Planillas de Consignacioìn Mensual

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA N° de Control: ______________
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA Fecha: ____/_____/______
DIRECCIÓN NACIONAL DE EXTENSIÓN
DIVISIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO

NÚCLEO: CARACAS EXTENSIÓN:________________________

ACTA DE CONSIGNACIÓN MENSUAL DE


CONTROL DE ASISTENCIA Y EVALUACIÓN DE RENDIMIENTO

1. Datos del Encargado de Servicio Comunitario:

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO

2. Datos de los Prestadores del Servicio Comunitario:

APELLIDOS NOMBRES C.I. TELÉFONO CARRERA SEMESTRE

3. Denominación del Proyecto:


:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

4. Se ha consignado un total de ______ PLANILLAS DE CONTROL DE ASISTENCIA, formato SC.2;


correspondientes al mes de _______________________ del año ___________.

5. Se ha consignado LA PLANILLA DE EVALUACIÓN MENSUAL DE RENDIMIENTO, formato SC.3,


correspondiente al mes de _______________________ del año ___________.

6. Hasta la fecha los estudiantes antes mencionados poseen un total de _____________ horas de
Servicio Comunitario.

SELLO:

_____________________________________ ______________________________
FIRMA ENCARGADO DE SERVICIO COMUNITARIO FIRMA COORDINADOR DE EXTENSIÓN

Dirección Nacional de Extensión Formato Anexo: SC.4


División de Servicio Comunitario
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA N° de Control: ______________
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA Fecha: ____/_____/______
DIRECCIÓN NACIONAL DE EXTENSIÓN
DIVISIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO

PLANILLA DE CONTROL DE ASISTENCIA AL SERVICIO COMUNITARIO

1. Datos de Comunidad / Institución:

TIPO DE INSTITUCIÓN NOMBRE DIRECCIÓN

2. Datos de los Prestadores del Servicio Comunitario:

APELLIDOS NOMBRES C.I. TELÉFONO CARRERA SEMESTRE FIRMA

3. Datos de las Actividades


:
HORA DE HORA DE TOTAL N° DE
FECHA LUGAR ACTIVIDADES REALIZADAS (Foros, talleres, etc; especificar cantidad)
LLEGADA SALIDA HORAS PARTICIPANTES

_____________________________________
FIRMA Y SELLO DEL TUTOR COMUNITARIO
Formato Anexo: SC 2
Dirección Nacional de Extensión
División de Servicio Comunitario
OBLIGATORIO CONSIGNAR REGISTRO FOTOGRÁFICO DE
LAS ACTIVIDADES REALIZADAS
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA N° de Control: ______________
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA Fecha: ____/_____/______
DIRECCIÓN NACIONAL DE EXTENSIÓN
DIVISIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO

PLANILLA DE EVALUACIÓN MENSUAL DE RENDIMIENTO

1. EVALUACIÓN DEL TUTOR COMUNITARIO

1.1. Datos del Tutor Comunitario: _____________________________________________________________________________________________________


APELLIDOS Y NOMBRES C.I. TELÉFONO FIRMA Y SELLO
1.2. Cuadro de Evaluación del Tutor Comunitario:

EVALUACIÓN CUALIDADES RESPONSABILIDAD COMPROMISO PROACTIVIDAD APLICACIÓN DE INTERACCIÓN CON LA TOTAL PUNTUACIÓN
Y HONESTIDAD CON EL SUS COMUNIDAD
NOMBRES PROYECTO CONOCIMIENTOS
4 = EXCELENTE
3 = BUENO
2 = REGULAR
1 = DEFICIENTE
TOTAL PUNTUACIÓN =
20 PTOS

2. EVALUACIÓN DEL TUTOR ACADÉMICO

2.1. Datos del Tutor Académico: _____________________________________________________________________________________________________


APELLIDOS Y NOMBRES C.I. TELÉFONO FIRMA
2.2. Cuadro de Evaluación del Tutor Académico:

EVALUACIÓN CUALIDADES RESPONSABILIDAD COMPROMISO PROACTIVIDAD APLICACIÓN DE INTERACCIÓN CON LA TOTAL PUNTUACIÓN
Y HONESTIDAD CON EL SUS COMUNIDAD
NOMBRES PROYECTO CONOCIMIENTOS
4 = EXCELENTE
3 = BUENO
2 = REGULAR
1 = DEFICIENTE
TOTAL PUNTUACIÓN =
20 PTOS

Dirección Nacional de Extensión


Formato: SC.3
División de Servicio Comunitario

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