ARTÍCULO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE / ARTIGO ORIGINAL

DOI: https://doi.org/10.20453/reh.v34i1.5314

Citar como:
Patiño AG. La desaferentación
dental como factor etiológico de La desaferentación dental
como factor etiológico de
disfunciones gustativas en ratas
Wistar machos. Rev Estomatol
Herediana. 2024; 34(1): 17-26.
DOI: 10.20453/reh.v34i1.5314
disfunciones gustativas
Recibido: 20-03-2023
Aceptado: 15-09-2023
en ratas Wistar machos
En línea: 31-03-2024
Dental deafferentation as an etiologic factor of taste dysfunction
Conflicto de intereses: El autor in male Wistar rats
declara no tener conflicto de
intereses. A surdeferentação dentária como fator etiológico das disfunções
Financiamiento: gustativas em ratos Wistar machos
Autofinanciado.
Consideraciones éticas: Alejandro Gutiérrez Patiño Paúl 1, 2, a, b
Todos los experimentos fueron
aprobados por el Comité de Ética
en Investigación de la Facultad
de Medicina de la Universidad RESUMEN
Nacional Mayor de San Marcos
(código de estudio n.° 0054-2022). Objetivo: Evaluar la influencia de la desaferentación dental (DD) en el sentido
Institución donde se realizó el del gusto de ratas Wistar machos mediante el test de reactividad gustativa (TRG).
estudio: Bioterio de la Facultad Materiales y métodos: Estudio experimental, siguiendo las directrices de
de Medicina Veterinaria de la ARRIVE 2.0, realizado en diez ratas Wistar. Se las aleatorizó y asignó en un grupo
Universidad Nacional Mayor de
San Marcos y Clínica de Animales
control o en un grupo experimental, y se implantaron cánulas para el TRG en
Menores de la Facultad de ambos grupos. En el grupo experimental se realizó exodoncias de los tres molares
Medicina Veterinaria de la superiores del lado derecho. Al tercer día se inició el TRG (día 1) mediante la
misma universidad. infusión de 1 M de una sustancia dulce (ingestiva) y 3 mM de una sustancia amarga
(aversiva), a razón de 1 mL en 1 minuto. Este TRG se repitió los días 7, 14 y 21. Se
Correspondencia: puntuó las respuestas ingestivas y aversivas durante 1 minuto. Los datos fueron
Alejandro Gutiérrez Patiño Paúl procesados en el paquete estadístico SPSS v. 26. Se usó la prueba U de Mann-
Dirección: Jr. Buenaventura Withney para identificar las diferencias; y la magnitud de la diferencia se calculó
Aguirre 293, Barranco, Lima,
Perú. Código postal: 15063 mediante la r de Rosenthal. Resultados: Se obtuvo respuestas ingestivas a sacarosa
Teléfono: 985790151 el día 1 (p > 0,05); en los otros días se obtuvo respuestas diferentes: día 7 (p = 0,05),
Contacto: día 14 (p = 0,009) y día 21 (p = 0,009). Asimismo, se obtuvo respuestas aversivas
[email protected] a benzoato de denatonio (BD) los días 1, 7 y 21 (p > 0,05); esto fue diferente el
día 14 (p = 0,05). Conclusiones: Se encontró una diferencia en las medianas de
las respuestas ingestivas a sacarosa y aversivas a BD en ratas Wistar machos a
Artículo de acceso abierto, consecuencia de la DD.
distribuido bajo los términos de
la Licencia Creative Commons
Atribución 4.0 Internacional. 1
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú.
© El autor 2
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Odontología. Lima, Perú.
© Revista Estomatológica a
Cirujano dentista, especialista en cirugía oral y maxilofacial.
Herediana b
Magíster en Gerencia de Servicios de Salud.

Rev Estomatol Herediana. 2024; 34(1): 17 -26 17

Gutiérrez A

Palabras clave: extracción dental, percepción del aversivas foram avaliadas durante 1 minuto. Os dados
gusto, cánula, ratas Wistar. foram processados no pacote estatístico SPSS v. 26. O
teste U de Mann-Withney foi usado para identificar
ABSTRACT diferenças; e a magnitude da diferença foi calculada
Objective: To evaluate the influence of dental usando o r de Rosenthal. Resultados: As respostas
deafferentation (DD) on the sense of taste in male ingestivas à sacarose foram obtidas no dia 1 (p >
Wistar rats using the taste reactivity test (TRG). 0,05); foram obtidas respostas diferentes no dia 7
Materials and methods: An experimental study (p = 0,05), no dia 14 (p = 0,009) e no dia 21 (p =
was conducted on ten Wistar rats, following 0,009). Também se obtiveram respostas aversivas
ARRIVE 2.0 guidelines. They were randomized and ao benzoato de denatónio (BD) nos dias 1, 7 e 21
assigned to a control or experimental group, and (p > 0,05); estas foram diferentes no dia 14 (p =
both groups’ cannulae for the TRG were implanted. 0,05). Conclusões: Foi encontrada uma diferença
In the experimental group, exodontia of the three nas respostas ingestivas medianas à sacarose e nas
upper molars on the right side was performed. On respostas aversivas ao BD em ratos Wistar machos
the third day, GRT was started (day 1) by infusing como resultado da DD.
1 M of a sweet substance (ingestive) and 3 mM of
a bitter substance (aversive) at a rate of 1 mL in 1 Palavras-chave: extração dentária, percepção
minute. This TRG was repeated on days 7, 14, and gustativa, cânula, ratos Wistar.
21. Ingestive and aversive responses were scored for
1 minute. The data were processed in the SPSS v. 26 INTRODUCCIÓN
statistical package. The Mann-Whitney U test was El sentido del gusto es esencial para la vida, porque,
used to identify differences, and the magnitude of the además de prevenir la ingestión de sustancias tóxicas,
difference was calculated using Rosenthal’s r. Results: activa las vías neuronales para la digestión, la absorción
Ingestive responses to sucrose were obtained on day y el almacenamiento de nutrientes. Una disfunción
1 (p > 0.05); different responses were obtained on the de la percepción del gusto puede repercutir en la
other days: day 7 (p = 0.05), day 14 (p = 0.009), and calidad de vida al afectar el apetito, el peso corporal
day 21 (p = 0.009). Likewise, aversive responses to y el bienestar psicológico (1). En consecuencia, el
denatonium benzoate (BD) were obtained on days cambio en la percepción de este sentido puede influir
1, 7, and 21 (p > 0.05); this was different on day 14 en el estado de salud y en el riesgo de enfermedades
(p = 0.05). Conclusions: We found a difference in crónicas, como obesidad (2), aterosclerosis, diabetes,
median ingestive responses to sucrose and aversive enfermedades hepáticas, hipertensión (3), cáncer (4),
responses to BD in male Wistar rats due to DD. etc.

Keywords: tooth extraction, taste perception, Hay varios factores que pueden afectar la percepción
cannula, Wistar rats. del gusto, como malnutrición, cáncer, hepatitis
crónica, disfunción renal, SIDA, traumatismo
RESUMO encefalocraneano, exposición a químicos tóxicos,
Objetivo: Avaliar a influência da surdeferentação exposición a agentes industriales, medicación,
dentária (DD) no sentido do paladar de ratos Wistar envejecimiento, infecciones orales y periorales,
machos através do teste de reatividade gustativa parálisis de Bell, uso de prótesis dental, tratamientos
(TRG). Materiais e métodos: Estudo experimental, de conducto, etc. (5). Se ha reportado que también
seguindo as diretrizes ARRIVE 2.0, realizado em dez puede ser causada por exodoncias de las muelas
ratos Wistar. Estes foram aleatorizados e atribuídos del juicio mandibulares (6, 7), o como secuela
a um grupo de controlo ou a um grupo experimental, por la administración de anestesia dental para el
tendo sido implantadas cânulas para TRG em ambos procedimiento quirúrgico (8, 9). Sin embargo, los
os grupos. No grupo experimental, foi efetuada déficits gustativos que siguen a la exodoncia de otras
a exodontia dos três molares superiores do lado piezas dentales (molares superiores, incisivos, etc.)
direito. No terceiro dia, iniciou-se a TRG (dia 1) com o tratamientos de conducto radicular no pueden
a infusão de 1 M de uma substância doce (ingestiva) explicarse por el daño del nervio cuerda del tímpano
e 3 mM de uma substância amarga (aversiva), na o glosofaríngeo, ya que las fibras nerviosas de estos
velocidade de 1 mL em 1 minuto. Esse TRG foi nervios no inervan ni atraviesan el sitio quirúrgico
repetido nos dias 7, 14 e 21. As respostas ingestivas e anterior (10-12).

18 Rev Estomatol Herediana. 2024; 34(1): 17 -26

 La desaferentación dental como factor etiológico

La desaferentación dental (DD) se define como la Además, durante los experimentos, se las mantuvo
eliminación o reducción de las entradas neurales en condiciones óptimas de un ciclo día-noche de 12
aferentes periféricas relacionadas con los aparatos horas, con temperatura (22 ºC) y humedad (60-70 %
dentales y masticatorios. Los ejemplos de DD incluyen HR) constantes.
pérdida de dientes, desprendimiento periodontal local
y/o generalizado, restauraciones quirúrgicas o protésicas El cálculo del tamaño de la muestra se realizó utilizando
inadecuadas, tratamientos de ortodoncia, tratamientos el software OpenEpi con base en una investigación
de conducto, masticación defectuosa, etc. (11, 13). previa (18) que estableció que la diferencia de medias del
número de respuestas aversivas a quinina al 0,003 % en
Los seres humanos y los animales, como las ratas y los el TRG entre el grupo control y el grupo con sección
ratones, tienden a consumir en exceso alimentos ricos del nervio glosofaríngeo fue de 8,2 (DE 3,4 y 2,1,
en calorías. La «recompensa» se ha subdividido en respectivamente); asimismo, utilizando una potencia
tres procesos psicológicos interdependientes: hedonia de 90 % y un nivel de significancia del 5 %, se calculó
(gustar una comida: liking), refuerzo (formación de que tres ratas en cada grupo serían suficientes para
asociaciones entre estímulos, acciones y/o la comida) poder rechazar la hipótesis nula. Este número se
y motivación (querer la comida: wanting) (14). El incrementó a cinco en cada grupo para compensar la
wanting se evalúa en animales mediante pruebas posible pérdida de cánulas o muerte durante la fase
de ingesta, como masa total o volumen consumido experimental. Se aleatorizó y asignó a las ratas a uno
durante un período designado; no obstante, evitar de los dos grupos: control y experimental.
el consumo de una solución no necesariamente
implica el disgusto por la misma, así como tampoco Para asegurar la homogenización de los grupos, todos
el consumo exacerbado supone mayor agrado hacia los sujetos de investigación fueron machos, de 8 a 12
una sustancia. En consecuencia, las medidas de ingesta semanas de edad y con un peso estadísticamente no
por sí solas son interpretativamente limitadas. Para significativo al comparar el grupo control con el grupo
subsanar este problema, Grill y Norgren desarrollaron experimental (tabla 1).
el test de reactividad gustativa (TRG), capaz de
sondear el liking en ausencia del wanting (15). La Tabla 1. Peso de los sujetos de investigación antes de
reactividad gustativa (RG) se refiere a las respuestas iniciar el estudio.
orofaciales estereotipadas provocadas por un estímulo Grupo n Mdn Q1-Q3 Rango U p
gustativo en animales, incluidos los roedores y los
seres humanos. Para aplicar este procedimiento en Control 5 133 129,5-163 44
los animales, se les coloca quirúrgicamente cánulas Peso
8 0,35**
(g) Experimental 5
intraorales a través de las cuales se puede infundir 126 123-165 52
directamente los estímulos del gusto y grabar en video
las respuestas para el análisis cuadro por cuadro. La Mdn: mediana: Nivel de significancia p < 0,05:
RG se puede clasificar generalmente como ingestiva, * significativo; ** no significativo.
aversiva o ambigua (16, 17).
La implantación de cánulas intraorales para TRG
El objetivo del presente estudio fue evaluar la en ambos grupos se hizo bajo sedación profunda,
influencia de la DD en el sentido del gusto de ratas mediante una combinación de ketamina 40 mg/kg y
Wistar machos mediante el TRG. xilazina 5 mg/kg intraperitoneal. Una vez que las ratas
no respondían al pellizco de la pata, se dio inicio a la
MATERIALES Y MÉTODOS cirugía usando una técnica similar a la de Parker (19, 20),
Estudio experimental que siguió las directrices de pero usando cánulas Clay Adams PE-50. Para prevenir
ARRIVE 2.0 (Animal Research Reporting of In Vivo la pérdida o la obstrucción de la cánula, se realizó el
Experiments). Fue realizado con diez ratas Wistar, mismo procedimiento en el lado opuesto. Asimismo,
en buenas condiciones sanitarias sistémicas, las aprovechando la anestesia, en el grupo experimental
cuales fueron obtenidas del bioterio de la Facultad se realizó la exodoncia de los tres molares superiores
de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano del lado derecho. Se alojó individualmente a las ratas
Heredia (UPCH). Las ratas se alojaron en jaulas en jaulas inmediatamente después de la cirugía. Se
individuales de 35 × 23 × 18 cm, en donde recibieron administró una inyección del analgésico meloxicam
alimentación habitual, consistente en dieta de granos 1 mg/kg y penicilina-estreptomicina 0,1 mg/kg vía
y proporcionada ad libitum y acceso ilimitado al agua. subcutánea. Para mantener la permeabilidad de las

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Gutiérrez A

cánulas se infundió agua destilada cada tres días. Para La información obtenida se incorporó en una hoja de
la infusión de soluciones que se usaron en el TRG cálculo de MS-Excel. Luego fue procesada en el paquete
se conectó a la cánula que sobresalía por la nuca una estadístico SPSS versión 26. En vista de que no todas
aguja 23G × 1” cortada, la cual, a su vez, se adaptó a las variables tenían distribución normal, y se tienen
una extensión DIS de 30 cm y una llave de triple vía menos de 50 datos en cada grupo, se usó una prueba
con extensión de 50 cm. Finalmente, se conectó a la no paramétrica (U de Mann-Withney) para identificar
llave de triple vía una jeringa de 3 cc con la solución diferencias entre dos muestras independientes.
a infundir. Finalmente, la magnitud de la diferencia se calculó
mediante la r de Rosenthal.
Al tercer día de la cirugía, se dio inicio al TRG
(día 1) en una cabina trapezoidal espejada, en la cual Todos los experimentos fueron aprobados por el
se colocó individualmente a las ratas de ambos grupos Comité de Ética en Investigación de la Facultad de
y se registró con una videocámara a 60 fotogramas Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San
por segundo las reacciones orofaciales y corporales Marcos (código de estudio n.° 0054-2022).
ante la infusión intraoral de dos saborizantes: 1 M de
sacarosa (ingestiva) y 3 mM de benzoato de denatonio RESULTADOS
(BD), la cual es aversiva, a razón de 1 mL en 1 minuto.
Los resultados son presentados con el intervalo de
Este TRG se repitió en los días 7, 14 y 21. Se registró
confianza del 95 %. En todo momento, el nivel de
el número total de respuestas ingestivas y aversivas
significancia se estableció en p ≤ 0,05 (tabla 2). En la
durante el período de infusión de un minuto y durante
comparación del número de respuestas al TRG entre el
los 30 segundos siguientes.
grupo control y el grupo experimental en el día 1, no se
Las respuestas ingestivas consideradas en la presente encontraron diferencias estadísticamente significativas
investigación fueron las siguientes: 1) movimientos en las respuestas ingestivas y aversivas a sacarosa
de la boca: aberturas rítmicas de baja amplitud de (p = 0,18 y 0,43, respectivamente). En el mismo sentido,
la mandíbula, generalmente durante la ingestión no se encontraron diferencias estadísticamente
de fluidos; 2) protrusión lingual (medial y lateral): significativas en las respuestas aversivas e ingestivas
protrusiones rítmicas de la lengua en la línea media, a BD (p = 0,47 y 0,14, respectivamente). En todos los
cubriendo los incisivos superiores, y extensiones no casos se mantuvo una magnitud de la diferencia (r de
rítmicas de la lengua, la cual emerge a ambos lados Rosenthal) < 0,5, considerada como efecto pequeño.
de la boca, dando como resultado una separación
Al comparar el número de respuestas al TRG en el
asimétrica de los labios; 3) lameteo de las patas
día 7, no se encontraron diferencias estadísticamente
delanteras: extensiones rítmicas de gran amplitud
significativas en las respuestas aversivas a BD y a
de la lengua en la línea media dirigidas a las patas
sacarosa (p = 0,35 y 0,16, respectivamente). En
delanteras (figura 1).
cambio, sí se hallaron diferencias estadísticamente
Las respuestas aversivas fueron las siguientes: significativas en las respuestas ingestivas a
1) aperturas triangulares de la boca: aberturas de gran sacarosa, donde las puntuaciones del grupo control
amplitud de la mandíbula que revelan los incisivos (Mdn = 197; Rango = 120) fueron mayores que las
superiores e inferiores con retracción concomitante del grupo experimental (Mdn = 95; Rango= 81); con
de las comisuras de la boca; 2) movimiento de la U = 3, p = 0,05, y una magnitud de la diferencia
cabeza: ráfaga de movimientos de lado a lado de la de 0,623, que en la escala de Cohen se considera
cabeza de alta frecuencia; 3) movimiento de las patas como efecto intermedio. No se obtuvo respuestas
delanteras: ráfaga de movimientos de alta frecuencia ingestivas a BD.
de una o ambas extremidades anteriores; 4) expulsión
Al evaluar el número de respuestas al TRG en el día 14, se
de fluidos: acumulación de líquido fuera de la boca, el
encontraron diferencias estadísticamente significativas
fluido gotea a la cabina del TRG (21) (figura 1).
en las respuestas ingestivas a sacarosa, donde las
Por último, para el análisis, se puntuaron las reacciones puntuaciones del grupo control (Mdn = 205; Rango = 81)
registradas durante los últimos 30 segundos de la fase fueron mayores que las del grupo experimental (Mdn = 98;
de infusión y durante los primeros 30 segundos de la Rango = 100); con U = 0, p = 0,009, y una magnitud de la
fase de post-infusión. diferencia de 0,83, que en la escala de Cohen se considera

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 La desaferentación dental como factor etiológico

como gran efecto. En el mismo sentido, se encontraron Por último, en la comparación del número de respuestas
diferencias estadísticamente significativas en las al TRG en el día 21, no se encontraron diferencias
respuestas aversivas a BD, donde las puntuaciones del estadísticamente significativas en las respuestas
grupo control (Mdn = 142; Rango = 124) fueron mayores aversivas a BD (p = 0,08) ni en las respuestas aversivas
que las del grupo experimental (Mdn = 34; Rango = 79); a sacarosa (p = 1). Asimismo, no se obtuvieron
con U = 3, p = 0,05, y una magnitud de la diferencia de respuestas ingestivas a BD, tal como ocurrió en
0,63, que en la escala de Cohen se considera como efecto los días 7 y 14. En cambio, sí se hallaron diferencias
intermedio. Asimismo, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las respuestas
estadísticamente significativas en las respuestas aversivas ingestivas a sacarosa, donde las puntuaciones del grupo
a sacarosa, donde las puntuaciones del grupo experimental control (Mdn = 207; Rango = 159) fueron mayores que
(Mdn = 7; Rango= 23) fueron mayores que las del grupo las del grupo experimental Mdn = 85; Rango = 68);
control (Mdn = 3; Rango = 5); con U = 3, p = 0,04, y con U = 0, p = 0,009, y una magnitud de la diferencia
una magnitud de la diferencia de 0,65, que en la escala de de 0,83, que en la escala de Cohen se considera como
Cohen se considera como efecto intermedio. gran efecto.

Figura 1. Comportamiento durante el test de reactividad gustativa. Adaptada a partir de Grill et al. (18).

Rev Estomatol Herediana. 2024; 34(1): 17 -26 21

Gutiérrez A

Tabla 2. Comparación del número de respuestas del TRG.

Respuestas Grupo n Mediana Q1-Q3 Rango U p r de Rosenthal

Ingestivas (sacarosa) Control 5 184 98-226 150 6 0,180** 0,42

Experimental 5 235 145,5-266,5 153
Aversivas (BD) Control 5 61 36-179,5 183
9 0,470** 0,23
Experimental 5 135 84,5-178 136
Día 1 Ingestivas (BD) Control 5 0 0-0 0
7,5 0,140** 0,47
Experimental 5 0 0-2,5 3
Aversivas (sacarosa) Control 5 2 0-9 12
9 0,430** 0,25
Experimental 5 0 0-3 3

Ingestivas (sacarosa) Control 5 197 121,5-211,5 120

3 0,050* 0,62
Experimental 5 95 73-141,5 81
Aversivas (BD) Control 5 142 94-251,5 217
Día 7 Experimental 5 186 172,5-269 107 8 0,350** 0,30

Ingestivas (BD) Control 5 0 0-0 0

Experimental 5 0 0-0 0
Aversivas (sacarosa) Control 5 6 3-12 12 6 0,160** 0,44
Experimental 5 12 7,5-20 17

Ingestivas (sacarosa) Control 5 205 168-221 81 0 0,009* 0,83

Experimental 5 98 43,5-128,5 100
Aversivas (BD) Control 5 142 57,5-158 124 3 0,050* 0,63
Experimental 5 34 26,5-84 79
Día 14
Ingestivas (BD) Control 5 0 0-0 0
Experimental 5 0 0-0 0
Aversivas (sacarosa) Control 5 3 2-4,5 5
3 0,040* 0,65
Experimental 5 7 4,5-23,5 23

Ingestivas (sacarosa) Control 5 207 139-252 159

0 0,009* 0,83
Experimental 5 85 70-109 68
Aversivas (BD) Control 5 179 103,5-249 204
4 0,08** 0,56
Experimental 5 90 45-120,5 113
Día 21 Control 5 0 0-0 0
Ingestivas (BD)
Experimental 5 0 0-0 0
Aversivas (sacarosa) Control 5 7 4,7-8,5 7
12,5 1,000** 0
Experimental 5 6 4-12,5 13

Nivel de significancia p < 0,05: * significativo; ** no significativo.

DISCUSIÓN lateral del núcleo del tracto solitario (NTS), primer

Se han realizado múltiples estudios de DD en roedores relevo gustativo a nivel central, que recibe proyecciones
para reducir su capacidad masticatoria, ello mediante del nervio cuerda del tímpano (CT) del facial (29, 30) o
la extracción de molares (22, 23), el tratamiento de glosofaríngeo (GL). En un estudio se determinó que las
conducto radicular (24), la alimentación con dieta respuestas a los saborizantes aplicados en la lengua de la
blanda (25, 26), o la colocación de placas de mordida rata se registraron electrofisiológicamente en unidades
(27, 28). En la presente investigación, se provocó la del NTS mientras se manipulaban los nervios lingual y
DD en los sujetos de estudio mediante la exodoncia de mandibular. La sección de cualquiera de estos nervios
los tres molares superiores del lado derecho. resultó en una disminución significativa de la respuesta
gustativa; sin embargo, fue aún mayor cuando se cortó
Un aspecto poco conocido es que la DD afecta el sentido el nervio dentario. Por lo tanto, los parámetros de las
del gusto debido a que las entradas somatosensoriales del propiedades de textura de los alimentos monitoreados
trigémino y gustativas convergen en la corteza, el tálamo, por los dientes que funcionan como sensores de
el núcleo parabraquial, etc., y los estudios anatómicos fuerza contribuyen claramente a la señalización del
han revelado proyecciones del V par a la región rostro- «sabor» (31).

22 Rev Estomatol Herediana. 2024; 34(1): 17 -26

 La desaferentación dental como factor etiológico

Se ha estudiado la relación entre la DD y los problemas Dado que la cantidad de respuestas aversivas a sacarosa
cognitivos como demencias tipo alzhéimer, deterioro e ingestivas a BD en el TRG fueron insignificantes,
de memoria espacial, enfermedad de Parkinson, solo se consideraron en el análisis final las respuestas
cardiopatías, osteoporosis, depresión y ansiedad (11). ingestivas a sacarosa y aversivas a BD. En este estudio
Sin embargo, hay pocos estudios que analizan la se observó que el número de reacciones ingestivas a
relación entre la DD y la disfunción gustativa sin lesión sacarosa disminuyó notablemente a partir de la primera
directa del nervio cuerda del tímpano o glosofaríngeo. semana en el grupo experimental con respecto al grupo
El estudio de Boucher et al. (10) es interesante porque control, estadísticamente significativa en todos los
correlaciona las disfunciones gustativas y la DD en casos. En cambio, las reacciones aversivas a BD fueron
humanos mediante electrogustometría (EGM). En variables, aumentaron en el grupo experimental
este trabajo se determinó que cuanto mayor era el la primera semana y disminuyeron en la segunda
número de dientes perdidos, mayor era el umbral de y tercera semana al ser comparadas con el grupo
EGM, independientemente de la edad del sujeto; como control, encontrándose diferencias estadísticamente
se sabe, a mayor umbral menor sensación gustativa. significativas en la segunda semana. En el primer día del
Sin embargo, los déficits gustativos que siguen a otro TRG no se encontraron diferencias estadísticamente
tipo de DD, como la exodoncia de otras piezas dentales significativas en las respuestas ingestivas a sacarosa
(molares superiores, incisivos, etc.) o tratamientos de o aversivas a BD porque se presume que transcurrió
conducto radicular, no pueden explicarse por el daño poco tiempo para que se expresen cambios en el
del nervio CT o GL, porque las fibras nerviosas de estos sentido del gusto por la DD.
nervios no inervan ni atraviesan el sitio quirúrgico
anterior (10, 12). No se pueden comparar estos resultados con otros
trabajos de investigación porque, en la revisión de la
El TRG se usa con mayor frecuencia en paradigmas literatura, no se encontraron estudios que midan estas
de aversión al gusto condicionada (32); sin embargo, variables, además las respuestas aversivas no se midieron
también se usa en una amplia gama de situaciones con BD. Sin embargo, existen reportes de TRG en
experimentales, incluida la investigación sobre la murinos sometidos a la sección del nervio CT del VII
palatabilidad gustativa, la saciedad, el agotamiento de par (lleva información gustativa de los 2/3 anteriores
sodio (16) y en estudios relacionados con el aprendizaje de la lengua) o GL (lleva información gustativa del 1/3
y la memoria mediante la conducta consumatoria posterior de la lengua), que podría considerarse otra
y el condicionamiento clásico (33). En el trabajo forma de desaferentación. Por ejemplo, en el estudio
pionero de Grill y Norgren (34, 35) se describieron de Grill y Schwartz (36), al comparar las respuestas
minuciosamente las conductas que componen el ingestivas mediante la infusión de sacarosa a diferentes
patrón hedónico (ingestivo) y el aversivo en ratas concentraciones en ratas con sección del nervio
adultas. Inicialmente, se identificaron 4 componentes CT y GL frente al grupo control, observaron que la
orofaciales y 5 de respuesta corporal. El patrón puntuación ingestiva aumentó significativamente con
hedónico (ingestivo) incluye movimientos rítmicos de el aumento de la concentración de sacarosa en el
la boca (MB), protrusiones linguales mediales (PLM) grupo control (F2,6 = 6,3; p < 0,05); en cambio, las
y protrusiones linguales laterales (PLL). En cambio, el ratas CT + GL mostraron significativamente menos
patrón aversivo incorpora aperturas triangulares de respuestas ingestivas totales que las ratas intactas en
la boca (ATB), frotación de la barbilla contra el piso, cada concentración de sacarosa analizada (F2,6 = 6,7,
movimientos rápidos de la cabeza (MC), movimientos 5,6, 7,8; p < 0,05). Prácticamente todos los estudios
de las patas delanteras hacia adelante (MPD) y sobre aversión al gusto que hayan empleado el TRG se
limpieza con ambas patas delanteras sobre el hocico realizaron con clorhidrato de quinina; no obstante, el
(LPD). Algunos trabajos posteriores han reducido BD es 3000 veces más amargo que la quinina.
el patrón de respuestas aversivas a ATB, MPD y FB,
y han añadido al patrón hedónico el lameteo de las En el estudio de King et al. (37), en el cual se expusieron
patas delanteras (LPD) (18). En nuestro trabajo de a una de tres condiciones quirúrgicas a ratas (sección
investigación se consideró como patrón ingestivo el del GL bilateralmente, extirpación de 8-10 mm del
MB, la protrusión lingual (incluye PLM y PLL) y el GL bilateralmente y grupo control en el que solo se
LPD. En el patrón aversivo se incluyó ATB, MC, MPD expusieron los GL), se realizó el TRG mediante la
y expulsión de fluidos. infusión de quinina (3 mM) o agua destilada a los 17, 52

Rev Estomatol Herediana. 2024; 34(1): 17 -26 23

Gutiérrez A

o 94 días después de la cirugía. Los comportamientos [Internet]. 2017; 8: 134. Disponible en: https://doi.
aversivos puntuados incluyeron ATB, frotamiento org/10.3389/fphys.2017.00134
de barbilla, MC y MPD. Un análisis de la varianza de 5. Jipu R, Șerban IL, Hurjui LL, Ion H, Tărniceriu
dos factores indicó efectos principales significativos CC, Statescu C, et al. Taste sensitivity variations
del estímulo (F(1,65) = 92,55; p < 0,001) y la condición in different systemic diseases. Rom J Oral Rehabil
nerviosa (F(6,65) = 7,26; p < 0,001), así como una [Internet]. 2020; 12(2): 212-219. Disponible en:
interacción significativa (F(6,65) = 7,713; p < 0,001). https://rjor.ro/taste-sensitivity-variations-in-
Cuando el agua fue el estímulo, ocurrieron muy pocos different-systemic-diseases/
comportamientos aversivos, independientemente de 6. Medeiros A, Studart E, De Barros P, Silva PG, De
la condición del GL. Por el contrario, la infusión de Lima BB, Carvalho FSR, et al. Clinical investigation
quinina provocó muchos comportamientos aversivos, of gustatory and neurosensory alterations
pero solo en animales con los nervios intactos. Dentro following mandibular third molar surgery: an
de las limitaciones del estudio, tenemos la falta en observational prospective study. Clin Oral Investig
la homogenización de la muestra, situación que se [Internet]. 2019; 23(7): 2941-2949. Disponible en:
trató de subsanar con el peso inicial de los sujetos de https://doi.org/10.1007/s00784-018-02798-5
investigación. 7. Anand R, Prabhu D, Manodh P, Devadoss P,
Aparna M, Sundaram R. Short-term evaluation
CONCLUSIONES of gustatory changes after surgical removal
En la presente investigación se encontró una diferencia of mandibular third molar - A prospective
en las medianas de las respuestas ingestivas a sacarosa y randomized control trial. J Oral Maxillofac Surg
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de la DD, siendo esta menor en el grupo experimental https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.06.028
el día 7 (ingestivas a sacarosa), el día 14 (ingestivas 8. Hotta M, Endo S, Tomita H. Taste disturbance in
a sacarosa y aversivas a BD) y el día 21 (ingestivas a two patients after dental anesthesia by inferior
sacarosa); y mayor en el grupo experimental el día 14 alveolar nerve block. Acta Otolaryngol [Internet].
(aversivas a sacarosa). Se sugiere ampliar esta línea de 2002; 122(4): 94-98. Disponible en: https://doi.
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