Informe Enfermedades Hepáticas 2

República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nororiental Privada

“Gran Mariscal de Ayacucho”
Facultad de Odontología
Cátedra: Cirugía I
4to semestre – Sección 02
Doctora: Bachilleres:
Urdaneta Daniela Arenas Nadia
Blanco María
Córdero Bárbara
Gabaldón Natalia
Magallanes Sharon
Rivas Valeria
Barcelona, octubre 2019.

¿Qué es el hígado?
El hígado es el órgano más grande, es denso y su peso oscila en

1 kg y medio.
Células hepáticas:
Las principales células que forman parte del lobulillo hepático

son las siguientes:
Hepatocitos: Son la célula funcional del hígado, tienen

forma hexagonal y permiten que el hígado funcione
correctamente. Constituyen alrededor del 80 % de la
población celular del tejido hepático.
Células de Kupffer: son macrófagos fijos pertenecientes
al sistema fagocítico mononuclear. Estas células eliminan
de la circulación sanguínea, mediante el proceso de
fagocitosis, todo tipo de partículas extrañas, innecesarias o
alteradas, incluyendo eritrocitos envejecidos y bacterias.
Células hepáticas estrelladas: Tienen forma estrellada y
poseen la capacidad de almacenar lípidos y vitamina A,
constituyendo la principal reserva de esta vitamina del
organismo.
Células de Pit: Son células linfoides residentes en el
hígado. Tienen capacidad citotóxica.
Células ductales: Forma la pared de los pequeños ductos
por los que circula la bilis.
Funciones del hígado:
Síntesis de proteínas:
 Albumina: Proporciona presión coloidosmotica al plasma.
 Globulinas: Se ocupa de proporcionar la inmunidad natural
adquirida del organismo frente a los microorganismos
invasores.
 Fibrinógeno: Juega un papel esencial en la producción de los
factores de la coagulación que permiten evitar hemorragias.
Aprovechamiento de las grasas como medidas de energía.
Biotransformación: Reduce la toxicidad y las desecha mediante
orina o heces.
Producción y secreción de la bilis: El hígado la produce y secreta
pero se almacena en la vesícula biliar.
Almacenamiento de las vitaminas liposolubles (A-D-K-E) y
glucógeno.
Conformación del hígado:
Vesícula biliar.
Conducto cístico.
Conducto hepático común.
Conducto biliar común o colédoco.
Conducto pancreático.
Conducto hepatopancreático.
Finaliza en el duodeno.
Irrigación del hígado:
La irrigación sanguínea es a través de las siguientes dos fuentes:

La sangre oxigenada que circula hacia el hígado por la arteria
hepática.
La sangre rica en nutrientes que llega al hígado por la vena porta
hepática.
El hígado contiene aproximadamente 13% de la sangre total del
cuerpo en todo momento. Consta de dos lóbulos principales. Estos
están formados cada uno por ocho segmentos que contienen 1,000
lóbulos (lobulillos). Estos se conectan con pequeños conductos que, a
su vez, se conectan con conductos más grandes que forman el
conducto hepático común. El conducto hepático común transporta la
bilis producida por las células hepáticas hacia la vesícula biliar y el
duodeno (la primera parte del intestino delgado), a través del conducto
biliar común.
Patologías:
Hepatitis A: Se establece ante el consumo de alimentos y

bebidas contaminadas por heces de animales.
Hepatitis B: Principalmente se genera por el contacto con los
fluidos corporales (semen, sangre, saliva, fluidos vaginales).
Las personas con riesgo a contraerla son las que:
 Tienen relaciones sexuales sin protección con una persona

infectada.
 Reciben transfusiones de sangre de una persona
infectada.
 Tienen contacto con sangre en el trabajo (trabajadores de
salud).
 Se hacen un tatuaje con una aguja contaminada.
 Comparten agujas durante el consumo de drogas.
 Nacieron de una madre con hepatitis B.
Hepatitis C: Puede producirse ante el contacto con sangre

contaminada asociada con el consumo de drogas por vía
intravenosa, uso de instrumental médico no esterilizado y
transfusiones de sangre no comprobadas previamente.
Cirrosis hepática: Lesión hepática crónica ocasionada por una
variedad de causas que llevan a la formación de nódulos a lo
largo del hígado. Puede ser:
 Cirrosis alcohólica: Por consumo excesivo de alcohol.
 Cirrosis post-necrótica: Por virus de hepatitis B-C.
 Cirrosis biliar: Ocurre cuando hay obstrucción del conducto
cístico.
 Cirrosis tumorales: Respuesta autoinmune.
 Cirrosis causas desconocidas.
Problemas gastrointestinales: Por distención de la cápsula de
Glisson. El hígado está rodeado por una cápsula llamada
Glisson, ésta se extiende causando dolor muy fuerte.
Ictericia: Por acumulación de bilirrubina en la sangre. Valor
normal: 0.2 – 1.2 mg/dL.
Hepatomegalia: Inflamación del hígado.
Alteraciones endocrinas:
Ginecomastia: Aumento de las mamas en los hombres.

Atrofia vesicular.
Descenso del libido.
Amenorrea: Ausencia de periodos menstruales mensuales.
Causas de trastornos hepáticos:
Existen razones por las cuales el hígado no funciona

adecuadamente y nuestra salud se ve en peligro, las principales son:
Medicamentos o Fármacos: Como estas sustancias son

desconocidas para el organismo, el hígado debe realizar
un doble esfuerzo para eliminarlas y neutralizar sus efectos
en el organismo.
Exceso de comida o alimentos: Este el motivo principal del
mal funcionamiento hepático, que se traduce en fatiga
hepática. A más comida, más trabajo para el hígado, y un
hígado sobrecargado no puede desintoxicar al organismo
adecuadamente.
Dieta desequilibrada e inadecuada: Una dieta baja en
proteínas y alta en grasas saturadas y carbohidratos,
resulta perjudicial para el hígado. Son nocivos para este
órgano las comidas preparadas, la azúcar refinada y sus
subproductos, las harinas blancas, el alcohol y la cafeína.
Recomendaciones para prevenir el deterioro hepático:
Vigilar nuestra dieta, que sea rica en frutas, verduras,

cereales integrales, semillas, lácteos desnatados y carnes
magras.
Beber abundante agua, beneficiando así la depuración
orgánica y el correcto trabajo metabólico.
Evitar el estreñimiento, ya que cuando lo hay el hígado trabaja
doblemente, por lo tanto la inclusión de fibra en la
alimentación es básica.
Evitar el alcohol, el tabaco y la cafeína.
El exceso de sal y azúcares y bebidas gaseosas, resultan
dañinos.
No tomar en exceso vitaminas, que se acumulan en el hígado,
en especial la vitamina A
No tomar medicamentos por su cuenta, excepto que el
medico lo indique.
Riesgos:
Riesgo a intoxicación por anestésicos o antibióticos.

Cuidado con la cantidad de anestesia a utilizar.
Medicamentos que no se metabolicen en el hígado.
Se puede anestesiar con vasoconstrictor.
Protocolo quirúrgico:
Paciente controlado y compensado.

Conocer la historia clínica de la enfermedad.
Elección del anestésico del tipo éster.
Tener factores hemostáticos.
Administrar vitamina K antes de la cirugía.
Si el paciente sufre cirrosis alcohólica se debe esperar de 6 a 12
semanas sobrio para atenderlo.

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Barcelona, octubre 2019.

El hígado es el órgano más grande, es denso y su peso oscila en

Las principales células que forman parte del lobulillo hepático

Hepatocitos: Son la célula funcional del hígado, tienen

Funciones del hígado:

Conformación del hígado:

Irrigación del hígado:

La irrigación sanguínea es a través de las siguientes dos fuentes:

Hepatitis A: Se establece ante el consumo de alimentos y

Las personas con riesgo a contraerla son las que:

 Tienen relaciones sexuales sin protección con una persona

Hepatitis C: Puede producirse ante el contacto con sangre

Ginecomastia: Aumento de las mamas en los hombres.

Causas de trastornos hepáticos:

Existen razones por las cuales el hígado no funciona

Medicamentos o Fármacos: Como estas sustancias son

Vigilar nuestra dieta, que sea rica en frutas, verduras,

Riesgo a intoxicación por anestésicos o antibióticos.

Paciente controlado y compensado.

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