Este documento es un registro de bienestar y salud para la comunidad Agua Viva. Contiene preguntas sobre enfermedades, actividad física, trabajo y grado de estudios para entender mejor la situación de la comunidad.
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COMUNIDAD AGUA VIVA
REGISTRO DE BIENESTAR Y SALUD
Nombre completo: ______________________________________.
Fecha de nacimiento: ________________________ Edad: _____ 1. ¿Padeces de alguna (s) enfermedad? (Marca con una X) No____ Sí_____ ¿Cuáles? _____________________________ _____________________________ 2. ¿Realizas alguna actividad física durante el día? (Marca con una X) No____ Sí_____ ¿Cuáles? _____________________________ _____________________________ 3. ¿Trabajas fuera de casa? (Marca con una X) No____ Sí_____ ¿Cuál es tu horario de trabajo? ____________________________ 4. ¿Cuál es tu grado de estudios? (Marca con una X) Preescolar____ Primaria____ Secundaria_____ Preparatoria_____ Licenciatura_____
Se agradece mucho tu cooperación. Estas preguntas nos van a
ayudar a mejorar nuestro entendimiento de la situación y circunstancias de la comunidad Agua Viva. Asimismo, mejorar nuestro rendimiento como grupo entregado a Dios. COORDINACIÓN GENERAL