Anestesia IntegralNUEVO

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ANESTESIA LOCAL

El cartucho:

 Tubo cilíndrico de cristal.


 Tapón (émbolo, bitoque): situado en el extremo del cartucho que recibe el arpón de la
jeringa de aspiración.
 Capuchón de aluminio: mantiene al diafragma en posición.
 Diafragma: membrana semipermeable a través de la cual la aguja penetra el cartucho.
 Anestésico local: bloquea la conducción nerviosa.
 Cloruro sódico: isotonicidad de la solución.
 Vehículo: agua destilada, disolvente para aportar volumen a la solución.
 Vasoconstrictor: disminuye la absorción del anestésico aumentando la duración del
efecto (los anestésicos sin vc contienen un pH más alto).
 Antioxidante: (meta) bisulfito sódico.  Metilparabeno: bacteriostático.

TIPOS DE ANÉSTESICOS

Ésteres:

 Butacaína.
 Cocaína.
 Tetracaína.
 Procaína.
 Piperocaína.

Amidas:

 Articaína.
 Bupivacaína.
 Lidocaína.
 Mepivacaína.
  Etidocaína.

TIPOS DE INFILTRACIÓN-
Infiltración local: inyección de la anestesia en el área de tratamiento, bloquea pequeñas
terminaciones nerviosas en la región, se realiza en la misma zona de la incisión.

Bloqueo de campo: la anestesia de deposita próximo a los ramos nerviosos terminales de


mayor tamaño, se impide el paso de impulsos nerviosos desde el diente hasta SNC. La
incisión se realiza alejada del punto de inyección. Afectan zonas más específicas, una o
dos UD

Bloqueo nervioso: se anestesia cerca de un tronco nervioso principal, alejado del área a
intervenir. Afectan zonas más extensas. Ej: nasopalatino, alveolar inferior y superior.

Técnicas complementarias:

➢ Supra perióstica (infiltrativa): tratamientos limitados. Se anestesia el pliegue


mucobucal por encima de la región apical de la ud. Anestesia únicamente la UD
a infiltrar

➢ Inyección en ligamento periodontal (intraligamentaria): técnica complementaria.

➢ Intraseptal: técnicas quirúrgicas periodontales.

➢ Intracrestal: usada cuando otras técnicas fallan, aplicada en un solo diente


(principalmente en molares inferiores)
➢ Intraósea: indicada en piezas aisladas (molares inferiores)

TÉCNICAS EN MAXILAR (realizadas con aguja corta)


ASP (alveolar superior posterior): en molares de un mismo cuadrante. Se
anestesia a la altura del pliegue mucobucal, (fondo de vestíbulo) encima del
segundo molar superior. Anestesia molares menos la raíz mesio-vestibular del
primer molar superior.

ASM (alveolar superior medio): anestesia premolares de un mismo cuadrante y la


raíz mesio-vestibular del primer molar superior. Se anestesia a la altura del pliegue
mucobucal (fondo de vestíbulo) sobre el segundo premolar superior, o entre
premolares.

ASA (alveolar superior anterior): ud anteriores de un cuadrante. Se anestesia a la


altura del pliegue mucobucal (fondo de vestíbulo) a nivel del primer premolar
superior, o entre el primer premolar y el canino.
Bloqueo del nervio maxilar (segundo ramo V2): en tratamientos extensos, paladar
o pulpa de un cuadrante. Se anestesia el pliegue mucobucal encima del distal del
segundo molar superior.

Bloqueo del palatino mayor en anterior: el paladar duro y blando distal al canino
de un cuadrante. Se anestesia ligeramente delante del agujero palatino mayor.

Bloqueo del nasopalatino: paladar duro y blando bilateral, de canino a canino. Se


anestesia agujero incisivo, detrás de los incisivos centrales en la línea media.
Puede inyectarse el frenillo labial en la línea media y en la papila interdental entre
los incisivos centrales superiores.

ASMA (alveolar superior medio anterior): para tratamientos extensos de las ud en


anterior. Se anestesia el paladar duro en el punto medio entre el punto de contacto
entre el primer y segundo premolar.

PASA (nervio alveolar anterior a través del paladar): ud en anterior en maxilar,


tejidos blandos y duros y la cara.
TÉCNICAS EN MANDÍBULA (se realizan con aguja larga)

 BNAI (bloqueo del nervio alveolar inferior): también conocida como


técnica troncular. Se anestesia la mucosa de la cara medial lingual del rafe
pterigomandibular vertical. Nervios anestesiados: nervio alveolar
inferior, nervio lingual, nervio bucal. Desventajas: puede ocasionar
hematomas, trismus, fractura de la aguja. SE REALIZA CON AGUJA
LARGA

 Bloqueo del nervio bucal: se anestesia mucosa bucal y distal al molar más
distal inferior.

 Bloqueo del nervio mandibular, técnica gow-gates: se anestesia mucosa


de la cara mesial de la rama mandibular, la aguja se coloca por debajo de
la cúspide mesiolingual del segundo molar superior.

 Bloqueo a boca cerrada vazirani-akinosi: usada mayormente cuando


existe una limitación de apertura. A diferencia de otras técnicas en
mandíbula, se utilizan agujas largas, se anestesian los tejidos blandos
sobre el borde medial lingual de la rama mandibular, la aguja debe
ubicarse en dirección contraria del hueso de la rama mandibular.
 Bloqueo del nervio mentionano: se anestesia el pliegue mucobucal a la
altura del agujero mentionano, en premolares mandibulares.

 Bloqueo del nervio incisivo: se anestesia el pliegue muco bucal, a la altura


del agujero mentoniano, en premolares inferiores.

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