Seguridad en Quirofano e Incidentes Criticos
Seguridad en Quirofano e Incidentes Criticos
Seguridad en Quirofano e Incidentes Criticos
Seguridad en
quirófano e
incidentes críticos
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y accesible para todos los profesionales
de la salud que quieran descubrir
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1 Cultura de seguridad 4
3 Cultura de seguridad: 5
aprendiendo del modelo de
seguridad en la aviación
4 Comunicación en quirófano: 6
adquisición y procesamiento
de la información
5 Enfoques metodológicos 7
en la seguridad del paciente
03
Cultura de seguridad
Definición
de efecto adverso
Resumen 04
Cultura de seguridad:
aprendiendo del modelo
de seguridad en la aviación
Las relaciones que se establecen en el ámbito quirúrgico, muchas veces, influyen en que
sucedan incidentes en el quirófano. El autoritarismo ejercido tradicionalmente por los
facultativos más senior dificulta la participación y colaboración necesaria entre los distintos
miembros del equipo. El objetivo está en cambiar la barrera cultural y así repercutir en la
mejora de la seguridad del paciente.
Desde finales de los años 70, el sistema de la aviación desarrolló métodos de trabajo
específico de entrenamiento cuyo fin último consistía en evitar, en la medida de lo posible (o
al menos reducir al máximo), los errores humanos, que son la causa principal de los incidentes
y accidentes que se producen en la aviación comercial.
05
Comunicación en
quirófano: adquisición
y procesamiento de la
información
06
Enfoques
metodológicos en la
seguridad del paciente
Enfoque epidemiológico
Se centra en la cuantificación de la frecuencia de aparición de efectos adversos, junto con
los factores a los que pueden deberse, así como la clasificación, gravedad y evitabilidad de
los mismos. La epidemiología es incuestionable para hacer concienciar a la población
sanitaria de la importancia de la seguridad y que se vea como un problema de salud pública.
07
El CRM está relacionado con los factores humanos y el papel de estos en la cadena del
error. Se basa en la premisa de que el error humano es ubicuo e inevitable y a la vez una fuente
valiosa de información de la que se puede aprender la prevención de futuros eventos. Los
resultados se obtienen con el conjunto de técnicas para evitar errores y un sistema fiable de
reporte y análisis que de retroalimentación a los profesionales y modifique su entrenamiento
en la cadena de trabajo.
Supervisión inadecuada
Fatiga
Actualmente, son los errores humanos más que los técnicos los que suponen mayor
amenaza. Los errores técnicos, gracias a los adelantos tecnológicos, se van reduciendo cada
vez más. Sin embargo, es sabido que el error puede reducirse pero nunca puede eliminarse.
08
Reason’s Swiss Cheese Model
Los equipos deben dirigirse por un líder, que es el responsable final del conjunto de la
tarea y del éxito de la misma. El líder es el factor más importante para que un grupo sea eficaz.
El CRM enseña el liderazgo siguiendo la metodología habitual del CRM de la aviación.
También pone atención a las cualidades que deben tener todos los miembros del equipo para
ayudar al líder en su función directiva.
Las cualidades que todo líder y miembro del equipo deba tener se resumen en la siguiente
tabla:
CUALIDADES DEL LÍDER CUALIDADES DEL EQUIPO
Estándar profesional elevado. Capaz de apoyar.
Con iniciativa. Con iniciativa.
Perseverancia. Honestidad.
10
Estos eventos pueden evitarse con:
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