LESIONES
LESIONES
LESIONES
INSTANCIA EN ACCIDENTES.
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CONCEPTO:
Lesión es el daño o alteración en alguna parte de la estructura corporal. Las causas
pueden ser múltiples.
A nivel muscular las lesiones más frecuentes son los desgarros, calambres, contracturas
y contusiones, provocados por malnutrición, deshidratación, obesidad, debilidad
muscular, sobreesfuerzo, golpes y rupturas del tejido.
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TRAUMATISMOS EN ARTICULACIONES:
Las lesiones del aparato locomotor suelen ser consecuencia de accidentes (casuales, de
tráfico, laborales o deportivos), sobrecarga aguda de alguna zona corporal sometida a
sobreesfuerzo, sobrecarga crónica en articulaciones (por condicionantes laborales,
deportivos, hábitos posturales), o por desgaste articular, como es el caso de la artrosis.
Todas estas situaciones producen como resultado, en mayor o menor grado, inflamación,
un proceso que cursa con calor, dolor, rubor e impotencia funcional. El objetivo básico del
tratamiento de este tipo de lesiones es restablecer, mediante terapias diversas, la
normalidad en la zona lesionada.
La estabilidad de cada articulación depende fundamentalmente del hueso y de las
estructuras intra articulares, de los ligamentos y de los tendones y músculos. En el hueso
y en las estructuras intra articulares queda afectado el cartílago y el hueso, con
implicación de las estructuras compartidas entre las articulaciones, tales como los
meniscos, que actúan a modo de almohadilla protegiendo el roce de las superficies
articulares. En otras ocasiones se produce una Teno sinovitis o inflamación de la
membrana sinovial que envuelve al tendón. La forma aguda tiene una instauración
brusca con crepitación articular e inflamación difusa; la forma crónica cursa con
engrosamiento local del tendón y crepitación articular al movimiento.
Los ligamentos son las estructuras estáticas que soportan la articulación. Tan sólo
resisten estiramientos o elongaciones de pocos milímetros, de ahí que ante cualquier
sobrecarga exagerada se pueda producir un esguince y, en su grado máximo, provocar la
rotura tendinosa.
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En los músculos y
tendones implicados
en la movilidad
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articular, al igual que los ligamentos, tras una sobrecarga se puede producir la rotura de
movilidad articular, al igual que los ligamentos, tras una sobrecarga se puede producir la
tendinoso.
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Lesiones del hombro
Es la causa más frecuente de dolor agudo en el hombro. Suele iniciarse de forma brusca
y, a su vez, provoca una impotencia funcional con irradiación del dolor al brazo o a la
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En algunos pacientes no se aprecia la calcificación en la radiografía, pero presentan un
gran dolor en el hombro al estar afectados por una tenosinovitis del tendón bicipital. El
dolor se acentúa cuando se fuerza la supinación del antebrazo con el codo flexionado a
90º (p. ej., cuando se eleva la extremidad para peinarse o cuando las mujeres intentan
abrocharse el sujetador).
Epicondilitis y epitrocleítis
características que se identifican por afectar a las inserciones musculares del epicóndilo y
Epicondilitis
del epicóndilo por el antebrazo hasta la apófisis estiloides del radio, y aumenta con la
presión, la extensión activa y la flexión pasiva de la articulación del codo. Suele ocurrir
con bastante frecuencia en los jugadores de tenis con escasa técnica o cuando la
produce en otras actividades no relacionadas con este deporte, en las que se sobrecarga
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La edad más característica de comienzo de la epicondilitis se sitúa entre los 35 y 50
años, sin diferencias de sexo. El dolor puede aparecer por la noche y se hace más
Epitrocleítis
También conocida como codo del golfista, se produce en el punto en el que el nervio está
continuado del codo sobre superficies duras, por lo que es una patología muy frecuente
en administrativos.
Se manifiesta por presentar dolor en la epitróclea, que se irradia hacia los dedos cuarto y
Bursitis olecraniana
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Tenosinovitis de Quervain
Aparece cuando queda afectado el tendón abductor largo del pulgar y del extensor corto
del pulgar que discurren conjuntamente por la primera vaina sinovial. Presenta una
clínica de dolor a la presión sobre la estiloides radial, a la abducción resistida del pulgar y
a la aducción pasiva. El dolor puede irradiar al dedo pulgar y al borde externo del
Enfermedad de Dupuytren
Se produce tras una esclerosis retráctil de la aponeurosis palmar continua, que llega a
producir una flexión permanente de los dedos. Su etiología está en relación con
deformación palmar. Es raro que el dolor aparezca, pero cuando lo hace es más
Se produce tras la compresión del nervio cubital a su paso por el canal de Guyon, tras
síndrome del túnel carpiano, que manifiesta parestesias del nervio mediano y de
aparición nocturna, el síndrome del canal de Guyon manifiesta parestesias del nervio
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abductor, el flexor corto del pulgar, los músculos interóseos y los lumbricales. Además,
Se produce tras la compresión del nervio mediano por detrás del ligamento anular
anterior del carpo, sin un motivo externo especial. Es la lesión más frecuente de los
índice y mediano, con dolor irradiado a zona proximal o distal, que empeora por la noche
primeros dedos. El diagnóstico se realiza por la evolución clínica que presenta el paciente
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El síndrome del tunel carpiano es la lesión más frecuente de los nervios periféricos y se
manifiesta con parestesias u hormigueos en los dedos pulgar, índice y mediano, con
dolor irradiado a zona proximal o distal, que empeora por la noche y a la presión del
Se produce por una distensión aguda que pasa inadvertida y no ha sido tratada con el
reposo de 3-4 semanas. En otras ocasiones, se produce por sobrecarga repetida, sobre
todo durante la práctica de algún deporte. Presenta dolor en la inserción del músculo
Bursitis trocantérea
Esta lesión se produce debido al roce repetido del músculo tensor de la fascia lata. Se
manifiesta dolor en la zona trocantérea, que irradia por la cara lateral externa del muslo.
La sínfisis del pubis une los dos huesos del pubis; en la unión está presente un cartílago
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Lesiones de rodilla, tobillo y pie
las bolsas articulares que existen en el hueco poplíteo, y tendinitis del cuádriceps e
produce cuando la rótula no tiene congruencia perfecta con la tróclea femoral en los
movimientos de flexión.
En el tobillo y el pie son frecuentes los casos de tendinitis que afectan al tendón o
también se da la tendinitis del tibial anterior, tibial posterior, peroneo, extensor común de
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* Neuropatías por atropamiento. Es el caso del síndrome del túnel tarsiano, que es similar
al del túnel carpiano de la mano, pero con la diferencia de que el primero se produce por
sobrecarga mecánica, esguince o fractura del tobillo con atrapamiento del nervio tibial
nervio queda atrapado bajo el ligamento transverso metatarsiano de los dedos segundo,
tercero y cuarto. Generalmente, se produce por llevar calzado estrecho, tacones altos y
bipedestación prolongada.
PRIMEROS AUXILIOS EN
LESIONES, HUESOS Y ARTICULACIONES.
En caso de sospechar una fractura ósea (haber oído un chasquido, dolor intenso a la
movilización, deformidad, inflamación) se deben seguir una serie de medidas:
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No movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario para evitar agravar la
fractura. No retirar el calzado o cualquier prenda de vestir pues, al tratar de hacerlo se
producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño. Sí se deben retirar
anillos, pulseras y relojes para evitar compresiones.
Inmovilizar la fractura, en la misma posición en la que nos la encontremos, incluyendo las
articulaciones adyacentes, evitando siempre movimientos de la zona afectada o
moviéndola, de ser necesario, en bloque y bajo tracción.
En caso de fracturas abiertas, cubrir la herida con apósitos estériles o pañuelos lo más
limpios posible y comprimir para contener la hemorragia. A continuación, in-movilizar y, si
se puede, elevar la extremidad afectada.
Si se tiene que inmovilizar una zona fracturada se puede utilizar el propio cuerpo del
paciente con la ayuda de vendas o cabestrillos, o bien mediante férulas rígidas, algo
sólido que permita alinear la fractura. Se pueden improvisar mediante lo que se tenga a
mano: bastones, ramas de árboles, tablillas, periódicos o revistas enrolladas, cartones,
palos de escoba, etc., sujetos con vendas, tiras de sábanas, cintas, pañuelos, cinturones,
cuerdas. Se trata de aguzar el ingenio con lo que se tenga a mano. Con todo, si se tienen
dudas, lo mejor es no mover al paciente hasta que llegue personal sanitario que lo
atienda.
Esguince
Es más común que ante un traumatismo pueda haber un esguince, que es la alteración
por una distensión de los ligamentos o incluso su desgarro por un movimiento forzado. La
articulación se presenta inflamada, dolorosa y con dificultad a la movilización. En caso de
sospecha de esguince se debe:
Luxaciones
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Otras lesiones que se pueden producir son las luxaciones, es decir, el desplazamiento
anómalo de los huesos que conforman una articulación. Habrá dolor, alteración de la
forma de la articulación e imposibilidad para movilizarla. A la espera de acudir a un centro
hospitalario:
Traumatismo craneoencefálico
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Cuando se sospeche de una afectación de la columna vertebral a cualquier nivel, tras
alertar a los servicios sanitarios es importante:
No movilizar nunca al paciente; en caso de que sea vital movilizarlo, se hará en bloque,
manteniendo el eje de cabeza, cuello y tronco alineado.
Si es portador de casco de moto, no retirarlo a menos que nos lo indiquen los servicios
sanitarios por problemas de la vía respiratoria.
Así pues, son varias las medidas que podemos tomar en caso de un traumatismo, pero lo
primero que hay que hacer es siempre solicitar ayuda a los servicios sanitarios y una vez
realizada esta acción podremos llevar a cabo los primeros auxilios.
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Symphytum officinalis: Conocido como "consuelda", se utiliza para acelerar la curación
de fracturas óseas y aliviar el dolor asociado.
Calcarea fluorica: Indicado para problemas en los tejidos conectivos y las articulaciones,
como bursitis y tendinitis, especialmente cuando hay endurecimiento y formación de
nódulos.
Hypericum perforatum: Conocido como "hierba de San Juan", se utiliza para aliviar el
dolor nervioso intenso, especialmente después de lesiones en la médula espinal o los
nervios periféricos.
Bryonia alba: Indicado para dolores musculares y articulares intensos que empeoran con
el movimiento y mejoran con el reposo.
Natrum sulphuricum: Indicado para lesiones en las que hay dolor y sensibilidad,
especialmente si la lesión se agrava con el clima húmedo.
Calcarea carbónica: Se utiliza para fortalecer los huesos y aliviar el dolor articular
asociado con el sobrepeso o la obesidad.
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Kali carbonicum: Se utiliza para aliviar el dolor articular y muscular crónico,
especialmente cuando empeora por el frío y mejora con el calor.
Nux vómica: Indicado para dolores musculares y articulares causados por el exceso de
trabajo o la sobrecarga, especialmente si están asociados con irritabilidad y sensibilidad a
los estímulos.
Sepia: Se utiliza para aliviar el dolor en las articulaciones, especialmente cuando hay
sensación de pesadez y fatiga.
Bellis perennis: Indicado para lesiones traumáticas en los tejidos blandos, como
contusiones y hematomas, especialmente si hay sensación de dolor sordo.
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Gelsemium: Indicado para dolores musculares y articulares asociados con debilidad y
temblores, especialmente si son causados por el miedo o la ansiedad.
Berberis vulgaris: Se utiliza para aliviar el dolor en la parte baja de la espalda y en las
articulaciones, especialmente cuando hay sensación de ardor y sensibilidad.
OPINIÓN PERSONAL:
Sin embargo, comprendo que incluso con todas las precauciones tomadas, las lesiones
musculo esqueléticas pueden ocurrir. En esos momentos, es esencial buscar atención
médica oportuna y seguir un plan de tratamiento adecuado para facilitar la recuperación y
minimizar el riesgo de complicaciones a largo plazo. Además, creo que es importante
educarse sobre las causas subyacentes de estas lesiones y tomar medidas para
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abordarlas, ya sea corrigiendo la técnica de ejercicio, fortaleciendo áreas débiles del
cuerpo o modificando el estilo de vida para reducir el estrés y la carga en el sistema
musculo esquelético.
BIBLIOGRAFÍA:
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3) Bustos, D. C., & Bustos, D. C. (2022b, agosto 10). Traumatismos: definición y
tipos. Blog Salud MAPFRE. https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/accidentes-y-
lesiones/traumatismos-servicios-sanitarios-y-como-actuar/
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