“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PRIVADO
“REYNA DE LAS AMÉRICAS”
ENFERMERÍA TÉCNICA

CURSO:
EPIDEMIOLOGIA

TEMA:
DENGUE
DOCENTE:
JEAN ANGULO PEREA
INTEGRANTES:
SILVA ARREGUI FABIO ALEXANDER
MARIN TELLO GRANDERJERLLY DEY
DIAZ FACHIN ESMERALDA CORAZON
AMIAS DE EUCEBIO JEY SAMUEL
TORRES BARRERA BILL WILLER
GRUPO:
1

IQUITOS – PERU
2023
DEDICATORIA
El presente trabajo lo dedicamos a mis
queridos compañeros que con mucho
esfuerzo lo hicimos para seguir estudiando
esta carrera y a nuestro docente que día a día
que aporta con su conocimiento para así
poder servir a mi sociedad.

AGRADECIMIENTO
 Mis primeras palabras son para agradecerle
a Dios por todas las bendiciones que nos ha
dado y así poder llevar a cabo todas
nuestras propuestas y tener éxito en todas
nuestras labores diariamente. También
agradecerle al docente por brindarnos su
apoyo en la elaboración de este trabajo.
ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN..................................................................................6
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................7
2.1. AMBITO DE ESTUDIO..................................................................7
3. JUSTIFICACION...................................................................................8
4. OBJETIVOS...........................................................................................9
4.1. OBJETIVO GENERAL....................................................................9
4.2. OBJETIVO ESPECIFICO................................................................9
5. MARCO TEÓRICO..............................................................................10
5.1 DEFINICIÓN.................................................................................11
5.2 EPIDEMIOLOGIA.........................................................................12
5.3 ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD.............................13
6. DISCUSION.........................................................................................16
7. CONCLUSIONES................................................................................18
8. ANEXOS..............................................................................................19
9. BIBLIOGRAFIA..................................................................................20
1. INTRODUCCIÓN
En los últimos meses, la problemática del dengue se ha instalado como uno
de los acontecimientos más preocupantes en lo que respecta a la salud de la
población en la región en general y en nuestra provincia en particular. Ya
somos miles los casos autóctonos detectados, llegando a tener como
consecuencias víctimas fatales.

Posicionar a la escuela como un espacio desde donde informar a la

comunidad sobre esta problemática y prevenir su generación y ampliación
constituye un desafío del que tanto docentes como estudiantes forman
parte.

El dengue es una enfermedad viral, de carácter endemo- epidémico,

transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes
aegypti, que constituye hoy la parvovirosis más importante a nivel mundial
en términos de morbilidad, mortalidad e impacto económico. Tiene
diversas formas clínicas desde cuadros indiferenciados, asintomático hasta
formas graves que llevan a shock y fallas en órganos vitales pero debe ser
enfocada como una sola enfermedad.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El dengue se ha incrementado en las últimas décadas; desafortunadamente

no existen aún programas eficaces de control de los mosquitos para
prevenir la transmisión del dengue entre las personas. La vigilancia de la
enfermedad y el uso de aerosoles han sido las acciones más frecuentes para
enfrentar este problema de salud pública con un impacto bastante débil
actualmente. Por otra parte, se ha encontrado una relación cercana entre
esta infección y cambios climáticos globales como el Fenómeno del Niño,
Este fenómeno se traduce en lluvias intensas o en sequías prolongadas,
erosión, inundaciones, incendios forestales y heladas. Estos cambios
ambientales son propicios para la proliferación de vectores asociados a
enfermedades como el Dengue. En consecuencia, a todos estos fenómenos
naturales se quiere conocer que tan frecuente se presenta la enfermedad de
dengue en cada ciudad de los 5 integrantes que realizamos este trabajo

2.1. AMBITO DE ESTUDIO

¿Cuál es la frecuencia de presentación del dengue en las ciudades de:

Neiva, Tolima, Cali y demás ciudades respectivas en el año 2010, ciudades
las cuales pertenecen respectivamente los cinco integrantes del grupo de
trabajo de campo del curso profundización fundamentos en salud publica
3. JUSTIFICACION
El dengue es una patología de alto poder epidémico que en los últimos años
se ha venido presentando en sus formas clásica y hemorrágica en una gran
parte del territorio nacional debido a la alta dispersión del vector en el país,
constituyéndose en un evento cuya vigilancia, prevención y control revisten
especial interés en salud pública.
4. OBJETIVOS
4.1.OBJETIVO GENERAL

Investigar como prevenir y controlar el dengue y sus complicaciones

mediante estrategias de Manejo integrado con participación social y
multisectorial.

Realizar el seguimiento continuo y sistemático de los casos de dengue y

dengue grave de acuerdo con los procesos establecidos para la notificación,
recolección y análisis de los datos, que permita generar información
oportuna, valida y confiable para orientar medidas de prevención y control
del evento.

4.2.OBJETIVO ESPECIFICO

 Mantener actualizada la información sobre morbilidad por dengue y

dengue grave.
 Mantener actualizada la información sobre mortalidad por dengue y
realizar su análisis.
 Predecir la aparición de brotes o epidemias en áreas altamente
receptivas y vulnerables de transmisión de dengue en el país.
 Monitorizar la circulación del virus en áreas endémicas o endemo-
epidémicas.
 Identificar factores de riesgo y orientar la definición de
intervenciones intersectoriales y de reorientación e integración
funcional de los servicios de salud.
  Ubicar los sitios especializados donde se puedo obtener información
fidedigna sobre los casos presentados de dengue

5. MARCO TEÓRICO
En esta investigación se analizó la problemática de Salud pública que ha
generado esta enfermedad, al igual que la forma de generar acciones de
promoción y prevención, lo cual está muy ligado con la carrera que vamos
a ejercer como Tecnólogos en Regencia de Farmacia, ya que tenemos el
deber de difundir diferentes técnicas de promoción y prevención en la
comunidad y sociedad en general. Existen enfermedades en la actualidad
que afectan gravemente a nuestra salud y en consecuencia, al bienestar de
la sociedad. Entre estas patologías, se hace presente nuevamente el dengue,
una problemática muy difícil de controlar al ser su agente vector, un
mosquito hembra portador del virus del dengue complicado de erradicar.
Motivadas por esta situación, se decidió desarrollar un proyecto de
investigación e intervención, para recabar información, con su posterior
análisis y toma de conocimiento, para la prevención.

La presencia o ausencia de la enfermedad depende de la existencia del

mosquito transmisor, el virus y población susceptible en el mismo lugar, lo
que da una idea de la distribución a nivel mundial de la enfermedad ya que
es casi seguro que donde coexisten estos tres elementos hay dengue.

Por las condiciones climáticas y geográficas para la sobrevivencia del

vector, las regiones tropicales y subtropicales son las áreas de más alto
riesgo para el contacto con el virus del dengue.

Se decidió tomar la problemática del dengue en este proyecto a desarrollar,

porque se trata de una enfermedad que ataca, últimamente a toda la
sociedad durante los meses de verano; provocando alteraciones en el estado
de salud de las personas y en situaciones extremas, la muerte.
Por lo tanto, es necesario dar a conocer la importancia de la higiene, tanto
ambiental como personal, para atenuar los efectos sobre la población de
dicha enfermedad; resguardando su bienestar.

5.1DEFINICIÓN

El dengue es una enfermedad viral febril aguda, endemo-epidémica,

trasmitida por las picaduras de hembras de mosquitos del género Aedes,
principalmente por el termino Aedes aegipti, que constituye hoy la
arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad,
mortalidad en impacto económico.

El agente etiológico es el virus dengue, que es del género Flavivirus y

posee cuatro Serotipos (DENV1, DENV2, DENV3, DENV4), los cuales
están circulando simultáneamente en nuestro país.

El dengue es ocasionado por cualquiera de cuatro serotipos de virus que no

desencadenan inmunidad cruzada, lo cual significa que una persona puede
infectarse y enfermar hasta cuatro veces. Su periodo de incubación gira
alrededor de los 7 días. La infección que causa el virus resulta en un amplio
espectro, que van desde formas asintomáticas y subclínicas hasta cuadros
muy graves; es así como se definen diversas formas clínicas: dengue sin
signos de alarma, dengue con signos de alarma, y el dengue grave donde se
encuentran incluidos el dengue hemorrágico (DH), el síndrome de choque
del dengue (SCD) y otras complicaciones con compromiso vascular,
afección de órganos y sistemas que se asocian a portabilidad.

Para que en un lugar haya transmisión de la enfermedad tiene que estar

presente de forma simultánea: el virus, el vector y el huésped susceptible.

Dengue: las características clínicas dependen a menudo de la edad del

paciente. Los niños mayores y los adultos pueden tener una enfermedad
febril leve o la clásica enfermedad incapacitante de inicio abrupto, fiebre
alta, cefalea intensa, dolor retrorbital, dolores musculares y articulares
erupción cutánea. Es frecuente la leucopenia (recuento de leucocitos
<5000) y en ocasiones se observa trombocitopenia. Los lactantes y
preescolares pueden sufrir desde una enfermedad febril indiferenciada con
erupción maculopapular hasta complicaciones mayores. Se pueden
presentar hemorragias como epistaxis, hemorragia gingival, hemorragia
gastrointestinal, hematuria e hipermenorrea.

5.2EPIDEMIOLOGIA

En América entre 2001-2005 se han reportado 2.876.926 casos de dengue,

de los cuales 65.235 correspondieron a dengue hemorrágico y 789 tuvieron
desenlace fatal. Letalidad 1.2 %.

En Perú el dengue es endémico en el 80% Del territorio nacional (ubicado

por debajo de los 1800 msnm). 14 durante el 2007 se notificaron el
Colombia 43.541 de dengue, de los cuales 4.646 correspondieron a dengue
hemorrágico. Los casos ocurren principalmente en el área urbana, pero los
casos en el área rural están aumentando.

Alrededor de 2.5 billones de personas están a riesgo de contraer la

enfermedad. Estima-se que alrededor de 50 a 100 millones de personas se
infectan anualmente en el mundo.

Reconoce el Ministerio de la Protección Social, a través de circular del 5 de

marzo de 2010, que en lo corrido de 2010 se han presentado 22 muertes por
causa del dengue (más 5 que están por confirmarse). Corresponde al
departamento del

Al comparar los datos de los casos de mortalidad de dengue iniciando

marzo de 2010, ya nos encontramos en las tres cuartas partes del promedio
de las muertes por esta causa de los últimos cinco años (36 casos).
Igualmente, en casos de enfermedad estamos en las tres cuartas partes del
promedio de casos de los últimos cinco años (38.748 casos).

Es decir, que hoy en Colombia se presenta una situación en relación al

dengue que podría interpretarse como epidémica (enfermedad que se
replica rápidamente y afecta a un amplio número de personas en un corto
tiempo, produciendo enfermedad y mortalidad).

5.3 ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD

El dengue es una enfermedad de amplio espectro clínico incluyendo desde

cuadros inaparentes hasta cuadros graves, que pueden evolucionar a
muerte, por lo tanto debe ser vista como una sola enfermedad que puede
evolucionar de múltiples formas. Entre la forma grave se destaca la
hepatitis, la insuficiencia hepática, encefalopatía, miocarditis, hemorragias
severas y choque.

El espectro clínico Del dengue tan variado explica la diversidad de cuadros

clínicos que podemos encontrar en una población durante una epidemia,
pues algunos pacientes (la mayoría) estarán con sintomatología leve y
erróneamente ni siquiera buscarán atención médica; otros tendrán síntomas
inespecíficos (oligosintomáticos) y otros estarán muy afectados, con gran
postración y quizás con una evolución desfavorable, deterioro clínico y
muerte; a veces en pocas horas.

Cada uno de los cuatro virus Del dengue puede producir cualquier cuadro
clínico mencionado previamente.

También existen las formas clínicas que por no ser tan frecuentes se les
llama “atípicas” que resultan de la afectación especialmente intensa de un
órgano o sistema: encefalopatía, miocardiopatía o hepatopatía por dengue,
por la afectación renal con insuficiencia renal aguda y otras que también se
asocian a mortalidad.

El dengue es una enfermedad muy dinámica, a pesar de ser de corta

duración (No más de una semana en casi el 90% de los casos). Su
expresión puede modificarse con el paso de los días y puede también
agravarse de manera súbita; por lo cual el enfermo necesita que el médico
realice seguimiento, prudentemente en forma diaria.

El curso Del dengue tiene tres etapas clínicas:

 Etapa febril; la única para la inmensa mayoría de los enfermos.

 Etapa Crítica.
 Etapa recuperación
La Etapa Febril: Es variable en su duración y se asocia a la presencia Del
virus en sangre (Viremia). Como en otras enfermedades, la evolución hacia
la curación pasa por la caída de la fiebre y durante la misma el enfermo va
a tener sudoración, astenia o algún decaimiento, toda esta sintomatología es
transitoria.

La caída de la fiebre se asocia al momento en que el paciente se agrava y la

defervescencia (transición de la etapa febril a la etapa afebril), anuncia el
inicio de la etapa crítica de la enfermedad.

La Etapa Crítica: coincide con la extravasación de plasma y su

manifestación más grave es el choque, que se evidencia con frialdad de la
piel, pulso filiforme, taquicardia e hipotensión. A veces, con grandes
hemorragias digestivas asociadas, así como alteraciones hepáticas y quizás
de otros órganos. El hematocrito se eleva en esta etapa y las plaquetas que
ya venían descendiendo alcanzan sus valores más bajos.

Es el momento de mayor frecuencia de instalación del choque, se hace

evidente la hepatomegalia.
El hematocrito comienza siendo normal y va ascendiendo a la vez que los
estudios radiológicos de tórax o la ultrasonografía abdominal muestran
ascitis o derrame pleural derecho o bilateral.

El recuento plaqueta río muestra un descenso progresivo hasta llegar a las

cifras más bajas durante el día del choque para después ascender y
normalizar se en pocos días. Existen signos de alarma que anuncian la
inminencia del choque, tales como el dolor abdominal intenso y continuo,
los vómitos frecuentes la somnolencia y/ o irrebitalidad, así como la caída
brusca de la temperatura que conduce a la hipotermia a veces asociada a
lipotimia. Estos signos identifican precozmente la existencia de una perdida
de líquidos.

Los signos de alarma indican el momento en el cual el paciente puede ser

salvado si recibe tratamiento con soluciones hidroelectrolíticas en
cantidades suficientes para reponer las pérdidas producidas por la
extravasación de plasma, a veces agravada por perdidas al exterior
(sudoración, vómitos y diarreas). No tienen que estar presente, de inicio,
todos los signos de choque. Basta constatar la disminución de la presión
arterial (P: A), máxima o sistólica y la mínima o diastólica.

Cuando el choque se hace prolongado o recurrente, óseo se prolonga más

de doce o 24 horas y excepcionalmente más de 48 horas, se aprecian en el
pulmón imágenes radiológicas de edema intersticial a veces semejando
lesiones neumónicas. La Etapa de Recuperación: también requiere de la
atención medica pues durante este período es que el paciente debe eliminar
fisiológicamente el exceso de líquidos que se había extravasado hasta
normalizar todas sus funciones vitales; hay que vigilar a los pacientes con
algún tipo de cardiopatía, nefropatía o adultos mayores. Debe vigilarse
también una posible coinfección bacteriana, casi siempre pulmonar, así
como la aparición del llamado exantema tardío (10 días o más). Algunos
pacientes adultos se mantienen muchos días con astenia y algunos refieren
bradipsiquia durante semanas.

6. DISCUSION

El dengue actualmente, constituye un grave problema de salud pública a

nivel mundial, siendo la principal enfermedad viral humana de
características endemoepidémicas transmitida por vectores artrópodos del
género Aedes. En la actualidad, el dengue continúa incrementándose y
apareciendo en nuevas áreas geográficas. Más de 2 500 millones de
personas viven hoy en áreas tropicales y subtropicales con riesgo de
epidemias

La reinvasión de la mayor parte de la América Tropical por el A. aegypti ,

la falta de medidas ordinarias para combatir eficazmente los mosquitos, la
creciente expansión no sustentada de una manera técnica, las migraciones
poblacionales constantes de las zonas rurales a la ciudad en busca de
oportunidades mejores y condiciones de vida, el calentamiento global así
como el incremento de los viajes aéreos y marítimos intercontinentales han
permitido la reemergencia del DC y la emergencia del DH en las Américas.

La tendencia del DH en las Américas es claramente creciente y los

indicadores muestran que será peor en los años venideros. Así mismo,
aunque no ha existido en las Américas transmisión urbana del virus de la
fiebre amarilla durante más de 40 años, la presencia de altas densidades de
A. aegypti, en centros urbanos ubicados en áreas enzoóticas de esta
enfermedad así como la ampliación de la distribución del virus de la fiebre
amarilla silvestre, enlazado al fenómeno de emergencia y reemergencia del
dengue, constituyendo un riesgo potencial de su urbanización. La situación
ocurrida en Perú en 1995, con la notificación de 492 casos y 192
defunciones y el reciente descubierto del virus en el centro oeste y sur
evidencian la existencia del riesgo mencionando.

Estos resultados evidencian el gran problema de salud que enfrenta la

población ubicada en zonas endémicas para dengue con la introducción del
CHIKV, así como las dificultades del sistema de salud para dar un
diagnóstico correcto y oportuno basado únicamente en la información
clínica. Además, se pone de presente la vulnerabilidad de la población
pediátrica frente a la infección con los dos arbovirus y a sus implicaciones
a largo plazo, así como el subregistro de casos y las infecciones
simultáneas.

En el Perú, luego de más de dos décadas de silencio epidemiológico, el DC

volvió a reportarse nuevamente en 1990 en la Amazonía Peruana para
expandirse rápidamente a Tumbes y Piura, desde entonces y hasta el 2004,
15 departamentos presentaban notificación activa de DC con casos
esporádicos de DH y desde abril del 2005 la Dirección de Salud Norte de
Lima detectó y controló gracias a la intervención oportuna del Instituto
Nacional de Salud (INS) y la Oficina General de Epidemiología (OGE) del
Ministerio de Salud ( MINSA), el primer brote epidémico de DC en la
ciudad capital. Este proceso expansivo del dengue se vio favorecido por un
deterioro de patente en los sistemas de salud pública del país y por fin de
las campañas de control del A. aegypti, que permitieron la presencia de
densidades críticas del vector asociado a la circulación de los cuatros
serotipos del VD (23) en una población virgen totalmente susceptible en
condiciones socio-económico-culturales propicias.

Finalmente por qué en el Perú, solo se han presentado brotes esporádicos y

pequeños de DH, a pesar de que los cuatro serotipos han sido identificados
circulando simultáneamente, incluyendo la variedad asiática del dengue-2,
es una pregunta cuya respuesta es compleja y multifactorial. Posiblemente
no ha habido intervalos de tiempos "apropiados" entre dos infecciones por
serotipos diferentes.

7. CONCLUSIONES

La infección por dengue es una patología que se ha descrito en diferentes

publicaciones científicas y de la cual se conoce su mecanismo de
transmisión y factores de riesgo para contraerla, a pesar de lo anterior, en la
actualidad no se ha logrado su erradicación por diversas dificultades
técnicas, siendo la principal, la complejidad de disminuir la presencia de las
poblaciones del mosquito Aedes aegypti debido a que en varias partes del
territorio mexicano se presentan las condiciones apropiadas para el
desarrollo del vector y la aplicación de larvicidas e insecticidas ha sido
insuficiente para eliminarlo.

 El dengue es una de las enfermedades virales con mayor impacto en

morbilidad en términos: económicos y social
 La identificación de casos importados –autóctonos: determina el
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno para realizar acciones
desbloqueó
 El dengue grave está relacionado con el serotipo 2 y con una segunda
infección
 Debe sospecharse en paciente con extravasación de plasma –
trombocitopenia, hemorragias, dolor abdominal, leucocitosis
 Existe un incremento progresivo, de la carga e incidencia de la
enfermedad de casos graves- hospitalizaciones- mortalidad
  Se debe realizar acciones de tipo multisectoriales que aborden: a los
determinantes de la enfermedad y nuevas herramientas de
prevención.

8. ANEXOS
9. BIBLIOGRAFIA

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o https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3771/
HTML3771#:~:text=Planteamiento%20del%20problema,en
%20su%20territorio(24).