Miembro Inferior

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 31

Hueso del miembro inferior

 El fémur es un hueso largo, que se encuentra a nivel del muslo.


Presenta una epífisis proximal, el cuerpo y una epífisis distal.
 Epífisis proximal:
 Encontramos la cabeza del fémur, redondeada, que se articula
con el acetábulo del coxal.
 En su superficie medial presenta una pequeña depresión, la fosita de la cabeza del
fémur donde se inserta el ligamento de la cabeza del fémur [ligamento redondo]
 El cuello del fémur es la porción que está ubicada entre la cabeza y el trocánter
mayor, delimitado adelante por la línea intertrocantérica y atrás por la cresta
intertrocantérica
 Trocánter mayor, eminencia ósea que se encuentra en la porción superior y lateral
del fémur, donde se insertan los músculos glúteo medio, glúteo menor y piriforme
 El trocánter menor es una pequeña saliente ósea, distal al cuello femoral, en posición
medial y algo posterior. En él se inserta el músculo iliopsoas
 Línea Inter trocantérica Es una línea áspera, anterior, que se
extiende desde el trocánter mayor al trocánter menor
 Tubérculo cuadrado Corresponde a la saliente ósea redondeada
que está sobre la cresta intertrocantérica.
 Cresta intertrocanterica Esta cresta, de ubicación posterior, se
extiende desde el trocánter mayor hasta el menor
 Cuerpo femoral:
 El cuerpo del fémur presenta una cara anterior, una cara
posteromedial y una cara posterolateral. La cara anterior es
lisa
 En la cara posterior encontramos la línea áspera, una línea
rugosa que separa las caras posteromediales de la posterolateral
del hueso, y que presenta un labio medial y un labio lateral. Estos labios se separan al
llegar a la epífisis distal del fémur, formando las líneas supracondíleas medial y latera
 Desde el trocánter hacia la proximidad de la línea áspera se extiende la línea pectínea,
en la cual se inserta el músculo pectíneo.
 Epífisis distal
 Encontramos dos cóndilos, medial y lateral. El cóndilo medial es una
saliente ósea redondeada que forma parte de una de las superficies
articulares de la rodilla. Presenta una sobreelevación medial denominada
epicóndilo medio
 El cóndilo lateral presenta una sobreelevación lateral denominada
epicóndilo lateral.
 Entre el epicóndilo lateral y el cóndilo lateral hay una ranura que
se denomina surco poplíteo
 Atrás, entre ambos cóndilos, encontramos una escotadura: la fosa
intercondílea. La línea intercondílea une ambos cóndilos en
su cara posterior, a nivel de su raíz.

Rotula
 La rótula es el hueso sesamoideo que se ubica en el extremo superior del ligamento
rotuliano (patelar). Sirve de inserción del músculo cuádriceps femoral,
 La rótula presenta una cara anterior y una cara posterior o cara articular.
 La cara anterior está en contacto con el tendón del cuádriceps femoral y la cara
articular está orientada hacia el fémur
 La rótula tiene un borde superior más ancho denominado base rotuliana, un borde
lateral y otro medial, y un vértice inferior, por lo que adquiere una forma casi triangular

La articulación de la rodilla es una articulación sinovial, formada por dos articulaciones:


La femorotibial (bicondílea) y la femororrotuliana (tróclea).
Superficies articulares
La articulación femorotibial es una articulación bicondílea. Las superficies articulares
están conformadas por los cóndilos femorales que se articulan con los cóndilos tibiales.
Entre estas superficies articulares encontramos los meniscos, dos fibrocartílagos, cuya
función es aumentar la profundidad de las superficies articulares.

El menisco lateral es un anillo fibrocartilaginoso casi circular que está ubicado por
debajo del cóndilo femoral lateral. Su cara lateral externa está adherida a la cápsula
articular.

Presenta un cuerno anterior, que se inserta en la porción lateral del área intercondílea
anterior, y un cuerno posterior, que se inserta en la porción posterior del área
intercondílea retroespinal, por detrás de los tubérculos intercondíleos.

El ligamento menisco femoral anterior (inconstante) se extiende desde el posterior del


menisco lateral hasta el cóndilo medial del fémur. Está ubicado por delante del
ligamento cruzado posterior.
El ligamento menisco femoral posterior se extiende desde el menisco lateral hasta la
superficie peronea del cóndilo femoral medial, y se ubica por detrás del ligamento
cruzado posterior

El menisco medial es un fibrocartílago en forma de C, que está ubicado por debajo del
cóndilo femoral medial y está adherido al ligamento colateral tibial.

Presenta un cuerno anterior que se inserta en el área intercondílea anterior, por delante
de la inserción del ligamento cruzado anterior, y un cuerno posterior que se inserta en el
área intercondílea posterior.

El ligamento transverso de la rodilla [yugal] está formado por fibras de tejido


conjuntivo que unen los extremos anteriores de ambos meniscos

Las superficies articulares están unidas entre sí por una cápsula articular y los
ligamentos que la refuerzan.

La cápsula articular se inserta adelante: por debajo de la rótula, desde el borde inferior
de su cara articular hasta el borde anterior de los tubérculos intercondíleos, y por encima
de la rótula, desde el borde posterior y superior de la tróclea hasta la base de la rótula.

En dirección lateral la cápsula articular se extiende: desde la extremidad superior de la


tróclea y el borde posterior de los epicóndilos arriba, hasta 4 a 5 mm por debajo del
revestimiento cartilaginoso de la carilla articular superior de la tibia abajo.

En la región posterior de la rodilla la cápsula articular se inserta arriba en el fémur, 1 cm


por encima del revestimiento cartilaginoso de los cóndilos femorales, profundizándose
en la fosa intercondílea entre ambos cóndilos. Desde allí se extiende hasta la porción
posterior y el borde medial de la carilla articular superior hasta la inserción del
ligamento cruzado anterior.
-LIGAMENTOS

La articulación de la rodilla está reforzada por ligamentos anteriores, posteriores,


colaterales cruzados.
los ligamentos anteriores están conformados por el ligamento rotuliano y el retináculo
rotuliano lateral.
El ligamento rotuliano es la continuación del tendón del músculo cuádriceps femoral,
que se extiende desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. Tiene
aproximadamente 2 a 3 cm de largo y 0,50 cm de espesor. El
retináculo rotuliano lateral [aleta rotuliana lateral] está formado por fibras de las
aponeurosis de los músculos vasto lateral y recto femoral, y del tracto iliotibial. Se
extiende desde el borde lateral de la rótula hasta la porción lateral de la tuberosidad
tibial.
El retináculo rotuliano medial [aleta rotuliana medial] está formado por fibras del
músculo vasto medial ubicadas en dirección medial a la rótula. Se extiende desde la
porción medial de la tuberosidad tibial hasta el borde lateral de la rótula
Los ligamentos posteriores son el poplíteo oblicuo ligamento y el ligamento poplíteo
arqueado.
El ligamento poplíteo oblicuo está formado por un conjunto de fibras que se extienden
desde la inserción del músculo semimembranoso en dirección superior y lateral,
reforzando la pared posterior de la cápsula articular.
El ligamento poplíteo arqueado está formado por fibras que se extienden desde la
cabeza del peroné, pasando por encima del origen del músculo poplíteo, hasta llegar a la
pared posterior de la cápsula articular.
Los ligamentos colaterales tibial y peroneo refuerzan la cápsula articular en sus caras
medial y lateral, respectivamente. El ligamento colateral tibial se extiende desde el
cóndilo femoral a medial hasta la tibia, superficial al tendón reflejo del músculo
semimembranoso.
El ligamento colateral peroneo se extiende desde el cóndilo femoral lateral hasta la
cabeza del peroné. No está adherido firmemente a la cápsula articular ni a los meniscos.
Los ligamentos cruzados están ubicados en la profundidad de la articulación de la
rodilla. Son dos ligamentos fuertes, que se denominan anterior y posterior según su
inserción en la tibia.
El ligamento cruzado anterior se extiende desde la porción superior y posterior de la
region intercondílea anterior, hasta la cara medial del cóndilo femoral lateral.
El ligamento cruzado posterior está formado por fibras de tejido conjuntivo que unen la
región intercondílea posterior con la porción anterosuperior de la cara lateral del cóndilo
femoral medial.

Estos dos ligamentos son extrasinoviales y se cruzan en dirección anteroposterior y


transversal: en el cóndilo femoral lateral se inserta el ligamentoanterior y en el cóndilo
femoral medial el ligamento posterior.

Movimientos
La flexión y la extensión son los movimientos principales de la rodilla. En la flexión se
aproximan las caras posteriores de la pierna y del muslo. En la extensión la pierna está
en prolongación al muslo. Estos movimientos se producen por el desplazamiento de los
cóndilos

Músculos del miembro inferior


_FEMORAL ANTERIOR.

-SARTORIO:
Origen: espina iliaca anterosuperior
Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia
Inervación: nervio femoral
Función: flexión, abducción y rotación lateral de la cadera, y flexión y rotación medial
de la rodilla.

_CAUDRADO FEMORAl:

#RECTO FEMORAL
Origen: espina iliaca inferior y el surco supraacetubular
Inserción: tuberosidad de la tibia
Innervación: nervio femoral
Función: flexión de la cadera y extensión de la rodilla

#VASTO FEMORAL:
Origen: trocánter mayor y el labio lateral de la línea áspera
Inserción: tendón del cuádriceps
Innervación: nervio femoral
Función: extensión de la rodilla

#VASTO LATERAL
Origen: cara anterior del fémur
Inserción: tendón del cuádriceps
Innervación: nervio femoral
Función: extensión de la pierna sobre el muslo
#VASTO MEDIAL:
Origen: línea intertrocanterica y labio medial de la línea áspera
Inserción: tendón del cuádriceps
Inervación: nervio femoral
Función: extensión de la rodilla

-ARTICULAR DE LA RODILLA (SUBCRURAL)


Origen: cara anterior del muslo
Inserción: capsula articular de la rodilla
Inervación: nervio femoral( división del nervio ciático)

_FEMORAL POSTERIO(ISQUIOTIBIALTES)
-SEMITENDINOSO
Origen: tuberosidad isquiática y el ligamento sacrotuberoso
Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia
Inervación: nervio tibial(ciático)
función: extensión rotación medial y aducción de la cadera y flexión y rotación medial
de la rodilla

-SEMIMEMBRANOSOS
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: cóndilo medial de la tibia y ligamento poplíteo oblicuo
Inervación nervio tibial (n. Ciático)
Función: extensión, aducción y rotación medial de la cadera, flexión y rotación medial
de la rodilla, también tensión de la capsula articular de la rodilla.

-BICEP FEMORAL:
#cabeza larga:
origen: tuberosidad isquiática
Inserción: cabeza del peroné
Inervación: nervio tibial(ciático)
Función: extensión, aducción y rotación lateral de la cadera y flexión y rotación lateral
de la rodilla.
#cabeza corta:
Origen: labio lateral de la línea áspera
Inserción: cabeza del peroné
Inervación: nervio peroneo (n. Ciático)
Función: flexión y rotación de la rodilla
_FEMORAL MEDIAL:
-PECTINEO:
Origen: pacten del pubis
Inserción: línea áspera del fémur
Inervación: nervio femoral y obturador
Función: flexión, aducción y rotación medial de la cadera

-ADUCTOR LARGO:
Origen: al lado de la sínfisis púbica
Inserción: labio medial de la línea áspera
Inervación: nervio obturador
Función: aducción y flexión de la cadera

-ADUCTOR CORTO:
Origen: ramo inferior del pubis
Inserción: labio medial de la línea áspera
Inervación: nervio obturador
Función: flexión, extensión aducción y rotación lateral de la cadera

-ADUCTOR MAYOR
Origen: tuberosidad isquiática y rama isquiática
Inserción: labio medial de la línea áspera y epicóndilo medial, en el tubérculo del
aductor
Inervación: nervio obturador y ciático
Función: extensión y aducción de cadera

-ADUCTOR MINIMO:
Origen: en el pubis, inmediatamente por adelante del aductor mayor (inconstante)

-GRACIL:
Origen: rama inferior del pubis, medial al aductor mayor
Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia
Inervación: nervio obturador
Función flexión, extensión y aducción de la cadera, y flexión y rotación medial de la
rodilla.
TIBIA
 La tibia es un hueso largo, que está ubicado a nivel de la pierna en
dirección medial al peroné.
 Epífisis proximal
 Encontramos la cara articular superior, que va a formar parte de una de las cara
articulares de la rodilla
 En este extremo la tibia presenta un ensanchamiento medial y otro lateral,
denominados cóndilo medial y lateral.
 El cóndilo lateral presenta en su porción posterior y lateral una
superficie articular para la cabeza del peroné: la cara articular peronea
 Entre ambas superficies articulares encontramos una sobreelevación ósea, la
eminencia intercondílea [espina de la tibia]
 Cuerpo
 El cuerpo de la tibia presenta tres caras: medial, lateral y posterior. A su vez
presenta tres bordes, que separan las caras entre sí: medial, anterior e interóseo
 En su porción superior encontramos la tuberosidad de la tibia, que es una rugosidad
ósea donde se inserta el ligamento rotuliano
 En la cara posterior de la tibia encontramos la línea del músculo
sóleo
 Epífisis distal
 En la epífisis distal y medial de la tibia está ubicado el maléolo medial, que en su cara
posterior presenta una ranura para el tendón del músculo tibial posterior: el surco
maleolar
 En la porción lateral de la epífisis distal está ubicada la escotadura peronea
 En la porción inferior del extremo distal de la tibia está la cara
articular inferior, que se articula con la cara superior de la
tróclea astragalina.

Peroné
 El peroné es un hueso largo, que está ubicado a nivel de la pierna, en
dirección lateral a la tibia
 Epífisis proximal
 Formada por la cabeza del peroné, que presenta una cara articular para la tibia, la cara
articular de la cabeza del peroné
 Una punta orientada en dirección superior denominada el vértice de la cabeza del
peroné
 Cuello
 El cuerpo del peroné presenta tres caras: lateral, medial y posterior. Estas caras están
separadas entre sí por tres bordes: anterior, interóseo y posterior.
 Cara posterior encontramos la cresta medial, límite entre las inserciones de los
músculos tibial posterior y flexor largo del dedo gordo.
 Epífisis distal
 Formado por el maléolo lateral, que presenta la cara articular del maléolo lateral que
se articula con la cara maleolar lateral del astrágalo
 En su porción posteromedial el maléolo lateral presenta una depresión: la fosa
maleolar lateral
 En dirección lateral a la fosa maleolar lateral está el surco Maleolar

Articulacion tibioperonea

La articulación tibioperonea [superior] corresponde al género de las sinoviales planas.


Sussuperficies articulares están conformadas por la cabeza del peroné y elcóndilo lateral
de la tibia, ambos recubiertos por cartílago hialino. Estas superficies articulares están
rodeadas poruna cápsula articular, reforzada por dos ligamentosque se describen a
continuación.
-Ligamento anterior de la cabeza del perone
formado por un grupo de fibras resistentes, que se extienden desde la cabeza del peroné
hasta la tibia en dirección oblicua ascendente de lateral a medial.

-Ligamento posterior de la cabeza del perone


formado por un grupo de fibras posteriores más débiles. Se extienden desde la cabeza
del peroné hacia la cara posterior y lateral de la tibia.

Sindesmosis tibioperonea
La sindesmosis tibioperonea (articulación tibioperonea inferior) pertenece al género de
lasfibrosas sindesmosis y corresponde a la articulación distal entre la tibia y el peroné.
Sus superficies articulares están conformadas por la cara medial del maléolo lateral del
peroné y la superficie tibial vertical y cóncava de adelante hacia atrás.
Esta articulación está rodeada por una cápsula que se fija al contorno de las superficies
articulares. La cápsula articular está reforzada por los ligamentos que se describen a
continuación.
-Ligamento tibioperoneo postrior
formado por fibras de tejido conectivo que se extienden desde la cara anterior
delextremo distal del peroné hasta la porción anterior de la superficie articular de la
tibia.

-Ligamento tibioperonero anterior


formado por fibras de tejido conjuntivo que se extienden sobre la cara posterior de la
sindesmosis tibio- peronea, conectando el borde posterior de la cara tibial con la porción
posterior del maléolo peroneo.
Ambos ligamentos estabilizan la mortaja tibioperonea.

Membrana interósea de la pierna


formada por tejido fibroso que se extiende entre los bordes interóseos de la tibia y
ellperoné.
La membrana interósea es el sitio de inserción de algunos de los músculos de la pierna y
también estabiliza la mortaja fomada por los maléolos lateral y medial.

Musculos de la pierna
_MUSCULOS ANTERIOR DE LA PIERNA
-TIBIAL ANTERIOR
Origen: condilo lateral de la tibia, dos tercio superiores de la cara lateral de la tibia,
porcion medial de la mebrana interosea de la pierna y fascia profunda de la pierna
Inserción: cara medial del hueso cuniforme y base del primer metacarpiano
inervacion: nervio peroneo profundo
funcion: flexion dorsal y supinacion del pie sobre la pierna
-EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO

origen: tercio medio de la cara medial del peroné y membrana interósea de la pierna
inserción:base de la falange distal del dedo gordo
inervación:nervioperoneoprofundo
funcion: flexion dorsal del pie sobre la pierna y del dedo gordo sobre el dorso del pie.
Inversión del pie.

-EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS


origen: condilo lateral de la tibia, porcion lateral de la membrana interosea, cabeza y
borde anterior del perone y fascia profunde de la pierna
insercion: aponeurosis dorsal y en las falanges distales del segundo al quinto dedo del
pie, cara dorsal de la falange proximal y base de la falange media, cara superior de la
falange distal.
inervacion: nervio peroneo profundo y ramos del nervio peroneo comun
funcion:felxion dorsal y pronacion del pie sobre la pierna y extencion de los dedos del
pie

-TERCER PERONEO(FIBULAR)
origen: borde anterior del perone perone
insercion: base del 5° metatarciano metacarpiano
inervacion: nervio peronero profundo
funcion:flexion dorsal y pronacion del pie sobre la pierna

_MUSCULO LATERAL DE LA PIERNA

-PERONEO (FILBULAR) LARGO


origen: cabeza, cara lateral y borde anterior del perone
insecion: hueso cuneiforme medial y tuberosidad lateral del primer metatarsiano
funcion: pronacion y flexion plantar, tension de la bobeda plantar tranversal.

-PERONEO CORTO CORTO


origen:dos tercio distal de la cara lateral y borde anterior del perone y tabique
inetermuscular
inesercion: tuberosidad del 5° metatarciano
inervacion : ramos del nervio peroneo superficial superficial
funcion: pronacion y flexion plantar del pie

_MUSCULO POSTERIOR DE LA PIERNA


-SUPERFICIAL
&TRICEP SURIAL
#GASTROCNEMIO:
-cabeza lateral:
origen: encima del condilo femoral lateral
insercion:tuberosidad del calcaneo
inervacion: nervio tibial
funcion: principal flexor plantar del pie.accesoriamente rotacion medial del pie flexion
de la pierna sobre el muslo (rodilla)
-cabeza medial:
origen:encima del condilo femoral medial, por detras y debajo del tuberculo del aductor
mayor
insercion:tuberosidad del calcaneo
inervacion:nervio tibial
funcion:principal flexor plantar del pie.accesoriamente, rotacion medial del pie y flexion
de la pierna sobre el muslo.

#SOLEO
origen:porcion posterolateral de la cabeza y cuello del perone, labio inferior de la linea
del soleo de la tibia, por debajo de la insercion del musculo popliteo y el tercio superior
de la cara postrior de la tibia.
insercion: tuberosidad del calcaneo
inervacion: nervio tibial
funcion: principal flexor plantar del pie.accesoriamente, rotacion medial del pie y
flexion de la pierna sobre el muslo

-PLANTAR (INCONSTANTE)
origen:encima del condilo femoral lateral, capsula de la rodilla y tendon de origen de la
cabeza lateral del gastrocnemio
insercion: tuberosidad calcanea junto al tendon del calcaneo
inervacion: nervio tibial
funcion:flexion plantar del pie.

_MUSCULOS PROFUNDOS:
-POPLITEO:
origen: epicondilo femoral lateral
insercion: cara posterior de la tibia por encima del labio superior de la linea del soleo
inervacion: nervio popliteo, ramo del nervio tibial
funcion:flexion y rotacion medial de la pierna sobre el muslo

-FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS


origen:tercio medio de la cara de la tibia por debajo de la linea del soleo
insercion: base de las falanges distales del 2° al 5° dedo del pie
inervacion:nervio tibial
funcion:flexion plantar supinacion y flexion plantar de los 4 ultimos dedos del pie

-TIBIAL POSTERIOR
origen: cara posterior de la tibia, dos tercio superiores de la membrana interosea y la
cara medial del perone
insecion:tuberosidad del navicular, tres huesos cuneiforme y base del 2,3 y 4
metatarsiano
inervacion:nervio tibial
funcion:flexion y supinacion plantar

-FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO


origen: dos tercio inferiores de la cara posterior del perone y de la membrana
ineterosea , y tabique fibroso q los separa de los compartimentos lateral
insercion: falange distal del dedo gordo
inervacion: nervio tibial
funcion:flexion plantar supinacion del dedo gordo, y tension de la porcion medial del
arco longitudinal del pie.
Huesos del pie

 Presenta 26 huesos dispuestos en forma de arco.


 Se unen a la estructura ósea general a través de la tibia y peroné.
 Los huesos que lo conforman son:
Siete huesos tarsianos: astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides, 3 cuñas.
Cinco huesos metatarsianos.
Catorce falanges: 3 para cada dedo, excepto el primer dedo que tiene solo 2

Lo podemos dividir en:

Huesos del retropie


 Formado por 2 huesos que conforman la articulación subastrgalina, el calcáneo y el
astrágalo.

 Huesos del mediopie:


Contiene 5 huesos
 Escafoides o navicular
 Cuboides
 Tres cuñas: lateral, intermedia, medial.
 Función: amortiguación del mov.

Huesos del antepie: Formado por 5 metatarsianos


 El 1° metatarsiano es el más voluminoso y junto con el extremo proximal de la 1
falange forman la primera articulación MTF
 14 falanges: cada dedo posee 3 falanges ( porcion proximal, media y distal), con
excepción del primer dedo que solo posee 2.
 Función del antepie: impulso al caminar.
Talocrulal (tibioperoneoastragalina)
La articulación talocrural es la articulación del tobillo,es una sinovial (gínglimo) y está
formada por las siguientes superficies articulares: arriba, la superficie distal de la tibia,
cuadrilátera, y los maléolos peroneo (lateral) y tibial (medial), y abajo la cara superior
del astrágalo con la tróclea astragalina. Los dos maléolos formanuna pinza (mortaja)
para la tróclea astragalina, que está recubierta por cartílago hialino. Este último es más
grueso a nivel de la superficie de apoyo, que en las caras laterales. Alrededor de las
superficies articulares se inserta la cápsula articular, que está tapizada por dentro por la
membrana sinovial, que al llegar a sus inserciones superiores e inferiores se refleja para
terminar en el límite cartilaginoso. La cápsula está reforzada por fuera por los
ligamentos que se describen a continuación.

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL(DELTOIDEO)

es de aspecto triangular y grueso (aproximadamente 0,5cm) y se extiende sobre la cara


medial del maléolo tibial.
formado por cuatro porciones:
A. Porción tibionavicular: corresponde a las fibras que se extienden desde el maléolo
medial hasta las caras dorsal y medial del hueso navicular. B. Porción
tibiocalcánea:formada por fibras que se extienden desde el maléolo medial al
sustentáculo del astrágalo.
C. Porción tibioastragalina anterior: corresponde a las fibras que van desde el maléolo
medial hasta la cara medial del cuello del astrágalo. D.
Porción tibioastragalina posterior:son las fibras que se extienden desde el maléolo
medial hasta la apófisis posterior del astrágalo.

LIGAMENTO COLATERAL LATERAL


está formado por tres fascículos
1. Ligamento astragaloperoneo anterior: conformado por fibras de tejido conjuntivo
aplanadas y de aspecto cuadrilátero, unen el borde anterior del maléolo lateral con la
cara lateral del cuello del astrágalo. 2. Ligamento
astragaloperoneo posterior:sus fibras se extienden desde la fosa maleolar en el maléolo
lateral hasta el tubérculo lateral del astrágalo, pasando por debajo de los tendones de los
músculos peroneos. 3. Ligamento
calcaneoperoneo: se extiende en dirección oblicua y posterior desde el vértice del
maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo por encima y detrás de la tróclea
peronea. Los peroneos largo y corto (laterales) y los elementos que pasan por la región
retromaleolar medial (medial).

SUBTALAR (STRAGALINA O TALOCALCEANA)


articulación sinovial(cilíndrica trocoide), formada entre la cara inferior del astrágalo y la
cara superior del calcáneo. Las superficies articulares están conformadas por las caras
articulares anterior y media del astrágalo (convexas) y del calcáneo (cóncavas), y la cara
articular posterior de cada hueso. Estas caras articulares están separadas entre sí por los
surcos del astrágalo y del los dos surcos forman el seno del tarso.
La articulación subtalar presenta una cápsula alrededor de cada una de las superficies
articulares. Cada cápsula articular tiene una sinovial propia, salvo la anteriorque está
comunicada con la articulación astragalocalca-neonavicular. La cápsula articular está
reforzada por los ligamentos que se describen a continuación.

LIGAMENTO ASTRAGALOCALCANEO LATERAL


Este ligamento se extiende desde la tróclea del astrágalo (cara lateral) hasta la cara
lateral del calcáneo y está cubierto parcialmente por el ligamento calcaneoperoneo.

LIGAMENTO ASTRAGALOCALCANEO MEDIAL


se extiende desde el tubérculo medial de la apófisis posterior del astrágalo hasta el
sustentáculo del astrágalo.

LIGAMENTO ASTRAGALOCALCANEO POSTERIOR

Este ligamento se extiende desde la apófisis posterior del astrágalo hasta la cara superior
del calcáneo. Forma la corredera para el tendón del flexor largo del dedo gordo
TRANSVERSA DEL TARSO (MEDIOTARSIANA O DE CHOPART)
articulaciónubicada entre los huesos calcáneo y strágalo (proximales) y los huesos
cuboides y navicular (distales). Por lo tanto está conformada por la articulación
astragaloescafoidea y por la articulación calcaneocuboidea

ARTICULACION TALOCALCANEONAVICULARN(ASTROGALOESCAFEIDA)

Esta articulación, formada por la unión entre la cabeza del astrágalo y el navicular, es
una articulación sinovial esferoidea. Este último presenta una cavidad glenoidea,
ampliada por el ligamento calcaneonavicular plantar.

-EL LIGAMENTO CALCANEONAVICULAR PLANTAR tiene forma triangular y se


extiende desde el sustentáculo del astrágalo hasta las caras plantar y medial del
navicular. Esta articulación se halla reforzada por el ligamento astragalonavicular,
formadopor un conjunto defibras de tejido conjuntivo que se extienden desde la porción
dorsal o superior de la cabeza del strágalo hasta el hueso navicular.

ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA
formada por la unión entre la cara anterior del calcáneo y el cuboides.Esta articulación
es una sinovial selar que tiene una cápsula articular propia. Está reforzada por el
ligamento calcaneocuboideo correspondiente a la porción del ligamento bifurcado que
se extiende desde el calcáneo y alcanza aproximadamente la porción media del
cuboides.

-LIGAMENTO CALCANEO CUBEOIDEO SUPERIOR O DORSAL

corresponde al engrosamiento de las fibras de la cápsula articular, laterales al ligamento


bifurcado.

El ligamento calcáneo cuboideo plantar está formado por fibras cortas dependientes del
ligamento plantar largo
El conjunto de la articulación transversa deltarso está reforzada por el ligamento
bifurcado[ligamento en Y o de Chopart]. Este ligamento enforma de Y está ubicado por
delante del seno del tarso en el dorso del pie. Se inserta atrás, en laporción anterior de la
cara superior del calcáneo, y termina en dos fascículos: uno medial que llega y otro
lateral que termina sobre la cara dorsal del cuboides.

CUNEONAVICULAR
articulación entre los huesos cuneiforme y navicular es una sinovial plana. Las
superficies articulares están formadas por la cara anterior del hueso navicular, que
presenta tressuperficies articulares: medial para el cuneiforme medial, media para el
cuneiforme intermedio y lateral para el cuneiforme lateral. Esta articulación presenta
una membrana sinovial única que rodea sus superficies articulares y constituye una
articulación sinovial plana. La articulación está reforzada por el ligamento
cuneonavicular dorsal, formado por bandas anchas de tejido conjuntivo que se extienden
en el dorso del pieuniendo el hueso navicular con los tres cuneiformes.
Los ligamentos cuneonaviculares plantares unen al hueso navicular con los
cuneiformes. El ligamento cuneonavicular plantar medial es el más fuerte y constante,y
une el navicular con el cuneiforme medial.

INTERCUNEIFORMES
Las articulaciones intercuneiformes son sinoviales planas, entre los tres huesos
cuneiformes: el cuneiforme intermedio se articula con los cuneiformes medial y lateral.
Estas articulaciones están reforzadas por ligamentos intercuneiformes interóseos
queunen los huesos cuneiformes entre sí. Las bandas de tejido conjuntivo que unen los
cuneiformes a nivel deldorso del pie conforman el ligamento intercuneiforme dorsal. En
la cara plantar encontramos los ligamentos intercuneiformes plantares que unen las
caras plantares de los huesos cuneiformes y que forman parte del soporte del arco
transverso del pie.

TARSOMETATARSIANAS
Las articulaciones tarsometatarsianas son articulaciones sinoviales planas entre los
huesos del tarso y del metatarso. El primer metatarsiano se articula con el cuneiforme
medial; el segundo metatarsiano, con lostres cuneiformes; el tercer metatarsiano se
articula con la cara anterior del cuneiforme lateral, y el cuarto y quintometatarsiano se
articulan con la cara anterior del cuboidedes. Encontramos tres
cápsulas articulares: una para la articulación del primer metatarsiano con el cuneiforme
medial, otra para el segundo y tercer metatarsianocon los cuneiformes, y la últimapara
el cuarto y quinto metatarsiano con el cuboides.
Las cápsulas articulares están reforzadas por los siguientes ligamentos:

-LOS LIGAMENTOS TARSOMETATARSIANOS DORSALES:


unen los huesos del tarso y del metatarso a nivel de su cara dorsal

-LOS LIGAMENTOS TARSOMETATARSIANOS PLANTARES:


unen los huesos del tarso con los del metatarso a nivel de su cara plantar. ---LOS
LIGAMENTOS CUNEOMETATARSIANO Interóseos que se encuentran dentro de la
cavidad articular y que unen los huesos cuneiformes con los metatarsianos.
Los ligamentos interóseos dividen la membrana sinovial tarsometatarsiana en una
porción medial para el primer metatarsiano y el cuneiforme medial, una porción media
para el segundo y tercer metatarsiano, y una porción lateral para el cuarto y quinto
metatarsiano.

INTERMETATARSIANA
Las articulaciones intermetatarsianas corresponden a las articulaciones entre las bases
de los metatarsianos y son sinoviales planas. El primer metatarsiano es independiente
del resto. Las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases del segundo
al quinto metatarsiano. Son articulaciones sinoviales planas y están reforzadas por los
ligamentos que se describen a continuación. Los ligamentos metatarsianos interóseos
unen las bases de los metatarsianos entre sí formando el borde distal de la cavidad
articular formada entre lasbases de dos metatarsianos.
Los ligamentos metatarsianos dorsales unen las caras dorsales de las bases delos
metatarsianos. Las caras plantares de las bases de losmetatarsianos están unidas entre sí
por los ligamentos metatarsianos plantares. Entre los
metatarsianos encontramos los espaciosintermetatarsianos, ocupados por los músculos
interóseos.

METATARSOFALANGICA
Las articulaciones metatarsofalángicas son articulaciones sinoviales elipsoideas
formadas entre la cabeza del metatarsiano y la cavidad glenoidea de la falange
correspondiente. Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo. La cápsula
articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.Los ligamentos
plantares refuerzan la cara plantar dela cápsulaarticular, presentando una depresión para
el pasaje de los tendondes flexores. El ligamento metatarsiano transverso profundo está
formado por fibras de tejido conjuntivo que se extienden horizontalmente uniendo las
cabezas de los metatarsianos.

INTERFALANGICA
Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos. Sus cápsulas están
reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales. Los ligamentos plantares
refuerzan las caras plantares de las articulaciones interfalángicas.

METATARSIANO
están unidas entre sí por los ligamentos metatarsianos plantares. Entre los metatarsianos
encontramos los espacios intermetatarsianos, ocupados por los músculos interóseos.
Las articulaciones metatarsofalángicas son articulaciones sinoviales elipsoideas
formadas entre la cabeza del metatarsiano y la cavidad glenoidea de la falange
correspondiente. Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo. La cápsula
articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.Los ligamentos
plantares refuerzan la cara plantar de la cápsula articular, presentando una depresión
para elpasaje de los tendondes flexores. El ligamentometatarsiano transverso profundo
está formado por fibrasde tejido conjuntivo que se extienden horizontalmente uniendo
las cabezas de los metatarsianos.

INTERFALANGICAS
Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos. Sus cápsulas están
reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales. Los ligamentos plantares
refuerzan las caras plantares de las articulacionesi nterfalángicas.

MUSCULOS DEL PIE

DORSAL DEL PIE


-extensor corto de los dedos:
origen:cara dorsal y lateral del calcaneo y seno del torso
insericion: apeneurosis dorsal del 2° al 4° dedo, se unen al tendon del musculo extensor
largo correspondiente a la altura de la articulacion metatarsofalangica
inervacion: nervio peroneo profundo
funcion: extensor dorsal del 2° al 4° dedo sobre el metatarso

-EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO:


origen: cara dorsal y lateral del calcaneo y fasciculos fibrosos del seno del tarso
inervacion: base de la falange proximal del 1° dedo
insercion: nervio peroneo profundo
funcion: extension dorsal del 2° al 4° dedo sobre el metatarso

PLANTAR
GRUPO MEDIANO
-INTEROSEOS DORSALES:
origen: dos cabezas en el metatarso
insercion: falnges proximales del 2° l 4° dedo y ligamento plantar
inervacion:neervio plantar lateral
funcion: flexion aduccion de la articulacion metatarsofalangicas

Interoseos plantares:
Origen: 3° al 5° metatarsiano
insersion: cara medial de la base de las falanges proximales del 3° al 5° dedo
inervacion: nervio plantar lateral
funcion:flexion y abduccion de las articulaciones metatarsofalangicas del 3° al 5° dedo.

CUAGRADO PLANTAR:
origen: fasciculo medial: cara medial del calcaneo: fascioculo lateral: cara inferior del
calcaneo
insercion:borde lateral del tendon del flexor largo de los dedos
inervacion:nervio planatares medial y lateral
funcion:flexion de los dedos sobre la planta de los pies.es soporte del arco longitudinal
del pie.

LUMBRICALES:
origen: tendones del flexor largo de los dedos
insercion: base de la falange proximal del 2° al 5° dedo del pie y tendon del extensor del
dedo corresrpondiente
inervacion: dos primeros lumbricales: nervio plantar medial; dos ultimos lumbricales:
nervio plantar lateral.
funcion: flexion de la falange proximal y extencion de la falanges media y distal

FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS :


origen: tuberosidad calcanea y aponeurosis plantar
insercion: falange media del 2° al 5° dedo del pie, perforando los tendones
correspondientes del flexor largo de los dedos
inervacion: nervio plantar medial
funcion: flexion de los dos primeros flanges del 2° al 5° dedo sobre la planta del pie
GRUPO MEDIAL:
-FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO:
origen: hueso cuneiforme medial e intrmedio, ligamento plantar largo, tendon del
musculo tibial posterior y aponeurosis plantar
insercion: cabeza medial: tendon del musculo flexor largo del dedo gordo, hueso
sesaoideo medial y falange proximal del dedo gordo; cabeza lateral: tendon del musculo
aductor del dedo gordo, hueso sesamoideo lateral y falange proximal del 1° dedo
inervacion: nervio plantar
funcion: flexion plantar del dedo gordo

-ADUCTOR DEL DEDO GORDO:


origen: cabeza oglicua:cara inferior del hueso cuboides, cuneiforme lateral y base del
2° al 4 ° metatarsiano
cabeza transversa: capsula articulares metatarsofanlangicas 3° a 5°
insercion: cabeza oblicua: hueso sesamoideo lateral y base de la falange proximal del
dedo gordo
cabeza transversa: hueso sesamoideo lateral y falange proccimal del dedo gordo
inervacion: nervio plantar lateral
funcion: flexion y aduccion de dedo gordo

-ABDUCTOR DEL DEDO GORDO


origen: tuberosidad calcanea y apeneurosis plantar
insercion: falange proximal del dedo gordo
inervacin:nervio plantar medial
funcion: abductor medial y flexion plantar del dedo gordo. Le da el soporte
longitudinal al arco del pie

GRUPO LATERAL:
-FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
origen: base del quinto metatarsiano y ligamento plantar largo
insercin: falange proximal del quinto dedo
inervacion: nervio plantar lateral
funcion: flexion y abduccion del quinto dedo

-OPONENTE DEL QUINTO DEDO


origen: base del quinto metatarsiano y ligamento plantar largo
insercion: mitad distal del quinto metatarsiano
inervacion: nervio plantar lateral
funcion: flexion del quinto dedo

-ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO


origen: calcaneo y apeneurosis plantar
insercion: cara lateral de la falange proximal del quinto dedo
inervacion: nervio plantar
funcion: flexion plantar y abduccion del quinto dedo

INERVACION Y PLEXOS

También podría gustarte