Estrategia de Anestesia-Cesarea

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ESTRATEGIA DE

ANESTESIA EN UN
PACIENTE COMPLICADO:
CESÁREA EN PERRAS
La estrategia anestésica se divide en 5 etapas. Estas
deben ser consideradas independientemente del
procedimiento a ejecutar. Es imprescindible que cada
etapa vaya precedida por el planteo de objetivos a cumplir.

1 Evaluación del paciente:

Debemos prestar mucha atención al estado en el que se


encuentra nuestra paciente y a que ASA pertenece, para
poder determinar el empleo de los fármacos.

Definir el estado sanitario del paciente.


Evaluar el riesgo anestésico
Determinar los requerimientos para un adecuado monitoreo.

2 Premedicación
Reducir el estrés.
Aportar analgesia.
Compensar al paciente en caso de ser necesario.

3 Inducción
Deprimir el SNC de manera rápida y segura.
Evitar un impacto hemodinámico riesgoso.
Mejorar el acceso a la vía aérea.
En caso de procedimientos de escasa duración, asegurar
un período de acción adecuado.

4 Mantenimiento
Aportar la dosis justa y necesaria para mantener un grado de depresión del SNC acorde a
la duración del procedimiento.
Mantener un correcto nivel de analgesia.
Prevenir la deshidratación y la hipotermia.

5 Recuperación
Asegurar un despertar confortable.
Aportar un adecuado nivel de analgesia.
Posibles estrategias anestésicas que se pueden utilizar en un procedimiento como éste:

Junto con la anestesia general no debemos olvidar realizar una anestesia local, conocida como epidural, lo que
nos va a brindar una parálisis, insensibilizando la zona, y una prolongada analgesia en nuestro paciente. Podemos
utilizar tres fármacos para realizar una epidural, ya sea solos o combinados:

Lidocaína Bupivacaína Mepivacaína

En cuanto a la dosis más acertada para realizar una epidural, es la


siguiente 1ml/10cm de columna vertebral (Medida desde la unión
occipital hasta la coccígea)

Debemos tener en cuenta que la epidural está contraindicada en


pacientes con hipotensión, hipovolemia, septicemia, infecciones
locales en el espacio lumbosacro, trauma espinal y enfermedad
neurológica de la médula espinal.

Y por último, hay muchos AINES que se eliminan por leche, por
eso, lo recomendado en el postquirúrgico es administrar opioides
a nuestras pacientes.

Fuente: “Protocolos anestésicos en cesáreas para pacientes caninas ASA I mediante TIVA”. Iván André Rocha Pazmiño.
Babahoyo - Los Ríos - Ecuador. 2021 / Manual de anestesia regional en animales de compañia. Pablo F. Otero. 2017-
Fundamentos de la cirugía veterinaria. Sabas Hernández. Material revisado por M.V.Z Verónica Henao.
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