Codigo: D.SG.S.C.02.

Revisión: 01
Registro de Análisis de Trabajo Seguro - (A.T.S) Fecha: 20/04/24
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ruc: 20535764191 Trabajo a realizar: Ubicación:

Nombre del Capataz o Responsable del Trabajo: Fecha: Hora Inicio:
Equipos de Proteccion Personal Herramientas/ Equipos electricos Equipos de Protección Colectivos
Casco Respirador anti-polvo Mandil Equipo pesado Amoladora Serrucho Barandas Letreros Malla naranja

Lentes Guantes adecuados Careta Equipo liviano Sierra circular Pala Conos Linea de vida Protección contra ruidos

Barbiquejo Uniforme reflectivo Escarpines Grua torre Esmeril Maquina de soldar Cintas de Peligro Freno vertical Protección contra polvo

Tapon auditivo Zapatos punta acero Arnes c/ doble cola Rotomartillo Dobladora Elevador Extintores Bloqueo retractil Iluminación

TAREAS DEL TRABAJO PELIGROS RIESGOS NIVEL RIESGO MEDIDA DE CONTROL Identificación de Necesidades Previas a la actividad SI NA

Tengo AUTORIZACION del ingeniero de campo para hacer esta actividad.

1
Cada trabajador declara estar en buenas CONDICIONES FISICAS.

Ha asegurado el acceso a mi zona de trabajo sin obstaculos, huecos y puntas.

2
Hemos asistido a la charla diaria de 10 min.

Al inicio haremos orden, limpieza y señalización del area, durante y al termino del trabajo
3
Solo el personal capacitado podra usar herramientas electricas.

Hemos recibido la capacitacion especifica de la actividad a realizar - PTS.

4
Nunca trabajo solo, min. 02 personas y sabemos que debemos informar de inmediato cualquier
acontecimiento.

Mis herramientas y equipos estan inspeccionadas con el codigo de color del mes.
5
Se solicitará al electricista encargado la energia de obra en el caso que se requiera.

Tengo el conocimiento de paralizar la actividad en el caso de cualquier accidente e incidente.

6
En caso que la actividad tenga peligro o riesgo desconocido solicitar al prevencionista asesoría.

7
OBSERVACIONES:

PERMISOS ADICIONALES: ( ) Exacavación Profunda ( ) Trabajos en Caliente ( ) Trabajos en Altura ( ) Trabajos Eléctricos ( ) Espacio Confinado ( ) Check List de andamios ( ) Otros _____________________ ( ) Ninguno

Capataz Resp. Subcontratista Ing. Campo/Residente JEFE DE PDR

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:

Item Apellidos y Nombres DNI Firma ¿ Existen los siguientes peligros? ¿Existen los siguientes riesgos?
1. Herramientas y equipos sin la cinta de inspección del mes
1 (Color del Mes).
1. Golpes y cortes, amputaciones, corto circuito, electrocución.

2. Caidas de persona en el mismo nivel, caidas de material,

2 2. Excavaciones, Zanjas expuestas.
aplastamiento, inhalación de polvo, etc.

3. Material y equipo desordenado (cables en el piso, zona de 3.Caidas de personas de distintos niveles, caidas de personas al
3 trabajo con presencia de agua). mismo nivel,Corto circuito, Electrocución.

4 4. Suelo con desniveles. 4. Caidas de personal al mismo nivel, Tropezones, Golpes.

5 5. Iluminación escaza. 5. Caidas de cargas suspendidas, caidas al mismo nivel.

6 6. Objetos sobresalientes, transito vehicular, peatones 6. Atropello y colisión de vehiculos o equipos en movimientos

7 7. Material inflamable, superficies caliente, altas T° 7. Incendios y explosiones, quemaduras por contacto.

8 8. Aberturas entre pisos. 8. Caida de personas de distintos niveles, caidas de objetos.

9 9. Partes expuestas de maquinaria en movimiento 9. Choques entre partes expuestas.

10 10. Herramientas sin guardas 10. Proyección de particulas a los ojos.

11 11. Productos químicos: aditivo , concreto, aceites y grasas. 11. Sustancias que puedan causar daños por contacto a la piel

12 12. Thinner , gasolina , solventes, cloro, sustancias químicas 12. Sustancias venenosas que causen daños al ser ingeridas.

13 13. Contacto directo o indirecto con puntos energizados 13. Energía peligrosa (eléctrica, neumática, radiación, etc).

14 14. Fierros corrugados expuestos (vertical) 14. Incrustamiento, cortes, caídas al mismo nivel, infección.

15 15. Madera con presencia de clavos 15. Incrustamiento, cortes, infección.

CONSECUENCIA PROBABILIDAD Medidas de control

1. Capacitación Especifica
Lesión sin incapacidad: pequeños cortes o magulladuras, irritación de los Baja El daño ocurrirá raras veces
Ligeramente 2. Contar con Supervisión contante.
ojos por polvo.
dañino Media El daño ocurrirá en algunas ocasiones 3. Uso adecuado de EPP
Molestias e incomodidad: dolor de cabeza, disconfort
Lesion con incapacidad temporal: fracturas menore.
Alta El daño ocurrirá siempre o casi siempre 4. Uso de bancas para realizar trabajos.
5. Toda extensión debe de ser aérea.
Dañino Daño a la salud reversible: sordera, dermatitis, asma, trastornos musculo- CONSECUENCIAS
esqueléticos.
ESTIMACION DEL NIVEL 6. Uso de plataforma para trabajos en altura (min .60).
LIGERAMENTE EXTREMADAMENTE 7. Colocar capuchones en los fierros.
Lesión con incapacidad permanente: amputaciones, fracturas mayores. DE RIESGO DAÑINO
DAÑINO
DAÑINO 8. Orden y Limpieza
Extremadamente Muerte.
PROBABILIDAD

9. Eliminación de clavo expuesto en el encofrado.

dañino Daño a la salud irreversible: intoxicasiones, lesiones multiples, lesiones BAJA Trivial Tolerable Moderado
10. Eliminar material o equipo excedente.
fatales.
11. Colocar línea de vida
MEDIA Tolerable Moderado Importante 12. Inspección de equipos y herramientas.
13. Retirar todo elemento inflamable del lugar.
ALTA Moderado Importante Intolerable 14. Iluminación en zona de trabajo.
15. Rotulación de envases y paquetes.
16. Colocar la señalización de trabajos.
17. Cercar la zona de trabajo.
18. Colocar barandas de protección.
16. Colocar la señalización de trabajos.
17. Cercar la zona de trabajo.
18. Colocar barandas de protección.
19. Nivelación del suelo antes de armar andamios.
 CONSECUENCIA
Lesión sin incapacidad: pequeños cortes o magulladuras, irritación de los
Ligeramente
ojos por polvo.
dañino
Molestias e incomodidad: dolor de cabeza, disconfort

Lesion con incapacidad temporal: fracturas menore.

Dañino Daño a la salud reversible: sordera, dermatitis, asma, trastornos musculo-
esqueléticos.

Lesión con incapacidad permanente: amputaciones, fracturas mayores.

Extremadam Muerte.
ente dañino Daño a la salud irreversible: intoxicasiones, lesiones multiples, lesiones
fatales.

PROBABILIDAD
Baja El daño ocurrirá raras veces
Media El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Alta El daño ocurrirá siempre o casi siempre

ESTIMACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO

Grado de riesgo Puntaje
Trivial-T 4
Tolerable - T de 5 a 8
Moderado - de 9 a 36
Importante - de 17 a 24
Intolerable - I de 25 a 36

CONSECUENCIAS
ESTIMACION DEL NIVEL DE RIESGO EXTREMADAMENTE
LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO
DAÑINO
PROBABILIDAD

BAJA Trivial Tolerable Moderado

MEDIA Tolerable Moderado Importante

ALTA Moderado Importante Intolerable

Medidas de control
1. Capacitación Especifica
2. Contar con Supervisión contante.
3. Uso adecuado de EPP
4. Uso de bancas para realizar trabajos.
5. Toda extensión debe de ser aérea.
6. Uso de plataforma para trabajos en altura (min .60).
7. Colocar capuchones en los fierros.
8. Orden y Limpieza
9. Eliminación de clavo expuesto en el encofrado.
10. Eliminar material o equipo excedente.
11. Colocar línea de vida
12. Inspección de equipos y herramientas.
13. Retirar todo elemento inflamable del lugar.
14. Iluminación en zona de trabajo.
15. Rotulación de envases y paquetes.
16. Colocar la señalización de trabajos.
17. Cercar la zona de trabajo.
18. Colocar barandas de protección.
19. Nivelación del suelo antes de armar andamios.
 CONSECUENCIA

LIGERAMENTE
NIVEL DE RIESGO
DAÑINO

BAJA TRIVIAL
PROBABILIDAD

MEDIA TOLERABLE

ALTA MODERADO

P X C = NR PROBABILIDAD X CONSECUENCIA = NIVEL DE R

CONSECUENCIA

NIVEL DE RIESGO 1

1 1
PROBABILIDAD

2 2
PROBABILID
3
3
 CONSECUENCIA

EXTREMADAMENTE
DAÑINO
DAÑINO

TOLERABLE MODERADO

MODERADO IMPORTANTE

IMPORTANTE INTOLERABLE

ABILIDAD X CONSECUENCIA = NIVEL DE RIESGO

CONSECUENCIA

2 3

2 3

4 6
6 9