Suicidalidad

Jornada de Capacitación UHCIP

Ana Karina Keller
Psiquiatra Adultos HSPC
Docente UCN

7/3/2022
 Definición

Revisión de conceptos

Epidemiología
TEMAS
SUICIDALIDAD Factores de riesgo

Diagnósticos

Estimación del riesgo

Manejo
 DEFINICIÓN SUICIDIO

Edwin S. Shneidman, definió el suicidio como “el acto consciente de autoaniquilación, que se entiende como un
malestar pluridimensional en un individuo que percibe este acto como la mejor solución”

• La palabra suicidio es un latinismo, que proviene de las expresiones latinas “sui” (uno mismo) y
“caedere” (matar).
• OMS: acto de matarse deliberadamente, iniciado y realizado por la persona concernida en pleno
conocimiento y expectativa del resultado fatal.
• Para Hablar de suicidio tiene que:
• Haber ocurrido una muerte
• Ser obra del propio sujeto, locus de origen auto iniciado.
• La agencia del acto puede haber sido activa o pasiva.
• Haber existido la intención de causar la muerte
 CARACTERÍSTICAS

Shneidman describió diez características comunes a todo suicidio:

1. El propósito común del suicidio es buscar una solución
2. El objetivo común es el cese de la conciencia
3. El estímulo común es el Dolor Psicológico Insoportable
4. El estresor común son las Necesidades Psicológicas Insatisfechas
5. La emoción común es la desesperanza, la desesperación
6. El estado cognoscitivo común es la ambivalencia
7. El estado perceptual común es la constricción (visión de túnel)

8. La acción común es escapar

9. El acto interpersonal común es la comunicación de la intención suicida

10. La consistencia común es con los patrones de enfrentamiento de toda la vida
● Acción autolesiva con resultado no fatal en que existe evidencia explicita o
implícita de que la persona tenía la intención en alguna medida, de provocarse la
muerte.
● Para que exista un intento de suicidio debe haber:
○ Una acción o acto autolesivo.
○ Un resultado no fatal.
○ Evidencia de intención suicida
Un espectro o continuo que va desde la mera ocurrencia hasta la consecución del suicidio,
pasando por la ideación, la planificación y el intento suicida.

Formulado por Beck: Continuo de creciente severidad integrado por ideas suicidas, intentos
suicidas y el suicidio consumado.
Riesgo
-Bajo
-Moderado
Autolesiones - Alto
Cortes o Cutting
Plan suicida

Suicidalidad
Suicidio
Ideación suicida consumado

Conducta Intento suicida

parasuicida Letalidad
Pausa suicida Gesto suicida -Baja
-Alta Suicidalidad crónica
 INTENTADORES

AUTOMUTILADORES

SUICIDAS
ABORTADOS SUICIDAS

IDEADORES

Componentes de la
suicidalidad
 CONCEPTOS

1. La Ideación Suicida Leve: Se refiere a ideas y deseos de morir poco

elaboradas, sin un plan elaborado. Son lo que podríamos llamar ganas de
desaparecer, irse lejos, ganas de no estar, pensar en la muerte sin pasar a
detallar una forma de morir.
 CONCEPTOS

● La Ideación Suicida Moderada: A lo anterior se suma un esbozo de plan no

muy elaborado y de un método para concretar el suicidio. Aumentan la
frecuencia e intensidad de las ideas. La persona puede comenzar a buscar formas
e información acerca de cómo consumar el suicidio sin todavía haber una
decisión totalmente clara respecto de cometerlo
CONCEPTOS

● La Ideación Suicida Activa o Grave: Se refiere a la ya

establecida decisión de morir, existiendo además un plan y método
definido. Pudo ya haber habido intentos concretos en esta etapa.
Puede haber conductas relacionadas con despedirse, hacerse de
elementos para concretar el suicidio, hacer cartas de despedida,
cerrar temas pendientes sin motivación aparente, etc.
CONCEPTOS

● Intento suicida: Llamado también suicidio frustrado o no exitoso.

Es aquel realizado por una persona que habiendo decidido terminar
con su vida o actuando en un súbito impulso, escoge el método
más efectivo disponible, estando seguro de que nadie intervendrá y
fracasa en su intento por razones ajenas a la voluntad de quien
realiza el intento
 CONCEPTOS
● Parasuicidio o Gesto Suicida: Acción autolesiva
no letal, que tiene un valor comunicacional
importante. Puede entenderse como un pedido de
ayuda o un llamado de atención sin intenciones de
quitarse la vida.Debe considerarse como una
conducta de riesgo importante
 Busca propósito distinto de morir
CONCEPTOS como comunicar estrés, afrontar
emociones intensas o mitigar dolor
psicológico.

Conducta Suicida o comportamiento relacionado al suicidio.

Conducta autolesiva no suicidal

● Termino Parasuicidio:
○ Empleado de diversas formas: Confuso
● Gesto suicida: Ambiguo
● En desuso
● Puede minimizar el riesgo suicida
FACTORES DE RIESGO
-Enfermedades psiquiátricas : Mayor riesgo T. afectivos, Esquizofrenia,
Trastorno por consumo de sustancias
-Historia de intentos previos e ideación suicida , mayor riesgo primer
semestre posterior a intento
-Antecedentes familiares : interacción factores genéticos y ambientales
-Estresores vitales : conflictos interpersonales (pareja, financieros, vivienda)
-Red de apoyo social débil
-Enfermedades médicas
-Desesperanza: expectativas negativas sobre el futuro
FACTORES PROTECTORES
-Estado civil casado
-Habilidades postivas de afrontamiento y resolución de problemas
-Sentido de recuperabilidad familiar por ejemplo niños en el hogar
-Creencia religiosa
-Buena red de apoyo
-Interés en buscar ayuda
-Aceptación de ayuda
-Pertenencia a una red Familiar
-Existencia de proyectos personales /Razones para vivir
-Capacidad para establecer relaciones profundas y estables
-Capacidad de percibirse necesaria
-Aceptación de un compromiso de abstenerse de conducta suicida durante el tratamiento
 Un enfoque para comprender el suicidio ha sido el análisis del ciclo vital, que se basa en la premisa de que los FR entran
en juego en diferentes etapas de la vida y que el suicidio es el resultado acumulativo de los factores de riesgo a lo largo
de la vida. Los trastornos psiquiátricos, tienen el efecto más fuerte sobre las tasas de suicidio en los modelos de ciclo
vital.

Seena Fazel, M.D., and Bo Runeson, M.D., Ph.D.; Suicide; N Engl J Med 2020;382:266-74
 ● Factores predisponentes incluyen un intento de
suicidio previo, la infancia abuso sexual, una historia
familiar de comportamiento suicida y la pérdida de
un padre al suicidio en la primera infancia.
● Entre los factores precipitantes, los eventos
estresantes de la vida preceden a muchos suicidios e
intentos de suicidio.

Seena Fazel, M.D., and Bo Runeson, M.D., Ph.D.; Suicide; N Engl J Med 2020;382:266-74
ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS

● Todas las patologías psiquiátricas elevan el peligro de autolisis pero un grupo

limitado de ellas capitaliza el riesgo: T.A., EQZ, y T. por consumo de
OH/sustancias.
● Tidelman y cols encontraron que la tasa de suicidio en intentadores con T.A. o EQZ
era particularmente elevada, cercana al 50%.
● Una alta proporción de los suicidios ocurría durante el primer año tras el intento.
ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS
● Trastornos del ánimo
○ La presencia de TA elevaría el riesgo entre 12-20 veces.
○ Es posible que el trastorno bipolar y la depresión unipolar presenten riesgos equivalentes
● Esquizofrenia
○ Se estima que el suicidio afecta al 10-15% de los pacientes.
● Trastornos por uso de alcohol y sustancias (TUS)
○ La mortalidad por suicidios seria 6 veces mayor en personas con TUS que en la población general.

○ El abuso /dependencia al alcohol estaría presente en el 25-50% de los suicidados. Por lo general en
concomitancia con otros trastornos psiquiátricos.
 ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS
● Trastornos de la personalidad.
○ Estudios mediante autopsias psicológicas encuentran trastornos de la personalidad en el
14-67% de los sujetos suicidados, que habitualmente son cómorbidos con trastornos del
ánimo y TUS y otros TP.
○ La presencia de TP incrementaría el riesgo de suicido alrededor de 7 veces y sería
mayor en caso de comorbilidad.
Se
○ El cluster B y específicamente el TPL es el que se identifica con mayor frecuencia.
estima que la tasa de suicidio en sujetos limítrofes alcanza al 8-10%.
○ Se diagnostica TP en el 60-70% de los intentadores.
ENFERMEDADES MÉDICAS

● Hasta en el 25% de los casos de suicidio.

● En enfermedades crónicas se ha encontrado ideación suicida en el 15,4% y su severidad se
correlaciona con presencia e intensidad del afectos depresivo.
● La presencia de comorbilidad psiquiátrica en pacientes con cáncer eleva 1,3 -2,6 el riesgo suicida.
● En pacientes con VIH/SIDA un estudio francés encontró una tasa de suicidio del 4%.
● Se encuentra ideación suicida en mas del 20% de los pacientes nefrópatas crónicos en HD.
FACTORES PSICOSOCIALES

● Eventos vitales negativos y bajo apoyo social.

● Exposición a suicidios
○ Sobrevivientes riesgo 3 veces mayor
● Disponibilidad o acceso a medios letales
● Estigma Asociado al suicidio y a la conducta suicida
● Trauma infantil
○ 2-5 veces mas riesgo
● Diversidad Sexual
○ Ideación hasta 5 veces mayor, intentos suicidas 6-15 veces mayor.
FACTORES GENÉTICOS Y
FAMILIARES
● Hijos de padres que cometen suicidio o lo intentan  2-3 veces más riesgo
● El incremento suele ser más importante cuando es la madre la que ha presentado comportamiento
suicida. La etapa más vulnerable sería la lactancia.
● Hijos de intentadores presentarían un riesgo 3 veces mayor de intentos y 5 veces mayor de ideas y
planes suicidas.
● Transmisión por mecanismos ambientales y/o genéticos.
● Polimorfismo del gen transportador de serotonina.
MODELOS PSICOLÓGICOS DEL
SUICIDIO E INTERPERSONAL
● Combinación de factores estresantes en personas vulnerables.
● Vulnerabilidad individual ; ideación suicida bajo estrés y se ve magnificada por la impulsividad
y la agresividad
● La sensación de agobiar a los demás y no ser aceptados en los grupos sociales interactúa con el
sentimiento de desesperanza
● La impulsividad es un componente de la mayoría de los modelos psicológicos del suicidio. .
● El perfeccionismo puede ser otro rasgo de personalidad contributivo, que conduce al aislamiento
por temor a ser estigmatizado. Impide la recuperación psicológica de la autolesión o la ideación
suicida.
● La rigidez, la inflexibilidad y la rumiación perjudican la resolución de problemas con respecto a
los factores estresantes comunes, incluido el intento de encontrar soluciones a los problemas
financieros, el desempleo , participación en la justicia penal, conflictos interpersonales y conflictos
familiares.
Programa nacional de prevención del suicidio 2013

VEJEZ Y RIESGO SUICIDA

● Las tasas más altas de suicidio se encuentran en los adultos mayores y en general, la
conducta suicida en este grupo de edad se caracteriza por:
○ Realizan menos intentos
○ Utilizan métodos mortales.
○ Muestran menos señales de aviso.
○ Los actos suicida son premeditados, reflexivos.
● Pueden asumir la forma de suicidios pasivos (dejarse morir). Muchas de las condiciones
inherentes al envejecimiento, pueden convertirse en factores de riesgo suicida, por
ejemplo las dolencias físicas, las enfermedades médicas y la depresión.
EPIDEMIOLOGÍA

● El suicidio es la causa de la mitad de las muertes violentas en el mundo, superando el número

total de muertes producidas por homicidios y guerras (OMS 2013)
● En 2015, en el mundo, la tasa de suicidios estandarizada por edad fue de 12 x 100.000 hab.
● El suicidio fue la 14ª - 15° causa principal de la mortalidad mundial.
○ Los métodos más utilizados: ingestión de plaguicidas, ahorcamiento y armas de fuego
EPIDEMIOLOGÍA

● Intentos de suicidio 10 a 20 veces más frecuentes que suicidio consumado

● Tasas de suicidio aumentan con la edad
● A nivel poblacional el estrato de edad comprendido entre los 15-19 años corresponde al estrato
donde las muertes por suicidio representan la mayor fracción de muertes ocurridas
alcanzando el 8,9%
EPIDEMIOLOGÍA

● China e India representaron aproximadamente el 50 por ciento de todos los suicidios.

● Las autolesiones fueron una de las 10 causas principales de años de vida perdidos en muchos
países y regiones: Australia, China, Europa, India y Japón.

World Health Organization. Preventing Suicide: A Global Imperative. Geneva, Switerland. 2014. www.who.int (Accessed on April 24, 2018).

GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death,
1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016; 388:1459.
EPIDEMIOLOGIA: CHILE:

● Tasa de suicidio (2013) 13,3 por 100.000 (aumento de tasa entre 2011 y 2013)
● 5 a 6 personas al día mueren por suicidio
● 2% del total de muertes
● Tasa de hombres cuadruplica la de mujeres
● Mujeres triplican intentos
● Alta tasa de mortalidad juvenil por suicidio
EPIDEMIOLOGÍA

● En depresivos alrededor de 40% efectúa un intento de suicidio tras el primer

episodio.
● Un intento de suicidio eleva el riesgo eventual de autoeliminación en alrededor
de 40 veces.
● El período de mayor riesgo es el semestre tras la tentativa.
● Durante el año siguiente, la tasa de suicidio se incrementa hasta
100 veces. Especialmente en pacientes con trastornos psiquiátricos
EPIDEMIOLOGÍA

● Globalmente alrededor de 1/3 de los intentadores reiterará intentos y el 10% eventualmente su

suicidará
● Se diagnostican trastornos psiquiátricos en alrededor de 80% de quienes han intentado suicidarse.
● Cada nuevo intento elevaría el riesgo en un 32%.
● Entre las personas con un historial de ideas suicidas y planificación, la probabilidad de intentar
suicidarse fue aproximadamente del 55%.
● En todos los países el 60% aprox de las transiciones de la ideación suicida al plan suicida, y del plan
al intento de suicidio, ocurrieron en el primer año después del inicio de la ideación suicida.
DIAGNÓSTICO
 DIAGNÓSTICO
Históricamente, la nomenclatura para referirse al comportamiento suicida ha sido
heterogénea, dificultado su estandarización

Solemos utilizar diferentes diagnósticos como diagnósticos sindromáticos y de trabajo :

Ejemplos :Intento suicida de alta letalidad , Ingesta medicamentosa con intención suicida,
Intento de suicidio frusto por ahorcamiento , IAE ( Intento de autoeliminación ) Intento de
autólisis.

1992  CIE 10, Capitulo XX, Causas externas de morbilidad y mortalidad. “Lesiones
autoinflingidas intencionalmente” “Envenenamientos o heridas voluntariamente
autoinflingidas suicidio e intentos de suicidio
 LESIONES AUTOINFLINGIDAS
INTENCIONALMENTE
● Una LAIN se define como un acto no habitual con resultado no mortal que una persona, esperando morir o
exponiéndose al riesgo de morir o de infligirse daños corporales, ha iniciado y ejecutado con la finalidad de
propiciar cambios deseados.

● En este sentido, la definición de una LAIN responde a dos variables específicas:

(a) Si a lesión o la intoxicación fue autoinfligida, es decir, no fue externa ni provocado por un tercero
(b) Fue intencional, es decir, no responde a una situación accidental.
LESIONES AUTOINFLINGIDAS
INTENCIONALMENTE
● Caso confirmado de LAIN: Persona con lesiones autoinfligidas, envenenamiento o intoxicación,
cometidas de manera intencional, con o sin intencionalidad de morir, que se presenta
establecimientos de salud públicos o privados con servicio de atención de urgencia ya sea, urgencia
hospitalaria o perteneciente a la red de atención primaria de salud. Los casos confirmados de LAIN,
a su vez, se pueden clasificar en:

(a) Caso confirmado de LAIN con intención suicida: Persona con lesiones autoinfligidas,
envenenamiento o intoxicación, cometidas de manera intencional, en que hay evidencia sugerente
de intención de muerte
DIAGNOSTICO CIE-10 SEGÚN
MÉTODO
● X71 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por ahogamiento e inmersión
● X72 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por disparo de arma de fuego
● X75 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por material explosivo
● 76 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por humo, fuego y llamas
● X77 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por vapor de agua, vapores calientes y
objetos calientes
● X78 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por objeto cortante
● X80 Lesiones autoinfligidas intencionadamente al saltar desde un lugar alto
● X81 Lesiones autoinfligidas intencionadamente al saltar o tenderse delante de objeto en
movimiento
● X82 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por accidente de vehículo motorizado
● X83.1 Lesiones autoinfligidas intencionadamente por electrocución
ESTIMACIÓN DEL RIESGO
IDEAS SUICIDAS

Señal temprana de vulnerabilidad al suicidio

Manifestaciones vagas de poco valor de la vida hasta planes suicidas

Depresión, autoestima baja y percepción de escaso control de la propia vida

Severidad se asocia a intentos más graves, y a una mayor

probabilidad de repetición

+ Planificación  32% de probabilidad de llevarlo a efecto.

EVALUACIÓ
N IDEAS
SUICIDAS
Evaluación si es :
 Persistente
 Activa o pasiva
 Plan
estructurado
 Búsqueda de
método
 Convicción
 INTENTOS SUICIDAS FR tempranos asociados a recurrencia:

1. Exposición a conducta suicida en la infancia

Múltiples tentativas
2. Separación temprana respecto de los padres
Indicadores psicopatológicos más severos
3. Niñez estimada como infeliz
1. Mayor depresión 4. Diversas formas de trauma o abuso infantil
2. Desesperanza
3. Comorbilidad
4. Rasgos límite Mayor riesgo de reiteración
● Mayor riesgo de autoeliminarse, corto y
largo plazo, mujeres 1. Trastornos de la personalidad
2. Abuso de alcohol y drogas
 40 VECES MÁS RIESGO DE SUICIDIO 3. Aislamiento o bajo apoyo social
4. Desempleo o inestabilidad laboral.
 MAYOR RIESGO EN LOS PROXIMOS 6 MESES

 DURANTE EL AÑO SIGUIENTE LA TASA AUMENTA HASTA 100

VECES
INTENCIÓN/LETALIDA
DLa severidad puede evaluarse según:
1. Letalidad del método (violento, más de uno, pacto)
2. Grado de intención suicida.

Severos:
Letalidad moderada y/o elevada intención suicida

Período previo al intento:

○Otras tentativas autolíticas
○Preparación de su proyectado suicidio
● Ideación suicida post intento
RIESGO ELEVADO ● Desesperanza elevada
● Decepción por haber sobrevivido
● Motivación altruista
RAZONES PARA INTENTAR SUICIDARSE

1. Pensamientos intolerables que no los podía soportar más

2. Quería mostrarle a alguien cuánto lo amaba
3. Perdí el control, no sé porqué lo hice
4. Quería evadirme por un tiempo
5. Que supieran cuan desesperado me sentía
6. Quería morir
7. Saber si había alguien se preocupaba por mí
8. Que alguien se sintiera culpable
9. Quería facilitarles las cosas a los demás
10. Quería dormir un rato

Gómez A.
 (Zona Suicida, Litman)
MEDIDAS SEGÚN NIVEL DE RIESGO
SUICIDA Sin intentos Probable intento

Evaluar ideas suicidas y Reevaluar continua; HOSPITALIZACIÓN medidas de protección y

monitorear riesgo telefónico; familia; control vigilancia; tratamientos para controlar el riesgo
síntomas; probable
internación
DETECCIÓN DEL RIESGO SUICIDA A
TRAVÉS DE ESCALAS
 ESCALA DE RIESGO SUICIDA SAD
PERSONS Evidencia actual para respaldar
su uso de rutina en U. emergencia
y atención primaria es débil

Masculino
<20 o > 45

No reemplaza la
valoración a través de
entrevista y búsqueda
de factores de riesgo
según grupo
poblacional especifico

William M. Patterson M.D., Henry H. Dohn M.D., Julian Bird M.A., M.R.C.P., M.R.C. Psych.,and Gary A. Patterson M.S. Psychosomatics 24: 343-349,
1983. Academy of Psychosomatic Medicine
MANEJO
Programa nacional de prevención del suicidio 2013

MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA

No dejarle solo.
No hacerle sentir culpable.
No desestimar sus sentimientos.
Expresarle apoyo y comprensión.
Permitirle la expresión de sentimientos.
Escuchar atentamente y facilitar que se desahogue.
SIEMPRE hay que creerle a la persona que manifiesta la intensión o idea. El 80% de quienes se han
suicidado habían expresado sus ideas previamente.

Lo fundamental es mantener con vida a la persona, hasta que pase la crisis

PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA EN
CONDUCTA SUICIDA
MANEJO

1. Biológico:
a. Antidepresivos y ansiolíticos, tener presente el riesgo de sobredosis. Sales de litio
por sus efectos antidepresivos y sus propiedades serotoninérgicas y anti impulsivas,
que reducen el riesgo suicida.
b. TEC
2. Psicoterapia cognitivo-conductual: modificar comportamientos y pensamientos
3. Intervenciones ambientales:
a. Aliviar/conducir/resolver conflictiva familiar; Supervisión cercana; Intervenciones
laborales/académicas
4. Hospitalización vs ambulatorio
MANEJO
INTENTO
Propio intento y a la persistencia de ideas o intención suicida.

SUICIDA Intención elevada/alto riesgo de reiteración

Factores asociados a consumación

O con métodos altamente letales riesgo importante

de autoeliminación en caso de reincidencia.
HOSPITALIZACIÓN
Ventajas Desventajas
Mayor nivel de supervisión Efecto invernadero
Aporta un espacio seguro Gratificación de las necesidades de dependencia
Máxima intensidad del tratamiento Deterioro de la autoestima
Minimiza la comorbilidad Estigmatización
Menor mortalidad a corto plazo Regresión conductual
Incremento del riesgo tras el alta

Sólida alianza terapéutica, proveer estructura y continuidad terapéutica

Focalizar sobre la desesperanza, generar razones para vivir
Red de apoyo del paciente
Introducir solución de problemas desde el inicio
Análisis secuencial de las acciones autodestructivas, generando
alternativas
Controlar ganancia secundaria
 AMBULATORIO
Ventajas Desventajas

Responsabilidad del autocuidado Sobrecarga familiar

Minimiza efectos disruptivos sobre vida del paciente Incertidumbre y ansiedad sobre el clínico

Minimiza la estigmatización Inestabilidad clínica

Sistemas de apoyo real del paciente

● Elaborar conjuntamente un programa de trabajo

● Incluir el sistema de apoyo del paciente; remoción de medios suicidas
● Contactos terapéuticos frecuentes
● Monitoreo/automonitoreo continuo de señales de riesgo
● Determinar y articular los diferentes componentes del tratamiento
 MANEJO FARMACOLÓGICO
Fármaco Nivel de evidencia Comentario

Carbonato de Litio Robusta y consistente Preventiva en Intentos y Suicidios en TAB y

Depresión Unipolar

Clozapina Robusta y consistente EQZ, Esquizoafectivo.

Anticonvulsivantes Mediana/Contradictoria Asociar a Litio

Otros antipsicóticos Baja Tratamiento de disforia y agitación

Antidepresivos Robusta y consistente Supervisión cercana al iniciar y descontinuar

Ansiolíticos Baja Angustia severa. BZD VM larga

POSVENCIÓN EN EL SUICIDIO

● El duelo de los sobrevivientes

● El duelo traumático como factor de riesgo de suicidio

Probabilidad 10 veces mayor de intentar suicidio o

consumarlo: influye en todo el ciclo vital

Suicidalidad en los sobrevivientes

Suicidalidad materna se traduce en mayor riesgo
de ideas e intentos tempranos (independiente de
depresión u otro trastorno)
 MITOS

● Quien habla de suicidarse, no lo hace.

● Sólo quiere manipular, no hay que hacerle caso.
● El riesgo suicida en este paciente ya está superado.
● Si comete un intento, es mi culpa.
● Si comete un intento, es culpa del paciente.
● Debo mantener la confidencialidad a toda costa
● Lo ha pasado tan mal, que es casi comprensible que quiera suicidarse.
● El riesgo suicida se maneja con fármacos.
● El riesgo de suicidio se maneja con psicoterapia.
● Debo podérmela solo, para eso estoy formado.
● Si un paciente mío se suicida, será mi ruina profesional.
● El tratamiento adecuado elimina el riesgo suicida.
CONCLUSIONES

● Solemos usar diferente nomenclatura la que puede ser confusa , lo importante es que el riesgo
suicida es longitudinal en todo el espectro suicida.

● La estimación del riesgo es compleja ya que no hay forma certera de predecir si un paciente lo
intentará nuevamente
● El manejo es multifactorial y multidisciplinario
● Tenemos el deber de educar a la población sobre el tema y con ello disminuir el estigma y los mitos
asociado a la suicidalidad
Suicidalidad

Jornada de Capacitación UHCIP

Ana Karina Keller
Psiquiatra Adultos HSPC
Docente UCN

7/3/2022