Miembro Inferior
Miembro Inferior
Miembro Inferior
Rotula
La rótula es el hueso sesamoideo que se ubica en el extremo superior del ligamento
rotuliano (patelar). Sirve de inserción del músculo cuádriceps femoral,
La rótula presenta una cara anterior y una cara posterior o cara articular.
La cara anterior está en contacto con el tendón del cuádriceps femoral y la cara
articular está orientada hacia el fémur
La rótula tiene un borde superior más ancho denominado base rotuliana, un borde
lateral y otro medial, y un vértice inferior, por lo que adquiere una forma casi triangular
El menisco lateral es un anillo fibrocartilaginoso casi circular que está ubicado por
debajo del cóndilo femoral lateral. Su cara lateral externa está adherida a la cápsula
articular.
Presenta un cuerno anterior, que se inserta en la porción lateral del área intercondílea
anterior, y un cuerno posterior, que se inserta en la porción posterior del área
intercondílea retroespinal, por detrás de los tubérculos intercondíleos.
El menisco medial es un fibrocartílago en forma de C, que está ubicado por debajo del
cóndilo femoral medial y está adherido al ligamento colateral tibial.
Presenta un cuerno anterior que se inserta en el área intercondílea anterior, por delante
de la inserción del ligamento cruzado anterior, y un cuerno posterior que se inserta en el
área intercondílea posterior.
Las superficies articulares están unidas entre sí por una cápsula articular y los
ligamentos que la refuerzan.
La cápsula articular se inserta adelante: por debajo de la rótula, desde el borde inferior
de su cara articular hasta el borde anterior de los tubérculos intercondíleos, y por encima
de la rótula, desde el borde posterior y superior de la tróclea hasta la base de la rótula.
Movimientos
La flexión y la extensión son los movimientos principales de la rodilla. En la flexión se
aproximan las caras posteriores de la pierna y del muslo. En la extensión la pierna está
en prolongación al muslo. Estos movimientos se producen por el desplazamiento de los
cóndilos
-SARTORIO:
Origen: espina iliaca anterosuperior
Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia
Inervación: nervio femoral
Función: flexión, abducción y rotación lateral de la cadera, y flexión y rotación medial
de la rodilla.
_CAUDRADO FEMORAl:
#RECTO FEMORAL
Origen: espina iliaca inferior y el surco supraacetubular
Inserción: tuberosidad de la tibia
Innervación: nervio femoral
Función: flexión de la cadera y extensión de la rodilla
#VASTO FEMORAL:
Origen: trocánter mayor y el labio lateral de la línea áspera
Inserción: tendón del cuádriceps
Innervación: nervio femoral
Función: extensión de la rodilla
#VASTO LATERAL
Origen: cara anterior del fémur
Inserción: tendón del cuádriceps
Innervación: nervio femoral
Función: extensión de la pierna sobre el muslo
#VASTO MEDIAL:
Origen: línea intertrocanterica y labio medial de la línea áspera
Inserción: tendón del cuádriceps
Inervación: nervio femoral
Función: extensión de la rodilla
_FEMORAL POSTERIO(ISQUIOTIBIALTES)
-SEMITENDINOSO
Origen: tuberosidad isquiática y el ligamento sacrotuberoso
Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia
Inervación: nervio tibial(ciático)
función: extensión rotación medial y aducción de la cadera y flexión y rotación medial
de la rodilla
-SEMIMEMBRANOSOS
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: cóndilo medial de la tibia y ligamento poplíteo oblicuo
Inervación nervio tibial (n. Ciático)
Función: extensión, aducción y rotación medial de la cadera, flexión y rotación medial
de la rodilla, también tensión de la capsula articular de la rodilla.
-BICEP FEMORAL:
#cabeza larga:
origen: tuberosidad isquiática
Inserción: cabeza del peroné
Inervación: nervio tibial(ciático)
Función: extensión, aducción y rotación lateral de la cadera y flexión y rotación lateral
de la rodilla.
#cabeza corta:
Origen: labio lateral de la línea áspera
Inserción: cabeza del peroné
Inervación: nervio peroneo (n. Ciático)
Función: flexión y rotación de la rodilla
_FEMORAL MEDIAL:
-PECTINEO:
Origen: pacten del pubis
Inserción: línea áspera del fémur
Inervación: nervio femoral y obturador
Función: flexión, aducción y rotación medial de la cadera
-ADUCTOR LARGO:
Origen: al lado de la sínfisis púbica
Inserción: labio medial de la línea áspera
Inervación: nervio obturador
Función: aducción y flexión de la cadera
-ADUCTOR CORTO:
Origen: ramo inferior del pubis
Inserción: labio medial de la línea áspera
Inervación: nervio obturador
Función: flexión, extensión aducción y rotación lateral de la cadera
-ADUCTOR MAYOR
Origen: tuberosidad isquiática y rama isquiática
Inserción: labio medial de la línea áspera y epicóndilo medial, en el tubérculo del
aductor
Inervación: nervio obturador y ciático
Función: extensión y aducción de cadera
-ADUCTOR MINIMO:
Origen: en el pubis, inmediatamente por adelante del aductor mayor (inconstante)
-GRACIL:
Origen: rama inferior del pubis, medial al aductor mayor
Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia
Inervación: nervio obturador
Función flexión, extensión y aducción de la cadera, y flexión y rotación medial de la
rodilla.
TIBIA
La tibia es un hueso largo, que está ubicado a nivel de la pierna en
dirección medial al peroné.
Epífisis proximal
Encontramos la cara articular superior, que va a formar parte de una de las cara
articulares de la rodilla
En este extremo la tibia presenta un ensanchamiento medial y otro lateral,
denominados cóndilo medial y lateral.
El cóndilo lateral presenta en su porción posterior y lateral una
superficie articular para la cabeza del peroné: la cara articular peronea
Entre ambas superficies articulares encontramos una sobreelevación ósea, la
eminencia intercondílea [espina de la tibia]
Cuerpo
El cuerpo de la tibia presenta tres caras: medial, lateral y posterior. A su vez
presenta tres bordes, que separan las caras entre sí: medial, anterior e interóseo
En su porción superior encontramos la tuberosidad de la tibia, que es una rugosidad
ósea donde se inserta el ligamento rotuliano
En la cara posterior de la tibia encontramos la línea del músculo
sóleo
Epífisis distal
En la epífisis distal y medial de la tibia está ubicado el maléolo medial, que en su cara
posterior presenta una ranura para el tendón del músculo tibial posterior: el surco
maleolar
En la porción lateral de la epífisis distal está ubicada la escotadura peronea
En la porción inferior del extremo distal de la tibia está la cara
articular inferior, que se articula con la cara superior de la
tróclea astragalina.
Peroné
El peroné es un hueso largo, que está ubicado a nivel de la pierna, en
dirección lateral a la tibia
Epífisis proximal
Formada por la cabeza del peroné, que presenta una cara articular para la tibia, la cara
articular de la cabeza del peroné
Una punta orientada en dirección superior denominada el vértice de la cabeza del
peroné
Cuello
El cuerpo del peroné presenta tres caras: lateral, medial y posterior. Estas caras están
separadas entre sí por tres bordes: anterior, interóseo y posterior.
Cara posterior encontramos la cresta medial, límite entre las inserciones de los
músculos tibial posterior y flexor largo del dedo gordo.
Epífisis distal
Formado por el maléolo lateral, que presenta la cara articular del maléolo lateral que
se articula con la cara maleolar lateral del astrágalo
En su porción posteromedial el maléolo lateral presenta una depresión: la fosa
maleolar lateral
En dirección lateral a la fosa maleolar lateral está el surco Maleolar
Articulacion tibioperonea
Sindesmosis tibioperonea
La sindesmosis tibioperonea (articulación tibioperonea inferior) pertenece al género de
lasfibrosas sindesmosis y corresponde a la articulación distal entre la tibia y el peroné.
Sus superficies articulares están conformadas por la cara medial del maléolo lateral del
peroné y la superficie tibial vertical y cóncava de adelante hacia atrás.
Esta articulación está rodeada por una cápsula que se fija al contorno de las superficies
articulares. La cápsula articular está reforzada por los ligamentos que se describen a
continuación.
-Ligamento tibioperoneo postrior
formado por fibras de tejido conectivo que se extienden desde la cara anterior
delextremo distal del peroné hasta la porción anterior de la superficie articular de la
tibia.
Musculos de la pierna
_MUSCULOS ANTERIOR DE LA PIERNA
-TIBIAL ANTERIOR
Origen: condilo lateral de la tibia, dos tercio superiores de la cara lateral de la tibia,
porcion medial de la mebrana interosea de la pierna y fascia profunda de la pierna
Inserción: cara medial del hueso cuniforme y base del primer metacarpiano
inervacion: nervio peroneo profundo
funcion: flexion dorsal y supinacion del pie sobre la pierna
-EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
origen: tercio medio de la cara medial del peroné y membrana interósea de la pierna
inserción:base de la falange distal del dedo gordo
inervación:nervioperoneoprofundo
funcion: flexion dorsal del pie sobre la pierna y del dedo gordo sobre el dorso del pie.
Inversión del pie.
-TERCER PERONEO(FIBULAR)
origen: borde anterior del perone perone
insercion: base del 5° metatarciano metacarpiano
inervacion: nervio peronero profundo
funcion:flexion dorsal y pronacion del pie sobre la pierna
#SOLEO
origen:porcion posterolateral de la cabeza y cuello del perone, labio inferior de la linea
del soleo de la tibia, por debajo de la insercion del musculo popliteo y el tercio superior
de la cara postrior de la tibia.
insercion: tuberosidad del calcaneo
inervacion: nervio tibial
funcion: principal flexor plantar del pie.accesoriamente, rotacion medial del pie y
flexion de la pierna sobre el muslo
-PLANTAR (INCONSTANTE)
origen:encima del condilo femoral lateral, capsula de la rodilla y tendon de origen de la
cabeza lateral del gastrocnemio
insercion: tuberosidad calcanea junto al tendon del calcaneo
inervacion: nervio tibial
funcion:flexion plantar del pie.
_MUSCULOS PROFUNDOS:
-POPLITEO:
origen: epicondilo femoral lateral
insercion: cara posterior de la tibia por encima del labio superior de la linea del soleo
inervacion: nervio popliteo, ramo del nervio tibial
funcion:flexion y rotacion medial de la pierna sobre el muslo
-TIBIAL POSTERIOR
origen: cara posterior de la tibia, dos tercio superiores de la membrana interosea y la
cara medial del perone
insecion:tuberosidad del navicular, tres huesos cuneiforme y base del 2,3 y 4
metatarsiano
inervacion:nervio tibial
funcion:flexion y supinacion plantar
Este ligamento se extiende desde la apófisis posterior del astrágalo hasta la cara superior
del calcáneo. Forma la corredera para el tendón del flexor largo del dedo gordo
TRANSVERSA DEL TARSO (MEDIOTARSIANA O DE CHOPART)
articulaciónubicada entre los huesos calcáneo y strágalo (proximales) y los huesos
cuboides y navicular (distales). Por lo tanto está conformada por la articulación
astragaloescafoidea y por la articulación calcaneocuboidea
ARTICULACION TALOCALCANEONAVICULARN(ASTROGALOESCAFEIDA)
Esta articulación, formada por la unión entre la cabeza del astrágalo y el navicular, es
una articulación sinovial esferoidea. Este último presenta una cavidad glenoidea,
ampliada por el ligamento calcaneonavicular plantar.
ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA
formada por la unión entre la cara anterior del calcáneo y el cuboides.Esta articulación
es una sinovial selar que tiene una cápsula articular propia. Está reforzada por el
ligamento calcaneocuboideo correspondiente a la porción del ligamento bifurcado que
se extiende desde el calcáneo y alcanza aproximadamente la porción media del
cuboides.
El ligamento calcáneo cuboideo plantar está formado por fibras cortas dependientes del
ligamento plantar largo
El conjunto de la articulación transversa deltarso está reforzada por el ligamento
bifurcado[ligamento en Y o de Chopart]. Este ligamento enforma de Y está ubicado por
delante del seno del tarso en el dorso del pie. Se inserta atrás, en laporción anterior de la
cara superior del calcáneo, y termina en dos fascículos: uno medial que llega y otro
lateral que termina sobre la cara dorsal del cuboides.
CUNEONAVICULAR
articulación entre los huesos cuneiforme y navicular es una sinovial plana. Las
superficies articulares están formadas por la cara anterior del hueso navicular, que
presenta tressuperficies articulares: medial para el cuneiforme medial, media para el
cuneiforme intermedio y lateral para el cuneiforme lateral. Esta articulación presenta
una membrana sinovial única que rodea sus superficies articulares y constituye una
articulación sinovial plana. La articulación está reforzada por el ligamento
cuneonavicular dorsal, formado por bandas anchas de tejido conjuntivo que se extienden
en el dorso del pieuniendo el hueso navicular con los tres cuneiformes.
Los ligamentos cuneonaviculares plantares unen al hueso navicular con los
cuneiformes. El ligamento cuneonavicular plantar medial es el más fuerte y constante,y
une el navicular con el cuneiforme medial.
INTERCUNEIFORMES
Las articulaciones intercuneiformes son sinoviales planas, entre los tres huesos
cuneiformes: el cuneiforme intermedio se articula con los cuneiformes medial y lateral.
Estas articulaciones están reforzadas por ligamentos intercuneiformes interóseos
queunen los huesos cuneiformes entre sí. Las bandas de tejido conjuntivo que unen los
cuneiformes a nivel deldorso del pie conforman el ligamento intercuneiforme dorsal. En
la cara plantar encontramos los ligamentos intercuneiformes plantares que unen las
caras plantares de los huesos cuneiformes y que forman parte del soporte del arco
transverso del pie.
TARSOMETATARSIANAS
Las articulaciones tarsometatarsianas son articulaciones sinoviales planas entre los
huesos del tarso y del metatarso. El primer metatarsiano se articula con el cuneiforme
medial; el segundo metatarsiano, con lostres cuneiformes; el tercer metatarsiano se
articula con la cara anterior del cuneiforme lateral, y el cuarto y quintometatarsiano se
articulan con la cara anterior del cuboidedes. Encontramos tres
cápsulas articulares: una para la articulación del primer metatarsiano con el cuneiforme
medial, otra para el segundo y tercer metatarsianocon los cuneiformes, y la últimapara
el cuarto y quinto metatarsiano con el cuboides.
Las cápsulas articulares están reforzadas por los siguientes ligamentos:
INTERMETATARSIANA
Las articulaciones intermetatarsianas corresponden a las articulaciones entre las bases
de los metatarsianos y son sinoviales planas. El primer metatarsiano es independiente
del resto. Las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases del segundo
al quinto metatarsiano. Son articulaciones sinoviales planas y están reforzadas por los
ligamentos que se describen a continuación. Los ligamentos metatarsianos interóseos
unen las bases de los metatarsianos entre sí formando el borde distal de la cavidad
articular formada entre lasbases de dos metatarsianos.
Los ligamentos metatarsianos dorsales unen las caras dorsales de las bases delos
metatarsianos. Las caras plantares de las bases de losmetatarsianos están unidas entre sí
por los ligamentos metatarsianos plantares. Entre los
metatarsianos encontramos los espaciosintermetatarsianos, ocupados por los músculos
interóseos.
METATARSOFALANGICA
Las articulaciones metatarsofalángicas son articulaciones sinoviales elipsoideas
formadas entre la cabeza del metatarsiano y la cavidad glenoidea de la falange
correspondiente. Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo. La cápsula
articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.Los ligamentos
plantares refuerzan la cara plantar dela cápsulaarticular, presentando una depresión para
el pasaje de los tendondes flexores. El ligamento metatarsiano transverso profundo está
formado por fibras de tejido conjuntivo que se extienden horizontalmente uniendo las
cabezas de los metatarsianos.
INTERFALANGICA
Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos. Sus cápsulas están
reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales. Los ligamentos plantares
refuerzan las caras plantares de las articulaciones interfalángicas.
METATARSIANO
están unidas entre sí por los ligamentos metatarsianos plantares. Entre los metatarsianos
encontramos los espacios intermetatarsianos, ocupados por los músculos interóseos.
Las articulaciones metatarsofalángicas son articulaciones sinoviales elipsoideas
formadas entre la cabeza del metatarsiano y la cavidad glenoidea de la falange
correspondiente. Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo. La cápsula
articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.Los ligamentos
plantares refuerzan la cara plantar de la cápsula articular, presentando una depresión
para elpasaje de los tendondes flexores. El ligamentometatarsiano transverso profundo
está formado por fibrasde tejido conjuntivo que se extienden horizontalmente uniendo
las cabezas de los metatarsianos.
INTERFALANGICAS
Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos. Sus cápsulas están
reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales. Los ligamentos plantares
refuerzan las caras plantares de las articulacionesi nterfalángicas.
PLANTAR
GRUPO MEDIANO
-INTEROSEOS DORSALES:
origen: dos cabezas en el metatarso
insercion: falnges proximales del 2° l 4° dedo y ligamento plantar
inervacion:neervio plantar lateral
funcion: flexion aduccion de la articulacion metatarsofalangicas
Interoseos plantares:
Origen: 3° al 5° metatarsiano
insersion: cara medial de la base de las falanges proximales del 3° al 5° dedo
inervacion: nervio plantar lateral
funcion:flexion y abduccion de las articulaciones metatarsofalangicas del 3° al 5° dedo.
CUAGRADO PLANTAR:
origen: fasciculo medial: cara medial del calcaneo: fascioculo lateral: cara inferior del
calcaneo
insercion:borde lateral del tendon del flexor largo de los dedos
inervacion:nervio planatares medial y lateral
funcion:flexion de los dedos sobre la planta de los pies.es soporte del arco longitudinal
del pie.
LUMBRICALES:
origen: tendones del flexor largo de los dedos
insercion: base de la falange proximal del 2° al 5° dedo del pie y tendon del extensor del
dedo corresrpondiente
inervacion: dos primeros lumbricales: nervio plantar medial; dos ultimos lumbricales:
nervio plantar lateral.
funcion: flexion de la falange proximal y extencion de la falanges media y distal
GRUPO LATERAL:
-FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
origen: base del quinto metatarsiano y ligamento plantar largo
insercin: falange proximal del quinto dedo
inervacion: nervio plantar lateral
funcion: flexion y abduccion del quinto dedo
INERVACION Y PLEXOS