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    CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

    VAGINOSIS • Puede ser asintomática Los criterios de diagnóstico de Amsel (al menos Recomendado
    BACTERIANA (50%) 3 positivos) • Metronidazol 500 mg VO 2 veces/día por 7
    • Flujo o leucorrea vaginal • Secreción fina y homogénea que cubre días
    fluida blanca o grisáceo. las paredes vaginales. • Gel de metronidazol al 0,75% un aplicador
    • Fetidez y olor a pescado • Células guia en el examen microscópico completo (5 g) por vía intravaginal, una vez al
    • Sin dolor, comezón, • pH del fluido vaginal >4,5 día durante 5 días
    picazón o irritación • Olor a pescado del flujo vaginal antes o • Crema de clindamicina al 2% un aplicador
    después de la adición de KOH al 10% completo (5 g) por vía intravaginal antes de
    Puntuación de Nugent en una tinción de Gram acostarse durante 7 días
    0 a 3 → microbiota predominante de Alternativos
    Lactobacillus • Clindamicina 300 mg por VO 2 veces/día
    4 a 6 → microbiota intermedio (aparición de G. durante 7 días.
    vaginalis) • Óvulos de clindamicina 100 mg por vía
    7 a 10→ vaginosis bacteriana intravaginal una vez antes de acostarse
    durante 3 días
    • Tinidazol 2 g por vía oral una vez al día
    durante 2 días
    TRICOMONIASIS • Flujo anormal o Pruebas moleculares Tratamiento en mujeres
    leucorrea amarillenta • Aptima T. vaginalis: las muestras • Metronidazol 500 mg 2 veces/día durante 7
    • abundante, espumosa, incluyen hisopos endocervicales y días
    gaseosa vaginales, orina Tratamiento en hombres
    • Fetidez • Ensayo Becton Dickinson: las muestras • Metronidazol 2 g por vía oral en dosis única
    • Disuria(cuando hay incluyen hisopos endocervicales y Alternativo para mujeres y hombres
    infección uretral) vaginales, orina Tinidazol 2 g por vía oral en dosis única
    • Dolor pélvico bajo • GeneXpert TV (Cepheid): se hace en < 1
    • Vulvitis, vaginitis(edema, hora, muestras orina, hisopos
    eritema, cervicitis endocervicales, muestras vaginales
    Pruebas rápidas
    • prueba rápida de Osom tricomonas:
    para detección de antígenos que utiliza
    una tira reactiva de flujo capilar
    inmunocromatográfica con muestra
    vaginales
    El ensayo de Solana trichomonas detección
    cualitativa del ADN de T. vaginalis con resultados
    en <40 con muestra vaginales y orina
    CANDIDIASIS • Inflamación vulvovaginal Clínico INTRAVAGINAL
    • Fisuras • Síntomas: disuria externa, prurito Clotrimazol
    • Secreción adherente a la vulvar, dolor, hinchazón y • 1% en crema, 5 g por vía intravaginal al día
    mucosa, blanquecino, enrojecimiento. durante 7 a 14 días
    con grumos • Signos: edema vulvar, fisuras, • 2% en crema 5 g por vía intravaginal al día
    • No fetidez excoriaciones y flujo vaginal espeso durante 3 días
    • Eritema o Miconazol
    enrojecimiento Mujeres con síntomas y signos se puede hacer • 2% crema 5 g por vía intravaginal al día
    • Pruriginosa • preparación húmeda (solución salina, durante 7 días
    • Molestia al orinar KOH al 10%) del flujo vaginal demuestra • 4% crema 5 g por vía intravaginal al día
    levaduras, hifas o pseudohifas en durante 3 días
    ciernes Tioconazol 6,5% pomada 5 g por vía intravaginal en
    una sola aplicación
    ORAL
    Fluconazol 150 mg por vía oral en dosis única

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