Schafheutle Mayra

PREVENCION E INVESTIGACION EN SALUD

INVESTIGACION
La investigación es un conjunto de procesos sistemáticos, críticos y empíricos que se aplican al estudio de
un fenómeno o problema.
Según su función cumple con dos propósitos:
1. Investigación básica: producir conocimiento y teorías. Busca acrecentar los conocimientos teóricos,
sin interesarse directamente en sus posibles aplicaciones o consecuencias prácticas; es más formal y
persigue las generalizaciones con vistas al desarrollo de teorías basadas en principios y leyes.
2. Investigación aplicada: resolución de problemas. Es la utilización de los conocimientos en la
práctica, con el fin de aplicarlos, en la mayoría de los casos, en provecho de la sociedad.
Según su enfoque, encontramos al enfoque cuantitativo y cualitativo. Estos métodos utilizan cinco
estrategias similares y relacionadas entre sí:
 Llevan a cabo la observación y evaluación de fenómenos.
 Establecen suposiciones o ideas como consecuencia de la observación y evaluación realizadas.
 Demuestran el grado en que las suposiciones o ideas tienen fundamento.
 Revisan tales suposiciones o ideas sobre la base de las pruebas o del análisis.
 Proponen nuevas observaciones y evaluaciones para esclarecer, modificar y fundamentar las
suposiciones e ideas o incluso para generar otras.
Sin embargo a pesar de estas semejanzas, cada uno tiene sus características.
ENFOQUE CUANTITATIVO
Es un conjunto de procesos, secuencial y probatorio. Donde cada etapa precede a la siguiente siguiendo un
riguroso patrón. Utiliza la recolección de datos para probar las hipótesis con base en la medición numérica y
el análisis estadístico, con el fin de establecer pautas de comportamiento y probar teorías.
Características:
1- Tiene la necesidad de medir y estimar las magnitudes de los fenómenos estudiados, es decir ¿cada
cuando ocurren y con qué magnitud?
2- Se plantea un problema delimitado y concreto.
3- Se considera lo que se investigó anteriormente sobre ese problema y se hace una revisión de la
literatura y con esto se reconstruye un marco teórico del cual derivan hipótesis.
4- Cada una de las hipótesis generan datos para recolectar y analizar.
5- La recolección de datos se fundamenta con la medición de las variables con procedimientos
estandarizados y aceptados por una comunidad científica. Por ende, los datos deben analizarse con
métodos estadísticos.
6- La investigación debe ser lo más objetiva. Los fenómenos a estudiar no deben estar afectados por
creencias, emociones o deseos del investigador.
7- Los resultados que se encuentran en un grupo, se generalizan en una muestra más grande, como una
población.
ENFOQUE CUALITATIVO
La investigación cualitativa se enfoca en comprender los fenómenos, explorándolos desde la perspectiva de
los participantes en un ambiente natural y en relación con su contexto.

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Pueden desarrollar preguntas e hipótesis antes, durante o después de la recolección y el análisis de los datos.
Utiliza la recolección y análisis de los datos para afinar las preguntas de investigación o revelar nuevas
interrogantes en el proceso de interpretación.
Se selecciona cuando el propósito es examinar la forma en que los individuos perciben y experimentan los
fenómenos que los rodean, profundizando en sus puntos de vista, interpretaciones y significados.
ENFOQUE MIXTO
Los métodos mixtos representan un conjunto de procesos sistemáticos, empíricos y críticos de investigación
e implican la recolección y el análisis de datos cuantitativos y cualitativos, así como su integración y
discusión conjunta, para realizar inferencias producto de toda la información recabada (metainferencias) y
lograr un mayor entendimiento del fenómeno bajo estudio.
La integración sistemática de los métodos cuantitativo y cualitativo en un solo estudio con el fin de obtener
una “fotografía” más completa del fenómeno, y señala que éstos pueden ser conjuntados de tal manera que
las aproximaciones cuantitativa y cualitativa conserven sus estructuras y procedimientos originales.
La investigación mixta implica recolectar, analizar e integrar datos tanto cuantitativos como cualitativos en
un mismo estudio.
No se trata simplemente de mezclar enfoques; más bien, se aprovechan las fortalezas de cada uno.
La investigación mixta permite abordar preguntas desde ambas perspectivas.
En un mismo estudio mixto, pueden coexistir objetivos cuantitativos y cualitativos.
Por ejemplo:
Cuantitativo: Medir la frecuencia de un comportamiento.
Cualitativo: Explorar las razones detrás de ese comportamiento.
Etapas de investigación del enfoque cualitativo
1. IDEAS
Sin importar qué tipo de paradigma fundamente nuestro estudio ni el enfoque que habremos de seguir. Las
ideas constituyen el primer acercamiento a la realidad objetiva (desde la perspectiva cuantitativa), a la
realidad subjetiva (desde la aproximación cualitativa) o a la realidad intersubjetiva (desde la óptica mixta)
que habrá de investigarse.
Hay una gran variedad de fuentes que pueden generar ideas de investigación, entre las cuales se encuentran
las experiencias individuales, materiales escritos (libros, artículos de revistas o periódicos, notas y tesis),
piezas audiovisuales y programas de radio o televisión, información disponible en internet (dentro de su
amplia gama de posibilidades, como páginas web, foros de discusión, redes sociales y otras), teorías,
descubrimientos producto de investigaciones, conversaciones personales, observaciones de hechos,
creencias e incluso intuiciones y presentimientos.

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El planteamiento del problema comprende:
 Plantear el propósito y/o objetivos: este debe dar una atención en la idea fundamental de
investigación, en caso de haber más, se fijan objetivos complementarios.
El propósito se debe plantear en un párrafo aparte y concentrarse en un solo fenómeno, concepto,
cuestión o idea que se quiera explorar y comprender, tomando en cuenta que conforme avance el
estudio es probable que se identifiquen y analicen relaciones entre varios conceptos. Se deben
mencionar los casos de estudio, si con personas, procesos, productos, etc. Identificar el ambiente o
lugar inicial del estudio.
Ejemplo: en el proyecto de investigación que realizamos con mi comisión, el objetivo principal fue
promover hábitos sanos.
Y los objetivos generales fueron: Implementar una correcta higiene de los alimentos y conocer la
importancia de seguir una buena alimentación y como puede repercutir en el estado de salud.

 Preguntas de investigación: se pretenden responder al finalizar el estudio para lograr los objetivos.
Las preguntas de investigación deberán ser congruentes con los objetivos.
 Justificación: conveniencia, relevancia social, implicaciones prácticas, valor teórico y utilidad
metodológica. Se pueden incluir datos cuantitativos para dimensionar el problema de estudio.
Ejemplo: a los objetivos generales y principal, lo justificamos con el exceso en un consumo de
comida chatarra en niños y jóvenes; y el bajo peso en niños comentado por la enfermera de la CAPS.
 Viabilidad: debe responderse a las siguientes preguntas: ¿es posible llevar a cabo el estudio?
¿tenemos los recursos para poder hacerlo?
 Deficiencia del conocimiento del problema: es necesario indicar que contribuciones hará la
investigación al conocimiento actual.
Para responder estas cuestiones es necesario elegir un contexto o ambiente en el que se lleve a cabo el
estudio, situarlo en tiempo y lugar.
3. REVISION DE LA LITERATURA

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La literatura es útil para detectar conceptos claves y nutrirnos de ideas sobre métodos de recolección de
datos y análisis, así como entender mejor los resultados, evaluar las categorías relevantes y profundizar en
las interpretaciones.
4. HIPOTESIS
En raras ocasiones se establecen antes de ingresar en el ambiente o contexto y comenzar la recolección de
los datos. Más bien, durante el proceso, el investigador va generando hipótesis de trabajo que se afinan
paulatinamente conforme se recaban más datos, o las hipótesis son uno de los resultados del estudio. Las
hipótesis se modifican sobre la base de los razonamientos del investigador y las circunstancias. Desde luego,
no se prueban estadísticamente.
5. INMERSION EN EL CAMPO
Una vez que hemos elegido un ambiente, contexto o lugar apropiado, comenzamos la tarea de responder a
las preguntas de investigación. El ambiente puede ser tan variado como el planteamiento del problema. Y el
contexto implica una definición geográfica, pero es inicial, puesto que puede variar, ampliarse o reducirse.
La primera tarea es explorar el contexto que se seleccionó inicialmente, lo que significa evaluarlo para
cerciorarnos que es el adecuado. Incluso, para considerar nuestra relación con el ambiente y resolver
cualquier situación que pueda entorpecer el estudio. Se recomienda que nos preguntemos: ¿me conocen en
dicho ambiente? Si es así, ¿cómo puedo solucionarlo? Y si soy muy distinto a los participantes del estudio,
¿cómo puedo solventarlo? ¿Qué significados tiene para mí el contexto? ¿Puedo manejarlos?
Ejemplo: el ambiente seleccionado fue el Barrio Nam-Qom ubicado en nuestra ciudad, en el cual habita la
comunidad del pueblo Toba.
Algunas de las recomendaciones para tener un mayor y mejor acceso al ambiente, así como ser aceptados,
son las que a continuación se presentan:
- Desarrollar relaciones y ganarnos la confianza de todos, siendo amables, sensibles, cooperativos y
empáticos.
- Detectar y cultivar varios informantes claves para contar con diferentes perspectivas. Como ejemplo, en
la investigación del proyecto de mi comisión, decidimos elegir a personas importantes de la comunidad
que no ayudaron a tener más acceso a los demás, fueron el pastor de la iglesia y la enfermera de la
CAPS, ya que nosotros fuimos unos desconocidos.
- Es muy importante hablar sobre la investigación a realizar, y nunca mentir o engañar.
- Agregar al equipo del estudio una persona con las mismas características de los participantes y que
posea los conocimientos necesarios o prepararlo; o bien servirnos de alguien. Ejemplo: En esta
investigación, seleccionamos a una compañera perteneciente a la comunidad, la cual nació y creció en la
misma.
- Planear el ingreso al ambiente y hacerlo de la manera más natural y menos disruptiva posible.
- Acomodarnos a la vida cotidiana y a las rutinas de los participantes.
- Demostrar un genuino interés por la comunidad.
- Recordar que la planeación del ingreso no es exacta y debemos estar preparados ante cualquier
contingencia.
Una vez que se ingresa al campo, se debe seleccionar lugares específicos de donde recolectaremos los datos.
Ya seleccionado el lugar o lugares debemos: Observar lo que ocurre en el ambiente, Comenzar a adquirir el
punto de vista “interno” de los participantes respecto de cuestiones que se vinculan con el planteamiento del
problema. Recabar datos sobre los conceptos, lenguaje y maneras de expresión, historias y relaciones de los

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participantes. Detectar procesos sociales fundamentales en el ambiente y determinar cómo operan. Tomar
notas y empezar a generar datos en forma de apuntes, esquemas tomar fotografías.
Es muy necesario llevar registros y elaborar anotaciones durante los eventos o sucesos vinculados con el
planteamiento.
Como resultado de la inmersión, el investigador debe identificar qué tipos de datos habrán de recolectarse,
en qué casos o quiénes (muestra), cuándo (una aproximación de fechas) y dónde (lugares específicos), así
como por cuánto tiempo (tentativamente), además de definir su papel.
Ejemplo: se seleccionó más de un lugar para poder recolectar datos, contamos con la Iglesia a la cual asiste
la mayoría de la comunidad, seleccionamos la Escuela y la CAPS.
6. MUESTREO
Las primeras acciones para elegir la muestra ocurren desde el planteamiento mismo y cuando seleccionamos
el contexto, en el cual esperamos encontrar los casos que nos interesan. En las investigaciones cualitativas
nos preguntamos qué casos nos interesan inicialmente y dónde podemos encontrarlos.
El muestreo adecuado tiene una importancia crucial en la investigación, y la investigación cualitativa no es
una excepción. Por esta razón es necesario reflexionar sobre cuál es la estrategia de muestreo más pertinente
para lograr los objetivos de investigación, tomando en cuenta criterios de rigor, estratégicos, éticos y
pragmáticos.
El tamaño de muestra no se fija a priori (antes de la recolección de los datos), sino que se establece un tipo
de unidad de análisis y a veces se perfila un número aproximado de casos, pero la muestra final se conoce
cuando las nuevas unidades que se añaden ya no aportan información o datos novedosos.
7. RECOLECCION Y ANALISIS DE DATOS
Al ingresar al campo o ambiente, por el simple hecho de observar lo que ocurre estamos recolectando y
analizando datos, y en esta labor puede ir ajustándose la muestra.
El procedimiento usual de recolección y análisis de los datos es el método de las entrevistas, pero pudieran
ser sesiones en grupo, revisión de documentos o de artefactos, observaciones u otro método para recabar
información. Se recogen los datos de una unidad de análisis y se analizan, se evalúa si la unidad es
apropiada de acuerdo con el planteamiento del problema y la definición de la muestra inicial. Se recolectan
datos de una segunda unidad y se analizan, se vuelve a considerar si esta unidad es adecuada; del mismo
modo, se obtienen datos de una tercera unidad y se analizan.
La recolección de datos resulta fundamental, solamente que su propósito no es medir variables para llevar a
cabo inferencias y análisis estadístico. Lo que se busca en un estudio cualitativo es obtener datos (que se
convertirán en información) de personas, seres vivos, comunidades, situaciones o procesos en profundidad;
en las propias “formas de expresión” de cada uno. Al tratarse de seres humanos, los datos que interesan son
conceptos, percepciones, imágenes mentales, creencias, emociones, interacciones, pensamientos,
experiencias y vivencias manifestadas en el lenguaje de los participantes, ya sea de manera individual,
grupal o colectiva. Se recolectan con la finalidad de analizarlos y comprenderlos, y así responder a las
preguntas de investigación y generar conocimiento.
La recolección de datos ocurre en los ambientes naturales y cotidianos de los participantes o unidades de
análisis.
¿Cuál es el instrumento de recolección de datos?
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El propio investigador. Sí, el investigador es quien, mediante diversos métodos o técnicas, recoge los datos
(él es quien observa, entrevista, revisa documentos, conduce sesiones, etc.).
En la indagación cualitativa los instrumentos no son estandarizados, sino que se trabaja con múltiples
fuentes de datos, que pueden ser entrevistas, observaciones directas, documentos, material audiovisual, etc.
Recolecta datos de diferentes tipos: lenguaje escrito, verbal y no verbal, conductas observables e imágenes.
Su reto mayor consiste en introducirse al ambiente y mimetizarse con éste, pero también en captar lo que las
unidades o casos expresan y adquirir una comprensión profunda del fenómeno estudiado.
Los investigadores deben establecer formas inclusivas para descubrir las visiones múltiples de los
participantes y adoptar papeles más personales e interactivos con ellos. El investigador debe ser sensible,
genuino y abierto, y nunca olvidar por qué está en el contexto. Lo más difícil es crear lazos de amistad con
los participantes y mantener al mismo tiempo una perspectiva interna y otra externa.
Tipos de unidades de análisis:
- Significado: son los referentes lingüísticos que utilizan como definiciones, entre ellos las ideologías o
estereotipos.
- Practicas: es la unidad conductual, se refiere a la actividad continua realizada por los miembros de una
comunidad.
- Episodios: sucesos dramáticos.
- Encuentros: se da entre dos personas o más y sirve para completar una tarea o intercambiar información.
- Grupos
- Organización
- Comunidades
- Estilos de vida
- Procesos
Observación
No es mera contemplación (“sentarse a ver el mundo y tomar notas”); implica adentrarnos profundamente en
situaciones sociales y mantener un papel activo, así como una reflexión permanente. Estar atento a los
detalles, sucesos, eventos e interacciones.
Los propósitos esenciales de la observación en la inducción cualitativa son:
 Explorar y describir ambientes, analizando sus significados y actores.
 Comprender procesos, vinculaciones entre personas y sus situaciones, experiencias o circunstancias,
los eventos que suceden al paso del tiempo y los patrones que se desarrollan.
 Identificar problemas sociales
 Generar hipótesis para futuros estudios
¿Qué cuestiones son importantes para la observación?
En primer lugar tenemos al ambiente físico (entorno donde se realiza la investigación), cuál es su tamaño,
distribución, donde está ubicado, se recomienda elaborar un mapa. Por otro lado encontramos al ambiente
social y humano, donde se desarrollan las formas de organización, se conocen las características de los
integrantes, quienes son los actores más importantes y costumbres.
Es muy importante conocer las actividades que se realizan, a que se dedican, cuando y como lo hacen y sus
funciones. Conocer que artefactos utilizan y su función. Y por último, conocer los hechos relevantes de la
comunidad, como ceremonias, rituales y sus historias.
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Un buen observador cualitativo Necesita saber escuchar y utilizar todos los sentidos, poner atención a los
detalles, poseer habilidades para descifrar y comprender conductas, ser reflexivo y flexible para cambiar el
centro de atención, si es necesario.
Entrevistas
Se define como una reunión para conversar e intercambiar información entre una persona (el entrevistador)
y otra (el entrevistado) u otras (entrevistados). Se caracteriza por ser íntima, flexible y abiertas. Existen
diferentes tipos:
a. Estructuradas: el entrevistador realiza su labor siguiendo una guía de preguntas específicas y se
sujeta exclusivamente a ésta, existen diferentes tipos de entrevistas:
b. Semiestructuradas: se basan en una guía de asuntos o preguntas y el entrevistador tiene la libertad de
introducir preguntas adicionales para precisar conceptos u obtener mayor información.
c. No estructuradas o abiertas: se fundamentan en una guía general de contenido y el entrevistador
posee toda la flexibilidad para manejarla.
Ejemplo: ¿Qué tipo de entrevista tiene la investigación que realice?
En la investigación se realizaron entrevistas semiestructuradas acerca de los hábitos alimenticios, sobre el
conocimiento de las propiedades nutricionales de los alimentos, entre otros. Las entrevistas fueron dirigidas a
miembros de la comunidad, a docentes y no docentes de la escuela, al personal de salud de la CAPS y al pastor
de la iglesia.
Las entrevistas son herramientas para recolectar datos cualitativos, se emplean cuando el problema de
estudio no se puede observar o es muy difícil hacerlo por ética o complejidad. Algunas de sus características
son:
- El principio y el final no se predeterminan ni se definen con claridad, incluso las entrevistas pueden
efectuarse en varias etapas. Es flexible.
- Las preguntas y el orden en que se hacen se adecuan a los participantes.
- Es en buena medida anecdótica y tiene un carácter más amistoso.
- El entrevistador comparte con el entrevistado el ritmo y la dirección de la entrevista.
- El contexto social es considerado y resulta fundamental para la interpretación de significados.
- El entrevistador ajusta su comunicación a las normas y lenguaje del entrevistado.
- Las preguntas son abiertas y neutrales, ya que pretenden obtener perspectivas, experiencias y opiniones
detalladas de los participantes en su propio lenguaje.
Análisis de los datos
La recolección y el análisis ocurren prácticamente en paralelo; además, el análisis no es uniforme, ya que
cada estudio requiere un esquema peculiar.
Los propósitos centrales del análisis cualitativo son:
1) explorar los datos,
2) imponerles una estructura (organizándolos en unidades y categorías),
3) describir las experiencias de los participantes según su óptica, lenguaje y expresiones;
4) descubrir los conceptos, categorías, temas y patrones presentes en los datos, así como sus vínculos, a fin
de otorgarles sentido, interpretarlos y explicarlos en función del planteamiento del problema;

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5) comprender en profundidad el contexto que rodea a los datos,

6) reconstruir hechos e historias,
7) vincular los resultados con el conocimiento disponible y
8) generar una teoría fundamentada en los datos.
Cuando después de analizar múltiples casos ya no encontramos información novedosa (“saturación”), el
análisis concluye. En cambio, si se descubren inconsistencias o falta claridad en el entendimiento del
problema planteado, se regresa al campo o contexto para recolectar más datos.

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8. DISEÑO DEL PROCESO DE INVESTIGACION

Cada estudio cualitativo es por sí
mismo un diseño. Es decir, no
hay dos investigaciones
cualitativas iguales.
Puede haber estudios que
compartan diversas similitudes,
pero no réplicas, como en la
investigación cuantitativa.
Recordemos que sus
procedimientos no son
estandarizados. Simplemente, el
hecho de que el investigador sea
el instrumento de recolección de
los datos y que el contexto o
ambiente evolucione con el
transcurrir del tiempo hace a cada
estudio particularmente porque
las investigaciones cualitativas
están sujetas a las condiciones de
cada contexto en particular. En el
enfoque cualitativo, el diseño se refiere al abordaje general que habremos de utilizar en el proceso de
investigación único.
La clasificación considera los siguientes diseños genéricos:
a) teoría fundamentada, b) diseños etnográficos, c) diseños narrativos, d) diseños fenomenológicos, e)
diseños de investigación-acción y g) estudios de caso cualitativos
INVESTIGACION ACCION-PARTICIPATIVA
En estos diseños también se resuelve una problemática o se implementan cambios, pero en ello intervienen
de manera aún más colaborativa y democrática uno o varios investigadores y participantes o miembros de la
comunidad involucrada. La palabra “participativa” le proporciona el rasgo característico a este diseño. En
efecto, la problemática es identificada en conjunto por la comunidad y los investigadores. Se considera a los
miembros de la comunidad como expertos en la misma, por tal motivo sus “voces” resultan esenciales para
el planteamiento y las soluciones). Durante todo el proceso, los miembros de la comunidad son considerados
como “socios” y altamente valuados por sus perspectivas únicas y la información que proporcionan al. “El
estudio es conducido con la comunidad más que en una comunidad.” Conocer a la comunidad en toda su
complejidad es más que solamente identificar sus necesidades, implica comprender sus fortalezas y
debilidades, conflictos, relaciones, etcétera. Para que sea viable la investigación, la población debe estar
preparada para participar (apertura, motivación) y lograrse la unidad entre investigadores y comunidad. Es
vital identificar fuentes de información (líderes, redes, grupos, organizaciones) e investigadores potenciales
(socios). También a las personas conflictivas y quienes pueden entorpecer la investigación. El éxito de sus
resultados depende de los recursos de la comunidad (existencia de una identidad común y unión,
competencias y destrezas individuales, trabajo colaborativo, redes sociales y organizaciones sólidas), así
como de establecer fuertes lazos e intereses mutuos con los miembros de ella.

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El papel de los miembros de la población como participantes puede variar desde sumamente activo
(investigadores) hasta más bien pasivo (simplemente se les consulta para que proporcionen información y se
valida el reporte de resultados con ellos). Cuando son investigadores asistentes debemos capacitarlos.

La investigación-acción participativa (IAP) tiene diversas características cruciales.

 En primer lugar, transforma el papel de aquellos que usualmente participan como los sujetos de la
investigación y los involucra como investigadores activos y agentes del cambio. La IAP tiene como
objetivo superar la separación entre sujeto y objeto. Aquellos afectados por el problema son la fuente
primaria de información y los actores principales en la generación, validación y uso del
conocimiento para la acción. El investigador es, por lo tanto, parte de la comunidad afectada, un
facilitador de procesos de empoderamiento en ella o dirigida por ésta.
 En segundo lugar, implica desarrollar, implementar y reflexionar sobre las acciones como parte del
proceso de investigación y generación de conocimiento. La IAP busca entender y mejorar el mundo
al cambiarlo, pero lo hace de manera que aquellos afectados por los problemas actúen y produzcan
colectivamente el cambio como un medio para un conocimiento nuevo. La investigación en políticas
y sistemas de salud se caracteriza por el tipo de problemas que aborda.
El término “investigación participativa” se aplica a una amplia gama de procesos de investigación que se
interpreta de distintas maneras por diferentes personas.
 La IAP reconoce la riqueza de los recursos que los miembros de la comunidad aportan a los procesos
de conocer, crear conocimiento y actuar sobre ese conocimiento para lograr un cambio y se basa en
el reconocimiento de que la experiencia práctica es una fuente importante de conocimiento que
puede ser transformada en conocimiento científico a través de diferentes procedimientos para
sistematizar y validar las experiencias.
 El proceso de IAP es una sucesión de ciclos repetidos, donde la experiencia y el aprendizaje de la
acción y la transformación de la realidad se convierten en el punto de partida para un nuevo ciclo de
indagación colectiva y autor reflexiva, incorporando un conocimiento más extenso y pertinente de
otras fuentes para informar el análisis y acción.
 La IAP produce conocimiento para la comunidad científica y para la sociedad, estableciendo una
dialéctica en la que ambos, los grupos sociales y la comunidad científica, tienen un papel en la
producción y apropiación del conocimiento. La participación de grupos sociales y de trabajadores de
salud en la producción de evidencias y el aprendizaje puede fortalecer la legitimidad de los
resultados de una investigación. Los métodos de investigación acción participativa pueden afectar la
ubicación del poder en todas las etapas del proceso de investigación.

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 La IAP apunta a un cambio del poder en la sociedad. El proceso de investigación-acción participativa

debe, por tanto, empoderar a la gente, dándoles un mayor control sobre sus vidas.
 La IAP se aplica en muchas áreas de salud y del funcionamiento de los sistemas de salud, desde la
actuación sobre los determinantes y las desigualdades en la salud hasta la transformación de los
servicios de salud y el mejoramiento en su alcance y accesibilidad.
9. REPORTE DE LOS RESULTADOS
Los reportes de resultados del proceso cualitativo comparten diversas características con los reportes
cuantitativos: mismos tipos (tesis, informes técnicos, artículos, capítulos de libros, afiches, etc.) y contextos
(académico y no académico), exigencias de extensión y propósito (responder al planteamiento del
problema).
Desde luego, los reportes cualitativos son más flexibles y lo que los diferencia es que se desarrollan
mediante una forma y esquema narrativos. Asimismo, deben fundamentar las estrategias que se usaron para
abordar el planteamiento, así como los datos que fueron recolectados, analizados e interpretados por el
investigador.
El reporte cualitativo es una exposición narrativa donde se presentan los resultados con todo detalle. Es
importante que al inicio nos cuestionemos qué es importante incluir y excluir. En el reporte de la indagación
cualitativa, las descripciones y narraciones utilizan un lenguaje vívido, fresco y natural, así como un estilo
más personal. , además de descripciones y significados deben incluirse fragmentos de contenido o
testimonios (unidades de análisis) expresados por los participantes de cada categoría y tema emergente (citas
textuales cortas y largas, en su lenguaje natural, aunque las palabras sean incorrectas desde el punto de vista
gramatical o puedan ser consideradas “impropias” por algunas personas). Recordemos que hay categorías
comunes a cualquier estudio cualitativo: del ambiente, del fenómeno o problema de investigación, de los
participantes y de las interpretaciones del investigador. Para enriquecer la narración o historia central se
recomienda usar ejemplos, anécdotas, metáforas y analogías. Tal narración puede redactarse en primera
persona y comenzar con una historia costumbrista.
En la interpretación de resultados y la discusión: se revisan los hallazgos más importantes y se incluyen los
puntos de vista y las reflexiones de los participantes y del investigador respecto al significado de los datos,
los resultados y el estudio en general; además de evidenciar las limitaciones de la investigación y hacer
sugerencias para futuras indagaciones. Se deben diferenciar con claridad las narraciones de los
participantes, las del investigador y las interpretaciones de éste.
Estructura
a. Portada: comprende el título, nombre del autor o autores y su afiliación institucional, así como
también fecha y lugar donde se presenta.
b. Índice: del contenido, en forma de tabla.
c. Resumen
d. Cuerpo: debe contener una introducción, donde se describe el planteamiento del problema,
objetivos, contexto, hallazgos más relevantes y los términos de la investigación.
Revisión de la literatura: debe incluir los resultados de investigaciones anteriores.
Método: se describe como se llevó a cabo la investigación, incluye el contexto, la muestra, el diseño,
los procedimientos.
Análisis y resultados: descripciones detalladas y significados para los participantes, así como
ejemplos ilustrativos de cada categoría; experiencias de los individuos y del investigador, además de
los significados y reflexiones esenciales de este último, hipótesis y teoría; igualmente, el producto
final.
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Narrativa: incluye la narración de los resultados finales.

Elementos gráficos: se enriquecen con la ayuda de apoyos gráfico, por ejemplo de mapas,
diagramas, matrices, jerarquías y calendarios.
Discusiones: se: a) derivan conclusiones, b) explicitan recomendaciones para otras investigaciones
(por ejemplo, sugerir nuevas preguntas, muestras, abordajes) y se indica lo que prosigue y lo que
debe hacerse, c) evalúan las implicaciones de la investigación (teóricas y prácticas), d) establece
cómo se respondieron las preguntas de investigación y si se cumplieron o no los objetivos, e)
relacionan los resultados con los estudios previos (comparándose nuestra narrativa general y
producto —por ejemplo modelo, fenómeno o descripción cultural—, con la revisión de la literatura,
analizando si descubrimos las mismas categorías, temas y perspectivas, así como qué cuestiones son
similares y distintas y qué nuevas experiencias surgieron), f ) comentan las limitaciones de la
investigación, g) destaca la importancia y significado de todo el estudio y h) discuten los resultados
inesperados.
Bibliografías: Son las fuentes primarias consultadas por el investigador a lo largo del informe,
deben estar citadas en normas APA.
Apéndice: resultan útiles para describir con mayor profundidad ciertos materiales, sin distraer la
lectura del texto principal del reporte. Algunos ejemplos de apéndices para un estudio cualitativo
serían la guía de entrevista o de los grupos de enfoque, un nuevo programa computacional,
transcripciones, fotografías, ligas a videos, etcétera.
e. Revisión y evaluación: Es conveniente que el reporte sea revisado por los participantes. De una u
otra forma, ellos tienen que validar los resultados y las conclusiones, indicar al investigador si el
documento refleja lo que quisieron comunicar y los significados de sus experiencias.

La investigación (definida como un proceso que genera conocimiento y entendimiento nuevo) en políticas y
sistemas de salud es una fuente que informa las vías y políticas para mejorar el funcionamiento de estos. Se
caracteriza, no por una metodología específica, sino por el tipo de problemas que aborda. La investigación-
acción participativa (IAP) reconoce la riqueza de los recursos que los miembros de la comunidad aportan a
los procesos de conocer, crear conocimiento y actuar sobre ese conocimiento para lograr un cambio.

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DIFERENCIAS ENTRE ENFOQUE CUANTITATIVO Y CUALITATIVO

El enfoque cualitativo busca principalmente la “dispersión o expansión” de los datos e información,
mientras que el enfoque cuantitativo pretende “acotar” intencionalmente la información.
Mientras que un estudio cuantitativo se basa en investigaciones previas, el estudio cualitativo se fundamenta
primordialmente en sí mismo. El cuantitativo se utiliza para consolidar las creencias y establecer con
exactitud patrones de comportamiento de una población; y el cualitativo, para que el investigador se forme
creencias propias sobre el fenómeno estudiado, como lo sería un grupo de personas únicas o un proceso
particular.

NIVELES DE PREVENCION
“La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico,
mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer
sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo,
sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa
los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. Por consiguiente, dado que el concepto de
salud, como bienestar, trasciende la idea de formas de vida sanas, la promoción de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitario.” Carta de Ottawa, 1986
La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "el proceso
que permite a las personas incrementar el control sobre su salud". En términos más sencillos, la promoción
de la salud fomenta cambios en el entorno que ayudan a promover y proteger salud. Estos cambios incluyen
modificaciones en las comunidades y los sistemas, por ejemplo, programas que garanticen el acceso a los
servicios de salud o políticas que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su
convivencia. La promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se basa en la población,
es participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera en múltiples niveles.
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La prevención en salud son medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad,

tales como la reducción de factores de riesgos, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecidas.

Niveles de prevención:

1- Prevención primaria:
Comprende la protección y la promoción de la salud, caracterizada por acciones realizadas antes de que la
enfermedad se presente, es decir, cuando el individuo se encuentra sano. Su objetivo es reducir la incidencia
del problema de salud en la población, detectando y neutralizando las condiciones que implican riesgo, a fin
de evitar que el individuo se enferme.
Las medidas de PP pueden intervenir:
 Sobre el medio ambiente: saneamiento ambiental, higiene alimentaria, etc...
 Sobre las personas: vacunas, quimioprofilaxis, educación sanitaria, etc.
Ejemplos de medidas de PP son:
 Lactancia materna: previene la desnutrición infantil y algunas enfermedades infecciosas.
 La floración de las aguas: previene la aparición de las caries.
“Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del
individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. Medidas orientadas a evitar la aparición
de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los factores causales y los factores
predisponentes o condicionantes”
2. Prevención secundaria:
Comprende el diagnóstico y el tratamiento precoz. Se realiza cuando la enfermedad ya está presente. La PS
actúa cuando la PP no ha existido o ha fracasado. Su objetivo es disminuir las consecuencias que trae
aparejada la enfermedad y reducir la morbimortalidad. El núcleo fundamental de las actividades de

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PREVENCION E INVESTIGACION EN SALUD

prevención secundaria lo forman los programas de cribado o detección (screening, tamizado, detección
precoz) y consisten en el conjunto de procedimientos (pruebas de laboratorio, exploraciones radiológicas,
etc.) que ofrece el sistema sanitario para detectar una enfermedad. Los cribados pueden ir dirigidos a la
población general o a algún grupo que, por sus características personales, sea considerado de riesgo. Las
pruebas de cribado que se utilizan en la detección precoz de una enfermedad son, generalmente, muy
sensibles porque interesa detectar todos los casos posibles. Esto implica que darán muchos falsos positivos y
que, posteriormente, estos sujetos tendrán que someterse a una prueba más específica, con el fin de
confirmar el diagnóstico.
Ejemplos de medidas de PS son:
 La mamografía y el Papanicolaou (PAP), que detectan la enfermedad (en este caso, el cáncer) antes
de que sea clínicamente evidente. Ninguna de las dos maniobras evita la enfermedad, sin embargo,
la detección y el tratamiento temprano disminuyen la morbimortalidad y el número de
complicaciones.
 Pruebas de pesquisa neonatal.

3. Prevención terciaria
Las actividades de PT están dirigidas al tratamiento enfermedad (Previamente establecida y que ya causó
daño) y a la rehabilitación de las personas enfermas.
Buscan enlentecer la progresión de la enfermedad y, con ello, evitar la aparición o agravamiento de
complicaciones e invalideces, intentando mejorar la calidad de vida de los pacientes y su integración a la
comunidad.
Ejemplo de PT:
 Realización de ejercicios de fortalecimiento muscular en pacientes que sufrieron ACV (accidente
cerebrovascular).

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PREVENCION E INVESTIGACION EN SALUD

AUTOCUIDADO
El autocuidado es considerado por la OMS como "la capacidad de las personas, las familias y las
comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades, mantener la salud y hacer frente a las
enfermedades y discapacidades con o sin el apoyo de un proveedor de atención médica". Las intervenciones
de autocuidado representan un impulso importante hacia una nueva y mayor autoeficacia, autonomía y
compromiso con la salud para los cuidadores y cuidadores.

RIESGO
Riesgo Probabilidad de que uno de los miembros de una población o un grupo de personas de una población
definida desarrolle una enfermedad o evento desfavorable en un período de tiempo determinado. Las
medidas de efecto o de asociación, permiten determinar la magnitud o la fuerza de la relación existente entre
la exposición y el evento.

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