DATOS PERSONALES FIRMA

Nombre: DNI:
Apellidos:
ESTUDIO ASIGNATURA CONVOCATORIA
MÁSTER UNIVERSITARIO EN
PSICOTERAPIA: TERAPIAS DE 06510.- TERAPIA Ordinaria
TERCERA GENERACIÓN (PLAN DIALÉCTICO CONDUCTUAL Número periodo 3409
2019)

CIUDAD DEL
FECHA MODELO
EXAMEN

15-17/07/2022 Modelo - A

Etiqueta identificativa

INSTRUCCIONES GENERALES
1. La duración del examen es de 2 horas.
2. Escribe únicamente con bolígrafo/esfero azul o negro.
3. No está permitido utilizar más hojas de las que te facilita la UNIR (puedes utilizar folios para
hacerte
esquemas u organizarte pero se entregarán junto al examen)..
4. El examen presenta modalidad PRESENCIAL y ONLINE, en esta última modalidad no se
permite el uso de material externo. Supone un 60% de la asignatura. Es necesario aprobar el
examen, para tener en cuenta la evaluación continua, aunque esta última sí se guardará para
la siguiente convocatoria en caso de no aprobar.
5. No olvides rellenar EN TODAS LAS HOJAS los datos del cuadro que hay en la parte
superior con tus datos personales.
6. El DNI/NIE/PASAPORTE debe estar sobre la mesa y disponible para su posible verificación.
7. Apaga y retira del alcance los teléfonos móviles.
8. Retirar del alcance y visibilidad el smartwatch.
9. Las preguntas se contestarán en CASTELLANO.
10. El profesor tendrá muy en cuenta las faltas de ortografía en la calificación final
11. Los folios que que utilicen para hacer esquemas se entregarán junto al examen.

Código de examen: 192899

 Puntuación
PREGUNTAS TIPO TEST

 Puntuación máxima 6.00 puntos

PREGUNTAS CORTAS

 Puntuación máxima 2.00 puntos

CASO CLÍNICO

 Puntuación máxima 2.00 puntos

A continuación se presentan 20 preguntas tipo test con tres opciones de respuesta.

Marca la respuesta correcta en la plantilla de respuestas.
Los errores no descuentan.

1. Las bases teóricas de la Terapia Dialéctico-conductual son tres, ¿cuál de ellas plantea que
para que el cambio exista, primero debemos aceptar la existencia de aspectos indeseables?

A. La Práctica Zen.
B. La Fiolosofía Dialéctica.
C. La Terapia Cognitivo-conductual.

2. El entorno invalidante, en el desarrollo del Trastorno Límite de Personalidad se carateriza

por:

A. Prestar especial atención a las expresiones emocionales del niño, con la finalidad de
poder dotarles de un sentido
B. Realizar interpretaciones de las expresiones emocionales del niño basadas en la
mentalización y en las necesidades de éste
C. El maltrato y el abuso sexual serían ejemplos de invalidación.

3. Cuando un paciente asiste a consulta explicando que ha tenido un episodio de autolesión, y

como terapeutas tratamos de ayudarle a poner en práctica las habilidades aprendidas, esta
estrategia se denomina:

A. Hacer limonada de los limones o hacer de las crisis oportunidades.

B. Coaching presencial o intervención en crisis.
C. Atender a la jerarquía de objetivos y posponer la urgencia.

4. Las estrategias estilísticas de la Terapia Dialéctico-conductual:

A. Debemos evitar el uso de la comunicación irreverente porque el paciente puede

sentirse atacado o juzgado.

Código de examen: 192899

 B. En la comunicación recíproca, el terapeuta debe hacer sentir al paciente que es su
amigo o compañero, para facilitar la apertura y expresión emocional.
C. En la comunicación recíproca se permiten autorevelaciones del terapeuta.

5. Señala la respuesta incorrecta. Con respecto a la jerarquía de tratamiento:

A. Se anima al cliente a proponer sus objetivos que han de integrarse con los objetivos
primordiales de la jerarquía.
B. La jerarquización de objetivos sólo es necesaria cuando existen comportamientos
que ponen en riesgo la vida. La flexibilidad de la terapia permite ir abordando los
problemas en función de la situación que esté atravesando el cliente.
C. Si el cliente decide no comprometerse con la jerarquía, la Terapia Dialéctico
Conductual podría no ser viable.

6. En la fase de tratamiento de la Terapia Dialéctico-conductual, las conductas que interfieren

en la terapia:

A. Las conductas que interfieren en terapia pueden ser también por parte del terapeuta.
B. Las ausencias a las visitas indican una falta de compromiso, y son conductas que
interfieren con otros pacientes.
C. Las faltas de respeto al terapeuta deben ser ignoradas y centrarse en los aspectos
relevantes de la conducta de la persona

7. La generalización de las habilidades de conducta en las crisis que presenta el paciente en su

vida diaria es el principal objetivo de una de las modalidades de intervención, ¿cuál?:

A. Coaching telefónico.
B. Terapia individual.
C. Terapia grupal.

8. Respecto a la organización de las sesiones grupales:

A. En la primera parte, los coterapeutas explican nuevas habilidades y aplican ejercicios

prácticos para su mejor comprensión.
B. La primera parte comienza con un ejercicio de Mindfulness.
C. La ficha grupal se revisa al principio de la segunda parte de la sesión grupal.

9. En la modalidad grupal de intervención de la Terapia Dialéctico-conductual, la ficha semanal

se utiliza para:

A. Controlar si los participantes cumplen con su compromiso de practicar las

habilidades.
B. Registrar las dificultades diarias de los participantes para aplicar estrategias eficaces
para regular sus emociones.
C. Fomentar la conciencia de los participantes de las habilidades practicadas en la vida
diaria.

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10. La elaboración del "kit de supervivencia" dentro de la terapia grupal tiene como objetivo:

A. Realizar una actividad compartida que fomente la cohesión grupal.

B. Disponer de las habilidades de manera accesible en un momento de crisis.
C. Realizar un ejemplo práctico de las habilidades en la sesión grupal.

11. El módulo de Línea Media de la intervención grupal tiene como característica:

A. Lograr que padres e hijos aprendan a regular sus emociones de manera sana.
B. Se encuadra dentro de los módulos de habilidades aplicados en el modelo original de
Marsha Linehan.
C. Su objetivo es reducir el conflicto y favorecer que todas las opiniones se tengan en
cuenta.

12. De las técnicas conductuales que se emplean en el Módulo de Línea Media, señala la
opción correcta:

A. Se van reforzando los pequeños avances en las conductas deseables (modelado).

B. Las conductas no deseadas deben ser castigadas de manera habitual, siendo la
extinción un recurso excepcional.
C. Cuando aplicamos la extinción, es conveniente reforzar conductas alternativas
adecuadas.

13. Señala
la respuesta incorrecta. En la aplicación de la Terapia Dialéctico
conductual a los trastornos de la conducta alimentaria:
A. Defiende que el origen del problema alimentario es la desregulación emociona
B. La comorbilidad con Trastorno Límite de Personalidad supone peores resultados en
los tratamientos habituales.
C. No es necesario consultar con profesionales médicos.

14. Señalela opción correcta con respecto a la hospitalización en personas

con diagnóstico de Trastorno Límite de Personalidad:
A. No ha de considerarse la única opción viable para resolver las crisis.
B. Al tratarse de una hospitalización se desaconseja el abordaje de experiencias
traumáticas.
C. El trabajo terapéutico ha de centrarse en el contexto de la hospitalización y ser lo
más restrictivo posible.

15. Con respecto a relación entre apego, experiencia de trauma y el TLP:

A. No existe relación positiva entre trauma y TLP

B. El trauma puede afectar a la configuración de los patrones de apego.
C. El TLP se relaciona fundamentalmente con apego inseguro evitativo

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16. Señala la incorrecta. El protocolo de evaluación de riesgo suicida de Linehan (LRAMP):

A. No está indicado si no se sospecha de riesgo inminente.

B. Está indicado en la fase de pretratamiento si hay historia o amenaza de
suicidio/ideación suicida o autolesión.
C. Incluye un análisis de los factores protectores o “razones para vivir”.

17. En un formato de TDC estándar se recomienda:

A. Tres sesiones semanales de terapia individual de 40 minutos cada una.

B. Una sesión semanal de terapia individual de 50 minutos.
C. Sesiones individuales mensuales.

18. Señala la respuesta incorrecta con respecto a la formación de habilidades:

A. La enseñanza de habilidades ha de mantenerse de acuerdo a la jerarquía y es

prioritaria a la crisis actual que pueda experimentar el paciente.
B. La formación de habilidades ha de incluir en el repertorio aquellas habilidades
funcionales que el paciente ya tenía.
C. Las habilidades de eficacia interpersonal tienen como objetivo ser eficaz
interpersonalmente, es decir, en las relaciones con los otros.

19. Macarena presenta dificultades para adecuar y modular la intensidad de sus respuestas
emocionales que suelen ser muy intensas, tardando mucho en retornar a la calma. Esta
definición correspondería con un desajuste en su función:

A. Afectiva
B. Cognitiva
C. Interpersonal

20. Indica cuál de los siguientes es un objetivo de intervención para una sesión familiar en
situación de crisis:

A. Preparar al adolescente para la interacción familiar

B. Aumentar la comprensión de los padres sobre la vulnerabilidad emocional
C. Las dos anteriores son correctas

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 PLANTILLA DE RESPUESTAS
Preguntas / Opciones A B C

1 X

2 x

3 X

4 X

5 X

6 X

7 X

8 X

9 X

10 X

11 X

12 X

13 X

14 X

15 X

16 X

17 X

18 X

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 19 X

20 x

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Se presentan dos preguntas cortas, a elegir una. La puntuación máxima del apartado es de 2
puntos. Dispone de un máximo de 25 líneas para la respuesta.

1. ¿Cuál es el objetivo del módulo de habilidades de conciencia? Explica la diferencia entre las
habilidades “qué” y “cómo”. (Responder en 25 líneas)

El módulo de habilidades de conciencia entra dentro de las habilidades para la aceptación, y su

objetivo principal es desarrollar la observación y conocerse más a uno mismo, la conciencia
plena del momento presente. Este módulo se trabaja de manera transversal durante todo el
curso de trabajo grupal, realizando sesiones de habilidades de conciencia antes del comienzo
de cada nuevo módulo. En este, se distinguen las habilidades “qué” y las habilidades “cómo”.
Las primeras, se deben trabajar por separado, es decir, de una en una, y son: la observación,
la descripción y la participación. La observación trataría de hacer consciente a la persona de lo
que percibe de la manera más amplia y sincera posible. La descripción sería entrenar en
describir meticulosamente aquello observado. Y la participación sin embargo, es el hecho de
estar y participar de la experiencia.
Las habilidades “cómo”, serían la manera de realizar las habilidades “qué” y se pueden trabajar
todas al mismo tiempo. Estas son: no juzgar/no juicio, centrar la atención en una sola cosa y
dejar las sensaciones y experiencias estar sin luchar contra ellas, como por ejemplo en el caso
de sentir ira no luchar contra ella y dejarla estar.

2. Enumera y explica las reglas de la Terapia Grupal. (Responder en 25 líneas)

A continuación se presentan dos casos clínicos. Elige uno de ellos y responde a las preguntas
formuladas. La puntuación máxima es de 2 puntos. Dispone de dos caras de folio para la
respuesta.

1. Alicia es una chica de 15 años que es derivada a las consultas de Terapia Dialéctico
Conductual para el tratamiento de su conducta autolesiva. Sus padres solicitan la visita y
realizamos la valoración del caso. Explican que Alicia siempre había sido una niña estudiosa,
cariñosa y muy tranquila, hasta que comenzó a juntarse con “malas influencias”. Refieren que
desde hace aproximadamente un año, su hija presenta actitudes muy rebeldes, siendo difícil
para ellos poder poner unos límites pactados ya que Alicia no los cumple, por lo que han
decidido no ponerle normas para evitar discusiones. Su rendimiento académico ha descendido
drásticamente, presenta elevado absentismo escolar, faltas de respeto a los profesores y
conductas de riesgo como consumo abusivo de porros, fugas del hogar durante varios días, y
conductas sexuales desinhibidas.

Refieren que hace dos semanas fue “la gota que colmó el vaso” cuando la policía llevó a casa
a Alicia por haberle pillado vendiendo marihuana a la salida de su instituto. Explican que esta
situación supuso un momento de elevado conflicto, donde Alicia amenazó con tirarse por la
ventana y descubrieron al agarrarla que tenía marcas en las muñecas de haberse cortado con
algún objeto. Los padres se muestran desesperados, se sienten culpables y preguntan
insistentemente el por qué de la actitud de su hija. Refieren que no saben qué hacer para
ayudarle y que quieren que su hija se apoye en ellos y pueda contarles qué les pasa.

Cuando realizamos la entrevista con Alicia, nos encontramos a una joven frágil, de aspecto
vulnerable, que se muestra defendida y poco colaboradora. Explica que a ella “no le pasa
nada” y que “sus padres quieren una hija perfecta”. Comenta que sus padres le dicen “guarra,
vaga y drogadicta” y que no les importa cómo se siente, si no “que esté tranquilita para que

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puedan presumir de lo perfecta que es su familia y lo buenos padres que son”. Refiere que ella
fuma porros de vez en cuando, pero no está enganchada, y que ha tenido tres novios pero no
se ha acostado con ninguno. Explica que se siente triste y que tiene muchos problemas que no
cuenta a sus padres porque solo “me echan la bronca y no me entienden”. Explica que ella lo
que quiere es irse de casa para “tener a sus padres lejos y que no se metan en sus asuntos” y
que no cree que tenga que hacer ningún tratamiento.

PREGUNTAS

1. ¿Qué dilemas familiares típicos de la adolescencia identificas en el texto? Señala las frases
donde los hayas observado y justifica tu respuesta.

2. ¿Qué criterios de Trastorno Límite de la Personalidad observas en el caso? Describe dónde

los has identificado. ¿Cumpliría los necesarios para realizar el tratamiento con Terapia
Dialéctico Conductual?

3. ¿Cómo podríamos trabajar con los padres la validación de las conductas de Alicia?

(Responder en 2 caras)

2. Ángel es un joven de 17 años que acude a consulta después de realizar un intento de

suicidio. Presenta conductas de autolesión recurrentes y no tiene motivaciones, ha dejado los
estudios y pasa el día en la cama. Explica que ha tenido diferentes parejas, y que todas ellas
han acabado, según dice, "por su culpa". Explica que no se siente capaz de vivir sin pareja, ya
que se siente vacío y abatido. Describe una serie de conductas de sumisión en sus relaciones,
llegando a ceder ante las necesidades de sus parejas para no ser abandonado. Explica que ha
perdonado infidelidades, que ha dejado de hablar con su familia porque su pareja no era
aceptada, y que dejó de salir para que no se enfadase porque amenazaba con dejarle o con
irse con otra persona. Explica que siempre que se ha autolesionado ha sido para evitar que le
abandonasen, y que esta vez estaba tan desesperado que solo quería acabar con todo.
Comenta que lo único que quiere es que su ex vuelva con él y que hará lo posible para ello.
Comenta que sus padres no se lo toman en serio y creen que es un "vago" y solo quiere
"llamar la atención", por lo que nunca le habían llevado a terapia a pesar de haberle visto las
autolesiones.

- ¿Cuál sería el primer objetivo a trabajar en la fase de tratamiento de la Terapia Dialéctico-

Conductual con Ángel? Justifica tu respuesta.

El primer objetivo según la jerarquía de objetivos a trabajar con el paciente sería el riesgo de
suicidio. El paciente acude con un episodio de intento suicida reciente y conductas autolesivas
recurrentes, por lo que es imprescindible trabajar este objetivo con prioridad ante las urgencias
que pudiera mencionar, por el riesgo inminente que implica. Sería conveniente crear un plan de
crisis con el paciente y teniendo en cuenta a sus familiares (por ser menor) y personas
cercanas, cuanto más detallado sea este plan de crisis, mejor.

- ¿Qué deberíamos trabajar en primer lugar con la familia de Ángel? Selecciona dos objetivos.

Código de examen: 192899

Teniendo en cuenta la situación en la que acude el paciente a consulta, es primordial trabajar
con la familia un plan de crisis para evitar o paliar las consecuencias de un episodio siguiente
de este tipo. Por otro lado, visto que la familia no valida emocionalmente a Ángel y que les
cuesta entender la razón de su conducta, sería apropiado trabajar la psicoeducación con los
padres acerca del TLP y así, que estos pudieran entender la etiología biosocial del trastorno y
trabajar en la validación.

-Elabora un diálogo entre tú como terapeuta y Ángel donde apliques la validación en tres
ocasiones.

(Responder en 2 caras)

Ángel: Siempre me dejan por lo mismo, María me ha dejado hace una semana y no puedo
más, estar sin ella me hace sentir que me ahogo.

Terapeuta: Es normal que te sientas mal si tu pareja te ha dejado recientemente.

A: Si, pero esto es insoportable de verdad. Me he vuelto a cortar, es la única manera que
encuentro de que me duela menos aunque sea por unos segundos.

T: Es lógico que estés triste, que eso que sientes sea molesto y hayas intentado buscar una
solución a al malestar. ¿Qué otra cosa podrías hacer cuando te sientes así?

A: Pues no lo se. El otro día me fui a dar una vuelta al parque pero no se me pasó del todo. No
me quedan ideas.

T: Eso esta genial, puede que en ese momento no te funcionara pero has dado un paso
importante.

A: Ya pero no me sirvió de nada.

T: Hiciste lo que pudiste en ese momento y eso está bien.

Código de examen: 192899