Caso Clinico de TB CIS San Miguel
Caso Clinico de TB CIS San Miguel
Caso Clinico de TB CIS San Miguel
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ESPACIO DE APRENDIZAJE
“EJERCIO PROFESIONAL”
ESTUDIO DE CASO
TUBERCULOSIS
DOCENTE:
SECCION:
0600 y 0601
PRESENTAPOR:
Objetivos...............................................................................................................4
Justificación...........................................................................................................5
CAPITULO I.........................................................................................................6
Tuberculosis..........................................................................................................8
Epidemiologia.......................................................................................................9
Etiología..............................................................................................................10
Fisiopatología......................................................................................................11
Signos y Síntomas...............................................................................................13
Diagnostico.........................................................................................................14
Tratamiento.........................................................................................................15
Prevención...........................................................................................................19
Capitulo II...........................................................................................................20
Caso clínico.......................................................................................... 20
Capitulo III..........................................................................................................26
Conclusiones.......................................................................................................26
Anexos................................................................................................................27
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Bibliografía..........................................................................................................38
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Introducción
La tuberculosis (TB) es la enfermedad infecciosa que mayor mortalidad ha
causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los
tuberculosis activa incluyen tos, dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y
sudores nocturnos.
esperada de un caso por cada mil habitantes. Las metas mundiales de implementación
más del 85% de pacientes con éxito de tratamiento. En Honduras se reporta que se han
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Objetivos
General:
Específicos:
adecuada consejería.
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Justificación
La tuberculosis (TB) constituye, actualmente un grave problema de salud
pública a escala mundial. En este sentido, la OMS desde 1993, la considera una
emergencia médica y una de las principales causas de mortalidad. Se estima que más de
tuberculosis. Para el 2015 se registraron 10.4 millones de casos nuevos y para el 2014
estimada de TB para el 2021 para Honduras fue de 33 (24 – 42) casos por cada 100,000
año fue de 21.9 casos por cada 100,000 habitantes. En cuanto la tendencia de incidencia
sobre la distribución de dicha enfermedad con relación a tiempo, espacio persona, tipo
interés.
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CAPITULO I
afectar varias partes del cuerpo; tales como: la piel, las articulaciones, el corazón, los
proteger el cuerpo contra infecciones y enfermedades, ataca sus propios tejidos. Este
ataque causa inflamación y, en algunos casos, daño permanente de los tejidos. Los
brotes pueden ser leves o graves y no siguen ningún patrón. Sin embargo, muchas
Síntomas:
mañanas.
Fiebre.
Sarpullido.
Perdida de cabello.
Cambio de color en los dedos de las manos y de los pies (azul, violeta,
Glándulas inflamadas.
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Dolor de estómago.
Como se trata:
Los objetivos del tratamiento para lupus son: controlar los síntomas, evitar los
para ayudar a tratar el dolor o la fiebre, antipalúdicos que se usan para prevenir y tratar
la malaria, y que sirve para tratar la fatiga, el dolor de las articulaciones, las erupciones
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Tuberculosis
La Tuberculosis (TB) es una enfermedad crónica infectocontagiosa, causada por
principalmente los pulmones del ser humano (TB pulmonar en el 85% de los casos),
pero puede afectar cualquier órgano, principalmente pleura, ganglios, sistema nervioso,
riñón, huesos, (TB extrapulmonar). Se transmite por vía área, lo que hace difícil la
contención del contagio, de manera que se estima que 1/3 de la población mundial tiene
el árbol traqueo bronquial. La TB miliar se clasifica como TBP porque hay lesiones en
los pulmones.
otros órganos que no sean los pulmones, por ejemplo, pleura, ganglios linfáticos,
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Epidemiologia
En los últimos cinco años el país ha mantenido resultados de tratamiento arriba
del 85%, lo que significa que los pacientes diagnosticados a tiempo con esta enfermedad
logran curarse.
número de casos en los hombres con el 61%, mientras que el primer trimestre del 2022
de tuberculosis, con un estimado de 1.5 millones de muertes por esta infección, de ellas,
bajo tres indicadores de alto nivel: reducir el número de muertes en un 95%, reducir los
nuevos casos en un 90% y garantizar que ninguna familia enfrente catastróficos debido
a la tuberculosis.
de alto riesgo para enfermar por TB. En los últimos cinco años el país ha mantenido
resultados de tratamiento arriba del 85%, lo que significa que los pacientes
diagnosticados a tiempo con esta enfermedad logran curarse. El 60% de los caos se
encuentran en: Tegucigalpa, San Pedro Sula, Cortes, Choluteca, Atlántida, La Ceiba,
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Etiología
La tuberculosis solo designa en realidad a la enfermedad causada por el
ocasiones puede encontrarse una enfermedad similar debido a una infección por
microti. Estas tres bacterias junto con m. tuberculosis y otras microbacterias menos
transmitidas por el aire que contienen M. tuberculosis. Se dispersan sobre todo a través
de la tos, el canto y otras maniobras respiratorias realizadas con esfuerzo por individuos
vez que las partículas se depositan sobre una superficie, resulta difícil volver a
(MSD, 2023)
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Fisiopatología
La tuberculosis puede ocurrir en 3 etapas:
a) Infección primaria
b) Infección latente
c) Infección activa
variable. Sin embrago, la mayoría de las infecciones primarias (alrededor del 95%) son
partículas bastantes pequeñas para que atraviesen las defensas respiratorias, altas y se
depositan en las regiones profundas de los pulmones, en general en los espacios aéreos
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meningitis es la más temida debido a su elevada tasa de mortalidad en los extremos de
la vida.
Enfermedad activa por tuberculosis: las personas sanas que están infectadas por
factores de riesgo.
dentro de los primeros 2 años, pero esta puede reactivarse también varias décadas más
produce por una diseminación hematógena rápida o de la rotura de una gran cavidad
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Signos y Síntomas
Las personas con infección por tuberculosis latente no se sienten enfermas ni
tuberculosis:
Diabetes (hiperglucemia).
Malnutrición.
Consumo de tabaco.
enfermedad, presentara síntomas. Estos pueden ser leves durante muchos meses por lo
Dolor torácico.
Astenia.
Cansancio.
Pérdida de peso.
Fiebre.
Sudores nocturnos.
Los síntomas que presenta una persona dependen de la parte del cuerpo en la
que la tuberculosis esta activa. Si bien la enfermedad suele afectar los pulmones,
también afecta a los riñones, el cerebro, la columna vertebral y piel. (Salud O. M., 2023)
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Diagnostico
La mayoría de las personas con enfermedad de tuberculosis que tengan síntomas
prueba diagnóstica inicial en todas las personas con signos y síntomas de tuberculosis.
Las pruebas rápidas recomendades por la OMS incluyen: Xpert MTB/RIF, Xpert
Ultra y Truenat. Estas pruebas tienen una alta precisión diagnóstica y conducirán a
fármaco resistente.
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Tratamiento
La tuberculosis activa, especialmente si es una cepa resistente a los
Isoniacida.
Rifampicina.
Etambutol.
Pirazinamida.
dosis y duración de 18 semanas. Este esquema totaliza 114 dosis, con duración de 6
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Exámenes de gabinete para establecer el diagnostico de
tuberculosis
Baciloscopia: es un examen microscópico de frotis de muestra de esputo, tejido
o líquidos corporales que consiste en la concentración de los bacilos que han sido
para detectar microbacterias que son bacilos acido alcohol resistente (BAAR). Es una
detectar los bacilos viables presentes en escasa cantidad en una muestra y reduce
tiempos. El cultivo es más sensible que una baciloscopia, pero los resultados requieren
varias semanas.
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Procedimiento de manejo de la muestra de esputo
En caso de detectarse un sintomático respiratorio, debe asegurarse la obtención
frasco recolector para la primera muestra y al momento de entregarla, darle otro frasco
especifico, que tiene como desventajas, la dificultada para acceder a ella, alto costo,
nuevas y viejas que la radiografía no logra distinguir entre las fuentes de infección y los
2018)
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Prevención
Se ha documentado transmisión de tuberculosis en entornos de atención medica
donde los trabajadores de la salud y los pacientes entran en contacto con personas que
Control de la infección:
Medidas administrativas
Medidas ambientales.’
Medidas personales.
Control de contactos.
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Capitulo II
Caso clínico
Valoración
Anamnesis
1. Datos generales.
Edad: 11 años
Sexo: Masculino
DNI: 0801-2011-12934
Ocupación: Estudiante
Signos vitales
Medio ambiente
ambiente dos puertas, tres ventanas, piso de ladrillo, paredes de ladrillo (repelladas
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2. Día típico
realiza sus actividades en su casa, ya que por los momentos no asiste a la escuela por
3. Tratamiento
Primera fase
30/03/2023 30/05/2023
Medicamentos:
Etambutol 275mg
Segunda fase
31/03/2023 01/10/2023
Medicamentos:
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4. Examen físico
contribuyente
Cabeza X Normocéfalo, se
observan algunas áreas de
alopecia, manifiesta
tricotilomanía.
ORL X Mocosa oral, no se
observa exudado.
Ojos X Tristes, no epifora.
Extremidades X Simétricos.
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5. Patrones funcionales de Maryory Gordon
1. Percepción de salud.
El paciente refiere que al principio se sentía mal y cansado, pero cuando inicio a
recibir el tratamiento y seguir todas las indicaciones medicas se empezó a sentir mejor.
2. Nutrición y metabolismo.
que no quería.
3. Eliminación.
El paciente refiero que presento evacuaciones con sangre (diarrea) debido a una
ameba histolytica.
4. Autopercepción y autoconcepto.
5. Rol y relaciones.
6. Tolerancia estrés.
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Historia clínica
los posibles efectos secundarios, una vez dado de alta, se le brindara una referencia para
el centro de salud CIS San Miguel para que reciba su tratamiento ya que este es el más
Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) presentaba fiebre, taquicardia, tos con
expectoración, disnea, dolor torácico por lo cual se realizó el examen de VIH con
diagnóstico.
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PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Diagnóstico de Objetivos Intervenciones Resultados
enfermería
Desequilibrio Prevenir el Se remite al Mejora del estado
nutricional por desequilibrio paciente a servicio nutricional, dando
defecto nutricional. de nutrición del a conocer el plan
relacionado con la CIS San Miguel de alimentación
tuberculosis Determinar las para un mejor adecuada para
manifestado por preferencias de control de su obtener resultados
falta de apetito y alimentos del peso. favorables.
pérdida de peso. paciente.
Conclusiones
Es importante que a las personas cercanas al paciente con tuberculosis
estado depresivo.
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Bibliografía
diseases, N. I. (septiembre de 2023). National Insitute of Arthritis and
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Systemic%20Lupus%20Erythematos us
%20Lupus%20es.pdf
mx/professional/enfermedades-
infecciosas/micobacterias/tuberculosis#v1010685_es
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Regional-Report-TB-
Americas-2011- spa.pdf
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
tuberculosis. Obtenido de
https://www.salud.gob.hn/site/index.php/component/k2/item/3028-salud-
conmemora-el-dia-mundial-de-lucha-contra-la- tuberculosis#:~:text=Con
%20actividades%20de%20concienciaci%C3%B 3n%20a,fin