UNIDAD 6. INTERVENCIONES BÁSICAS DE HIGIENE CORPORAL.

1. ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE HIGIENE.

1.1. EL PLAN DE CUIDADOS.

El plan de cuidados es el documento en que se enumeran las

atenciones que hay que prestar a la persona, en función de sus
necesidades.

Se organiza en diferentes fases:

- Valoración.
- Detección e identificación de los distintos signos de falta de
higiene.
- Planificación de los cuidados y las tareas necesarias que se
establezcan.
- Ejecución o puesta en práctica de cada uno de los cuidados
previstos.
- Evaluación de los efectos conseguidos.

El personal técnico de APSD ejecuta la mayoría de los cuidados de

higiene corporal.
Participa en el diagnóstico, la planificación y la evaluación de los
resultados.

1.2. EL REGISTRO DE LAS ACTUACIONES.

El registro es el documento en el que dejamos constancia de las

actuaciones realizadas y de las incidencias advertidas durante la
ejecución de un procedimiento.

Cada vez es más habitual la utilización de registros informatizados.

2. ASPECTOS GENERALES DE LOS PROCEDIMIENTOS DE HIGIENE.

2.1. MATERIALES BÁSICOS DE ASEO.

- Esponjas y manoplas jabonosas desechables: Además de la

comodidad, reducen el riesgo de contagios cruzados y de infecciones.
- Toallas de secado desechables: Son pequeñas toallitas de celulosa,
suaves y ultra absorbentes, que permiten un secado completo de
forma sencilla.
2.2. APOYOS PERSONALES Y PRODUCTOS DE APOYO.

● LOS APOYOS PERSONALES.

El personal intenta siempre mejorar o mantener la autonomía de la persona a la

que atiende.
De acuerdo a la cantidad de ayuda que la persona precisa:
- Aseo parcial. La persona puede lavarse sola, tanto si está encamada
como en el cuarto de baño.
- Aseo completo en cama. Supone el lavado de todo el cuerpo en la
cama por parte de otra persona.
 - Ducha. Es aconsejable cuando la persona conserva la capacidad de
deambular.
- Baño en la bañera. Son muy poco frecuentes.

2.3. PAUTAS GENERALES DE ACTUACIÓN.

● RECOMENDACIONES BÁSICAS.

- Preparar los materiales antes de empezar.

- Mantener una temperatura adecuada en la habitación y en el agua.
- Usar guantes y realizar una higiene de manos antes y después del
procedimiento.
- Explicar el procedimiento a la persona atendida.
- Mantener una conversación con la persona atendida y preservar
su intimidad.
- Aplicar las normas ergonómicas en la movilización de la persona.
- Al acabar el procedimiento, dejar a la persona cómodamente
instalada.
- Anotar la intervención en el registro.

● DESNUDAR A LA PERSONA.

Siempre debemos cerrar la puerta o correr las cortinas antes de

empezar.
Nunca dejaremos a la persona totalmente al descubierto.
Si la persona lleva una vía periférica debes aplicar un procedimiento
específico:
1. Saca la manga del pijama del brazo que no tiene vía.
2. Con la ayuda de la persona o haciendo alguna movilización, retiramos
el pijama hasta el hombro del otro brazo.
3. Quitamos la bolsa del soporte y la pasamos por la manga del brazo, el
tubo y la bolsa.

4. Coloca la bolsa en el soporte y comprueba que todo está debidamente

colocado.
Para vestir a estas personas seguimos el proceso inverso.

3. ASEOS PARCIALES.

Cada mañana realizamos a la persona un aseo completo. Hay diversos

aseos parciales a lo largo del día:
- Aseos para limpiar determinadas zonas del cuerpo durante el día:
lavado de manos, higiene bucodental y lavado perineal.
- Aseos que no son necesarios diariamente: lavado de cabello y
cuidado de las uñas.

3.1. LAVADO DE LAS MANOS.

Como mínimo: antes de cada comida y después de cada vez que la

persona vaya al baño.
Fomentaremos que la persona se lave las manos sola.
Cuando la persona no pueda levantarse usaremos una esponja jabonosa
desechable. Para el secado podemos usar paños desechables
o una toalla.
 3.2. LAVADO DE OJOS, NARIZ O BOCA.

Con una esponja desechable no jabonosa o gasas impregnadas en

suero fisiológico.

3.3. HIGIENE BUCODENTAL.

● PERSONA ENCAMADA CONSCIENTE.

El procedimiento es el siguiente:
1. Preparar el material, cerrar la puerta, informar a la persona, realizar
una higiene de manos y ponerse guantes. Necesitaremos:
- Toalla.
- Batea.
- Dentrífico.
- Cepillo dental.
- Vaso con agua.
2. Ponemos la toalla sobre el pecho de la persona, ajustada a su cuello, y
colocamos la batea encima, para recoger la saliva o exceso de
dentrífico.
3. Humedecemos el cepillo y ponemos dentrífico. Si la persona puede
hacerlo sola, ofrecemos que lo haga ella.
4. Cepillamos cuidadosamente de la encía hacia la corona y tanto la cara
interna como la externa de la dentadura; finalmente cepillamos la
lengua. Si la persona puede hacerlo sola, se lo ofrecemos.
5. Una vez completado el cepillado, le ofrecemos un vaso de agua para
que se enjuague y le ofrecemos la batea para que la escupa.
6. Ofrecemos una toalla para que se seque o la secamos.
7. Terminamos acomodando a la persona, recogiendo el material y
depositando los residuos en el contenedor adecuado, nos retiramos
los guantes, nos lavamos las manos y registramos la intervención.

● PERSONA ENCAMADA INCONSCIENTE.

Debe ser un procedimiento diferente que para personas conscientes.

1. Preparamos el material, cerramos la puerta, realizamos una higiene de
manos y nos ponemos guantes. Necesitamos:
- Solución antiséptica bucal en un vaso.
- Gasas y pinzas, para preparar torundas.
- Recipiente para dejar las gasas usadas.
- Toalla.
- Vaselina u otro producto hidratante.
2. Inclinamos la cabeza de la persona hacia un lado.
3. Preparamos una torunda, cogiendo una gasa plegada con la pinza, y
la mojamos en antiséptico.
4. Procedemos a la limpieza de la boca con la torunda de forma
cuidadosa. Debemos limpiar toda la boca: paladar, lengua, cara interna
de los carrillos, encías y dientes.
5. Secamos los labios con la toalla.
6. Aplicamos vaselina u otro producto hidrante.
7. Terminamos acomodando a la persona, recogemos el material y
depositamos los residuos en los contenedores adecuados, retiramos
los guantes, nos lavamos las manos y registramos la intervención.
 3.4. HIGIENE PERINEAL.

La higiene perineal es la limpieza que se realiza a los genitales externos,

el perineo y la zona anal.

Debe realizarse un aseo diario y durante el día después de

intervenciones en incontinencias.

La técnica dependerá de:

- Si la persona es capaz de hacerlo por sí misma o colaborar.
- Si la persona no puede hacerlo por sí misma.
- Si la persona tiene incontinencia.

● LAVADO PERINEAL EN MUJERES.

1. Preparamos el material, cerramos la puerta, realizamos una higiene de

manos y nos ponemos guantes. Necesitamos:
- Dos palanganas con agua templada, una con jabón neutro y la
otra sin jabón.
- Paños de celulosa.
- Cuña.
- Jarra para verter agua.
- Protector de cama.
- Toalla o paños de secado.
2. Desengancha la colcha y la retiramos. Desengancha la sábana
superior y repliega hacia arriba, hasta descubrir la zona perineal.
3. Desnudamos la mitad interior y la colocamos en posición ginecológica.
4. Colocamos un protector de cama que quede parcialmente bajo la
persona. Para hacerlo, elevamos la zona.
5. Colocamos la cuña. También debemos elevar la zona.
6. Humedecemos un paño en el agua jabonosa y lavamos el pubis y los
labios mayores. Desechamos el paño.
7. Separamos los labios mayores con una manoy con la otra lavamos
con otro paño los labios menores, el vestíbulo perineal y la región anal.
Limpiando de adentro hacia fuera y de delante hacia atrás.
8. Vertemos agua con la jarra para aclarar bien.
9. Secamos la zona, en el mismo orden que en el lavado. Siempre de
delante hacia atrás.
10.Retiramos la cuña y el protector.
11. Colocamos toda la sábana y la colcha.
12.Terminamos acomodando a la persona, recogemos el material y
depositamos los residuos en los contenedores adecuados, retiramos
los guantes, nos lavamos las manos y registramos la intervención.

● LAVADO PERINEAL EN HOMBRES.

1. Preparamos el material, cerramos la puerta, realizamos una higiene de

manos y nos ponemos guantes.
Necesitamos:
- Dos palanganas con agua templada, una con jabón neutro y la otra sin jabón.
- Paños de celulosa.
- Cuña.
- Jarra para verter agua.
- Protector de cama.
 - Toalla o paños de secado.
2. Desengancha la colcha y la retiramos. Desengancha la sábana
superior y repliega hacia arriba, hasta descubrir la zona perineal.
3. Desnudamos la mitad interior y la colocamos en posición ginecológica.
4. Colocamos un protector de cama que quede parcialmente bajo la
persona. Para hacerlo, elevamos la zona.
5. Colocamos la cuña. También debemos elevar la zona.
6. Humedecemos un paño en el agua jabonosa y lavamos los genitales
externos. Desechamos el paño.
7. Retraemos con suavidad el prepucio y lavamos el glande y el surco
balanoprepucial.
8. Aclaramos vertiendo agua y colocamos el prepucio en su sitio.
9. Lavamos la zona escrotal y finalmente la anal.
10.Aclaramos bien, vertiendo agua con la jarra.
11. Secamos toda la zona, de delante hacia atrás.
12.Retiramos la cuña y el protector.
13.Colocamos toda la sábana y la colcha.
14.Terminamos acomodando a la persona, recogemos el material y
depositamos los residuos en los contenedores adecuados, retiramos
los guantes, nos lavamos las manos y registramos la intervención.

3.5. LAVADO DEL CABELLO.

Aseo diario de cepillado y peinado.

Lavado del cabello al menos una vez a la semana.
Seguimos este procedimiento:

1. Preparamos el material, cerramos la puerta, realizamos una higiene de

manos y nos ponemos guantes. Necesitamos:
- Champú.
- Protector impermeable.
- Lavacabezas y una cubeta.
- Jarra.
- Recipiente con agua a 38-40 ºC..
- Toallas.
- Peine o cepillo.
- Secador.
2. Separamos la cama de la pared, ajustamos su altura, la ponemos en
posición horizontal y retiramos el cabecero. Retiramos la almohada y
colocamos a la persona en decúbito supino.
3. Desplazamos a la persona hacia la zona superior de la cama.
4. Colocamos un empapador debajo de los hombros y una toalla encima
del cuello y los hombros. Si es necesario, colocamos tapones en los
oídos.
5. Ponemos el lavacabezas debajo de la cabeza.
6. Con la jarra, vertemos agua sobre el cabello. Una vez mojado,
aplicamos el champú y con las yemas de los dedos friccionamos en el
cuero cabelludo y en el pelo. Nuevamente con la jarra enjuagamos.
7. Aplicamos si es necesario el champú una vez más.
8. Escurrimos el cabello y secamos con la toalla.
9. Retiramos el lavacabezas y los demás materiales.
10.Secamos con un secador y peinamos. El cabello debe estar bien seco.
11. Comprobamos que no haya nada mojado, si lo están lo cambiamos.
12.Ponemos la cama en su lugar y la frenamos. Ponemos la almohada
bajo la cabeza de la persona.
13.Terminamos acomodando a la persona, recogemos el material y
depositamos los residuos en los contenedores adecuados, retiramos
los guantes, nos lavamos las manos y registramos la intervención.

3.6. CUIDADO DE LAS UÑAS DE LAS MANOS.

Las uñas no se deben pintar.

Hay que procurar que estén cortas, limpias y limadas.
Aplicamos el siguiente procedimiento para cortarlas:
.
1. Preparamos el material, cerramos la puerta, realizamos una higiene de
manos y nos ponemos guantes. Necesitamos:
- Esponja enjabonada.
- Toalla.
- Palangana con agua.
- Batea.
- Crema hidratante.
- Tijera o cortauñas.
- Lima de uñas.
- Protector de cama.
2. Realizamos el lavado de una mano o le ofrecemos que lo haga ella.
Utilizamos un protector para evitar mojar la cama.
3. Ponemos el agua caliente a unos 40 ºC en una batea y pedimos a la
persona que meta la mano en ella. La dejamos unos minutos (10-15
minutos).
4. Mientras, realizamos el lavado de la otra mano.
5. Retiramos la mano del agua, cambiamos la batea y la ponemos en la
otra mano.
6. Cortamos las uñas de forma redondeada, nunca recortar o excavar
sus esquinas, para evitar que crezcan hacia dentro. Si es necesario,
las limamos.
7. Repetimos el proceso en la otra mano.
8. Retiramos la batea y aplicamos crema hidratante en ambas manos,
haciendo un pequeño masaje.
9. Terminamos acomodando a la persona, recogemos el material y
depositamos los residuos en los contenedores adecuados, retiramos
los guantes, nos lavamos las manos y registramos la intervención.

3.7. LAVADO Y CUIDADO DE LOS PIES Y DE LAS UÑAS.

En personas con riesgo debe realizarlo un/a podólogo/a.

Cuidado similar al de las uñas de las manos, pero:
- Requieren una limpieza más esmerada.
- Remojo más pronunciado y con agua caliente.
- Corte en línea recta.
- Se reducen o alisan las durezas.
- Observación para detectar posibles lesiones.
- Preferiblemente en posición Fowler.

4. ASEO COMPLETO.

Si la persona puede levantarse es recomendable la ducha.

Si está encamada el baño en la cama.
 Debemos fomentar la autonomía de la persona en la medida de sus
capacidades.
No poner en riesgo la seguridad de la persona.

4.1. ASEO DE LA PERSONA EN LA DUCHA.

Debemos favorecer la máxima realización por parte de la propia

persona.
Aprovecha el momento de la limpieza de la habitación.
Ayudas que puede requerir:
- Ayudarla a levantarse y acompañarla hasta la ducha.
- Ayudarla a desvestirse.
- Ayudarla a acomodarse en la silla.
- Dejar todo a su alcance.
- Mostrarle los puntos de soporte.
- Ayudarla a secar y salir.

4.2. ASEO COMPLETO DE LA PERSONA EN LA CAMA.

Se lleva a cabo por zonas, descubriendo en cada momento solo la zona

corporal que se está aseando.
Se procede por orden:
1. Cara, orejas y cuello.
2. Extremidades superiores.
3. Tórax y abdomen.
4. Extremidades inferiores.
5. Espalda.
6. Zona perineal.
Se limpia de la zona más contaminada a la menos contaminada.
Seguimos el siguiente procedimiento:
1. Preparamos el material, cerramos la puerta, realizamos una higiene de
manos y nos ponemos guantes.Necesitamos:
- Palangana con agua templada.
- Esponjas jabonosas desechables.
- Paños de secado.
- Material para la higiene perineal.
- Peine o cepillo.
- Ropa limpia.

-2. Desnudamos a la persona. Vamos cubriéndola para que no quede

totalmente descubierta.
3. Descubrimos a la persona hasta las axilas. Y realizamos la higiene de
la cara, orejas y cuello con una esponja no jabonosa y secamos bien.

4. Realizamos la limpieza y secado de las extremidades superiores. De la mano a la

axila.
5. Descubrimos el tórax y el abdomen y realizamos la limpieza y secado
de la zona. Prestamos especial atención al ombligo y a los pliegues
mamarios, debemos secar muy bien esa zona.

6. Volvemos a colocar la sábana y descubrimos las extremidades

inferiores. Realizamos la limpieza y el secado de cada pierna, desde la
zona superior hasta el pie.
7. Cubrimos las piernas y ponemos a la persona en decúbito lateral.
 8. Realizamos el lavado y secado de la espalda y las nalgas.
9. Volvemos a colocar a la persona en decúbito supino y dejamos
descubierta la zona perineal. Colocamos a la persona en posición
ginecológica y realizamos la higiene perineal.
10.Vestimos a la persona.
11. Le colocamos la toalla.
12.Acomodamos a la persona, recogemos el material,y depositamos los
residuos en el contenedor, nos retiramos los guantes, nos lavamos las
manos y registramos la intervención.

5. TÉCNICAS DE VESTIDO Y CALZADO.

5.1. LA ROPA Y EL CALZADO.

La ropa y el calzado deben ser cómodos y fáciles de poner y quitar.

Se recomiendan prendas amplias, con cierres sencillos y tejidos
agradables.
El calzado debe tener una suela de goma antideslizante, y cierres
elástico o de velcro.

5.2. AYUDAS EN EL PROCESO DE VESTIDO.

● PRODUCTOS DE APOYO.

- Calzador de mango largo. -Subecremalleras.

- Calzador de medias. - Gancho de ayuda al vestido.
- Abrochabotones. - Preparación.

● AYUDAS PERSONALES.
Adaptarlas a las necesidades específicas de cada persona.

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