Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de enfermería Dra. Gladys Román de Cisneros
Unidad Curricular: Gerencia en Salud Comunitaria
Extensión-Aragua

TRABAJO EN EQUIPO COMO ESTRATEGIA GERENCIAL EN LA

EMERGENCIA ADULTO DEL SADHCM
MARACAY, EDO ARAGUA,VENEZUELA 2022

Autor (a) Joseny Rodriguez

Tutor:

Aragua, 2023
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

No hay que olvidar que las enfermeras y enfermeros son actores

fundamentales en el sistema sanitario. Dan respuestas a las necesidades de los
pacientes, todas ellas basadas en buenas prácticas contrastadas y de acuerdo
con la evidencia científica existente; aparte de servir en muchos casos de puente
o intermediario entre el médico y el paciente.

Así, la misión principal del equipo de enfermería es cuidar del paciente.

Se trata de quienes están pendientes todo el rato de la evolución y de los
cuidados necesarios de los que precisa un enfermo, aunque también se
encargan de otras labores como el apoyo y la atención a la familia de las
personas enfermas. Ante este escenario, el trabajo en el equipo de enfermería
se hace imprescindible. Sus miembros deben coordinarse para atender
adecuadamente a los pacientes. No deben desatenderse en ningún momento.

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) 1 considera que

la calidad de la atención se centra en los sistemas de salud en su conjunto y en
la calidad de los resultados que producen. Por esta razón, esta definición debe
tomar una perspectiva de todo el sistema y reflejar una preocupación por los
resultados logrados tanto a usuarios individuales del servicio como a
comunidades enteras.

Sumado a ello, la OMS1 hace referencia a que la conceptualización de la

calidad de la atención en salud considera atributos o dimensiones, tales como: la
efectividad para lograr los objetivos propuestos para la atención basado en la
evidencia; la eficiencia para lograr cuidados maximizando los recursos; la
accesibilidad para proporcionar una atención de salud oportuna; la aceptabilidad
centrada en el paciente, vinculada al grado de satisfacción usuaria, considerando
las preferencias y expectativas de las personas y, por último, la equidad en la
distribución de la atención y la seguridad, al disminuir el riesgo de daño asociado
a la atención sanitaria

En Venezuela de acuerdo con Cogollo, Mercado, Rivera y Obregón 2 las

profesionales enfermeras presentan unas condiciones de trabajo negativas no
solo en materia de remuneración y retribuciones reflejados en bajos salarios que
como consecuencia genera la necesidad de trabajar en dos o más instituciones,
sino también en un contexto donde deben desarrollar su labor en condiciones
precarias de trabajo, sumando a esto la falta de suministro de insumos para la
prestación de los servicios en materia de salud y añadiendo la disminución del
recurso humano de enfermería lo que conlleva al incremento de la carga laboral

La eficiencia y calidad de los cuidados y servicios prestados en un

sistema de salud se correlaciona directamente con el contexto situacional del
país donde éste se desarrolle, es decir, el sistema de salud no se encuentra
exento de las variables contextuales sociales, políticas, culturales, económicas
del país.

Por su parte en el Servicio de Emergencia de Hospital Central de Maracay

(HCM) el cual cuenta con 6 áreas (triaje respiratorio, trauma shock, cirugía
menor , observación , cuidados coronarios y cuidados críticos) en el cual se rigen
por una coordinación de enfermería y supervisión el mismo cuenta con 1
coordinador por turno y 1 supervisor respectivamente, observamos que el trabajo
que cumplen las profesionales de enfermería, si bien tiene un propósito, estos
son llevados adelante sin tareas y objetivos claros o bien definidos, primando el
asilamiento entre sus miembros por las diferencias personales que pueden surgir
en algunos casos, los sentimientos de hostilidad y egoísmo han primado tanto
que las colegas que necesitan trabajar juntas no se hablan, lo que evita el
desempeño del grupo de trabajo o mejor dicho un trabajo en equipo en los
diferentes turnos.

Sumado a ello, la falta de un liderazgo adecuado del grupo, por la falta de

un estilo directivo y participativo. Lo citado anteriormente, repercute en una mejor
atención de forma oportuna y adecuada en favor de los usuarios que acuden a la
citada área. En consecuencia es importante, describir las causas que están
limitando un adecuado Trabajo en Equipo de los profesionales de enfermería del
Servicio de Emergencia Adultos, impidiendo los objetivos en una inadecuada
calidad de atención integral, en el cuidado continuo y recuperación del paciente
hospitalizado o que acuden por Urgencia. Por lo descrito anteriormente, el
presente estudio tiene como propósito Trabajo en Equipo como estrategia
gerencial en el servicio de emergencia adultos HCM.

En referencia a lo anteriormente expuesto, surgen las siguientes

interrogantes:

¿Cuáles son los aspectos biopsicosociales y laborales de los equipos de

trabajo?

¿Cuáles son los factores físicos, de equipamiento y seguridad laboral, que

influyen en los objetivos de los Equipos de Trabajo?

¿Por qué es el trabajo de equipo tan relevante como estrategia gerencial?

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Objetivo General
 Determinar los Factores Laborales influyentes del Trabajo en Equipo del
personal de Enfermería, en el Servicio de Emergencia Adulto de HCM Maracay
Estado. Aragua-Venezuela. 2022.

Objetivos Específicos

1. Describir los aspectos bio-psicosociales y laborales de los equipos de

trabajo.
2. Evidenciar la existencia de objetivos y metas comunes y compatibles
dentro el los Equipos de Trabajo, del personal de enfermería en el
Servicio de Emergencia Adulto.
3. Verificar si los factores físicos, de equipamiento y seguridad laboral,
influyen en los objetivos de los Equipos de Trabajo
4. Elaborar una Estrategia Organizacional que promueva el trabajo en
equipo.
 JUSTIFICACIÓN

Es el trabajo en equipo la estrategia que mejor compatibiliza en la

diversidad de procesos del que es objeto el usuario en la atención de salud y
permite, desde distintas miradas, evaluar la calidad de lo que se entrega.

Asimismo, la presente investigación busca generar conocimientos sólidos

sobre la importancia del trabajo en equipo y como este es usado como una
estrategia gerencial clave en la coordinación. Por consiguiente, se debe tener en
cuenta una visión social y sanitaria para qué el personal de enfermería como
disciplina científica, enmarcada en el cuidado de las respuestas humanas, dirija
su práctica hacia la persona sana o enferma. Así pues, enfermería con sus
aportes conducirán a consolidar el objetivo prioritario: determinar los factores
laborales influyentes del trabajo en equipo del personal de Enfermería.

Por otra parte, la investigación proporcionará a la enfermera la

información necesaria para planificar y ejecutar estrategias educativas
específicas dirigidas al fomento del conocimiento sobre todo lo relacionado al
trabajo en equipo

La investigación se justifica a nivel social puesto que permitirá evaluar en

la población sobre lo que corresponde al cuidado de manera disciplinada. Los
resultados servirán para reorganizar y orientar las funciones y actividades del
equipo de salud especialmente de enfermeros (as), a fin de planificar mejores
estrategias gerenciales con base en la calidad de atención

A nivel metodológico también se justifica el presente estudio, por la

utilidad que tiene para los estudiantes de enfermería u otra área que deseen
indagar sobre el tema, ya que contiene una visión detallada de lo que es trabajar
en conjunto y los factores físicos, ambientales, biopsicosociales que pueden
influir en ello
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

El marco teórico también conocido como marco referencial, se caracteriza

por ser la columna vertebral de cada trabajo de investigación. Es el que otorga
las herramientas necesarias para abordar el problema. Este tiene el cometido de
situar el problema dentro de un conjunto de conocimientos de tal modo que
puedan orientar nuestra búsqueda y nos ofrezcan una conceptualización
adecuada de los términos utilizados.6 De esta manera el marco referencial se
encarga de explicar los enfoques, fenómenos o hechos a los que se refiere el
tema en cuestión.

Antecedentes de la Investigación

International

Andrada, Laura Martin, Liliana Suarez, Erika Mendoza, San Martín 2012
en su estudio cuantitativo, descriptivo de título: “factores que condicionan la
participación del enfermero en el equipo interdisciplinario de salud” en 187
Enfermeros de los Servicios del Hospital Alfredo Ítalo Perrupato del
Departamento de General San Martin Mendoza, Argentina el cual representan el
100%.Con el objeto de obtener una muestra representativa, 56 enfermeros que
representan el 30% del universo. El 59% de los Enfermeros encuestados opina
que “No” es política de la institución participar en los Equipos interdisciplinarios
de salud. Otro dato importante es que el 82% posee un régimen de trabajo de
jornada simple

La relación existente se traduce en la importancia de los factores de

diferentes índoles que influyen en el equipo de trabajo de salud, ya que el trabajo
en equipo permite el desarrollo de sus integrantes, comparten el liderazgo y
disfrutan lo que están realizando; los resultados son el esfuerzo de todos
 Magdalena Ribera Olivera, La Paz Bolivia 2012 en su estudio
cuantitativo, cualitativo y descriptivo de corte transversal que permitió identificar
la relación entre el Trabajo de Equipo de las profesionales de enfermería de los
servicios de Cirugía (Neurocirugía, Traumatología, Urología, Cirugía Plástica y
Quemados, Oncología y Quirófanos de título “FACTORES LABORALES
INFLUYENTES DEL TRABAJO EN EQUIPO DE ENFERMERIA; SERVICIOS DE
CIRUGIA DEL HOSPITAL DE CLINICAS GESTION 2011 “sobre el total de la
población constituido por 33 profesionales de enfermería aplicando los datos y la
siguiente formula estadística para este propósito. Para la presente investigación
se ha tomado como nivel de seguridad 95% por tanto el coeficiente de confianza
Este se origina como una necesidad de tener relaciones con otras personas, la
cual es una de las más fuertes y constantes.

Los resultados evidenciaron que las enfermeras profesionales en relación

a los factores laborales que influyen el Trabajo en Equipo en los Servicios de
Cirugía, evidenciaron que un 53% manifiesta su desacuerdo debido a la falta de
metas y objetivos, el mismo porcentaje señala también su disconformidad por la
falta de roles consensuados y normas establecidas, un 43% señala la
inexistencia de comunicación y adecuadas relaciones interpersonales, un 69%
menciona la falta de un adecuado liderazgo por la carencia de autoridad
participativa y otros aspectos, asimismo, 42% señala la falta de compromiso y
cohesión dentro el Equipo de Trabajo, igualmente 57% manifiesta su
discrepancia por la falta de colaboración e intercambio de conocimiento. Por otra
parte 57% atribuye su divergencia por la carencia de una adecuada retribución
económica que reciben. 54% señala que no cuentan con una infraestructura y
equipamiento adecuado

Dicho estudio guarda amplía relación con este trabajo investigativo,

porque denota que es de suma importancia tomar en cuenta los factores no solo
físicos y biopsicosociales sino también los laborales que presentan el trabajador
para poder llevar a cabo sus actividades

Nacional

Amarelis venales, Doris velásquez, Luisa britomaturín, abril 2.005 en su

estudio descriptivo de título “liderazgo gerencial del personal directivo de
enfermería del hospital universitario“dr. manuel núñez tovar” de Maturín 1er
trimestre año 2005 “ en Ciento Cuarenta y Tres (143) profesionales de
enfermería del área asistencial La muestra está constituida por el 30 % de la
población en estudio, lo que representa 43 enfermeras, y fue seleccionada
aplicando el muestreo no probabilístico intencional, con el título de T.S.U. y
Licenciadas que labora en el área asistencial del Hospital Universitario “Dr.
Manuel Núñez Tovar”. El mismo fue realizado en Maturin Venezuela.

Los resultados evidencian que el personal directivo en sus dimensiones,

habilidades administrativas “algunas veces” lo emplean en un 53 %, un 33 %
“nunca” y un 14 % “siempre”; los elementos direccionales lo emplean un 51 %
“algunas veces”; un 30 % “nunca” y un 19 % “siempre”, los elementos
direccionales un 51 % “algunas veces”, un 30% “nunca” y un 19% “siempre”, los
que indica deficiencia en el desarrollo de esas habilidades

La relación radica en que la profesión de enfermería se caracteriza por el

manejo de situaciones críticas y un desempeño necesario que sea eficiente y
efectivo, esta profesión conlleva a una gran responsabilidad, presiones,
conflictos y cambios continuos, a su vez éste establece que la profesión de
enfermería constituye una carga psíquica donde se le añaden las dificultades
cotidianas de sobrecarga, horarios, rotación de turnos, entre otros

Lidys Y. Salazar López, Valencia, Octubre 2016 en su estudio descriptiva,

correlacional cuantitativa, de corte transversa de título “DESEMPEÑO LABORAL
DE LAS ENFERMERAS (OS) DE CUIDADO DIRECTO Y LA SATISFACCION
DEL ENFERMO ONCOLOGICO HOSPITALIZADO VALENCIA ESTADO
CARABOBO” la población estuvo conformada por ciento seis (106) enfermeras
de cuidado directo de las cuales se estudió una muestra de veintisiete (27)
enfermeras (os) que laboran en las áreas de hospitalización; la cual represento
el 25 % de la población estudiada se sometió a una prueba de validez de
contenido a cinco pacientes que acudieron a la consulta de Radioterapia.

La confiabilidad del instrumento se obtuvo con la prueba de Alfa

Crombach Los resultados obtenidos demostraron que existe una diferencia
estadísticamente significativa entre los factores y sus variables en estudio al
obtener (p< 0,05) confirmándose las Hipótesis Específicas y la Hipótesis General
con el fin Determinar la relación que existe entre el Desempeño Laboral de las
Enfermeras de Cuidado Directo en sus factores: Acciones Técnicas, Acciones
Administrativas y Acciones Ética Legal y su relación con la Satisfacción del
Enfermo Oncológico Hospitalizado en sus factores: Necesidades Fisiológicas,
Necesidades Sociales, y Necesidades de Estima

El trabajo de grado antes mencionado, guarda relación con la presente

investigación, ya que para que el trabajo en equipo funcione debe haber
compromiso con la organización y confianza entre los integrantes del equipo, así
como también las organizaciones deben confiar en sus trabajadores, siendo este
proceso bidireccional, lo que va de la mano con el desempeño laboral
 Bases Teóricas

Una vez enmarcada la investigación dentro de un contexto de

antecedentes previos, es pertinente la revisión de documentos que relacionen
las teorías elaboradas sobre el tema en estudio, con ello se aclaran dudas y se
pueden delimitar los alcances de la misma, así como enmarcarla dentro de un
modelo de enfermería determinado, el cual permite dar un enfoque a los
resultados obtenidos.

Profesionales en enfermería

La Organización mundial de la Salud (OMS), el Consejo Internacional de

Enfermería (CIE) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) 7 reconocen la
importancia del trabajo de enfermería (Cisneros, 2011). Las enfermeras trabajan
en instituciones cuya finalidad es prestar servicios de salud que contribuya con la
satisfacción de la necesidad de salud de las personas; muchos de estos
profesionales trabajan en ambientes muy complejos brindando cuidados críticos,
enfrentando conflictos emocionales y no pocos laborales.

Concepto de enfermería.

Para Medina y De Caballero8 El desarrollo del conocimiento en enfermería

ha venido evolucionando a lo largo del tiempo de un hacer vocacional centrado
en el oficio de tareas y actividades hacia la consolidación de una disciplina
profesional, en la que se ha logrado desarrollar una serie de modelos y teorías
articulados a la práctica profesional, que constituyen el cuerpo de conocimientos
que sustentan el ejercicio profesional.

. La enfermería se asume como una profesión que exige una formación

basada en conocimientos y habilidades técnico – científicas. Un profesional en
enfermería es aquel que presta un servicio a la sociedad en coordinación con los
otros profesionistas del área de la salud, a través de la prevención y tratamiento
de las enfermedades, así como de la rehabilitación de las personas que las
padecen, basándose en la identificación y tratamiento de las respuestas
humanas reales o potenciales que los sujetos sanos o enfermos presentan, con
el propósito de conservar y fomentar la salud.

Trabajo en equipo

Como bien describen Herkes J, Churruca K, Ellis LA, Pomare C.

Braithwaite J9 el trabajo en equipo se ha transformado en una de las figuras más
valiosas para lograr el éxito en cualquier proyecto que se quiera emprender. Es
una forma de trabajo donde todos son responsables de las metas u objetivos de
la organización, porque los esfuerzos de cada uno de los integrantes se
potencian, aumentando la eficacia de sus resultados. Cada persona contribuye
con sus opiniones y habilidades, armonizándolas para alcanzar los objetivos

Como se ha visto, el trabajo en equipo trae ventajas para las

organizaciones sanitarias y también para los proveedores de salud, entre ellos
los profesionales de enfermerías, quienes en Chile han asumido el rol de
gestores del cuidado, velando por que los cuidados sean proporcionados con el
más alto estándar de calidad. El profesional de enfermería, como líder del equipo
de enfermería e integrante de un equipo multidisciplinario que otorga cuidados
de salud, es un profesional que tiene un rol relevante en mantener la calidad de
la atención de salud, donde la colaboración, el compromiso y la confianza juegan
un rol en su máxima expresión

Estrategias gerenciales

Para Serna10 las estrategias gerenciales, son como un marco de acciones

que deben realizarse para mantener y soportar el logro de los objetivos de la
organización, de cada unidad de trabajo, de esta manera hacer realidad los
resultados esperados al definir los proyectos estratégicos.
 Desde la gerencia en salud, las estrategias son plataformas que le
permiten a la institución llegar a niveles más elevados desde la inserción de
planes ejecutables y posibles. Estas están vinculadas a la toma de decisiones
que involucren todos los niveles de conocimiento en la consecución de un
objetivo común

Según Mintzberg11 la estrategia es un plan, una pauta de acción, un

patrón, una perspectiva y una posición que integra las principales metas de una
organización permitiéndole anticiparse a los posibles cambios en el entorno.
12
Para Porter la estrategia significa ser diferente en el desempeño de sus
actividades; esa diferencia en el sector salud está ligada al uso eficiente de los
recursos para establecer una sinergia entre una atención mejorada, servicios de
calidad y creación de ventaja competitiva

Teorías sobre Enfermería

Una teorizante de enfermería que habla del trabajo en equipo es la Dra.

Katharine Kolcaba. Ella desarrolló la Teoría de la Comodidad, que se centra en
el cuidado holístico del paciente y en la creación de un ambiente cómodo y
tranquilizador para promover la curación. Kolcaba enfatiza la importancia del
trabajo en equipo en la atención al paciente y cómo puede mejorar la experiencia
del paciente y la calidad del cuidado.

Según Kolcaba13 el trabajo en equipo es esencial para proporcionar

atención de calidad al paciente, ya que cada miembro del equipo tiene un
conjunto único de habilidades y conocimientos que pueden contribuir a la
atención del paciente. Además, el trabajo en equipo fomenta una comunicación
clara y efectiva entre los miembros del equipo, lo que a su vez puede mejorar la
coordinación y la eficiencia en la atención al paciente.

Kolcaba también enfatiza la importancia de la colaboración

interprofesional en el trabajo en equipo. Esto implica trabajar con otros
profesionales de la salud, como médicos, terapeutas ocupacionales y
fisioterapeutas, para proporcionar una atención integral al paciente.

En resumen, la teoría de la comodidad de Kolcaba destaca la importancia

del trabajo en equipo y la colaboración interprofesional en la atención al
paciente. Al trabajar juntos, los miembros del equipo pueden proporcionar una
atención de calidad que promueve el bienestar y la curación del paciente.
 Bases legales

Según Villafranca14 Las bases legales no son más que se leyes que
sustentan de forma legal el desarrollo del proyecto, explicando que las bases
legales son leyes, reglamentos y normas necesarias en algunas investigaciones
cuyo tema asi lo amerite

Ley Orgánica del Trabajo

Capítulo II Del Deber de Trabajar y del Derecho al Trabajo

Artículo 23. Toda persona apta tiene el deber de trabajar, dentro de su

capacidad y posibilidades, para asegurar su subsistencia y en beneficio de la
comunidad

Artículo 24. Toda persona tiene derecho al trabajo. El Estado procurará que
toda persona apta pueda encontrar colocación que le proporcione una
subsistencia digna y decorosa.

Dicha investigación se apoya en la ley orgánica del trabajo, sustentando

los derechos que tienen las personas a ejercer so rol como trabajador

Código Deontológico de Enfermería en Venezuela

Capítulo I: DISPOSICIONES FUNDAMENTALES

ARTICULO 2. El profesional de la enfermería estará regido por criterios éticos
genéricos, en el desempeño de todas las intervenciones de Enfermería
encomendadas a prestar cuidados humanos fundamentados en los principios de
la ética profesional, competencia profesional, sentido de la responsabilidad y
lealtad hacia sus compañeros e integrantes del equipo de salud, sujeto, familia y
comunidad
CAPITULO X
Del ejercicio institucional de la profesión de enfermería y de los deberes
del profesional en materia de enfermería social
Art. 55. Todo Profesional de Enfermería está en la obligación de colaborar con
las autoridades sanitarias en casos de epidemias, tragedias y emergencias que
afecten el colectivo local y nacional

CAPITULO XII
De los deberes de los profesionales de enfermería hacia los miembros del
equipo de salud
Art 65- El Profesional de Enfermería coordinará y cooperará con el resto del
equipo de salud en beneficio del individuo, familia y comunidad basándose en el
respeto mutuo y en la delimitación de sus funciones

Conforme con los artículos anteriores, el personal de enfermería debe

trabajar en conjunto con los miembros del equipo de salud con base en el
respeto, cooperando todos para lograr los objetivos propuestos

Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermería

Capítulo I
Disposiciones Generales

Artículo 2.
A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la enfermería,
cualquier actividad que propenda a:
2- La práctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde ésta se
sustenta en una relación de interacción humana y social entre el o la profesional
de la enfermería y el o la paciente, la familia y la comunidad. La esencia del
cuidado de enfermería está en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y
contribuir a una vida digna de la persona.

Capítulo XIII De la Participación y el Control Social

Artículo 62. Se crearán las Redes Intersectoriales en todo el ámbito nacional,
entre las estructuras profesionales e instituciones, con la participación de las
comunidades organizadas en lo referente al área de la prevención, tratamiento y
rehabilitación en el área de la salud. El funcionamiento de las mismas será
normado por el reglamento respectivo.

La ley de ejercicio profesional de la enfermería, en sus dos artículos ya

mencionados, resalta la importancia de la práctica y la participación de
Enfermería en su quehacer diario, como base fundamental para una gestión
eficaz