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    Caso Clinico

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    Caso Clinico

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    Teniendo en cuenta toda la información que se brinda

    a continuación, realice el análisis del paciente: historia


    clínica, clase molar, clase canina, de un diagnóstico y
    plan de tratamiento

    Karen Brigitte Salazar Torres


    Diana Carolina Alvarez Correa
    Residentes de Estomatología Pediátrica y Ortopedia Maxilar
    Noviembre 2015
     Nombre: L.V. V.
     Género: Femenino
     Edad: 7 años 6 meses
     Ocupación: Estudiante
    “la remitió el odontólogo del
    seguro”
    • Dificultad auditiva: No presenta
    • Dificultad visual: No presenta
    • Dificultad motora: No presenta
    • Nivel educativo: Primero
    • Desempeño escolar: Bueno
    • Juegos preferidos: Jugar con las muñecas
    • Lenguaje : Bien
    • Habla: Bien
    Ronquidos Nunca Dificultad para respirar Nunca

    Resfriados Nunca Estornudos Nunca

    Amigdalitis Nunca Dificultad al masticar Nunca

    Adenoiditis Nunca Dificultad al tragar Nunca

    Otros No reporta

    *Mastica lento
    ANÁLISIS EXTRAORAL
    TERCIOS: IGUALES.

    LINEA MEDIA: SIN DESVIACIÓN.


    PERFIL: RECTO
    ANÁLISIS INTRAORAL
    ARCADA SUPERIOR
    ARCO SUPERIOR:
    OVOIDE

    16: Sin alteración


    55: Caries cavitacional OM, sellante parcial,
    mancha café en OP
    54: Sin alteración
    53: Sin alteración
    12: Sin alteración
    11: Sin alteración
    21: Sin alteración
    22: Sin erupcionar
    63: Sin alteración
    64: Sellante parcial
    65: Sellante parcial
    26: Sin alteración
    ARCADA INFERIOR
    ARCO INFERIOR:
    OVOIDE

    No dato 36: Sin alteración


    No dato 75: Sin alteración
    74: Sin alteración
    No dato 32: Sin alteración, vestibuloversión
    31: Sin alteración
    41: Sin alteración, linguoversión
    42: Sin alteración
    83: Sin alteración *Se observa pérdida de
    espacio en la arcada
    84: Sellante parcial inferior, debido a que la
    85: Mancha café en O paciente tuvo pérdida
    46: Mancha café en O prematura del diente 73,
    por lo que se pierde el
    espacio del canino inferior
    izquierdo permanente.
    FRONTAL

    Línea media: Desviada 2 mm hacía la izquierda

    Diastemas: 11 y 21; 31 y 41; 31 y 32.

    Overbite: 50%
    PERFIL DERECHO

    CLASE I CANINA

    CLASE I MOLAR
    PERFIL IZQUIERDO

    CLASE I CANINA

    CLASE I MOLAR
    ESTADIOS DE NOLLA
    17: Estadio de Nolla 5
    16: Estadio de Nolla 7
    37: Estadio de Nolla 4
    36: Estadio de Nolla 9
    HALLAZGOS:
    15: Estadio de Nolla 5 35: Estadio de Nolla 5
    55: Zona RL compatible con caries cavitacional que
    14: Estadio de Nolla 5 34: Estadio de Nolla 5 compromete esmalte y dentina.
    13: Estadio de Nolla 7 33: Estadio de Nolla 7 42 y 41: Inclinación mesial.
    12: Estadio de Nolla 7 32: Estadio de Nolla 9 31 y 32: Inclinación distal.
    11: Estadio de Nolla 9 31: Estadio de Nolla 10
    21: Estadio de Nolla 9 41: Estadio de Nolla 10
    22: Estadio de Nolla 8 42: Estadio de Nolla 10
    23: Estadio de Nolla 7 43: Estadio de Nolla 7
    24: Estadio de Nolla 5 44: Estadio de Nolla 6
    25: Estadio de Nolla 5 45: Estadio de Nolla 5
    26: Estadio de Nolla 7 46: Estadio de Nolla 9
    27: Estadio de Nolla 5 47: Estadio de Nolla 4
    DIAGNÓSTICO
    • Caries cavitacional en 55 OM
    TRATAMIENTO
    • Fase higiénica: Profilaxis
    • Aplicación de flúor tópica
    • Sellantes en dientes 16, 26, 36 y 46
    • Restauración en resina de fotocurado OM
    • Control de erupción

    • Se debe hablar con la mamá para explicarle que por pérdidas


    prematuras, el diente 33 se encuentra impactado, y la niña necesita de
    un tratamiento ortodontico para la erupción del canino inferior
    izquierdo permanente.

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