Hechos de Negligencia Medica

Trabajo mediación.
Caso: negligencia medica hospital regional de rancagua
Defensa de los intereses del paciente
Integrantes:
En el ámbito de la medicina es importante saber que los doctores poseen una obligación
de medio la cual les exige que estos deben de hacer todo lo que este a su alcance para
dar solución a las problemáticas en las que se vea envuelto el paciente, por este motivo
la familia de la sra Gloria Vera Ruiz alegan de una presunta negligencia medica por
parte del personal hospitalario.
Antecedentes:
En la especie, los demandantes señalan que doña Gloria Vera Ruiz quedó embarazada a
los 45 años de suséptimo hijo (estimándose su concepción a finales de enero de 2014), y
sin saber de su estado de gravidez, fue al Servicio de Urgencia del Hospital de Puerto
Montt, por sufrir fuertes dolores de cintura y abdomen. En dicha oportunidad fue
atendida por el ginecólogo Jean Pierre Frez, quien al realizarle una ecografía determinó
quetenía un embarazo de aproximadamente 3 meses, por lo que se fijaron fechas para su
próxima ecografía y control en Poli Aro2 (alto riesgo obstétrico) del Hospital de Puerto
Montt (en el mes de mayo de ese año). El día 2 de mayo de 2014, la demandante
concurre al Hospital a realizarse la segunda ecografia, siendo atendida por el ginecólogo
Marcelo Sandoval, pero no se le informó nada del niño; y el día 6 de mayo, la
demandante fue a su primer control, ya tenía sus dos primeras ecografías siendo
atendida nuevamente por el médico Jean Pierre Frez, ocasión en que se escucharon los
latidos del niño.
En su segundo control, el 10 de junio de 2014,nuevamente fue atendida por el

ginecólogo Frez, encontrando todo en orden.
El día 3 de julio de 2014, asiste a su tercera ecografía, siendo atendida por el médico
Marcelo Sandoval, quien determinó el sexo del niño, el que sería varón; y en su tercer
control en Aro 2, nuevamente es atendida por el doctor Frez, quien advirtió que su peso
habíaaumentado 75,4 kg. y le confirmó que efectivamente esperaba un niño.
El día 5 de agosto de 2014, se realizó su cuarto control de embarazo, siendo atendida

con cuatro horas de tardanza, sin que quedara registro de su atención en la ficha clínica.
En su quinto control, el día 5 de septiembre de 2014, al llegar le informan que en el

Hospital no habían ginecólogos, por lo que fue derivada a urgencia, donde fue atendida
por el ginecólogo Karl Oppliger, sin que se auscultara loslatidos del niño, siendo
derivada nuevamente a Poli Aro2 para pedir una hora para su próximo control y
ecografía.
El 23 de septiembre de 2014, asiste a su sexto control de embarazo y cuarta ecografía,
siendo atendida por el doctor Sandoval, quien al realizar la ecografía le informa que el
niño era muy pequeño para los meses que tenía y que encontró bastante líquido
amniótico.
La paciente en esa ocasión le manifiesta que ella no sentíamucho movimiento de su hijo

y que tenía mucho dolor en lazona superior del estómago el que se acentuaba cerca del
hígado. Es así, que al asistir al control a Aro2 se encuentra que era el mismo médico que
la vería, por 10 que él le indica que como ya la vio, no era necesario verla nuevamente y
le indica pedir una nueva hora.
El 26 de septiembre de 2014, asiste a su séptimo control de embarazo, siendo atendida

por el médico Diego Mitre, quien le indica que durante el embarazo había desarrollado
hipotiroidismo y que quizás eso generaba tanto líquido amniótico, recomendándole
Eutirox indicando que debía volver a control médico en 10 días mas.
El 6 de octubre de 2014, vuelve para su octavo control, presentando la siguiente

sintomatología: vientre aumentado de tamaño, con dificultades para comer respirar, su
estómago tenso y duro, advirtiendo que su hijo no se movía. En esa ocasión fue atendida
por el doctor Juan Órdenes Palma, quien le señaló que el niño "venía mal", ya que no
lograba observar su estómago, por lo que fue derivada a Aro2, siendo atendida por el
médico Karl Oppliger. Al realizarse ecografía la paciente sigue con polihidroamnios, y
esta vez se señala en el informe ecográfico que se observa atresia esofágica, esto es, una
malformación del intestino (falta de continuidad del esófago). Sin embargo, en el
control que le realiza el médico Oppliger no se toma ninguna medida urgente y
adecuada en relación a los diagnósticos y se le indica la fecha de cesárea programada
para el día 15 de octubre de 2014, esto es, nueve días después.
Finalmente, el día 9 de octubre de 2014, alrededor de las 02:15 horas, mientras la

paciente estaba en su casa, rompió en forma abrupta la bolsa, sin ver a su hijo y sin
sentirlo tampoco, por lo que fue trasladada en ambulancia hasta el Hospital, siendo
ingresada a Urgencia y atendida por el médico Rodolfo de la Fuente, quien le dice que
su hijo "venía mal". A las 11:00 horas de ese día se despierta y recién a las 14:00 horas
logra ver a su marido, quien le indica que su hijo está muy delicado de salud, luchando
por sobrevivir. Esa noche la matrona le comenta que su hijo había sufrido una "asfixia"
producto del desprendimiento de la placenta por el exceso de líquido amniótico.
Para los afectados, los facultativos actuaron con evidente falta de servicio y grave
negligencia, ya que aparece de manifiesto que en la semana 34 de embarazo, la actora
presentó gran aumento de líquido amniótico, y ello se anota en la ficha clínica con fecha
23 de septiembrede 2014, bajo la denominación de "polihidroamnios"; para
diagnosticarse el 26 de septiembre, tres días después, "polihidroamnios idiopático" e
"hipotiroidismo"; y el 6 de octubre, se realiza el hallazgo ecográfico de atresia esofágica
en el feto, sin que el doctor Oppliger tomara una medida urgente y adecuada en relación
a losdiagnósticos.
Claramente, el diagnóstico de atresia esofágica, en principio fue tardío, por cuanto se

habían dado los elementos para sospechar la existencia de la misma. Es así como
distintos estudios señalan que cuando el líquido amniótico tiene un alto contenido de
proteínas (alrededor de 9 g) y aporta un 12 a 15 % del requerimiento de nitrógeno para
el feto, la imposibilidad de absorberlopodría generar efectos sobre el crecimiento del
feto.
Otro punto importante, es que el 23 de septiembre se le informa que su hijo era muy
pequeño, pero luego en los demás controles no se siguió reparando en esto. Es más, en
control de 6 de octubre se señala que el niño tiene un peso apropiado para la edad
gestacional, lo que no parece razonable ni posible. Nadie le indicó de qué se trataba la
atresia esofágica, y lo cierto es que el diagnóstico ya estaba en esta etapa prenatal
existiendo el antecedente de polihidroamnios ya desde el 23 de septiembre, por lo que
claramente el feto tenía problemas para deglutir y absorber el líquido amniótico a través
del intestino.
Si bien, se sostiene por los facultativos que la asfixia neonatal fue provocada por el
desprendimiento de la placenta, y que tal cosa puede ocurrir como riesgo "normal" del
embarazo; sin embargo, desecharon negligentemente todos los signos que aconseiaban
intervenir antes que tal cosa ocurriera: se trataba de un embarazo de alto riesgo por
condiciones objetivas tales como la edad de la madre (gestante tardía), como por su
calidad de gran multipara portadora de cesáreas previas,en cierta etapa el feto dejó de
tener movimiento; erademasiado pequeñopara su edad gestacional; no se observaba su
estómago; se detecta atresia esofágica;
tempranamente se observa exceso de líquido amniótico o polihidromanios; en fin, el

estado general de la paciente que presentaba dolores intensos, imposibilidad de caminar
por sí sola, dificultad para alimentarse, tensión extrema del estómago, etc. señales todas
que hacían previsible y evitable el desprendimiento total de placenta que en definitiva se
produjo.
Agregan que era esencial entonces que, ya contandocon este abundante diagnóstico
prenatal, que los médicosque la atendieron se preparasen y adelantasen oportunamente
el parto de alto riesgo, con el propósito que este fuera realizado y que la atención del
recién nacido se realizara tempranamente, y como sucedió en los hechos que forzaron a
la paciente a esperar la fecha de cesárea programada diciéndole que todos sus síntomas
eran "normales", pese a la evidencia en contrario.
Que, lo correcto de acuerdo a la lex artis en este tipo de casos, es que se intervenga
quirúrgicamente con prontitud y el pronóstico suele ser favorable, pero con la clara
negligencia por parte de los profesionales de la salud que atendieron a la actora, el niño
no tuvo posibilidad O Chance alguna, sobreviniendo el desprendimiento de placenta y la
asfixia neonatal.
Agregan que, en la actualidad, Pedro Gallardo Vera - como consecuencia del

sufrimiento y asfixia fetal graves que tuvo - quedó con secuelas totalmente invalidantes
que son irrecuperables: asfixia neonatal severa, encefalopatía hipóxica isquémica,
síndrome convulsivo secundario, síndrome hipotónico secundario, trastorno de succión
y deglución, parálisis cerebral, insuficiencia respiratoria crónica secundaria,
dependiente de ventilación mecánica, atelectasia ISD, traqueotomizado y criptorquidia
bilateral, quien debió permanecer hospitalizado en el Hospital de Puerto Montt los dos
primeros años de vida y actualmente se encuentra con hospitalización domiciliaria.
Que solicitan las partes:
Intereses de cada partes.
Límites que tienen las partes:

Quienes son las partes:
Opciones o alternativas:
Fundamentos:
Compromiso

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En su segundo control, el 10 de junio de 2014,nuevamente fue atendida por el

El día 5 de agosto de 2014, se realizó su cuarto control de embarazo, siendo atendida

En su quinto control, el día 5 de septiembre de 2014, al llegar le informan que en el

La paciente en esa ocasión le manifiesta que ella no sentíamucho movimiento de su hijo

El 26 de septiembre de 2014, asiste a su séptimo control de embarazo, siendo atendida

El 6 de octubre de 2014, vuelve para su octavo control, presentando la siguiente

Finalmente, el día 9 de octubre de 2014, alrededor de las 02:15 horas, mientras la

Claramente, el diagnóstico de atresia esofágica, en principio fue tardío, por cuanto se

tempranamente se observa exceso de líquido amniótico o polihidromanios; en fin, el

Agregan que, en la actualidad, Pedro Gallardo Vera - como consecuencia del

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