REFLEJOS AUTÓNOMOS DE LA MÉDULA ESPINAL

Se da por:

- Cambios del Tono vascular: Como consecuencia de las variaciones en la temperatura local de la piel.
- Sudoración: Que deriva del aumento de calor en la superficie cutánea.
- Reflejos intestino-intestinales: Controlan ciertas funciones motoras del intestino.
- Reflejos Peritoneo-Intestinales: Inhiben la motilidad digestiva como respuesta a la irritación peritoneal.
- Reflejos de evacuación: Para vaciar la vejiga o el colon lleno.

REFLEJO DE AUTOMATISMO MEDULAR

En un ser humano, a veces, la médula espinal adquiere bruscamente una actividad exagerada, lo que desemboca en
una descarga enérgica. El estímulo habitual que provoca este exceso de actividad es un dolor intenso en la piel.

Sea cual sea el tipo de estímulo, el reflejo de automatismo medular, afecta a grandes porciones de la médula, o
incluso a toda ella.

Sus efectos son los siguientes:

- Una parte importante de los músculos esqueléticos del organismo entran en un intenso espasmo flexor
- Es probable que se produzca la evacuación del colon y de la vejiga
- La presión arterial suele subir hasta sus valores máximos, a veces llegando a una presión sistólica claramente
por encima de 200 mmHg.
- En grandes regiones corporales se desata una profusa sudoración.

SECCIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL Y SHOCK MEDULAR

SHOCK MEDULAR: Cuando la médula espinal sufre de repente un corte transversal quedan deprimidas de inmediato
todas sus funciones hasta el punto de llegar a una situación de silencio total. Pasadas unas pocas horas o semanas,
las neuronas medulares recobran gradualmente su excitabilidad.

Parte de las funciones medulares que se ven alteradas específicamente durante el shock medular:

- Al comienzo del shock medular, la presión arterial desciende casi al instante de forma radical (a veces se
reduce hasta 40 mmHg), lo que deja ver que la actividad del sistema nervioso simpático queda bloqueada
casi hasta su extinción. La presión suele ascender hasta sus valores normales en cuestión de unos pocos días,
incluso en el ser humano.
- Todos los reflejos musculares esqueléticos integrados en la médula espinal resultan bloqueados durante las
etapas iniciales del shock.
- Los reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de la vejiga y el colon quedan abolidos en el ser
humano durante las primeras semanas después de una sección medular, pero en la mayoría de los casos
acaban reapareciendo.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

Es la parte del SN que se encarga de inervar los sistemas internos del cuerpo, se encarga de las funciones viscerales
del cuerpo, se denomina autónomo porque funciona por sí mismo. Se divide en: simpático y parasimpático.

Sistema Nervioso Simpático.- Se encarga de inhibir o estimular ciertas funciones del cuerpo (gastrointestinal, etc)
en situaciones de alerta o estrés.

Neuronas preganglionares: de origen del SNS; se encuentran en el asta intermediolateral de la médula, entre los
segmentos T1 Y L2.

De la neurona preganglionar salen las fibras preganglionares (rojas)(que son las que salen de la médula) entran en el
nervio raquídeo, dan vuelta por el ramo comunicante blanco y se dirigen a un ganglio de la cadena simpática
paravertebral.
 La médula Suprarrenal no recibe fibra postganglionar sino una fibra preganglionar, porque este órgano funciona
como una neurona postganglionar. Cuando recibe el estímulo de la fibra preganglionar produce la liberación de
adrenalina

La noradrenalina se convierte en adrenalina por la feniletanolamina N-metiltransferasa

en la médula suprarrenal

ESTRUCTURAS EN EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

NEURONAS - FIBRAS UBICACIÓN

Neurona Preganglionar Médula, asta intermediolateral de los segmentos T1 – L2
Fibras preganglionares Salen de la neurona preganglionar y van a la neurona postganglionar; también
pueden ir a ciertos ganglios como:
 Ganglio celiaco
 Ganglio mesentérico superior
 Ganglio aórtico – renal
 Ganglio mesentérico inferior
Neurona postganglionar Están en la cadena simpática.
Fibras postganglionares Salen de la neurona postganglionar y salen fibras que van a diferentes órganos

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Tiene 2 componentes:
- Parasimpático craneal: Las neuronas preganglionares en los núcleos de origen del 3ro, 7mo, 9no, 10mo par
craneal salen fibras preganglionares parasimpáticas.
- Parasimpático Sacro: En la médula sacra de S1 a S4 (principalmente S2 - S3) hay neuronas preganglionares
parasimpáticas que dan origen a fibras preganglionares parasimpáticas.

NEURONAS - FIBRAS
Neurona Preganglionar Sale de los núcleos de origen de 3ro, 7mo, 9no, 10mo par craneal
Médula sacra S1 – S4
Fibras preganglionares Salen de las neuronas preganglionares a las postganglionares (fibra larga depende
de la ubicación de la postganglionar)
Neurona postganglionar Esta neurona no está cerca de la médula o del origen del sistema, sino que se
encuentra cerca al órgano inervado o pared del órgano
Fibras postganglionares Fibra corta

En el sistema parasimpático, si la neurona preganglionar está lejos de la fibra postganglionar, la fibra

preganglionar será muy larga y la fibra postganglionar será corta, porque de la neurona postganglionar al órgano
hay corta distancia

En el simpático, la neurona postganglionar está cerca de la preganglionar, por ende, la fibra preganglionar es
corta y la postganglionar va a ser más largo

PARA LA ACCIÓN DEL SISTEMA SIMPATICO Y PARASIMPATICO SE LIBERAN TRANSMISORES SINÁPTICOS

En el simpático:

- Fibras preganglionares: utilizan acetilcolina

- Fibras postganglionares: utilizan preferentemente noradrenalina y algunas acetilcolina

En el parasimpático:

Fibras preganglionares y postganglionares son colinérgicas: todas usan acetilcolina

 Ambas fibras preganglionares simpático o parasimpático son
colinérgica, sin embargo, en las postganglionares si hay cambios.

Para que haga efecto, este transmisor se tiene que unir a un

receptor, en caso de la acetilcolina, hay dos tipos de receptores
de acetilcolina:

- Muscarínicos (responde a la amanita muscaria un hongo)

- Nicotínico (responde al nicotiana tabacum)

¿Dónde encontramos receptores muscarínicos?

Metabotrópicos // En todas las células estimuladas por fibras

postganglionares simpáticas o parasimpáticas (colinérgicas)

¿Dónde encontramos receptores nicotínicos?

Ionotrópicos // Receptores nicotínicos: en sinapsis con neuronas postganglionares simpáticas y parasimpáticas y en

unión neuromuscular esquelética.

Transmisores simpáticos:

Receptores adrenérgicos: (aceptan complementos con la noradrenalina) Receptores alfa y beta y sus subtipos
- Receptores alfa: alfa 1 y alfa 2
- Receptores beta: beta 1, beta 2, beta 3

Noradrenalina presenta mayor afinidad por los receptores alfa que por la beta

Adrenalina tiene preferencia similar por receptores alfa y beta

Receptores alfa 1: activa folipasa c da origen a dos seungos mensajeras el trifosfato de tirocitol y A2 al recibir la
catecolamina va a ser el ácido cíclico a parto del ATP

BETA favor la contracción del músculo cardiaco glucogenólisis musculo liso y la conversión de ADP y ATP

Medula suprarrenal libera a la circulación catecolamina 80 % es adrenalina y 20 % es noradrenalina. La secreción de

catecolaminas por la médula suprarrenal es más duradera. El efecto de la adrenalina y noradrenalina liberada por
esta dura de 5 a 10 veces más que las secreciones que ocurren a través de las terminales nerviosas. La secreción de
adrenalina y noradrenalina (que sale de la médula suprarrenal) va directamente a la sangre y ejerce un efecto más
sistémico e importante de la respuesta de huida del organismo. Está liberación de adrenalina y noradrenalina es muy
importante ya que constituye otra vía que es más duradera para la estimulación simpática.

El sistema simpático tiene dos vías

- Vías terminales nerviosas: Por la secreción de sus transmisores desde los nervios
- Por la secreción de sus transmisores desde la suprarrenal

Ejemplos:

- A nivel de corazón la adrenalina tiene más efecto que la noradrenalina por presencia de los receptores beta,
a nivel de los vasos musculares la adrenalina tiene un efecto débil a cambio de la noradrenalina
- La resistencia periférica se eleva más con la noradrenalina (vasoconstricción)
- La presión arterial se eleva más con la adrenalina
- Efecto metabólico es mayor con la adrenalina (glucolisis)

REFLEJOS SIMPATICOS Y PARASIMPÁTICOS

Los reflejos simpáticos y parasimpáticos son diferentes

Reflejos simpáticos son muchos más generalizados /sistémicos producen efectos simultáneamente, ejemplo el olor a
comida provoca aumento de la secreción salival y al mismo tiempo aumentara la secreción gástrica y su secreción
pancreática / 3 reflejos independientes

TONO SIMPATICO Y PARASIMPATICO

Equilibrio ente la estimulación simpática y parasimpática, pero el grado no es igual a nivel cuantitativo

Nos trata de demuestra la respuesta que ha sido desnervada como responde que ha perdido la inervación
parasimpático o simpático cuando recibe el transmisor que recibió de la función nerviosa

Animal normal: se le mide el flujo sanguíneo normal en los brazos (200ml/min) le administran noradrenalina
(vasoconstrictora) el flujo debe de disminuir ha bajado a (150ml/min): respuesta normal, pasado el efecto recupera
su valor normal

Animal desnervado: le sacan el ganglio estrellado le quitan la inervación simpática y después de hacer eso, el flujo
sanguíneo aumenta considerablemente por que perdió la inervación simpática y predomina la parasimpática
(vasodilatadora) hay más flujo y el flujo aumento hasta (400ml/min) pasar de los días hay un recuperación intrínseca
de los vasos(la propio pares lisa de los vasos genera un estado de contracción /tono intrínseco/ ) esto hace que no
haya tanto flujo tanto, en ese momento le ponen la mina carga de la noradrenalina el resultado es que la
vasoconstricción es mayor y la disminución del flujo es muchísimo mayor (50ml/min) la respuesta vasoconstrictores
es mucho mayor

Porque si esta desnervado es mucho mayor ¿por qué la hizo que la estructura formara más receptores de membrana
(exceso de receptores) hipersensibilidad del angioma
Efectos autónomos sobre los diversos órganos del cuerpo
Órgano Estimulación SIMPÁTICA Estimulación PARASIMPÁTICA

OJO
Pupila Dilatación Contracción
Músculo ciliar Ligera relajación Contracción (visión de cerca)
GLANDULAS
Nasales Vasoconstricción y ligera secreción Estimulación de una secreción
Lagrimales abundante
Parótida
Submandimular
Gástricas
Pancreáticas
Glándulas sudoríparas Sudoración abundante (colinérgico) Sudoración en las palmas de las manos

Glándulas apocrinas Secreción espesa, olorosa Ninguno

Vasos sanguíneos Lo más frecuente, contracción Lo frecuente, un efecto un efecto
escaso o nulo
CORAZÓN
Músculo Aumento de la frecuencia Disminución de la frecuencia
Aumento de la fuerza de contracción Disminución de la fuerza de
contracción
Coronarias Dilatación (BETA2) Contracción (ALFA) Dilatación

PULMONES
Bronquios Dilatación Contracción
Vasos sanguíneos Leve contracción ¿Dilatación?
TUBO DIGESTIVO
Luz Disminución del peristaltismo y el Aumento del peristaltismo y el tono
tono
Esfínteres Aumento del tono Relajación
Hígado Liberación de glucosa Ligera síntesis de glucógeno
Vesícula y vías biliares Relajación Contracción
Riñón Disminución de la diuresis y secreción Ninguno
de renina
VEJIGA URINARIA
Detrusor Relajación Contracción
Trígono Contracción Relajación
Pene Eyaculación Erección
ARTERIOLAS SISTÉMICAS
Visceras abdominales Contracción Ninguno
Músculo Contracción (ADRENERGICO ALFA) Ninguno
Dilatación (ADRENERGICO BETA 2)
Dilatación (COLINERGICO)
Contracción

Piel Contracción Ninguno

SANGRE
Coagulación Aumento Ninguno
Glucosa Aumento Ninguno
Lípidos Aumento Ninguno
Metabolismo basal Aumento Ninguno
Secreción de la médula suprarrenal Aumento Ninguno

Actividad mental Aumento Ninguno

Músculos piloerectores Contracción Ninguno
Músculo esquelético Aumento de la glucogenólisis Ninguno
Adipocitos Lipólisis Ninguno