Monografia Del Dengue

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Monografía

“Dengue en Argentina”

Alumnos:
Pablo, Victoria
Andino, Marcos
Escudero, César

Lic. En Bioquímica
2024
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que representa un importante
problema de salud pública en numerosas regiones tropicales y subtropicales del mundo,
incluyendo Argentina. Este virus, transmitido principalmente por el mosquito Aedes aegypti,
puede causar desde síntomas leves similares a los de la gripe hasta formas graves de la
enfermedad que ponen en peligro la vida. A lo largo de los años, Argentina ha enfrentado
brotes periódicos de dengue, lo que ha llevado a un aumento de la atención en cuanto a su
prevención, diagnóstico y tratamiento. La comprensión de la epidemiología, la
inmunopatogenia y el desarrollo de vacunas son áreas clave en la lucha contra esta
enfermedad.

El virus del dengue es conocido por ser linfotrópico. La infección con un serotipo específico
del dengue confiere una inmunidad de larga duración contra ese serotipo en particular. Sin
embargo, esta inmunidad no se extiende completamente a los otros serotipos, lo que deja a
los individuos susceptibles a infecciones secuenciales. Además, el virus activa de manera
significativa las células T, provocando una respuesta cruzada tanto de células CD4+ como
de células T CD8+ citotóxicas. Estas células reconocen los antígenos virales, especialmente
las proteínas no estructurales, en los monocitos infectados. Este proceso puede tener
consecuencias fisiopatológicas graves, ya que desencadena la liberación de citoquinas con
propiedades vasoactivas y procoagulantes, como la interleucina (IL), el factor de necrosis
tumoral (TNF), el factor activador de plaquetas y las uroquinasas. Además, se produce la
activación del complemento y la liberación de interferón gamma (INF γ). Una vez que los
primeros complejos inmunes penetran en los monocitos y la replicación viral comienza, se
desencadenan señales intracelulares que aumentan la expresión de receptores Fc, lo que
resulta en un aumento adicional de la replicación viral.

La situación actual del dengue en Argentina es preocupante debido a un brote histórico que
ha superado ampliamente las cifras de años anteriores. Hasta mayo de 2024, se han
registrado más de 435,000 casos de dengue y 301 muertes a nivel nacional. Este brote ha
afectado principalmente a las regiones Centro, Noreste (NEA) y Noroeste (NOA), siendo
Buenos Aires y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) las áreas más impactadas
dentro de la región Centro. Los serotipos de dengue identificados incluyen DEN-1, DEN-2 y,
en menor medida, DEN-3, con DEN-2 predominando en la mayoría de los casos. A pesar
de una leve disminución en la cantidad de casos debido a temperaturas más frías recientes,
la enfermedad se ha vuelto endémica en Argentina, lo que significa que persiste el riesgo
durante todo el año. Las autoridades de salud han enfatizado la importancia de medidas
preventivas, como eliminar criaderos de mosquitos y usar repelentes, así como mejorar la
vigilancia epidemiológica para controlar la propagación del dengue.

Las vacunas contra el dengue representan una herramienta crucial en la lucha contra esta
enfermedad. Su importancia radica en varios aspectos clave:Prevención de la Infección: Las
vacunas pueden reducir significativamente la incidencia de la enfermedad, protegiendo a las
personas de las infecciones y sus complicaciones severas.Reducción de la Mortalidad: Al
prevenir las infecciones graves, las vacunas pueden disminuir las tasas de mortalidad
asociadas al dengue, especialmente en regiones con sistemas de salud
limitados.Disminución de la Carga Económica: La prevención de casos de dengue mediante
la vacunación puede reducir los costos asociados al tratamiento y el control de brotes, así
como las pérdidas económicas debidas a la disminución de la productividad laboral.

Dengvaxia, desarrollada por Sanofi Pasteur, es la primera vacuna aprobada contra el


dengue.

En Argentina, Dengvaxia recibió la aprobación de la ANMAT en 2017 y está autorizada para


su uso en niños de 9 a 16 años con antecedentes confirmados de infección por virus del
dengue mediante pruebas de laboratorio. La detección de los virus del dengue o de
anticuerpos contra estos virus puede confirmar la infección previa. Es importante destacar
que los niños sin historial de infección previa enfrentan un mayor riesgo de enfermedad
grave y hospitalización si contraen el dengue después de recibir la vacuna. Por lo tanto, se
requiere una verificación cuidadosa por parte de los proveedores de atención médica antes
de administrar la vacuna. La forma de administración de la vacuna es a través de inyección.

La vacuna tetravalente contra el dengue de Takeda, conocida como QDengue o TAK-003,


fue aprobada en Argentina por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y
Tecnología Médica (ANMAT) el 26 de abril de 2021. Esta aprobación permitió su uso en
personas mayores de cuatro años, ya sea que hayan experimentado previamente la
enfermedad del dengue o no.

Es una vacuna de virus vivos atenuados que apunta a proteger contra los cuatro serotipos
del virus del dengue (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4). Este tipo de vacuna ha sido diseñada
para inducir una respuesta inmune tanto humoral como celular contra los distintos serotipos
del virus del dengue.

La vacuna se sometió a rigurosos estudios clínicos en varios países, incluida Argentina,


para evaluar su seguridad y eficacia. Los resultados de estos estudios mostraron una
reducción significativa en el número de casos de dengue sintomático y hospitalizaciones
relacionadas con la enfermedad en los individuos vacunados.
La amenaza del dengue en Argentina ha sido una preocupación creciente debido a su
impacto significativo en la salud pública y la calidad de vida de la población. Esta
enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes, especialmente Aedes
aegypti, ha generado brotes epidémicos recurrentes en diversas regiones del país, lo que
ha llevado a un aumento en el número de casos notificados y una mayor carga en los
sistemas de salud.

En la lucha contra el dengue, la comprensión de su inmunopatogenia ha sido esencial. Se


ha demostrado que el virus del dengue interactúa de manera compleja con el sistema
inmunológico del huésped, lo que puede desencadenar respuestas inmunitarias
desreguladas y contribuir a la gravedad de la enfermedad. La infección por dengue puede
manifestarse en una amplia gama de síntomas, desde formas asintomáticas hasta casos
graves que ponen en peligro la vida, como el dengue grave y el síndrome de choque por
dengue. La respuesta inmune del hospedador desempeña un papel crucial en la
determinación de la gravedad de la enfermedad, y factores como la respuesta de los
linfocitos T y la producción de citocinas inflamatorias pueden influir en el curso clínico del
dengue.

En este contexto, el desarrollo de vacunas se ha convertido en una prioridad en la lucha


contra el dengue. Varias vacunas candidatas han sido objeto de investigación y desarrollo,
con el objetivo de inducir respuestas inmunitarias protectoras contra los serotipos del virus
del dengue. Estas vacunas se basan en diferentes enfoques, como vacunas atenuadas,
vacunas inactivadas, vacunas de subunidades y vacunas de vectores virales, cada una con
sus propias ventajas y desafíos. A pesar de los avances en la investigación de vacunas
contra el dengue, varios desafíos persisten en su desarrollo y implementación. Estos
incluyen la necesidad de abordar la seguridad y la eficacia de las vacunas en diferentes
grupos de edad y poblaciones, la logística de la producción y distribución a gran escala, así
como la aceptación y la cobertura de la vacunación por parte de la comunidad.

En conclusión, el dengue representa un desafío continuo para la salud pública en Argentina


y en todo el mundo. La comprensión de su inmunopatogenia y el desarrollo de vacunas son
pasos fundamentales en la lucha contra esta enfermedad. Sin embargo, se requiere un
enfoque integral que incluya medidas de prevención, vigilancia epidemiológica, control
vectorial y colaboración internacional para abordar eficazmente el dengue y reducir su
impacto en la salud y el bienestar de la población.
Bibliografia.

https://www.argentina.gob.ar/noticias/sobre-la-situacion-epidemiologica-del-dengue-y-las-me
didas-de-prevencion

https://www.ambito.com/brote-historico-dengue-como-continua-la-situacion-argentina-n5974
595

https://www.infobae.com/salud/2024/05/05/brote-historico-de-dengue-en-argentina-ya-son-3
01-los-muertos-y-hubo-mas-de-435-mil-casos/

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2018000100011

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