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    Clínica Médica: Entidades clínicas Neoplasias hematológicas

    LINFOMAS
    Elaborado por: Salcedo Bañuelos Vanessa Elizabeth

    Linfomas de las células de manto: Se compone alrededor de 6% de todos los linfomas no


    Hodgkin. Las manifestaciones son adenopatías palpables acompañadas a menudo de
    síntomas generales, los pacientes pueden tratarse con quimioterapia antineoplásica
    combinada seguida por radioterapia, la bendamustina junto con rituximab inducen
    respuestas completas pero casi nunca duran mucho.

    Linfoma folicular: Representa el 22% de los linfoma no Hodgkin. El tumor está formado por un
    porcentaje variable de linfocitos pequeños hendidos y de linfocitos grandes, cuyo
    crecimiento sigue un patrón de aspecto folicular, las manifestaciones más frecuentes de este
    linfoma son las adenopatías indoloras, esta neoplasia responde muy bien a la quimioterapia
    antineoplásica y a la radioterapia, los fármacos más usados son el clorambucilo solo, la
    ciclofosfamida sola o la quimioterapia combinada con CVP o con CHOP.

    Linfoma difuso de linfocitos B grandes: Es la variedad más frecuente de linfoma no Hodgkin


    con un 33% de los casos. Pruebas indican que aquellos que sobreexpresan la proteína BCL-2
    pueden tener más recidivas, un subgrupo de pacientes tienen tumores con mutaciones en
    BCL6 y traslocaciones que abarcan MYC (linfomas de doble carga) que reaccionan muy
    poco al tratamiento el cual es CHOP con rituximab.

    Linfoma de Burkitt: Es una enfermedad poco frecuente pero representa cerca del 30% de los
    LNH en niños. Se diagnostica gracias al típico tamaño mediano de sus células con sus nucleos
    redondos, abundantes nucléolos y un citoplasma basófilo con vacuolas. Sus tres formas
    clínicas son endémica, esporádica y la vinculada con inmunodeficiencias. Su tratamiento
    debe comenzar en un trascurso de 48 horas con quimioterapia antineoplásica combinada
    que contiene dosis altas de ciclofosfamida.

    Linfoma cutáneo de linfocitos T: En fases avanzadas puede hacer metástasis a los ganglios
    linfáticos y a los órganos viscerales, presentan el llamado síndrome de Sézary. En casos de
    micosis fungoide circunscrita en fase precoz se puede curar con radioterapia, los casos más
    avanzados se han tratado con glucocorticoides tópicos, mostaza nitrogenada tópica,
    fototerapia entre otros tratamientos.

    Linfoma de Hodgkin: Casi siempre hay adenopatías palpables e indoloras en la mayor parte
    de los casos estos ganglios se localizan en el cuello, región supraclavicular y axilas. Los
    pacientes presentan fiebre, diaforesis nocturna y pérdida de peso. El diagnostico de linfoma
    Hodgkin se caracteriza por la presencia de células neoplásicas raras que se originan en los
    linfocitos B. Los esquemas de quimioterapia antineoplásica que más se utilizan son los que
    contienen doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina. La radioterapia del tórax
    supone un alto riesgo para el desarrollo de hipotiroidismo.

    Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D., & Loscalzo, J. (2015). HARRISON PRINCIPIOS DE
    MEDICINA INTERNA (19th ed., pp. 695- 710). México, D.F.: McGraw-Hill.

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