Ejemplo Guía de Los Formularios

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Código: SMAS-C001

PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS


Fecha de emisión: 25/10/2021
CONSULTORÍA Y COACHING. Fecha de revisión: 25/11/2021
Versión: DCR-V02-2018
N° pág: Page 1 of 3
APLICACIÓN PARA LA CERTIFICACIÓN DE PERSONAS
File: C001

Formulario Nº NO LLENAR CÓDIGO NO LLENAR


Fecha ingreso: NO LLENAR

DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO


Nombres y Apellidos:

Cédula o pasaporte:

Correo electrónico:

Edad - años cumplidos

DATOS DE DOMICILIO DEL CANDIDATO

Provincia:

Ciudad (Parroquia):

Dirección:

Teléfono:

1. Seleccione el/los Perfiles de Competencia y Unidades de Competencia para los que desea aplicar:

Puede elegir una, varias o todas las unidades de competencia por el esquema de certificación del Perfil
(La información sobre cada uno de los perfiles de competencia así como los pre-requisitos para la certificación se encuentra en la página web de la Subsecretaría de
Cualificaciones Profesionales (http://portal.trabajo.gob.ec/setec-portal-web/pages/catalogoCualifacion.jsf)

1.1. Seleccione el sector; perfil y la(s) unidades de competencia (UC) en las que se quiere certificar:

Unidades de Competencia
Sector Perfil Profesional *marque con una X las UC correspondientes al Perfil

UC1 UC2 UC3 UC4 UC5

P85 ENSEÑANZA FORMACIÓN DE FORMADORES X X X

1.2. Indique el lugar dónde desea ser examinado

Empresa o lugar: PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/SER MAS CONSULTORIA Y COACHING
Dirección: Av. El Retorno 10-26 y Rio Amazonas
Sector: Los Ceibos
Teléfono: 065001517

2. Proporcione datos sobre su educación, formación y experiencia laboral:

2.1 Nivel de Educación

NIVEL DE INSTITUCIÓN EDUCATIVA


EDUCACIÓN Nombre Institución País Ciudad Título Obtenido

Primaria

Secundaria

Técnico, Tecnólogo o
Artesano

Tercer nivel

Cuarto nivel

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


2.2 Capacitación o formación recibida
Nombre de la institución que impartió el
Nombre del curso Fechas del curso Horas del Curso
curso

2.3 Experiencia laboral

Fecha ingreso al trabajo Datos de la Empresa


Funciones que desempeñó
Desde Hasta Nombre Dirección Teléfono

3. Presentar como anexo a la aplicación los siguientes documentación (copias):


Copia de cédula y papeleta de votación
Autorización suscrita por el representante legal, en caso de ser menor de edad.
Copia del certificado de estudios
Copia del certificado de trabajo
Copia del Pago de las Tasas de acuerdo a la certificación solicitada
Declaración de acuerdo para el cumplimiento de requisitos de certificación y toda información necesaria para la evaluación.
Solicitud para necesidades especiales para grupos de atención prioritaria (de ser requerido).
En el caso de solicitar ampliar las unidades de competencia de los esquemas se debere alimentar este formulario especificando los requerimientos del perfil (de ser el caso)

4. Al firmar esta solicitud, me someto a las reglas y reglamentos del OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS
CONSULTORÍA Y COACHING., como organismo de certificación de personas.

Declaro bajo prevenciones de Ley que la información aquí consignada es verídica y de mi entera responsabilidad; por lo cual, el OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO
ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING. podrá verificar esta información en cualquier momento, y en caso de comprobarse falsedad en la misma, podrán iniciarse las
acciones administrativas, civiles y penales que ampara la legislación ecuatoriana vigente, así como también el retiro de la certificación otorgada.

FIRMAR
Firma del candidato

Este formulario debe ser entregado en la oficina matriz del OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y
COACHING. Avenida El Retorno 1026 y Rio Amazonas

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO Código: SMAS-C004
ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y Fecha de emisión: 25/10/2021
COACHING. Fecha de revisión: 25/11/2021
Versión: DCR-V02-2018
CÓDIGO DE ÉTICA Y CONDUCTA PARA EL N° pág.: Página 1 de 2
EXAMINADO
File: C004

Para cumplir con las políticas del OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO
ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING., como Organismo Evaluador de la
Conformidad y garantizar altos estándares de conducta ética propuestos por el mismo, Yo
_______________________________________________________________, reconozco que:

1. Seré honesto, imparcial, justo y transparente, en todas las actividades relacionadas con las
examinaciones y certificaciones de competencia de personas del OEC denominado PINEDA DEL
CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING. No cometeré
actos fraudulentos durante el proceso de examinación, para lo cual me comprometo a no llevar
ayudas no autorizadas. En el caso de incumplir este apartado, se procederá con el retiro y
calificación inmediata del examen.

2. Me comportaré con profesionalismo en todo momento.

3. No divulgaré información relacionada con los asuntos confidenciales del OEC denominado
PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y
COACHING.ni sus procesos técnicos, así como de los resultados de las evaluaciones y
certificaciones de los usuarios.

4. Informaré al OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS
CONSULTORÍA Y COACHING., de todas las conexiones, intereses o afiliaciones que puedan
influir en el proceso de certificación del cual me encuentro participando como candidato.

5. Promoveré la confiabilidad de los servicios de certificación del OEC denominado PINEDA DEL
CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING., para el uso
de entidades públicas y privadas.

6. Cumpliré con las políticas del OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO
ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING. y los procedimientos de operación del
modelo de evaluación de una forma no discriminatoria.

7. Informaré en el momento de la evaluación cualquier tipo de conflicto de interés, relacionado con


el examinador.

8. Declaro no conocer al examinador y además de ello, no haber recibido capacitación alguna por
parte de él durante los dos últimos años.

9. Declaro estar de acuerdo y me comprometo a cumplir el código de ética y conducta para el

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PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO Código: SMAS-C004
ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y Fecha de emisión: 25/10/2021
COACHING. Fecha de revisión: 25/11/2021
Versión: DCR-V02-2018
CÓDIGO DE ÉTICA Y CONDUCTA PARA EL N° pág.: Página 2 de 2
EXAMINADO
File: C004

examinado del OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS
CONSULTORÍA Y COACHING.

FIRMAR NO LLENAR
________________________ _______________________ ____________________
NOMBRE DEL EXAMINADO FIRMA DEL EXAMINADO FECHA

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


Código: SMAS-C007
PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS
Fecha de emisión: 25/10/2021
CONSULTORÍA Y COACHING.
Fecha de revisión: 25/11/2021
Versión: DCR-V02-2018
N° pág: Page 1 of 1
LISTA DE ASISTENCIA A LA EXAMINACIÓN
File: C007

LUGAR DE LA EXAMINACIÓN: _______________INSTALACIONES OEC _________________________________________________________________________________________________________________


EXAMINACIÓN: PRÁCTICA X TEÓRICA X

TELF.
Nº APELLIDOS NOMBRES Nº CEDULA CORREO ELECTRÓNICO TELF. CELULAR FIRMA
CONVENCIONAL

1 FIRMAR

__________________________________________
Analista de certificación y control
Nombre: Sheyla Poleth Flores Erazo
C.C.: 100486726-1

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO Código: SMAS-C009
ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y Fecha de emisión: 25/10/2021
COACHING. Fecha de revisión: 25/11/2021
Versión: DCR-V02-2018
ACUERDO DE CUMPLIMIENTO CON LOS
N° pág.: Página 1 de 2
LINEAMIENTOS PARA PERSONAS CERTIFICADAS
File: C009

Nombre de la persona
certificada:

Cédula de Ciudadanía:

Fecha: NO LLENAR
Dirección:
Teléfono:
Correo electrónico:

El presente acuerdo compromete a la persona certificada a cumplirlo durante el período de


vigencia de su certificación:

1. El logotipo del OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/


SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING., no puede ser usado bajo ningún concepto,
ni en tarjetas de presentación de la persona certificada, ni en papelería, etc.
2. No está permitido el uso del logotipo de la Subsecretaría de Cualificaciones Profesionales
del Ministerio del Trabajo o cualquier otra organización relacionada con la certificación.
3. El OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS
CONSULTORÍA Y COACHING., y de la Subsecretaría de Cualificaciones Profesionales
no serán responsables de cualquier costo ocasionado por el mal uso de sus logotipos,
certificados o marcas.
4. Cuando se haga referencia a la certificación siempre debe apegarse estrictamente al
alcance de la misma (Unidades de competencia o el esquema del perfil con el cual fue
certificado).
5. No se pondrá en riesgo de perjudicar los nombres del OEC denominado PINEDA DEL
CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING., y
de la Subsecretaría de Cualificaciones Profesionales, a través de actos o hechos referentes
al proceso de certificación.
6. No se podrá usar el certificado o hacer referencia a la certificación en el caso de
suspensión o revocación del mismo.
7. En el caso de revocación de la certificación o cambio del alcance, el certificado debe ser
devuelto al OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER
MÁS CONSULTORÍA Y COACHING.
8. La persona certificada tiene la obligación de notificar por escrito al OEC denominado
PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y
COACHING., de manera inmediata cualquier aspecto que pueda afectar su capacidad de
cumplir con los requisitos de competencia bajo los cuales fue certificado (accidentes,
etc.).

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO Código: SMAS-C009
ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y Fecha de emisión: 25/10/2021
COACHING. Fecha de revisión: 25/11/2021
Versión: DCR-V02-2018
ACUERDO DE CUMPLIMIENTO CON LOS
N° pág.: Página 2 de 2
LINEAMIENTOS PARA PERSONAS CERTIFICADAS
File: C009

9. El OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS


CONSULTORÍA Y COACHING., podrá tomar las acciones jurídicas que sean
pertinentes ante cualquier mal uso y no cumplimiento con lo establecido en este acuerdo.
10. El usuario del Certificado (persona certificada) descarga y libera al OEC denominado
PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y
COACHING., de toda responsabilidad administrativa, civil o penal, que se pudieren
derivar del uso del mismo. El usuario declara además que es de su exclusiva
responsabilidad el uso del Certificado, siendo el único responsable en la ejecución de las
actividades que realice como resultado de la obtención del referido instrumento. De igual
forma, el usuario, así como sus familiares, herederos o administradores, renuncian a
instaurar cualquier tipo de demanda o acción legal similar contra el OEC denominado
PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y
COACHING., originada en las actividades que trata la Certificación.

FIRMAR
_________________________
Firma de la persona certificada

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


Código: SMAS- C010
PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS
Fecha de emisión: 25/10/2021
CONSULTORÍA Y COACHING.
Fecha de revisión: 25/11/2021
Versión: DCR-V02-2018
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN PARA EL EXAMINADO N° pág: Page 1 of 2
File: C010

Nos interesa su opinión sobre el servicio que ha recibido por parte de OEC denominado PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER
MÁS CONSULTORÍA Y COACHING. en relación a su proceso de certificación. Agradeceremos que llene esta encuesta con la verdad. Sus
respuestas serán analizadas cuidadosamente con el fin de determinar oportunidades para mejorar los procesos al servicio de la comunidad.

Por favor, califique los servicios en relación a la certificación en una escala del 1 al 5, donde:
1 = NO SATISFACTORIO
2 = POCO SATISFACTORIO
3 = MEDIANAMENTE SATISFACTORIO
4 = SATISFACTORIO
5 = MUY SATISFACTORIO
Para comentarios utilice el espacio designado al final de la encuesta.

APLICACIÓN
1. ¿Le fue fácil encontrar o recibir la información que necesitaba para iniciar su aplicación?

1 2 3 4 5

2. ¿Le fue fácil entender la información proporcionada sobre el proceso de aplicación?

1 2 3 4 5

3. ¿Cómo evaluaría al personal que le prestó el servicio?

1 2 3 4 5

4. ¿Las instrucciones para llenar la aplicación fueron claras?

1 2 3 4 5

EXAMINACIÓN
¿Se le proporcionó/existía todo el material, maquinaria, equipo y herramientas necesarias para llevar a cabo la examinación del perfil al cuál
5. aplicó?

1 2 3 4 5

6. ¿El lugar (sitio de trabajo/ instalaciones Nombre del OEC) donde usted fue examinado/a fue apropiado?

1 2 3 4 5

7. ¿Las preguntas e instrucciones durante el proceso fueron claras y de fácil comprensión?

1 2 3 4 5

8. ¿Se respetó el tiempo estipulado para la examinación?

1 2 3 4 5

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


EXAMINADOR/A
9. ¿El examinador/a asistió puntualmente a la examinación?

1 2 3 4 5

10. ¿El examinador/a se dirigió a Ud. de manera profesional con cordialidad y respeto?

1 2 3 4 5

11. ¿El examinador/a demostró conocer a profundidad (dominio) las áreas en las que se desarrolló su examinación?

1 2 3 4 5

12. ¿Siente que el examinador/a fue justo/a e imparcial?

1 2 3 4 5

13. ¿El examinador satisfizo sus expectativas y necesidades durante el proceso de examinación?

1 2 3 4 5

USO EXCLUSIVO PARA EL OEC DENOMINADO PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO/ SER MÁS CONSULTORÍA Y COACHING.

Puntaje para satisfacción del servicio total (PS): 40 (Se tomará en cuenta para esta
puntuación desde la pregunta 1 hasta la pregunta 8)

Puntaje para examinador total (PE): 25 (Se tomará en cuenta para esta puntuación desde la
pregunta 9 hasta la pregunta 13)
Puntaje General (PG): 65
Calificación mínima 70/100 % del total de preguntas evaluadas
Puntaje que se debe trasladar al Formulario T011 numeral 10

COMENTARIOS

LUGAR DE LA
EXAMINACIÓN
Instalaciones OEC FECHA NO LLENAR

NOMBRE DEL EXAMINADO FIRMA FIRMAR

GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

SISTEMA DE GESTIÓN DE CERTIFICACIÓN DE PERSONAS


DECLARACIÓN DE LA INFORMACIÓN

DECLARO QUE: toda la información que consigno en esta solicitud; es fidedigna y responde a la verdad,
asumiendo la responsabilidad legal que pudiera derivarse por el suministro de datos falsos.

FIRMAR

(f) CEVALLOS DOMINGUEZ RICHARD TOMAS

ACEPTACIÓN DE USO DE DATOS PERSONALES

A los 22 dias del mes de febrero de 2023, yo, CEVALLOS DOMINGUEZ RICHARD TOMAS, con C.C. #
1003098579, autorizo al Organismo Evaluador de la Conformidad (OEC): PINEDA DEL CASTILLO
SANTIAGO ROBERTO, reconocido para que recolecte, almacene, use y administre mis datos personales, los
cuales han sido suministrados con la finalidad de desarrollar su gestión y prestación de servicios.

Asimismo, autorizo que el OEC: PINEDA DEL CASTILLO SANTIAGO ROBERTO envíe mis datos personales
(nombres completos, número de cédula de ciudadanía, perfil certificado, ciudad y fecha de emisión de la
certificación) a la entidad encargada para que ésta pueda usarlos, administrarlos y divulgarlos en medios
electrónicos de acceso público; y, consiento que mis datos personales sean tratados conforme a lo previsto en
el Reglamento a la Ley del Sistema Nacional de Registro de Datos Públicos.

FIRMAR

(f) CEVALLOS DOMINGUEZ RICHARD TOMAS

Pág. 4
Realizar la parte práctica
PARTE 2. PRÁCTICA

1. Elaborar la planificación del curso de formación para el siguiente caso: En la provincia de


Pichincha, cantón Cayambe, se encuentran varias comunidades que por un proyecto denominado,
"Aprender nunca es tarde", se identificó a varios grupos de personas que viven en la zona urbana
interesadas en aprender a utilizar el computador y navegar en internet. Su aspiración es emplear
esta opción pues deben cumplir requerimientos legales como intereses personales. Para eso, las
comunidades de tres zonas en el sector han escogido a un líder grupal para que se entrene y luego
pueda dictar el curso para un grupo de 60 personas divididos en tres grupos. La prefectura ha
facilitado el salón comunal, mesas y sillas en donde se instalarán 63 computadores para el curso. La
conexión a internet está disponible para ser utilizada en el período planificado en el uso de
navegadores exclusivamente.
Tiempo estimado: 60 minutos

Para uso exclusivo del examinador:


Cumple: No cumple: Tiempo utilizado por el participante:

2. En función del siguiente caso: Tenemos tres estudiantes que asisten a una clase. Fernanda es
capaz de mantener su concentración durante las explicaciones de sus profesores y suele entender
bien lo que explican. Hace los deberes y estudia la lección cuando su profesor(a) se lo indica e
incluso se formula preguntas cuya respuesta no encuentra en libros o textos. Ahora observemos a
Luis. Él estudia cuando hay lecciones porque sus padres le obligan. Hace los deberes pero a la
fuerza y siempre con la ayuda de sus padres. Beatriz no estudia ni cuando hay exámenes pues ni
siquiera tiene interés en aprobar. En casa no tiene ningún apoyo familiar, sus padres tampoco tienen
interés en el aprendizaje de su hija, ni medios para apoyarla. Luis y Beatriz oyen del profesor las
mismas palabras que Fernanda pero ellos no escuchan y por supuesto tampoco aprenden. Mientras
Luis piensa en las musarañas, y Beatriz en cómo molestar al compañero. Fernanda está
relacionando lo que dice el profesor con lo que ella ya sabe, está comprendiendo a un nivel más
profundo en el que puede deducir aplicaciones e implicaciones de lo que el profesor comenta.
Explique lo siguiente: * Problema planteado; *Alternativas de aprendizaje para Luis, Beatriz y
Fernanda
Tiempo estimado: 60 minutos

Para uso exclusivo del examinador:


Cumple: No cumple: Tiempo utilizado por el participante:

3. "Pedro es nativo de la provincia de Chimborazo, hijo de padres panaderos de los cuales heredó la
habilidad de hacer panes, inicia su negocio con una panadería en la ciudad de Riobamba, hoy
cuenta ya con varias panaderías en su barrio. Sus clientes manifiestan que no hay mejor pan que el
suyo, mucha gente le visita para solicitarle que dicte un curso para aprender la técnica de

NOMBRE: CEVALLOS DOMINGUEZ RICHARD TOMAS


Fecha y hora: 22-02-2023 16:21:29 - Código del examen: EXCCL-6632674 Pág. 14
elaboración del pan. Ante tanto pedido él aceptó la propuesta e indica que necesita 40 horas para
dictar su taller. Pedro inicia el taller indicando la receta, las cantidades, y los materiales a usar. Los
estudiantes están alrededor de él , existe una mesa con los productos que solo Pedro manipula.
Comienza con las mezclas, habla en tono muy bajo, no forma grupos de trabajo, ni hace que
intervengan las personas. Los participates comienzan a hablar entre ellos y ya no prestan atención.
Le sobre el tiempo y no sabe qué hacer. Luego que está hecho el producto invita a los participantes
a saborear. De acuerdo al caso planteado: 1. Identifique las actividades de inicio del taller. 2.
Identifique los elementos de planificación utilizados por Pedro. 3. Identifique la estrategia
metodológica utilizada.
Tiempo estimado: 60 minutos

Para uso exclusivo del examinador:


Cumple: No cumple: Tiempo utilizado por el participante:

NOMBRE: CEVALLOS DOMINGUEZ RICHARD TOMAS


Fecha y hora: 22-02-2023 16:21:29 - Código del examen: EXCCL-6632674 Pág. 15
FIRMAR
(f)
NOMBRE DEL PARTICIPANTE: CEVALLOS DOMINGUEZ RICHARD TOMAS
CI.1003098579

(f)
NOMBRE DEL EXPERTO:
CI.

NOMBRE: CEVALLOS DOMINGUEZ RICHARD TOMAS


Fecha y hora: 22-02-2023 16:21:29 - Código del examen: EXCCL-6632674 Pág. 18

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