Analisis de Trabajo Seguro (Ats)

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FECHA:

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO HORA: De..… A ..….

AUTORIZACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA


“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LAS LOCALIDADES DE CHACAF,
PROYECTO: CACHACARA, ADCUÑAC, NUDILLO, SANTA ROSA DE TAPO, DISTRITO DE CAPATAZ / JEFE DE GRUPO
CUTERVO, PROVINCIA DE CUTERVO – CAJAMARCA”

ÁREA: SUPERV./INGENIERO

RESPONSABLE/SUPERVISOR DE
TRABAJO: (1)
SST

Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según aplique -aplica: A / no aplica: NA- (2)
Permiso de trabajo Procedimiento específico Capacitación específica. Mediciòn de gases Mediciòn de ruido FSQ (MSDS)
Equipo de Proteccion Personal
Botas c/puntera acero Protección auditiva Guantes de cuero Arnés 2 LV c/shock abs. Chaqueta de cuero Lentes de oxigenista
Botas dieléctricas Respirador c/polvo Guantes dieléctricos Arnés 2 LV c/cable acero Mandíl de cuero Careta de esmerilador
Botas Jebe Respirador c/humo Guantes de neopreno Arnes 1 LV Mangas de cuero Rodilleras
Casco de seguridad Respirador c/gases Guantes de jebe Chaleco reflectivo Guantes caña larga Ropa Ty Vek
Barbiquejo Lentes de seguridad Guantes de carpintero Silbato Careta de soldador Otros_________________
Equipo de Protección Colectiva
Barandas rígidas Cintas Letreros Freno vertical Extintor Malla contra caídas
Conos Malla naranja Línea de vida Bloqueo retráctil Protector c/ruido Paletas Pare/Siga
Tranqueras Iluminación Balizas luminosas Vigías Protector c/polvo Otros

Pasos de las actividades (3) Peligros (3) Riesgos / Consecuencia (4) Medidas de control (5)

OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
1.- El ATS deberá incluir el entorno: Líneas energizadas, desniveles de suelo, velocidad del viento, baja iluminación, temperatura, etc.
2.- Solo las personas capacitadas y autorizadas como vigías podrán realizar dicha labor.
3.- Antes de iniciar un trabajo siga estos pasos: (1)¿Qué tengo que hacer? (2)¿Cómo lo voy hacer? (3)¿Qué necesito para hacerlo? (4)¿Cómo me podria accidentar? y (5)¿Que haré para evitarlo?

4.- El JEFE DE GRUPO/SUPERVISOR DIRECTO: No asignará labores de operación de equipos y/o herramientas de poder a personal de categoría inferior a Oficial, que además deberá estar capacitado y entrenado en el uso de ese equipo o herramienta.

Aprobado por la Jefatura de SST :


OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR

Cumpliré TODAS las directivas que me imparta mi Empleador para evitar accidentarme.

No ejecutaré trabajo alguno:

Sin antes haber elaborado el ATS específico del trabajo.


Si no tengo una orden específica por parte de mi Supervisor inmediato.
Si no cuento con TODO el EPP requerido.
Si no soy competente: Es decir, no tengo experiencia, no he sido instruido y/o entrenado en dicho trabajo.
Si este trabajo es de ALTO RISGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS.

Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los lteraré o reemplazaré.

en caso de accidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente del hecho a mi Supervisor inmediato.
No retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o Seguridad.
Cumplir con el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo - RISST.

Nombres y Apellidos Firma Nombres y Apellidos Firma

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NOTAS IMPORTANES A TOMAR EN CONSIDERACION:


1. DE INCOPORARSE PERSONAL NUEVO A LA CUADRILLA, EL JEFE DE GRUPO Y/O SUPERVISOR DE LA CUADRILLA COMUNICARA A ESTE NUEVO PERSONAL LOS RIESGOS ASOCIADOS A CADA TAREA Y/O ACTIVIDAD.
DE REQUERIRSE MAYOR ESPACIO, SE DEBERÁ ANEXAR UN FORMATO ADICIONAL.
2. NINGUNA LABORA PODRA REALIZARSE SIN EL ANÀLISIS DE TRABAJO SEGURO.

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