Control Asistencias

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS AVANZADOS Y EXTENSIÓN UNIVERSITARIA
UNIDAD DE EXTENSIÓN

N° de Control: E01-CIV-1-2024
Fecha: 08 / 05 / 2024

PLANILLA DE CONTROL DE ASISTENCIA AL SERVICIO COMUNITARIO

1.- Datos de la Institución / Comunidad


TIPO DE INSTITUCIÓN NOMBRE INSTITUCIÓN / COMUNIDAD DIRECCIÓN

CONSEJO COMUNAL 9 DE BELLA VISTA, MUNICIPIO ANDRES BELLO BELLA VISTA, MUNICIPIO ANDRES
DICIEMBRE BELLO, CORDERO, ESTADO
TACHIRA

2.- Datos de los prestadores de servicio comunitario:


N° APELLIDOS NOMBRES C.I. TELÉFONO CORREO CARRERA TURNO SEMESTRE

CARRERO
1 FREDDY MANUEL V-29960192 04247104492 [email protected] ING CIVIL DIURNO 7MO
ORELLANA

[email protected]
2 PINEDA HUERTADO CESAR ANDREY V-2727155 04247518563 ING CIVIL DIURNO 6TO

NORBEANNY ROSA
3 v-23826339 04247484588 [email protected] ING CIVIL DIURNO 7MO
GARCIA MARCANO JOSE

4 ROMERO PEÑA LUCERO V-29928616 04247139132 [email protected] ING CIVIL DIURNO 7MO

Unidad de Extensión Formato S.C.2


Equipo de Trabajo de Servicio Comunitario
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA
ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS AVANZADOS Y EXTENSIÓN UNIVERSITARIA
UNIDAD DE EXTENSIÓN

3.- Datos de las actividades correspondientes al mes de: _________________.

HORA DE HORA DE TOTAL N° DE ACTIVIDADES REALIZADAS (foros, charla, talleres, jornadas,


N° FECHA LUGAR
LLEGADA SALIDA HORAS PARTICIPANTES campañas, etc., especificar cantidad realizada)

________________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL TUTOR COMUNITARIO

NOTA: ESTA PLANILLA DEBE SER ENTREGADA MENSUALMENTE AL ÁREA DE EXTENSIÓN PARA PROMEDIAR LAS HORAS EJECUTADAS.

Unidad de Extensión Formato S.C.2


Equipo de Trabajo de Servicio Comunitario
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