UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE OCLUSIÓN I

TEMA:

AJUSTE OCLUSAL
CONCEPTO, TIPOS, TÉCNICAS Y TRATAMIENTOS.

PARALELO:
Cuarto - 003

INTEGRANTES:
Jara Jerez Emilia Dayana
Quiñonez Chávez Naomi Briseika
Jaramillo Jaramillo Dayana Micaela
Patricio
Quinatoa Salazar Yodamia Vanessa
romane

DOCENTE:
Dr. Wladimir Andrade

2024-2024
 ÍNDICE.-
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
MARCO TEÓRICO

1. AJUSTE OCLUSAL
1.1 Definición
1.2 Terminología
2. CLASIFICACIÓN
2.1 Tratamiento Oclusal Reversible
2.1.1 Ajuste oclusal por adición
2.1.2 Definición
2.1.3 Indicaciones
2.1.4 Contraindicaciones
2.1.5 Tratamiento
2.2 Tratamiento oclusal Irreversible
2.2.1 Ajuste oclusal por desgaste selectivo o sustracción
2.2.2 Definición
2.2.3 Indicaciones
2.2.4 Contraindicaciones
2.2.5 Tratamiento
3. INTERFERENCIA EN AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELECTIVO
3.1 Desgaste de interferencia en relación céntrica
3.1.1. Definición
3.1.2. Regla de los 3 tercios
3.1.3. Materiales
3.1.4. Tratamiento
3.1.5 Secuencia
3.2 Desgaste de interferencia en protrusion
3.2.1. Definición
3.2.2. Materiales
3.2.3. Tratamiento
 3.2.3. Secuencia
3.3 Desgaste de interferencia en lateralidad en el lado de balance
3.3.1. Definición
3.3.2. Materiales
3.3.3. Tratamiento
3.3.3. Secuencia
3.4 Desgaste de interferencia en lateralidad en el lado de trabajo
3.4.1. Definición
3.4.2. Regla de Bull
3.4.3. Materiales
3.4.4. Tratamiento
3.4.5. Secuencia
4. OTRAS TÉCNICAS DE DESGASTE SELECTIVO
4.1 Técnica de Skyler
4.2 Técnica de Jankelson
4.3 Técnica de Stuart

Ajuste Oclusal
 INTRODUCCION.-
Para García 1 la oclusión forma parte del sistema masticatorio, el cual consta como unidad
funcional que se encuentra compuesta por dientes, periodonto, músculos y la articulación
temporo mandibular, entre estos debe existir armonía para que el sistema funciones de
manera correcta. Menciona Dávila 2 que los contactos dentarios intensos cusan
incomodidad o un aumento de la movilidad dental, a estos se los suele solucionar con
desgastes que se realizar sin planificarlas, pero los cuales causan un alivio a corto plazo de
los signos y síntomas que presenta un paciente, pero es probable que los problemas vuelvan
a suscitarse por los cambios de los dientes y la posición de estos.
El ajuste oclusal es un método que se utiliza en la práctica odontológica desde hace mucho
tiempo como una muestra más de la inquietud por obtener una armonía entre los dientes.
Este es un procedimiento basado en la eliminación del tejido dentario o algún material de
restauración de las superficies oclusales, al cual también denominamos desgaste o tallado
selectivos3.
OBJETIVOS

Objetivos General

 Determinar a través de una investigación su concepto y términos, clasificación y

procedimiento del ajuste oclusal por adicción y desgaste selectivo para identificar la
importancia de este procedimiento tomando en cuenta todas sus indicaciones y/o
contraindicaciones con el fin de promover resultados exitosos resolviendo
problemas de oclusión de los pacientes.

Objetivos Específicos

 Describir las formas de abordar el ajuste oclusal hacienda énfasis en el ajuste

oclusal por desgaste selectivo mediante las técnicas a estudiar.
 Nombrar los diferentes mecanismos o tipos para llegar a un ajuste oclusal
dependiendo del tratamiento a realizar en el paciente.
 Explicar sobre sus indicaciones y contraindicaciones dentro de los tipos de
tratamientos reversible e irreversible para un mejor tratamiento.

MARCO TEORICO
1. AJUSTE OCLUSAL
1.1 Definición
Menciona Martínez 4 que el ajuste oclusal es un procedimiento terapéutico que tiene como
objetivo armonizar las condiciones funcionales y biomecánicas entre la oclusión, la
articulación temporo mandibular, la musculatura y la periodoncia. Este enfoque busca
lograr dicha armonización mediante la modificación del patrón o esquema oclusal existente.
 Para lograrlo, se modifican las superficies oclusales de los dientes para mejorar el contacto
general.
Objetivos del ajuste oclusal
Mejorar la Función Masticatoria: Asegurar que los dientes trabajen de manera eficiente
durante la masticación.
Reducir el Desgaste Dental: Minimizar el desgaste innecesario de las piezas dentarias.
Aliviar el Dolor y las Molestias: Reducir el dolor en la mandíbula, los músculos faciales y
la articulación temporo mandibular.
Prevenir el Daño a los Tejidos Periodontales: Proteger los tejidos que sostienen los
dientes en su lugar5.
Antecedentes
En el año 1901 Balkwill y Walker reconocieron la importancia de los movimientos
mandibulares y de la articulación de las piezas dentarias.
En el XIX y XX se impulsó el estudio de la oclusión, se dio por los conceptos
prostodonticos que representaron prestigiosos clínicos como: Bennet, Gysi y Monson.
En el año 1935 Schuyler dio la idea de fijar los modelos en el articulador, para estudios de
desviación cuspídea en el cierre mandibular. Se llegó a sugerir el uso del ajuste oclusal para
prevenir una alteración la articulación temporo mandibular y menciona que para llegar a un
equilibro la oclusión debe ser con el mayor máximo de contactos funcionales.
En 1962 Stuart propone la técnica que se utiliza hasta el día de hoy, solo variando el orden
establecido6, 7.
2. CLASIFICACIÓN
2.1 Tratamiento Oclusal Reversible
2.1.1 Ajuste oclusal por adición
2.1.2 Definición
2.1.3 Indicaciones
2.1.4 Contraindicaciones
2.1.5 Tratamiento
2.2 Tratamiento oclusal Irreversible
2.2.1 Ajuste oclusal por desgaste selectivo o sustracción
2.2.2 Definición
2.2.3 Indicaciones
2.2.4 Contraindicaciones
 2.2.5 Tratamiento
3. INTERFERENCIA EN AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELECTIVO
3.1 Desgaste de interferencia en relación céntrica
3.1.1. Definición
3.1.2. Regla de los 3 tercios
3.1.3. Materiales
3.1.4. Tratamiento
3.1.5 Secuencia
3.2 Desgaste de interferencia en protrusion
3.2.1. Definición
3.2.2. Materiales
3.2.3. Tratamiento
3.2.3. Secuencia
3.3 Desgaste de interferencia en lateralidad en el lado de balance
3.3.1. Definición
3.3.2. Materiales
3.3.3. Tratamiento
3.3.3. Secuencia
3.4 Desgaste de interferencia en lateralidad en el lado de trabajo
3.4.1. Definición
3.4.2. Regla de Bull
3.4.3. Materiales
3.4.4. Tratamiento
3.4.5. Secuencia
4. OTRAS TÉCNICAS DE DESGASTE SELECTIVO
4.1 Técnica de Skyler
4.2 Técnica de Jankelson
4.3 Técnica de Stuart

3.3. Desgaste de interferencias en lateralidad en el lado de balance.

 3.3.1. Definición

Las interferencias del lado de balance son aquellas que se presentan entre las cúspides de
apoyo superiores e inferiores y sus vertientes oclusales La regla principal es efectuar todo el
desgaste sobre una o dos vertientes. Al eliminarse las interferencias en el lado de balance,
se logrará mayor contacto funcional en el lado de trabajo. Este desgaste se realizará en lado
de balance derecho y lado de balance izquierdo. 11

 Arcada superior en el lado de balance, se debe desgastar la vertiente vestibular de la

cúspide palatina superior.
 Arcada inferior: En el lado de balance se debe desgastar la vertiente lingual de la
cúspide bucal inferior.

3.4. Desgaste de interferencias en lateralidad en el lado de trabajo.

3.4.1. Definición

Las interferencias en el lado de trabajo son los contactos prematuros que ocurren entre las
piezas posteriores superiores e inferiores del mismo lado de trabajo Este desgaste se
realizará en lado de trabajo derecho y lado de trabajo izquierdo de igual manera siguiendo
la regla de BULL.

 Arcada superior: tallar las vertientes linguales de las cúspides vestibulares

de los dientes superiores.
 Arcada inferior: las vertientes vestibulares de las cúspides linguales de los
dientes inferiores.

3.4.2. Regla de Bull en lateralidad

A. Concepto y propósito

Es una guía para ajuste oclusal y se utiliza para establecer una guía de deslizamiento
adecuada durante los movimientos laterales de la mandíbula.
Con referencia al esculpido selectivo o eliminación de interferencias oclusales ubicadas en
el lado de trabajo al realizar movimientos laterales, se producirá desgaste en la pendiente
exterior de la cúspide palatina de la arcada dental y en la pendiente interior de la cúspide
lingual de la arcada dental inferior.

3.4.2. Secuencia

B. Evaluación inicial de la oclusión

La evaluación inicial de la oclusión incluye examinar la relación entre los dientes

superiores e inferiores, identificar interferencias oclusales y determinar la guía de
deslizamiento durante los movimientos laterales. Se pueden utilizar registros de mordida,
registros de movimientos mandibulares y otros métodos para evaluar la mordida de un
paciente.

C. Determinación de interferencias oclusales

La determinación de interferencias oclusales implica identificar los contactos dentales

prematuros que ocurren durante las excursiones laterales y que podrían causar
interferencias o problemas funcionales. Estas interferencias se eliminan posteriormente para
facilitar un deslizamiento suave y evitar tensiones musculares.

D. Eliminación de interferencias prematuras

Una vez identificadas las interferencias oclusales durante las excursiones laterales, se
procede a eliminar estos contactos.

El lado de trabajo (derecho o izquierdo) se desgasta cúspides BALA o cúspides BULL (por
sus siglas en ingles). Las cúspides BALA son las cúspides cortadoras (todas aquellas que
no ocluyen).

Para obtener excursiones suaves con desoclusión posterior inmediata, especialmente en el

lado equilibrado (LB), se deben seguir algunas pautas, tales como:

 Bucal= Bucal
 Arriba= Upper
 Lingual= Ling
 Abajo= Lower

a. Comience con el lado equilibrado (LB), luego alterne el lado de trabajo (LT) y el
lado equilibrado (LB).

b. La función lateral a crear dependerá de las características propias del paciente.

c. La interferencia oclusal puede ser: (a) Del lado de trabajo, tallado de los biseles
lingual superior y bucal inferior. (b) En el lado equilibrado se esculpen los lados
bucal superior y lingual inferior.