas el aborto.
16
(p=0,0016), así como la frecuencia de los coitos (p=0,000).(22) Aquí el estudio
reconoce que la actividad sexual en las gestantes disminuye conforme a los
trimestres de la gestación pero no confirma que este se asocie al aborto.
Por otro lado tenemos el estudio de Valdéz en Chile, quien durante estudios
experimentales en modelos animales muestra, por una parte, que el semen
tendría propiedades que favorecían la implantación embrionaria, la actividad
coital periconcepcional provocaría aumento de la tasa de abortos secundarios a
factores infecciosos y a contracciones uterinas ocasionadas por el orgasmo
femenino.(23) Este estudio demuestra que existe una asociación entre el acto
sexual y el aborto.
V. CONCLUSIONES
17
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
18
percepciones y prácticas de médicos ginecoobstetras respecto a informar
de las pacientes con aborto inducido a la policía, Lima, Perú, 2014. Rev
Peru Ginecol Obstet. Julio de 2015;61(3):227-35.
19
19. Taboada Aguirre E, Manzanera Balderas E, Torres D, Mercedes M.
Condición laboral asociada a complicaciones en el embarazo en noreste
de México. Med Segur Trab. Diciembre de 2014; 60(237):612-9.
20
VII. ANEXO N°1
Edad
Raza Mestiza ( ) Negra( ) Blanca( )
Caucásica( ) Otro( )
Grado de Secundaria completa ( ) Secundaria
Instrucción incompleta ( ) Técnico completo ( )
técnico incompleto ( ) universitario
completo ( ) universitario
incompleto( )
Datos
Ocupación
Socio
Demográficos Estado civil Soltero ( ), casado ( ), viudo ( ),
divorciado ( ), conviviente ( ),
separada ( ).
Religión Católica ( ), evangélica ( ), cristiana (
), mormón ( ), testigo de Jehová ( ).
Fecha de
ingreso
Hora de ingreso
Peso:
Medidas Talla:
Antropométricas
IMC :
Alcohol : SI ( ) NO ( )
Hábitos Nocivos Tabaco : SI ( ) NO ( )
Antecedentes Drogas : SI ( ) NO ( )
Personales Inmunizaciones SI ( ) NO ( )
Alergias SI ( ) NO ( ) Cuales :
Grupo
sanguíneo y
Factor
Antecedentes SI( ) NO ( ) tipo de enfermedad:
patológicos
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Menarquía
E.T.S SI ( ) NO ( ) Cual :
F.U.R
Sangrado SI ( ) NO ( ) Nº días:
vaginal
Fórmula
obstétrica
Fecha
Antecedente de Edad
aborto gestacional
Diagnóstico Aborto incompleto (), aborto
completo( )
Post operatorio
Aborto retenido( ), aborto en curso( )
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