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PLANES
DE ALTA
UCI ADULTOS
VIGILADO
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Es una afección que pone en riesgo la vida y que
afecta a personas con diabetes. La cetoacidosis dia-
bética ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente
insulina para permitir que el azúcar en la sangre
ingrese a las células para usarlo como energía.
Los signos y síntomas de la cetoacidosis diabética

suelen presentarse rápidamente, a veces dentro de
las 24 horas. Para algunas personas, estos signos y
síntomas pueden ser el primer indicio de que tienen
diabetes.
Tener mucha sed.

Orinar mucho más de lo habitual.
¡Velamos por tu bienestar! VIGILADO

Si no se la trata, pueden aparecer rápidamente más
síntomas intensos, como:
Respiración rápida Rigidez o dolores musculares.

profunda. Mucho cansancio.
Piel y boca secas. Náuseas y vómitos.
Cara enrojecida. Dolor estomacal.
Aliento que huele a fruta. Prevenga la cetoacidosis
Dolor de cabeza. diabética.
La cetoacidosis diabética es una afección grave, pero usted

puede tomar medidas para ayudar a prevenirla:
Chequéate el nivel de azúcar en la sangre con frecuen-
cia, especialmente si está enfermo.
Mantenga sus niveles de azúcar en la sangre lo más
cerca posible de los valores deseados.

Tome todos los medicamentos según se los recetaron, aunque se sienta bien.
Hable con su médico sobre cómo ajustar su insulina según lo que coma, cuánta activi-
dad física hace, o si está enfermo.
Si está preocupado acerca de la cetoacidosis diabética o tiene preguntas sobre

cómo manejar su diabetes, asegúrese de reunirse con su equipo de atención de la
diabetes y pida una remisión a los servicios de educación y apoyo para el automanejo
de la diabetes, para conseguir orientación personalizada.
Busca atención de urgencia si ocurre lo siguiente:
El nivel de azúcar en sangre es constantemente alto.

Tienes varios signos y síntomas de cetoacidosis diabética: sed excesiva, necesidad
de orinar con frecuencia, náuseas y vómitos, dolor abdominal, falta de aire, aliento
con olor a fruta.

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Es una lenta y progresiva disminución de la

función de los riñones, se presenta como
complicación de enfermedades como la diabe-
tes, quemaduras, traumas en los riñones o en
las vías urinarias, uso indiscriminado de medica-
mentos no formulados por el médico, infeccio-
nes urinarias no tratadas. Evoluciona hacia
la acumulación de productos de desecho en
la sangre, sus síntomas son: hinchazón en
todo el cuerpo que inicia en la cara, hiperten-
sión arterial, ausencia de orina, dificultad res-

Cuidados
Administrar adecuadamente los medicamentos formulados por el
médico.
Asistir al programa de diálisis y mantener una adecuada higiene
durante la diálisis.
Disminuir el consumo de leche, queso, carnes rojas, frijoles.
Evitar el consumo de cigarrillo y alcohol.
Controlar el peso diariamente para detectar retención de líquidos.
Controlar la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre.
Vigilar y cuidar la piel para que no se lesione cuando hay hinchazón.
Dieta: sin sal, rica en carbohidratos (cereales, pan, arroz, pescado,
pollo), se debe disminuir el consumo de líquidos a menos de un litro al
día.

Medidas Generales
Seguir las recomendaciones dadas para el
manejo de diálisis en la casa.
Consultar al médico en caso de presentar algún
cambio sugestivo de complicación: fiebre, dificul-
tad para respirar, cambios de comportamiento.
Asistir a las citas de control puntualmente.

ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
Es una enfermedad de las vías respiratorias y del
pulmón que se caracteriza por: dificultad para respi-
rar, sensación de ahogamiento, tos con desgarro,
debilidad general y en ocasiones asfixia ante el
Factores de riesgo
Edad mayor 65 años.
Tabaco.
Exposición a sustancias tóxicas.
Enfermedades respiratorias en la infancia.
Antecedente de tuberculosis.

ENFERMEDAD PULMONAR
Cuidados
Administrar adecuadamente los medicamentos formulados por el
médico.
Suspender el consumo de cigarrillo.
Disminuir la exposición a partículas irritantes que se encuentren en el
aire (polvo, gases)
Tomar la cantidad de líquidos indicados por el médico.
Evitar cocinar con leña o exponerse al humo.
Procurar no exponerse a cambios bruscos de temperatura.
Evitar exposiciones prolongadas a olores fuertes.
Dieta: Baja en sal, con abundantes líquidos, no consuma bebidas hela-
das.

ENFERMEDAD PULMONAR
Medidas Generales
Seguir las recomendaciones dadas para el manejo de oxígeno en
casa si es su caso.
Recordar que existe el programa de EPOC, asistir cumplidamente a
los controles programados de prevención y promoción.
Consultar al médico en caso de presentar: dificultad para respirar, tos
excesiva, fiebre, coloración azulada en las uñas y piel.
Recomendaciones Nutricionales
Estilo de vida saludable
Distribuir la comida en 5-6 porciones al día.
Es fundamental comer despacio y masticar
bien.
Elegir alimentos de consistencia blanda

NEUMONÍA
Es la inflamación de los pulmones y/o tracto respiratorio por invasión de microbios como
virus, hongos o bacterias causando fiebre, dificultad para respirar, tos con expectora-
ción, dolor en la espalda y malestar general.

NEUMONÍA
Cuidados
Ingerir los medicamentos formulados por el médico correctamente y sin suspen-
derlos.
Evitar la exposición a cambios bruscos de temperatura.
Lavar las manos frecuentemente, mantener limpia y aireada su habitación.
Mantener una buena hidratación ingiriendo de 2 a 3 litros de agua al día.
Cubrir la boca cuando esté expuesto a ambientes con polvo o humo.
Dieta: normal, aumente el consumo de frutas amarillas que contengan vitamina
“C” como naranja, mandarina, limón.
Medidas Generales
Consultar al médico en caso de presentar: fiebre, escalofrío, tos con desgarro
verde, dolor u opresión en el pecho, dificultad para respirar.
Recordar que una gripe mal cuidada puede llevar a una neumonía.
Asistir cumplidamente a los controles médicos.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Es el aumento de la presión arterial, por la dificultad que tiene la sangre al pasar por
las arterias, puede producir: Dolor de cabeza, Mareo, Visión borrosa, Fogajes.
Cuidados
Administrar adecuadamente los medicamentos formula-
dos por el médico.
Reducir el consumo de café.
Controlar las preocupaciones y el mal genio.
Dieta: Baja en sal, harinas y grasas. Incrementar el
consumo de frutas y verduras.
Ejercicio: Haga ejercicio diariamente, camine mínimo
media hora en la mañana o en la tarde. La inactividad
favorece al exceso de peso y la mala circulación.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Medidas Generales
Consultar al médico en caso de presentar: Dolor
de cabeza fuerte, mareo, visión borrosa, dolor en
el pecho, zumbido en los oídos, pesadez en la
lengua, tumefacción en manos.
Recordar que existe un programa de hipertensión
gratuito en el hospital, participa en él.
Controlar la presión arterial frecuentemente es
importante para evitar daños en el corazón, cere-
bro, riñones.
Realizar periódicamente exámenes de colesterol,
triglicéridos y glicemia.
Inscribirse en el programa de Hipertensión arterial
de su EPS.

MARCAPASOS
Es un dispositivo que percibe cuando el corazón está latiendo irregularmente o en forma
muy lenta. Este envía una señal al corazón, la cual lo hace latir al ritmo correcto.
Recomendaciones
Tanto el día del implante como al día siguiente, usted debe
permanecer en reposo, sin apoyarse sobre el brazo
correspondiente al lugar de la implantación
Al tercer día puede hacer movimientos suaves con este
brazo, como cepillarse los dientes, peinarse, comer
Los primeros 8 días posterior al implante debe revisar su
herida y verificar presencia de signos de infección (enrojeci-
miento, calor, secreciones) si estos se presentan consultar
al médico inmediatamente.
Los primeros 15 días del postoperatorio, evite realizar
viajes fuera de la ciudad de residencia.
Durante el primer mes no debe conducir automóviles,
jugar tenis, golf, montar a caballo, ni hacer ejercicios de levan-
tamiento de pesas; pues corre el riesgo de que el electrodo
se desplace de su posición.

MARCAPASOS
Recomendaciones
Debe evitar lavar, planchar, trapear o alzar cosas pesadas en este mismo
lapso de tiempo.
Puede utilizar cualquier electrodoméstico sin ningún problema, siempre y
cuando se encuentre en buen estado.
Debe colocar el celular por el lado contralateral al lugar del implante, además
de portarlo lo más alejado posible del marcapaso.
Asegúrese de informarle siempre a todo el personal médico y paramédico que
usted es portador de marcapaso.
Porte siempre su carnet de identificación del marcapaso y enséñelo a las
autoridades
Asista cumplidamente a sus consultas de seguimiento de marcapasos.
No debe pasar más de un año sin control
Si cambia de domicilio debe notificarlo inmediatamente al centro de hemodi-
namia y si tiene alguna pregunta no dude en comunicarse con nosotros.

CATETERISMO CORONARIO
Procedimiento medianamente el cual se da
información precisa sobre el funcionamiento del
corazón y ofrece datos, imposibles de obtener
con otras pruebas diagnósticas.
Recomendaciones
Vigilar el sitio de punción (aparición de sangrado, hematomas
o equimosis)
Reposo en cama durante las primeras 24 hrs.
Vigilar síntomas de reacciones adversas al contraste tar-
días (dificultad para respirar, erupciones cutáneas etc.)
Vigilar coloración, temperatura de la mano y movilidad de los
dedos.
El paciente podrá mover el brazo o la pierna no intervenida, y
así aliviar un poco la sensación de cansancio.

CATETERISMO CORONARIO
Recomendaciones
Debe evitar lavar, planchar, trapear o alzar cosas
pesadas, durante los primeros 8 días.
Durante el primer mes no debe jugar tenis, golf,
montar a caballo, ni hacer ejercicios de levanta-
miento de pesas.
Dar cumplimiento a las ordenes medicas registra-
das en la historia clínica por el personal médico
de hemodinamia
Ante cualquier eventualidad o complicación, con-
sultar al centro hospitalario mas cercano.

TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO
Es el daño que sufre el cerebro después de un traumatismo, se debe, por una parte, a
la lesión primaria (contusión) directamente relacionada con el impacto sobre el
cráneo o con el movimiento rápido de aceleración/desaceleración, y por otra parte, a la
lesión secundaria (edema, hemorragia, aumento de la presión en el cráneo, etc.) que
se desarrolla a raíz de la lesión primaria durante los primeros días tras el accidente y
que puede conllevar graves consecuencias en el pronóstico funcional.
Consecuencias
La primera consecuencia de la lesión post-traumática suele ser
una alteración de la conciencia, el coma, cuya intensidad y dura-
ción será variable y que, en algunos casos, puede prolongarse
durante meses, provocando importantes consecuencias a largo
Trastornos a nivel sensorial (tacto, olfato, vista, etc.).
Trastornos del movimiento y la marcha (tetraparesias e hemipare-
sias).
Trastornos en la deglución.
Trastornos en la coordinación motora, el tono muscular o la
espasticidad.

En el aspecto neuropsicológico (afectación de las funciones superiores), podemos objeti-
var una gran variabilidad de déficits cognitivos y conductuales que, con diferente intensi-
dad, pueden aparecer como consecuencia del Traumatismo Craneoencefálico. Las
principales funciones cognitivas que pueden verse alteradas son:
La atención - concentración.
La memoria - aprendizaje.
El razonamiento - inteligencia.
El lenguaje - habla etc.
Cambios en la conducta y la emo-
Estas alteraciones tienden a presentarse con diferentes frecuencias; sin embargo,

suelen alterar la capacidad del paciente para adquirir, almacenar y recuperar nueva
información. El resultado de la disfunción cognitiva es una pérdida de las relaciones
sociales y la aparición de angustia en la familia, a lo que se suma la dificultad tras el Trau-
matismo Craneoencefálico para volver a la situación educacional o laboral anterior al

Cuidados en casa
Vestir:
No le dé a la persona demasiadas opciones.
El velcro es mucho más fácil de usar que los boto-
nes y las cremalleras. Si la ropa tiene botones o cre-
malleras, deben estar por delante.
Use zapatos fáciles de calzar.
Sugerencias para hablar con la persona que tiene

la lesión cerebral (si tiene problemas para enten-
der):
Reduzca las distracciones y el ruido. Trasládese a
un cuarto más silencioso.
Use palabras y frases simples, y hable lentamente.
Mantenga la voz baja. Repita si es necesario. Use
nombres y lugares familiares.

Cuidados en casa
Si es posible, miré a la persona a los ojos antes de tocarla o hablarle.
Haga preguntas de manera que la persona pueda responder "sí" o "no". Cuando
sea posible, dé opciones claras. Use puntos de apoyo o avisos visuales cuando
pueda. No le dé a la persona demasiadas opciones.
Al dar instrucciones:
Desglóselas en pasos pequeños y simples.
Dé tiempo para que la persona entienda.
Si la persona se frustra, descanse o considere la posibilidad de cambiarle de activi-
dad.
Trate de usar otros métodos de comunicación:

Es posible que necesite señalar, hacer gestos con las manos o hacer dibujos.
Haga un libro con imágenes de palabras o fotografías que use al comunicarse

CIRUGÍA NEUROLÓGICA
Es un procedimiento quirúrgico que se realiza estrictamente en un quirófano de acuer-
do con las condiciones del paciente, para dar intervención a una patología cerebral.
El tipo de procedimiento quirúrgico será indicado según sea el diagnóstico del paciente.
Factores de una posible

complicación quirúrgica
Edad.
Estado de salud general.
Antecedentes patológicos personales.
Gravedad de la enfermedad.
Técnica anestésica utilizada.
Tipo de acto quirúrgico realizado.
Tolerancia a determinados medicamen-
tos, procedimientos o terapias.

Manejo de heridas
Una herida quirúrgica es un corte o una incisión en la piel que normalmen-
te está hecha con un bisturí durante la cirugía. Las heridas quirúrgicas se
cierran generalmente con suturas, grapas o adhesivo quirúrgico.
El cuidado de las heridas posquirúrgicas implica limpie-
za, protección y control de la piel y el objetivo es preve-
nir complicaciones y permitir una rápida cicatrización
de las heridas.
Posibles complicaciones de la herida:

Hemorragias.
Formación de hematomas.
Edema (Inflamación).
Dehiscencia (separación postoperatoria de la
herida quirúrgica).

Signos de infección
Eritema. Dolor.
Aumento del exudado / pus. Temperatura elevada.
Hinchazón.
Cuidados generales
Lavados de manos antes de tener contacto con la herida.
Utilizar guantes para el contacto con la herida.
Siempre utilice material estéril o limpio en las heridas.
Consulte al centro de salud si: al revisar su herida, verifica
presencia de signos de infección (enrojecimiento, calor, secrecio-
nes) y además si presenta vomito constante y malestar gene-
ral, fiebre.
Asista siempre a los controles indicados por el médico
tratante.
Tenga control estricto con la dieta indicada.

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Es un procedimiento quirúrgico que se realiza estrictamente en un quirófano de acuerdo
con las condiciones del paciente, para dar intervención a una patología de características
coronarias.

Edad.

Manejo de heridas
cierran generalmente con suturas, grapas o adhesivos quirúrgicos.
de las heridas.

Hemorragias.

Enrojecimiento. Dolor.
Hinchazón.
Cuidados generales
El parche o apósito que cubre su herida será retirado el día del control con el médico espe-
cialista.
Durante el baño evite mojar el parche, cúbrelo con algún material para evitar humede-
cerlo.
Consulte al centro de salud si: presenta cambios en el aspecto de la herida, presenta
dolor, presenta vómito constante o malestar general, fiebre.

CIRUGÍA ABDOMINAL
Es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el propósito de
explorar y examinar los órganos, estructuras y tratar los problemas
que se presentan en el abdomen. Previa valoración de un médico
especialista. El tipo de procedimiento quirúrgico será indicado
según sea el diagnóstico del paciente.

Edad.

CIRUGÍA ABDOMINAL
Manejo de heridas
cierran generalmente con suturas, grapas o adhesivos quirúrgicos.
de las heridas.

Hemorragias.

CIRUGÍA ABDOMINAL
Enrojecimiento. Dolor.
Hinchazón.
Cuidados generales
Consulte al centro de salud si: presenta cambios en el aspecto de la herida, presenta
dolor, presenta vómito constante o malestar general, fiebre.

CIRUGÍA DE COLUMNA
La cirugía de columna vertebral está indicada en pacientes que presentan anoma-
lías o malformaciones estructurales que no son posibles de corregir con tratamientos
alternativos. Las principales razones que producen estas malformaciones pueden ser o
bien de nacimiento o producidas por la edad, o sucesos que ocurren a lo largo de la vida
como accidentes o degeneraciones a raíz del estilo de vida.
Manejo de Herida Quirúrgica:

No hay necesidad de utilizar medicamentos tópicos
sobre la herida quirúrgica, a no ser que su médico de
alguna orientación específica. al bañarse proteja el
área de la cirugía con una cobertura plástica o con
plástico limpio fijado a la piel con cinta adhesiva o
por Micropore. Avise a su médico si tiene secreción
excesiva, aumento de volumen, o cambios en el color
de la piel alrededor del área operada.

CIRUGÍA DE COLUMNA
Instrucciones a la familia
A pesar de que cualquier cirugía de la columna es delicada y compleja, usted será
capaz de realizar sus cuidados personales algunos días después de la cirugía. No hay
necesidad de tener miembros de la familia cuidándolo todo el tiempo. Usted puede
necesitar ayuda para preparar los alimentos, cambiarse las curaciones, realizar com-
pras, pero cuidado permanente no es necesario.
Volver a casa
Si usted va a volver a casa en carro, siéntese en el lateral de la silla, gire su
cuerpo colocando una pierna cada vez en el carro. Recline el asiento si es posible,
siempre utilice el cinturón de seguridad de la manera adecuada. La utilización de un
par de almohadas puede hacer más confortable su viaje. Ayudándolo a lograr una
mejor posición, si es un viaje largo programe paradas cada 45 minutos para caminar

CIRUGÍA DE COLUMNA
Viaje en avión
Escoja un asiento en el corredor, para que no haya la necesidad de pasar por encima
de otros pasajeros, cuando usted quiera levantarse y caminar un poco. No cargue
En casa
Tenga cuidado para no excederse intentando volver a sus actividades normales de
una vez, su grado de actividad será determinado por su médico en cada valoración.
Como sentarse
Tanto en el carro como viendo la tv, intente limitar su tiempo sentado a veinte minu-
tos durante las dos primeras semanas. Después de este periodo, aumente gradual-
mente su tiempo, tenga en cuenta el grado de su confort. Levántese y camine por dos o
tres minutos antes de sentarse nuevamente.

CIRUGÍA DE COLUMNA
Actividades físicas
El reposo es importante, pero mantenerse activo lo es más. Usted debe iniciar un progra-
ma de camina. Comience con caminatas alrededor de la casa los primeros días. Repí-
talas por lo menos cinco veces al día por pequeños periodos. Después de recuperar
la confianza y el equilibrio comience a caminar dos cuadras. Su objetivo será cami-
nar 1.5 kilómetros en media hora pocas semanas después de la cirugía.
Baño
Usted podrá tomar baño en su ducha inmediatamente después de su cirugía. Los
baños en la bañera no son recomendados en las primeras semanas después de las
cirugías. Utilice un tapete antideslizante.
Levantar peso
Probablemente ya había limitación para esto antes de la cirugía y debes tener el
mismo cuidado durante la rehabilitación. Limítese a cargas de 5 kilos como
máximo durante el primer mes y no exceda los 10 kilos hasta que su médico lo

COLECISTECTOMÍA
Es la intervención quirúrgica que consiste en la extracción de la vesí-
cula biliar. Existen 2 métodos quirúrgicos que incluyen la colecistec-
tomía por laparoscopia y colecistectomía abierta.
Signos de alarma
Consulte a su centro médico si presenta:
Imposibilidad para alimentarse.
Mareos.
Náuseas.
Vómito Persistente.
En la herida: Enrojecimiento, rubor, calor local,
dolor que no calma con los medicamentos.
Si hay salida de sangre o pus por la herida.

COLECISTECTOMÍA
Cuidados a tener en cuenta
Permanezca en un ambiente que permita la movilización en la casa
Consuma una dieta fraccionada. Procure que su ingesta alimenticia sea
en pequeñas porciones, pero con mayor frecuencia e intervalos varia-
bles.
Evite el consumo de grasas, lácteos y comidas condimentadas
Realice ejercicios respiratorios y camine (evite complicaciones)
Evite realizar esfuerzos por los menos durante un mes
Evite levantar, arrastrar o empujar objetos pesados
Si conduce, procure en lo posible no hacerlo
El reposo debe ser intermitente, no en lo absoluto.
Mantenga las manos limpias
No manipule la herida quirúrgica
Vigile en la herida quirúrgica, signos de infección; Rubor, presencia de
calor, dolor, salida de sangre, pus
Evite el uso de Isodine o agua oxigenada en la herida
Antes y después de ir al baño lávese las manos. Antes de ingerir alimen-

RECOMENDACIONES DESPUÉS DEL PARTO
Levantarse poco a poco para evitar ma-

rearse.
Asear el área genital con abundante
agua y jabón, realizar cambio de toalla
higiénica varias veces al día.
Realice masajes circulares para ayudar
al útero a regresar a su posición y
tamaño normal.
Consuma una dieta rica en proteínas.
Aumente el consumo de verduras y
frutas.
Si es una cesárea la herida debe ser

RECOMENDACIONES DESPUÉS DEL PARTO
Signos de Alarma para consultar

Vigile en la herida quirúrgica signos de infección; Rubor, presencia de calor, dolor, salida
de sangre, pus (retirar puntos de cesárea según indicación médica).
Sangrado vaginal abundante o con mal olor.
Fiebre superior a 38 C.
Dolor de cabeza constante, ver luces escuchar zumbidos.
Hinchazón en cara, manos y piernas.
Dolor abdominal intenso.
Mamas duras, enrojecida, con calor local o con salida de secreción irregular.
Secreciones vaginales irregulares.

LACTANCIA MATERNA
La leche materna es la mejor fuente de nutrición durante los primeros
6 meses de vida, porque contiene cantidades, apropiadas minerales y vita-
minas.
La leche materna los protege de infecciones y les brinda anticuer-
Evita alergias.
Ayuda a la formación dentaria.
Evita la mastitis y abscesos mamarios.
Contiene la sustancia Taurina necesaria. para el desarrollo del cere-
bro del bebé.
Reduce el riesgo de desnutrición.
Una nutrición adecuada, desde la primera etapa de vida, es decisiva
para un buen desarrollo físico y mental, para gozar de buena salud.
Ayuda a la formación dentaria.
Evita la mastitis y abscesos mamarios.
Contiene la sustancia Taurina necesaria. para el desarrollo del cere-
bro del bebé.
Reduce el riesgo de desnutrición.
Una nutrición adecuada, desde la primera etapa de vida, es decisiva
para un buen desarrollo físico y mental, para gozar de buena salud.

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