Proyecto Fisioterapia en Reumatologia PDF

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ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS NODULOS
REUMATOIDE REUMATOIDEOS RIGIDEZ DOLOR

INFLAMACION PERDIDA DE LA
FUNCION DEFORMACION PULGAR EN “Z”

DEDOS EN MANO
CUELLO DE REUMATICA BASE GENETICA
CISNE “DEDO DEL PIE
EN MARTILLO” PREDISPUESTA

SINTOMAS
RUBOR CALOR TUMEFACCION EXTRA
ARTICULARES
FIBROMIALGIA

FIBROMIALGIA DOLOR CRONICO PUNTOS FATIGA


DOLOROSOS CRONICA

DOLOR DIFICULTAD PERDIDA DE


TRASTORNOS MUSCULO- PARA
DEL SUEÑO ESQUELETICO CONCENTRARSE MEMORIA

TERAPIA
HIPERSENSIBILIDAD ESTRES COGNITIVO -
AL DOLOR CONDUCTUAL DISCAPACIDAD

HIPERALGESIA ALODINIA FISIOTERAPIA DISFUNCIÓN


COGNITIVA
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE

ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE DOLOR RIGIDEZ INFLAMACION

SACROILITIS ENTESITIS FUSION ANTIGENO


VERTEBRAL “HLA - B27”

DOLOR EJERCICIO DIAGNOSTICO


LUMBAR FISICO POR IMAGEN ARTRITIS AXIAL

HIPERCIFOSIS TERAPIA FISICA EROSIÓN ÓSEA PROGRAMA DE


REHABILITACION
GOTA

ARTROPATIA
POR
DEPOSITOS DE HIPERURICEMIA ACIDO URICO CRISTALES DE
CRISTALES URATO

ARTRITIS ATAQUE DE TOFOS PODAGRA


GOTOSA GOTA

EGO (EXAMEN QUIMICA


PURINAS ALOPURINOL GENERAL DE SANGUINEA
ORINA)

INFLAMACION NEFROPATIA HIPERURICOSURIA DIETA


POR GOTA URATICA SALUDABLE
ARTROSIS

CERVICOARTROSIS CERVICALGIA RADICULOPATIA SINTOMAS


CERVICAL NEUROLOGICOS

COXARTROSIS COXARTROSIS PROTESIS DE


COXARTROSIS PRIMARIA SECUNDARIA CADERA

ESCALA DE
GONARTROSIS KELLGREN- LIMITACION PROTESIS DE
LAWRENCE FUNCIONAL RODILLA

ARTROSIS NODULOS DE NODULOS DE RIZARTROSIS


INTERFALANGICA HEBERDEN BOUCHARD (ARTROSIS DEL
PULGAR)
LUPUS

LUPUS INFLAMACION ANTICUERPOS


ERITEMATOSO ENFERMEDAD CRONICA ANTINUCLEARES
SISTEMICO AUTOINMUNE SISTEMICA (ANA)

EXANTEMA EN DERRAME PROBLEMAS NEFRITIS POR


ALAS DE PLEURAL DEL CORAZON LUPUS
MARIPOSA

FENOMENO DE FIEBRE
RAYNAUD ANOREXIA ASTENIA

LESIONES ARTRITIS /
CUTANEAS ARTRALGIAS TENOSINOVITIS MIOSITIS
LUPUS

Lupus Eritematoso Sistémico (LES): La forma más común


y grave de lupus que puede afectar cualquier órgano o
sistema del cuerpo.
Lupus Eritematoso Cutáneo (LEC): Una forma de lupus
que se limita a la piel, causando erupciones y lesiones
cutáneas.
Enfermedad Autoinmune: Condición en la que el sistema
inmunológico ataca por error los tejidos sanos del
cuerpo.
Anticuerpos Antinucleares (ANA): Proteínas producidas
por el sistema inmunológico que atacan las células del
propio cuerpo; un marcador común en lupus.
Inflamación: Respuesta del sistema inmunológico que
causa hinchazón, dolor y daño tisular.
Fiebre y Fatiga: Síntomas comunes en personas con
lupus, a menudo relacionados con la inflamación
sistémica.
Erupciones Cutáneas y Fotosensibilidad: Erupciones
características, como el "rash malar" (erupción en forma
de mariposa) en la cara, y sensibilidad a la luz solar.
Artritis: Inflamación de las articulaciones, que puede
causar dolor, rigidez e hinchazón.
Nefritis Lúpica: Inflamación de los riñones causada por
lupus, que puede llevar a insuficiencia renal.
Compromiso Cardiopulmonar: Afectación del corazón y
los pulmones, incluyendo pericarditis, miocarditis y
pleuritis.
ARTROSIS
- Artrosis General
Desgaste del Cartílago: Proceso degenerativo en el cual el cartílago que
amortigua las articulaciones se desgasta.
Osteofitos: Crecimientos óseos que se forman en los bordes de las
articulaciones afectadas por artrosis.
Dolor Articular: Principal síntoma de la artrosis, que empeora con la
actividad y mejora con el reposo.
Rigidez: Sensación de rigidez en las articulaciones, especialmente después
de periodos de inactividad.
Inflamación: En algunos casos, las articulaciones pueden inflamarse,
aunque la inflamación no es tan pronunciada como en la artritis reumatoide.
Limitación del Movimiento: Pérdida de flexibilidad y dificultad para mover la
articulación afectada.
Diagnóstico por Imagen: Radiografías, resonancias magnéticas y ecografías
utilizadas para observar los cambios estructurales en las articulaciones.
Tratamiento Conservador: Incluye fisioterapia, ejercicio, pérdida de peso, y
uso de analgésicos y antiinflamatorios.
- Cervicoartrosis
Cervicoartrosis: Artrosis que afecta las articulaciones de la columna
cervical.
Dolor de Cuello: Principal síntoma, que puede irradiar hacia los hombros
y brazos.
Mielopatía Cervical: Compresión de la médula espinal que puede causar
debilidad, entumecimiento y problemas de coordinación.
Radiculopatía Cervical: Compresión de las raíces nerviosas cervicales
que causa dolor y debilidad en los brazos.
- Coxartrosis
Coxartrosis: Artrosis de la articulación de la cadera.
Dolor Inguinal: Dolor localizado en la ingle, que puede irradiar hacia el
muslo y la rodilla.
Dificultad para Caminar: Limitación en la movilidad de la cadera que
afecta la marcha.
Prótesis de Cadera: Intervención quirúrgica para reemplazar la cadera
dañada por una prótesis artificial.
- Gonartrosis
Gonartrosis: Artrosis de la articulación de la rodilla.
Dolor de Rodilla: Dolor que empeora con la actividad y mejora con el
reposo.
Deformidad en Varus/Valgus: Deformidades angulares de la rodilla
(piernas arqueadas o en X).
Infiltraciones Intraarticulares: Tratamiento con inyecciones de
corticosteroides o ácido hialurónico para aliviar el dolor y mejorar la
movilidad.
- Artrosis Interfalángica
Artrosis Interfalángica: Artrosis que afecta las articulaciones
interfalángicas de los dedos de las manos.
Nódulos de Heberden y Bouchard: Protuberancias óseas en las
articulaciones interfalángicas distales y proximales, respectivamente.
Dolor y Rigidez en los Dedos: Dolor localizado y rigidez en las
articulaciones de los dedos.
Limitación de la Función Manual: Dificultad para realizar tareas que
requieren destreza manual debido a la pérdida de movilidad y dolor.
GOTA

La gota es una forma de artritis inflamatoria caracterizada por ataques


súbitos y severos de dolor, hinchazón y enrojecimiento en las articulaciones.
Aquí tienes los conceptos clave relacionados con el tema de la gota:
Hiperuricemia: Elevados niveles de ácido úrico en la sangre, condición
subyacente que predispone al desarrollo de gota.
Ácido Úrico: Producto final del metabolismo de las purinas, que se
encuentra en ciertos alimentos y se produce en el cuerpo.
Cristales de Urato Monosódico: Cristales que se forman cuando el ácido
úrico se cristaliza en las articulaciones, desencadenando una respuesta
inflamatoria.
Ataque de Gota: Episodio agudo de dolor intenso, inflamación,
enrojecimiento y sensibilidad en una o más articulaciones, típicamente
el dedo gordo del pie.
Podagra: Afectación del dedo gordo del pie, que es la localización más
común de un ataque de gota.
Artritis Gotosa Aguda: Fase inicial de la gota caracterizada por ataques
intermitentes de artritis severa.
Tophus (Tofos): Depósitos de cristales de urato monosódico que se
acumulan en los tejidos blandos, causando nódulos visibles y palpables.
Gota Crónica: Forma avanzada de la enfermedad caracterizada por
ataques recurrentes y la presencia de tofos.
Diagnóstico: Identificación de cristales de urato en el líquido sinovial,
niveles elevados de ácido úrico en sangre, y síntomas clínicos
característicos.
Tratamiento del Ataque Agudo: Uso de medicamentos antiinflamatorios
no esteroides (AINEs), colchicina y corticosteroides para aliviar el dolor y
la inflamación.
Tratamiento a Largo Plazo: Medicamentos que reducen los niveles de
ácido úrico, como los inhibidores de la xantina oxidasa (alopurinol,
febuxostat) y los uricosúricos (probenecid).
Dieta y Estilo de Vida: Modificaciones dietéticas para reducir la ingesta
de purinas (evitar carnes rojas, mariscos, alcohol, especialmente
cerveza), hidratación adecuada y control del peso corporal.
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica
que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones
sacroilíacas. A continuación, se presentan los conceptos clave
relacionados con esta enfermedad:
Espondilitis Anquilosante (EA): Enfermedad inflamatoria crónica que
afecta predominantemente la columna vertebral y las articulaciones
sacroilíacas, causando dolor y rigidez.
Sacroilitis: Inflamación de las articulaciones sacroilíacas, un signo
característico de la EA, que puede ser detectada mediante
imagenología.
HLA-B27: Antígeno leucocitario humano asociado con un mayor riesgo
de desarrollar EA. Aproximadamente el 90-95% de los pacientes con EA
son positivos para este marcador genético.
Inflamación: Proceso inflamatorio crónico que afecta principalmente
la columna vertebral, pero también puede involucrar otras
articulaciones y sitios de inserción de tendones y ligamentos
(entesis).
Entesitis: Inflamación en los sitios donde los tendones y ligamentos se
insertan en el hueso, común en EA y puede causar dolor y rigidez.
Anquilosis: Fusión ósea de las articulaciones afectadas, resultando en
una pérdida de movilidad. Este proceso puede llevar a una columna
vertebral rígida y recta.
Manifestaciones Extraarticulares: Involucran otras partes del cuerpo,
como los ojos (uveítis), el sistema cardiovascular (aortitis), los
pulmones (fibrosis pulmonar), y el sistema gastrointestinal
(enfermedad inflamatoria intestinal).
Diagnóstico: Basado en criterios clínicos, hallazgos de imagen
(radiografías, resonancia magnética), y la presencia del antígeno HLA-
B27.
Radiografías y Resonancia Magnética: Técnicas de imagen utilizadas
para detectar cambios estructurales en la columna vertebral y las
articulaciones sacroilíacas, y para identificar inflamación activa.
Tratamiento Farmacológico: Incluye antiinflamatorios no esteroides
(AINEs), inhibidores del factor de necrosis tumoral (anti-TNF), y otros
medicamentos biológicos como los inhibidores de la interleucina-17
(IL-17).
Fisioterapia y Ejercicio: Componentes clave del manejo de la EA para
mantener la movilidad y la función, y para aliviar el dolor y la rigidez.
FIBROMIALGIA
La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor
generalizado y una serie de otros síntomas. Aquí tienes los conceptos
clave relacionados con la fibromialgia:
Dolor Generalizado: Dolor persistente y difuso que afecta múltiples
áreas del cuerpo, a menudo descrito como una sensación de ardor,
punzante o dolor sordo.
Puntos Sensibles (Tender Points): Áreas específicas del cuerpo que son
dolorosas al tacto, utilizados anteriormente en los criterios
diagnósticos.
Fatiga Crónica: Sensación constante de cansancio que no mejora con
el descanso y puede interferir significativamente con la capacidad de
realizar actividades diarias.
Trastornos del Sueño: Problemas para conciliar o mantener el sueño,
así como sueño no reparador, que contribuyen a la fatiga y el
cansancio diurno.
Disfunción Cognitiva (Fibroniebla): Dificultades con la memoria, la
concentración y otras funciones cognitivas, comúnmente descritas
como "niebla mental".
Síntomas Somáticos: Incluyen dolores de cabeza, síndrome del
intestino irritable, vejiga irritable, y sensaciones de hormigueo o
entumecimiento en las extremidades.
Sensibilidad Aumentada: Sensibilidad extrema a estímulos que
normalmente no son dolorosos, como la luz, el ruido, y ciertos olores.
Trastornos del Estado de Ánimo: Alta prevalencia de ansiedad y
depresión entre las personas con fibromialgia.
Tratamiento Multimodal: Abordaje integral que incluye medicamentos,
terapias no farmacológicas y cambios en el estilo de vida.
Medicación: Incluye analgésicos, antidepresivos tricíclicos,
inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), y
medicamentos anticonvulsivos.
Terapias No Farmacológicas: Incluyen fisioterapia, terapia cognitivo-
conductual, terapia ocupacional, y técnicas de relajación como el yoga
y la meditación.
Ejercicio Físico: Actividad física regular, adaptada a las capacidades
individuales, que puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la función
física.
ARTRITIS REUMATOIDE
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que
afecta principalmente a las articulaciones, causando inflamación, dolor y
eventual daño articular. A continuación se presentan algunos conceptos
clave en el tema de la artritis reumatoide:
1. Enfermedad Autoinmune
Definición: La AR es una condición en la que el sistema inmunológico ataca
por error los tejidos del propio cuerpo, particularmente las membranas
sinoviales que rodean las articulaciones.
Mecanismo: Este ataque conduce a inflamación y daño en las
articulaciones y otros órganos.
2. Inflamación Crónica
Característica Principal: La AR se caracteriza por una inflamación
persistente en las articulaciones afectadas.
Consecuencias: La inflamación crónica puede causar erosión ósea y
deformidad articular.
3. Síntomas
Articulares: Dolor, hinchazón, rigidez (especialmente matutina), y pérdida
de función en las articulaciones afectadas.
Sistémicos: Fatiga, fiebre baja, pérdida de apetito, y en algunos casos,
afectación de otros órganos (pulmones, corazón, ojos, etc.).
4. Factores de Riesgo
Genéticos: La predisposición genética juega un papel importante, con
ciertos alelos del antígeno leucocitario humano (HLA) asociados con un
mayor riesgo.
Ambientales: Factores como el tabaquismo, infecciones y ciertas
exposiciones ambientales pueden aumentar el riesgo de desarrollar AR.
5. Diagnóstico
Clínico: Basado en la evaluación de los síntomas, historial médico y
examen físico.
Laboratorio: Pruebas de sangre para marcadores inflamatorios (PCR, VSG),
factor reumatoide (FR) y anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados
(anti-CCP).
Imágenes: Radiografías, ecografías y resonancias magnéticas para evaluar
el daño articular y la inflamación.
6. Tratamiento
Farmacológico:
AINES: Para reducir el dolor y la inflamación.
Corticoides: Para el control rápido de la inflamación.
Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FAME):
Incluyen metotrexato, leflunomida y sulfasalazina.
Biológicos: Inhibidores de TNF, IL-6, y otros, utilizados en casos más
severos.
No Farmacológico:
Fisioterapia: Para mantener la movilidad y función articular.
Terapia Ocupacional: Para facilitar las actividades diarias.
Cirugía: En casos avanzados para reparar o reemplazar articulaciones
dañadas.

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