SISTEMA DIGESTIVO

IMPORTANTE: EL ESTUDIO DE ESTA GUÍA REQUIERE DE LA REVISIÓN DE UN

ATLAS, UN LIBRO O CUALQUIER OTRO MEDIO QUE CONTENGA IMÁGENES DE
ANATOMÍA.

El sistema digestivo es un conjunto de órganos que conforman un largo tubo, el tubo

digestivo o canal alimentario, con el cual se encuentran conectadadas una serie de
glándulas exocrinas que reciben el nombre de glándulas anexas.

La función de este sistema es:

• ingerir los alimentos y nutrientes
• preparar los nutrientes mediante procesos mecánicos y químicos para la deglución
• digestión de las sustancias también mediante procesos mecánicos y químicos
• absorción de estos productos digeridos para su utilización tisular
• eliminación de productos de desecho de la ingesta y digestión de los nutrientes

El tubo digestivo está conformado por los siguientes órganos de arriba hacia abajo:
1. Boca
2. Faringe
3. Esófago
4. Estómago
Intestino delgado, formado por tres partes: • duodeno
• yeyuno
• ileon
Intestino grueso, conformado por las siguientes porciones: • ciego con apéndice
• colon ascendente
• colon transverso
• colon descendente
• colon sigmoide
• recto
• conducto anal
• ano
Todo el tubo digestivo que se encuentra en la región abdomino pelviana, excepto la parte
inferior del recto, está tapizado externamente por una membrana de tipo serosa que es el
peritoneo y que contribuye a evitar el roce de las vísceras durante los movimientos
peristálticos que se producen en la digestión, además de servir de protección y de defensa
Las glándulas anexas son:
1. Glándulas salivales a) menores o microscópicas • palatinas
• labiales
• molares
• bucales
• linguales
b) mayores o macroscópicas 1. parótida
2. submandibular
3. sublingual
2. Hígado y vía biliar,
vesícula biliar y vías
biliares
3. Páncreas (exocrino)
BOCA O CAVIDAD BUCAL
Corresponde al primer segmento del tubo digestivo y representa el punto de inicio
así como una de sus dos comunicaciones al exterior.
Es una cavidad que se aprecia claramente cuando la boca está abierta, en cambio
cuando se encuentra cerrada se transforma en una cavidad virtual. Mide alrededor de 8 cms.
de longitud y presenta para su análisis seis paredes.
a) Pared anterior
Está conformada por los labios, superior e inferior, que son dos repliegues cutáneo
músculo mucoso, que presentan una cara superficial tapizada de piel, con pelos en el
hombre que constituyen el bigote en el labio superior y la barba en el labio inferior, en tanto
en la mujer se presenta un fino vello llamado bozo, una cara profunda o bucal tapizada por
una mucosa. Esta cara se encuentra en contacto con los dientes, de los cuales están
separados por un espacio, formado también por las mejillas, que se conoce como vestíbulo
de la boca. El borde libre o bermellón presenta un color rosado ya que aquí la piel se
adelgaza para irse transformando en mucosa y se transparentan los vasos sanguíneos y los
músculos que conforman los labios. Cuando ambos bordes están en contacto se forma la
hendidura bucal y los ángulos laterales, donde se juntan los dos labios, reciben el nombre
de comisuras labiales o ángulos orales.
En el espesor de los labios se encuentran glándulas salivales microscópicas que
vierten su secreción, la saliva, en la boca mediante múltiples conductos también
microscópicos.
b) Paredes laterales
Las paredes laterales de la boca están formadas por partes blandas que reciben el
nombre de mejillas. En su constitución encontramos externamente piel, músculo en la parte
media y mucosa en su parte interna. Esta última porción está perforada por el conducto
excretor de la glándula parótida. En el espesor de la mejilla también se encuentran glándulas
salivales microscópicas. La cara interna de la mejilla contribuye a formar con la cara interna
de los labios el límite externo de ese espacio que hemos llamado vestíbulo de la boca.
c) Pared superior
La pared superior de la boca está formada por el paladar duro, que en su
constitución participan huesos y mucosa. Profundamente a la mucosa también se aprecian
glándulas salivales microscópicas. El paladar duro separa boca de la cavidad nasal.
d) Pared posterior
La pared posterior está formada por el paladar blando que es continuación del
paladar y que también recibe el nombre de velo del paladar. Tiene un borde libre cóncavo
en cuya parte media se aprecia la úvula o campanilla. Lateralmente el paladar blando
presenta dos arcos o pliegues a cada lado que presentan músculos en su interior por lo cual
reciben su nombre, el anterior arco palatogloso y el posterior arco palatofaríngeo, entre
los cuales se circunscribe un espacio donde se aloja la tonsila o amígdala palatina (órgano
linfoide). Todas estas estructuras están cubiertas por mucosa.
El borde libre del velo del paladar con la úvula por arriba, los arcos lateralmente y la
raíz de la lengua por abajo delimitan un orificio llamado fauces y que comunica boca con la
porción oral de la faringe.
d) Pared inferior
Está conformada por la lengua, el espacio sublingual y un compartimiento profundo
no visible que está ocupado por la glándula sublingual y que se llama compartimiento
sublingual, región sublingual o piso de la boca.
La lengua es un órgano importante para las funciones de masticación, deglución,
fonación y sentido del gusto. Está constituida por músculos y cubierta por una mucosa rica
en corpúsculos o papilas gustativas, destinadas a captar los estímulos químicos diluidos
en la saliva que determinan los distintos tipos de sabores.
En la parte inferior de la lengua se describe un repliegue mucoso, el frenillo lingual,
que fija el órgano a la mucosa que tapiza el compartimiento; este frenillo a veces es muy
corto y resistente e impide los movimientos adecuados de la lengua por lo que existe
dificultad en la fonación (se corrige fácilmente mediante cirugía).
En el espacio que queda inmediatamente bajo la lengua donde ya indicamos la
presencia en la parte media del frenillo lingual, desembocan a ambos lados de éste los
conductos excretores de las glándulas submandibulares y sublinguales, y más lateralmente,
también a cada lado, un solevantamiento provocado por la glándula sublingual donde
desembocan los conductos excretores secundarios.
Por debajo de la mucosa se encuentra el compartimiento sublingual ocupado por la
glándula homónima además de vasos, nervios y el conducto submandibular. El
compartimiento está cerrado inferiormente por el músculo milohioideo que actúa como
diafragma separando la boca del cuello.
En la boca se describen seis paredes y la cavidad se encuentra dividida por las dos
arcadas de los dientes en vestíbulo y boca propiamente dicha.
DIENTES
Los dientes son estructuras rígidas parecidas al hueso cuya función es cortar,
desgarrar y moler los alimentos participando activamente en la digestión mecánica y
contribuyendo a formar con la saliva el bolo alimenticio.

Cada diente presenta una parte visible en la boca que se llama corona y de una
porción introducida en el hueso alveolar de maxilares y mandíbula llamada raíz que está
unida al hueso por un sistema de fibras que se conoce como ligamento periodontal
(articulación fibrosa de tipo gonfosis), mientras que entre la corona y la raíz se encuentra el
cuello del diente.
El diente está cubierto en la corona por el esmalte que es la sustancia más dura del
organismo y está formada por sales de fosfato de calcio. La raíz está cubierta externamente
por el cemento que es el que se une al hueso mediante el ligamento periodontal. Por dentro
de estas dos sustancias se ubica la dentina, también sustancia dura pero menos rígida que
el esmalte además de presentar tejido orgánico. En el interior de la dentina existe una
cavidad, la cavidad pulpar que se continúa en la o las raíces por el conducto o canal
radicular; en ambas cavidades se encuentran vasos sanguíneos y nervios que entran o salen
por la punta de la raíz que recibe el nombre de ápice radicular.
DENTICIÓN
Cuando el individuo nace, no presenta en su boca ningún diente, pero en el interior
de maxilares y mandíbula ya se encuentran todos los gérmenes o botones dentarios que
darán origen a las dos denticiones que presentará el ser humano: decidual, temporal o de
leche y permanente o definitiva.
Esta disposición es muy importante ya que todos los procesos infecciosos graves
que afectan la dentición decidual pueden comprometer la segunda dentición o permanente.
La presión que ejercen los dientes permanentes durante su erupción sobre las raíces
de los dientes deciduales desgastan y destruyen (reabsorción) la raíz de éstos provocando
que se suelten y se caigan.
Los molares permanentes no reemplazan a ningún diente temporal y los molares
deciduales son reemplazados por los premolares.
Los dientes deciduales empiezan a erupcionar entre los 6 y 8 meses de edad y
terminan alrededor de los dos años. Los dientes deciduales se pierden en un orden muy
similar al de erupción, empezando el cambio de dientes entre los 6 y 7 años de edad y
terminando entre los 17 y 25 años de edad con la erupción del tercer, llamado vulgarmente
“molar del juicio”.
FÓRMULA DENTARIA DE LA DENTICIÓN DECIDUAL
La dentición decidual está formada por 20 dientes distribuidos de la siguiente forma:
4 Incisivos superiores
4 Incisivos inferiores
2 caninos superiores FÓRMULA 2 1 4 1 2
2 caninos inferiores DENTARIA
4 molares superiores 2 1 4 1 2
4 molares inferiores

FÓRMULA DENTARIA DE LA DENTICIÓN PERMANENTE

El individuo adulto (entre 17 y 25 años de edad) tiene una dentición conformada por
32 dientes, distribuidos de la siguiente manera:
Por supuesto, en el período que media entre los 6 y los 17-25 años de edad, el
número de dientes dependerá de los dientes permanentes erupcionados y de los dientes
deciduales remanentes o que van quedando en la boca.
4 Incisivos superiores
4 Incisivos inferiores
2 caninos superiores
2 caninos inferiores FÓRMULA 3214 1 2 3
4 premolares superiores DENTARIA 3214 1 2 3
4 premolares inferiores
6 molares superiores
6 molares inferiores

FARINGE, descrita en sistema respiratorio.

ESÓFAGO
Es un tubo muscular, aplanado con sus paredes adosadas entre sí, por lo que su
cavidad es virtual y solo se hace real cuando pasa el bolo alimenticio.
Está cubierto internamente por una mucosa que se extiende desde la faringe al
estómago. El órgano se inicia en la parte baja del cuello, recorre todo el tórax en la región
del mediastino posterior relacionándose por delante con la tráquea en la parte superior y con
el corazón envuelto por pericardio en la parte inferior, teniendo por detrás en todo su trayecto
torácico a la columna vertebral mientras que en la parte baja se interpone, entre columna y
esófago, la arteria aorta torácica o descendente. Luego el esófago atraviesa el músculo
diafragma y llega al abdomen donde luego de un corto trayecto de 4 cms. se continua con el
estómago. La longitud total del esófago es de unos 25 cms. y se encuentra por lo tanto en
cuello, tórax y abdomen.

ESTÓMAGO
El estómago es un ensanchamiento o dilatación del tubo digestivo, ubicado
directamente bajo el músculo diafragma ocupando la región superior izquierda de la cavidad
abdominal. El límite entre esófago y estómago se llama cardias, que representa un cambio
epitelial de la mucosa mientras que el límite entre el estómago y la primera porción del
intestino delgado, el duodeno, es el píloro que es una válvula y un esfínter (esfínter es un
anillo de fibras musculares que cuando se contraen cierran el lumen o cavidad del órgano
donde se encuentran).
El estómago presenta dos caras y dos bordes, cubierto por peritoneo.
El peritoneo es una membrana serosa igual que el pericardio y las pleuras,
dispuestas en los órganos abdominales del tubo digestivo y de las glándulas anexas a objeto
de impedir el roce entre los distintos órganos habida consideración de los movimientos
peristálticos del tubo digestivo.
El estómago presenta una longitud entre cardias y píloro de aproximadamente 25
cms.
 En su constitución anatómica encontramos externamente la cubierta peritoneal, una
capa media muscular muy importante e internamente una mucosa que presenta muchos
pliegues cuando se encuentra vacío que desaparecen cuando el estómago recibe los
alimentos triturados. Esta mucosa secreta el jugo gástrico, conformado por enzimas, ácido
clorhídrico (HCl) y factor intrínseco (importante en la absorción de la Vitamina B12) también
llamado factor antianémico.

INTESTINO DELGADO
Se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal que lo separa del ciego. Se le
divide en tres porciones:
Duodeno que continúa al estómago después del píloro y que tiene forma de letra C
en cuya parte cóncava se une con la cabeza del páncreas
(esta unión es tan íntima que se llama duodenopáncreas) y en esta zona desembocan los
dos conductos excretores del páncreas, el conducto pancreático principal junto con el
conducto colédoco (que es el conducto terminal de las vías biliares) y el conducto
pancreático accesorio. El duodeno representa la parte fija del intestino delgado y mide
alrededor de 24 cms. de longitud.
A continuación se describe el yeyuno-ileon sin límite de separación preciso entre
ambas porciones, mide entre 6 y 8 metros de longitud y de un diámetro que suele ser mayor
a nivel de yeyuno. Es la porción móvil del intestino delgado, describe una serie de curvas
que se llaman asas intestinales y termina continuándose con el ciego (primera porción del
intestino grueso) existiendo a ese nivel la válvula ileocecal que en cierta forma impide el
retroceso del contenido intestinal una vez llegado al ciego.
El intestino delgado está constituido por una túnica externa que es peritoneo
visceral, una túnica media muscular (importante en los movimientos peristálticos) y una
túnica interna mucosa que presenta pliegues circulares y vellosidades intestinales. Estas
dos últimas formaciones tienen por finalidad aumentar la superficie de absorción de la pared
intestinal. En cada vellosidad intestinal encontramos una rica red capilar sanguínea y un
capilar linfático especial llamado vaso quilífero destinado a la absorción de los ácidos
grasos.
INTESTINO GRUESO
Está formado por ciego, colon y recto. Se extiende desde la válvula ileocecal hasta el
ano.
Mide alrededor de 1,70 metros de longitud con un diámetro de 3,5 a 4 cms.
El intestino grueso presenta forma de una letra U invertida que está enmarcando al
intestino delgado.
a) Ciego
Es una bolsa cerrada que se encuentra separado de la última porción del intestino
delgado, el ileon, por la válvula ileocecal. De su parte interna e inferior se está
desprendiendo el apéndice cecal o vermiforme, que se asemeja a un dedo de guante con
una longitud de 10 cms.

b) Colon
Se caracteriza por presentar zonas dilatadas y zonas estrechadas. La primera
porción del colon se llama ascendente, se encuentra en el lado derecho del abdomen y
sube hasta el hígado donde se curva a la izquierda (ángulo hepático del colon). La
siguiente parte es colon transverso y que está dirigido de derecha a izquierda como una
guirnalda en forma de U terminando en el lado izquierdo por una nueva curvatura en relación
con el bazo (ángulo lienal o esplénico del colon). Desde ese ángulo se inicia el colon
descendente que se dirige hacia abajo por el lado izquierdo hasta alcanzar la cresta ilíaca
de la pelvis, donde da una curva y se inicia la última porción que se llama colon sigmoide
que tiene forma de una letra S. La parte baja del colon sigmoide se encuentra en la cavidad
pelviana donde termina continuándose con la última porción del intestino grueso, el recto.
c) Recto
Se encuentra en la cavidad pelviana por delante del sacro de la columna vertebral y
por detrás de vejiga y próstata en el hombre y posterior al útero y vagina en la mujer. Mide
alrededor de 14 a 16 cms. de longitud. El recto presenta una porción superior dilatada
llamada ampolla. Atraviesa el diafragma muscular que cierra por abajo la pelvis que se
llama periné continuándose con el ano.
La constitución anatómica del intestino grueso es de una túnica externa peritoneal
(cubre solo la parte superior del recto), una túnica media muscular y de una túnica interna
mucosa lisa (sin pliegues y sin vellosidades intestinales).
ANO
Es un conducto de 2 a 4 cms. de longitud rodeado por dos anillos musculares que
como ya indicamos se llaman esfínteres. El esfínter interno es involuntario (formado por
musculatura lisa), mientras que el esfínter externo es voluntario (formado por musculatura
estriada esquelética). En el ano se produce la transformación de la túnica interna del tubo
digestivo que era mucosa para pasar nuevamente a ser piel.

GLÁNDULAS ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO

GLÁNDULAS SALIVALES
Ya indicamos que son de dos tipos: microscópicas, que se ubican en labios, mejillas,
paladar y lengua y, macroscópicas, que están en número de 6, tres a cada lado parótida,
submandibular y sublingual.
La glándula parótida se ubica en la región parotídea del cuello, pesa alrededor de
27 grs. y su conducto excretor parotídeo desemboca en la cara interna de la mejilla a nivel
de la corona del 2º molar superior.
La glándula submandibular también se ubica en el cuello, pero en el triángulo
submandibular del triángulo anterior del cuello, tiene un peso de 9 grs. y su conducto
excretor submandibular desemboca en la carúncula sublingual a ambos lados del frenillo
lingual posterior a la encía lingual de los incisivos centrales inferiores.
La glándula sublingual se dispone en el interior de la región o compartimiento
sublingual, también llamado piso de la boca, pesa aproximadamente 3 grs. y presenta
conducto excretor principal que también desemboca en la carúncula sublingual y
conductos excretores accesorios que terminan desembocando en el pliegue sublingual
que se describe en la mucosa que tapiza el espacio sublingual.
La producción de saliva es de alrededor de 1 litro diario y dicha producción está
íntimamente relacionada con estímulos olfativos, visuales y psíquicos.

PÁNCREAS
Es una glándula mixta, ya que produce el jugo pancreático como secreción
exocrina y dos hormonas como secreción endocrina, el glucagon (que aumenta la
cantidad de glucosa circulante por la sangre) y la insulina (que disminuye la cantidad de
glucosa circulante por la sangre). La secreción endocrina se produce en los islotes
pacreáticos (islotes de Langerhans). Los dos tipos de secreciones, jugo pancreático y
hormonas, están totalmente separadas y no guardan relación entre sí.
El páncreas es una estructura alargada, de forma similar a un pescado, al cual se le
describen una cabeza (en íntima relación con el duodeno), un cuerpo y una cola que se
relaciona con el bazo; presenta una longitud de 15 a 20 cms. y un peso de unos 70 grs. La
secreción exocrina, el jugo pancreático, se vierte en el duodeno mediante dos conductos, el
principal (o de Wirsung) que desemboca en la papila mayor duodenal junto con el
conducto colédoco de las vías biliares y el accesorio (o de Santorini) que desemboca en
la papila duodenal menor.

HÍGADO
Es una glándula importante para la digestión ya que produce una de las secreciones
digestivas, la bilis.
Es el órgano más grande del organismo humano y se le ha comparado con una
inmensa fábrica de productos químicos.
 Se ubica en la parte superior del abdomen principalmente en el lado derecho. Su
peso oscila entre 1.500 y 2.500 gramos, dependiendo de la cantidad de sangre que se
encuentre en su interior.
En la cara inferior del hígado se ubica la vesícula biliar que tiene la forma, tamaño y
color de una palta de tamaño mediano (de color verde). Esta vesícula biliar concentra (en
proporción de 1:10) y almacena la bilis (con capacidad para contener alrededor de 50 cc. de
bilis concentrada) que ha sido producida por el hígado; durante la digestión la vesícula
expulsa bilis hacia el duodeno.
En esta misma cara inferior del hígado se encuentra el hilio principal del órgano por
donde penetran los elementos del pedículo hepático, arteria hepática (arteria nutricional),
vena porta (vaso funcional), linfáticos, nervios y salen los conductos hepáticos derecho e
izquierdo que traen la bilis desde las células hepáticas.
El hígado cumple las siguientes funciones:
1. Produce el anticoagulante heparina y otras proteínas sanguíneas.
2. Destruye eritrocitos o glóbulos rojos envejecidos y algunas bacterias.
3. Descompone mediante acción enzimática algunos venenos.
4. Almacena glucógeno y grasas.
5. Transforma glucógeno, grasas y proteínas en glucosa o a la inversa dependiendo de
las necesidades corporales.
6. Almacena cobre, hierro y vitaminas A,D,E y K.
7. También almacena algunos venenos como DDT, que no se pueden descomponer o
excretar.
8. Produce bilis.

VÍAS BILIARES
Las vías biliares tienen por función transportar la bilis desde el hígado a su lugar de
almacenamiento (vesícula biliar) y luego llevarla hacia el tubo digestivo para que cumpla su
función digestiva.
La vía biliar se divide en vía biliar principal constituida por los dos conductos
hepáticos derecho e izquierdo, el conducto hepático común y el conducto colédoco.
La vía biliar accesoria está formada por la vesícula biliar y el conducto cístico que se
continua desde la vesícula y que al unirse con el conducto hepático común forma el
conducto colédoco.

BAZO
Aunque el bazo es un órgano linfoide, por su ubicación en la cavidad abdominal y
por su proximidad y relación con las vísceras digestiva será descrito este capítulo.
Su función es inmunológica y hematopoyética.
Se ubica en la región supramesocólica en proyección al hipocondrio izquierdo, se
relaciona a través del diafragma entre 9ª y 11ª siguiendo el eje mayor de la 10ª costilla.
Tiene forma ovoidea similar a un grano de café, del tamaño de una mano empuñada y pesa
alrededor de 150 a 200 grs. Está tapizado completamente por peritoneo excepto a nivel del
hilio lienal. Se le describen una cara diafragmática, otra cara llamada visceral que se divide
de adelante atrás en cara gástrica, hilio y cara renal e inferiormente presenta una cara cólica,
un extremo posterior y dos bordes, uno anterosuperior festoneado o dentado y otro
posteroinferior redondeado. Está irrigado por la arteria lienal (arteria esplénica) y desde el
órgano se origina la vena lienal (vena esplénica) que contribuye a formar la vena porta. La
inervación corre por cuenta del SNA simpático y parasimpático.