Consentimiento Puncion Seca Profunda

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Nº de Hª Clínica:

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

El propósito de esta información no es alarmarle ni liberar de responsabilidad al fisioterapeuta


que le atiende. Simplemente representa un esfuerzo para que usted conozca mejor los hechos y pueda
tomar la decisión libre y voluntaria de autorizar o rechazar dicho procedimiento.

Sepa usted que es norma de obligado cumplimiento por dicho fisioterapeuta que le atiende,
informarle y solicitar su autorización siempre que la urgencia lo permita.

AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO DE PUNTOS GATILLO MIOFASCIALES (PGM) CON TÉCNICA


INVASIVA - “PUNCIÓN SECA”

¿Qué es un punto gatillo miofascial (PGM)?

Un punto gatillo miofascial (PGM), es una zona de contractura situada dentro de una banda
tensa muscular. El punto resulta doloroso a la compresión, y cuando es estimulado puede evocar un
dolor referido característico de dicho músculo.

¿En qué consiste el tratamiento de puntos gatillo miofasciales con técnica invasiva – “punción
seca”?

El tratamiento se lleva a cabo utilizando una aguja de acupuntura (estériles y desechables), con
la que, previa asepsia cutánea de la zona a tratar, se incide directamente el punto gatillo miofascial
(PGM), realizando varios abordajes sobre éste sin llegar a extraer la aguja. Se establece una pauta de
una sesión semanal durante un máximo de 6 sesiones. Si tras la tercera sesión no se alcanza ninguna
mejoría, el tratamiento se suspendería, y se establecerían como alternativa al mismo, pautas de
fisioterapia de tipo conservador. La técnica en cuestión es realizada por fisioterapeutas que han sido
formados para poder aplicarla con plenas garantías, y que disponen de la titulación correspondiente que
lo acredita.

¿Qué objetivos persigue esta técnica?

El objetivo principal de esta técnica es acabar con aquellos problemas ocasionados por
patologías de tipo agudo o crónico derivados de los puntos gatillo miofasciales (PGM).

¿Puedo tener efectos secundarios o alguna complicación al ser tratado con esta técnica?

Las complicaciones son escasas, al igual que las contraindicaciones y los peligros.

 Contraindicaciones absolutas:
- Belonefobia (miedo insuperable a las agujas)
- Punción profunda de músculos profundos en personas con alteraciones de la coagulación.

 Contraindicaciones relativas:
- Pacientes con problemas de coagulación o tratamiento con anticoagulantes
- Inmunodepresión o inmunosupresión
- Linfadenectomías
- Hipotiroidismo
- Punción sobre zonas de la piel que presenten algún tipo de herida o cicatriz; enfermedades
dérmicas como psoriasis o infecciones, máculas, o tatuajes.
- Problemas de alergia a los metales (especialmente al níquel); guantes (látex, vinilo).

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- Se evitará la punción profunda en mujeres embarazadas, especialmente durante los primeros 3
meses del embarazo, y después de este periodo, siempre y cuando la zona a tratar pueda
afectar al feto

Por otra parte, no siendo propiamente contraindicaciones, se aconseja:


- Dejar pasar 24 horas después del tratamiento antes de bañarse en una piscina o en unos baños
públicos
- No indicar el tratamiento en personas que presentan problemas de dolor crónico generalizado,
como es el caso de la fibromiálgia, si anteriormente ya se había utilizado la técnica sin obtener
beneficios.

 Los peligros son limitados, la probabilidad de que se produzcan es escasa y resultan en su mayoría
evitables si se toman las precauciones pertinentes: neumotórax, lesión nerviosa, síncope vasovagal,
mioedema, hemorragia y riesgo de infección del fisioterapeuta por punción accidental con una aguja
contaminada.

 Con respecto a las complicaciones, apenas existe documentación, pero se podrían citar la
dermatitis de contacto, el espasmo muscular, dolor postpunción en las siguientes 48 horas y en
raras ocasiones puede provocar un cuadro pasajero vasovagal (mareos, palidez, sudoración,
sensación de frío...).

RIESGOS PERSONALIZADOS

Estos riesgos están relacionados con el estado de salud previo del paciente, y los más
significativos son:
………………………...……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………….

DECLARO:

Que he sido informado de los riesgos del tratamiento (no he omitido ni alterado datos sobre mi
estado de salud, especialmente en relación con enfermedades, alergias u otros riesgos personales),
que me han explicado las posibles alternativas y que sé que, en cualquier momento puedo revocar mi
consentimiento.
Estoy satisfecho de la información recibida, he podido formular todas las preguntas que he
creído conveniente y me han aclarado todas las dudas planteadas.
En consecuencia doy mi consentimiento:

Nombre y firma del paciente Nombre y firma del fisioterapeuta

Fdo.: ………………………………………….. Fdo.: …………………………………..


Fecha: ………………………………………... Número de colegiado: ………………

Nombre del representante legal en caso de incapacidad o minoría de edad del paciente con
indicación del carácter con que interviene (padre, madre, tutor, etc.)

Firma: ……………………………………….... DNI……………………………….............

REVOCACIÓN

He decidido revocar mi anterior autorización y no deseo proseguir el tratamiento, que doy con esta
fecha finalizado.

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Fecha y firma: …………………………………. DNI………………………………….…….

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