A. Farmacodinamia Santa Cruz
A. Farmacodinamia Santa Cruz
A. Farmacodinamia Santa Cruz
Adsorbentes Formadores de
Carbón activado barreras físicas
Emolientes
“Es lo que el
FARMACODINAMIA Fármaco le
hace al cuerpo”
Fisiológicos
Bioquímicos
Relación
dosis/respuesta
FÁRMACO--
RECEPTOR
RAM Mecanismos
Interacción
Efecto
química o
terapéutico
física
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS-
FÁRMACOS DE ACCIÓN ESPECÍFICA
• Acciones ejercidas sobre estructuras precisas
• Elemento diana-diana terapéutica-receptor de fármaco-blanco de fármaco
• Unión débil
• Modifican una función biológica
MECANISMO
DE ACCIÓN RESPUESTA
FÁRMACO
RAM FARMACOLÓGICA
selectividad
Anticuerpos monoclonales
Virus genéticamente modificados
CRYSPR-CAS 9
Repeticiones
palindrómicas
cortas agrupadas
regularmente
interespaciadas
asociada a la
proteína 9
Enzimas
Moléculas
DIANA transportadoras
TERAPEÚTICA Canales
Inhibición
Inducción
INHIBICIÓN COMPETITIVA
INHIBICIÓN NO COMPETITIVA
INHIBICIÓN ACOMPETITIVA O MIXTA
INHIBICIÓN IRREVERSIBLE
INHIBICIÓN ENZIMÁTICA POR ACUMULACIÓN DE SUSTRATO
ACUMULACIÓN
DE SUSTRATO
Furazolidona
INHIBICIÓN DE ISOFORMAS ENZIMÁTICAS
SILDENAFIL
PDE 5 DISFUNCIÓN
ERECTIL
PDE 6 ALTERACION
VISIÓN
INDUCCION ENZIMÁTICA FALSO SUSTRATO
fenobarbital
5 flúor uracilo
cip450
FÁRMACOS INHIBIDORES ENZIMÁTICOS
ELEMENTOS DIANA :
MOLÉCULAS TRANSPORTADORAS
ATP
CLASES DE TRANSPORTE ACTIVO
• En este tipo la energía obtenida del ATP
se emplea directamente para
transportar el soluto
Transporte
primario: • ATP asas
Na/Ca Corazón
PERMEACIÓN DE
FÁRMACOS
TRANSPORTE Y TRANSLOCACIÓN
POLIMORFISMO GENÉTICO
SLC6A4
COTRANSPORTE GLUCOSA/Na+
ELEMENTOS DIANA: CANALES IÓNICOS
❖Proteínas
❖Poros
❖Flujo selectivo rápido
7
10 iones/seg
CANALES IÓNICOS DEPENDIENTES DE VOLTAJE
TIPOS DE CANALES
CARACTERÍSTICAS DE LOS CANALES
IÓNICOS DEPENDIENTES DE VOLTAJE
▪ Permiten el paso de
▪ Na, K, Cl , Ca
▪ Cambios tipo potencial
de M/ eléctrico
▪ Transmisión de
impulsos nerviosos
▪ Estructura homóloga
TM
▪ Genera una respuesta
celular en miliseg
ESTRUCTURA
MOLECULAR
ESTRUCTURA
BÁSICA
▪ Tiene subunidades
α, β, γ, δ
▪ Tiene
▪ 4 dominios
▪ 6 segmentos
s1-s6
Poros acuosos
Filtro selectividad-glucosilado
(Diana toxinas)
CANAL DE SODIO
Bloqueo
Anestésicos
locales • 360 KD- 9 tipos
• Transporte pasivo-depende del potencial electroquímico del ión
Fenitoina
• Neuronas, cardiomiocitos
Anti arrítmicos • Implicados en la neurotransmisión sináptica rápida
Lidocaina • El canal se abre a los mseg de la unión del ligando
Amilorida
ANESTÉSICOS LOCALES
•Inhibición:
• Producen
disminución
disminución de la
progresiva
velocidad y del
de corriente
grado de
de Sodio.
despolarización
del impulso
• Inhibición:
nervioso
Bloqueo de
la corriente
• Se unen al canal
de sodio.
de sodio activado
con mayor afinidad
AMILORIDA Y TRIAMTERENO
Bloqueo de los
canales de NA+
epiteliales del
TCD y TC
RECEPTOR ASOCIADO A CANAL DE CALCIO
▪ Excitabilidad celular
▪ Mantienen una corriente de entrada durante largos pulsos de despolarización
▪ Modula la liberación de Neurotransmisores
▪ Se encuentra en: Corazón, Músculo esquelético, Músculo lis, Células endócrinas, Células
nerviosas, Células gliales
Corazón
Cel musculares lisas/ cambio de voltaje grande
Permanece abierto prolongadamente
L Neuronas
Miocitos
R T Celulas endócrinas
Abierto por tiempo corto
Q N Contracción
muscular
Neuronas
Cambio de voltaje inmediato
P Expresión génica
Lib de Nt
Abierto durante tiempo intermedio
RECEPTOR ASOCIADO A CANAL DE CALCIO
Diltiazem
▪ Inhibe el flujo de
Ca por bloqueo de
los canales de Ca
tipo L de la
membrana celular
•Amlodipino
•Nicardipino
•Nifedipino
•Verapamilo
RECEPTOR ASOCIADO A CANAL DE POTASIO- KV
❑Modificación de la
permeabilidad al k en
células excitables
❑Más sencillo
❑Permite salida de K
❑80 genes
❑En las células cardiacas,
los canales de K+ -
mantenimiento del
potencial de reposo
celular
CLASIFICACIÓN DE LOS Kv ACTIVADOS POR CALCIO
REPOLARI/HIPERPOLARIZACION
CANALES DE K sensible al ATP- SUR
Páncreas
Inhibidores
del canal
Sulfonilureas
Tolbutamida
Glibenclamida
RECEPTOR ASOCIADO A CANAL DE CLORO
• Regula el
▪ Se oponen a excitación normal volumen
celular
▪ Ayudan a la repolarización celular • Control de
secreción
▪ Regulación pH intracelular de líquidos
en glándulas
secretoras y
epitelios
Ca
Cambios de voltaje
Hichamiento
osmótico
EJEMPLO DE RECEPTOR FARMACOLÓGICO
CANALES IÓNICOS DEPENDIENTES DE VOLTAJE
NEURONAS NOCICÉPTICAS
CANALES TRP- CANALES PIEZO
CANALES TRP
RECEPTORES DE POTENCIAL TRANSITORIO-NOCICEPTORES
30 TIPOS
SENSACIÓN
S1-S6 NO SENSOR DE VOLTAJE
ENFERMEDADES ASOCIADAS A MUTACIONS DE
RECEPTORES TRP
TERMOSENSACIÓN
ESTRUCTURA MOLECULAR DEL RECEPTOR TRPV1
TRPV1
CANALES PIEZO- PROPIOCEPCIÓN TACTO Y PRESIÓN
• 38 TM
• Estos canales forman estructuras
homotriméricas con un poro central conductor
de iones
• tres grandes palas en forma de triskelio
• los canales PIEZO sirven como
mecanotransductores versátiles en muchos
tipos de células y convierten la fuerza
mecánica en señales electroquímicas.
CANALES TRP- CANALES PIEZO
ELEMENTOS DIANA:
RECEPTORES
ACEPTOR O SITIO RECEPTORIAL JOHN LANGLEY
❖ El lugar de reconocimiento no
debe alterarse (1905)
❖ Nicotina
❖ Pilocarpina
❖ Parecido químicamente al
ligando endógeno
❖ F --Afinidad a órganos o tejidos
❖ Agonistas y antagonistas
Paul Ehrlich
Composición química- (1910)
modo de acción
• “Los fármacos no
actúan si no se
fijan”
• Quimio receptores
•Bala mágica
•Salvarsán
•Especificidad
antiparasitarios
• Toxicidad selectiva
• Índice Terapéutico:
D toxica/D terapéutica
Proporcionalidad
ocupación/efecto.
JOSEPH CLARK
1920
intensidad del
efecto
farmacológico R
ocupados
•Concentración de F
Especificidad
•Número total de R química
ESTRUCTURA DEL RECEPTOR
1. Movimientos de iones
2. Actividad enzimática
3. Transcripción
Moléculas de
señalización
intercelular-
MCI
INTERACCIÓN
FÁRMACO- RECEPTOR
INDUCCIÓN RESPUESTA
PROCESOS FARMACOLÓGICA
BIOQUÍMICOS
TEORÍAS
AJUSTE INDUCIDO
LLAVE CERRADURA
TEORIA LLAVE CERRADURA EMIL FISCHER
1852-1919
TEORÍA DE LA ADAPTACIÓN INDUCIDA
1. Cambio conformacional
2. Cambio bioquímico
ASPECTOS
MOLECULARES DE LOS
RECEPTORES
FISIOLÓGICOS
LOCALIZACIÓN DEL RECEPTOR FARMACOLÓGICO-
MECANISMO DE ACCIÓN
Membrana
Nt
plasmática
1AFINIDAD-APETENCIA
2ESPECIFICIDAD
SELECTIVIDAD
3 ACTIVIDAD INTRINSECA O EFICACIA
FÁRMACO
EFECTO
FÁRMACO
ADVERSO
TRANSDUCCION MODULACIÓN
DE SEÑAL DE LA FUNCIÓN
EFECTO
TERAPEÚTICO
TIPOS DE RECEPTORES DE MEMBRANA
1.RECEPTORES IONOTRÓPICOS
2.RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEINAS G
3.RECEPTROES PURINÉRGICOS
4.RECEPTORES ASOCIADOS A ENZIMAS
1.- RECEPTORES IONOTRÓPICOS-
CANALES OPERADOS POR LIGANDO
RECEPTORES
IONOTRÓPICOS
NICOTINICOIDES
• ACETILCOLINA
• 5 HIDROTRIPTAMINA
• GLUTAMATO-
ASPARTATO
• P2X-P2Y
• GABA
• GLICINA
Ondasetron
Dolosetron
Conduce cationes
mono y Divalentes
Neuronas liberación de NT
RECEPTOR GLUTAMATO
▪ EL GLU PUEDE
OCUPAR
RECEPTORES
POSTSINÁPTICOS:
▪ NMDA
▪ (N-metil -D-
aspartato)
▪ NO NMDA –
AMPA
(Alfa amino 3
HIPERALGESIA hidroxi 5 metil 4
isoxasol propiónico)
▪ Acido Kaínico
Activado por el
AMPA
Permeabilidad del Ca
Señalización excitadora rápida de SNC
TIPOS DE RECEPTOR GLUTAMATO GLUT/ GLICINA
NMDA
Na, Ca
• Mg sensible
• Zn bloqueador
AMPA
ACIDO Alfa amino 3
KAINICO hidroxi 5 metil 4
isoxasol
Na,K propiónico)
Na -Ca
RECEPTOR
GABA RECEPTOR GABA A- C
▪ Pentamérico
Glicina que es
▪ Permite hiperpolarización neurotransmisor
▪ Inhibición de la excitación inhibidor
IA II B III C IV F adhesión
Metabo
trópicos
Secretina/
Rodopsina glutamato/
glucagón
sensores de
Ca
Feromonas Idem B
glutamato,
PAF de GABA, PTH,
Calcitonina
trombina
secretina,
Sistema efector
Enzima amplificadora
MECANISMO DE LA 1 RECONOCIMIENTO
TRANSDUCCION DE 2 TRANSDUCCIÓN
SEÑALES-
Cinasas
3 TRANSMISIÓN
2DO MENSAJERO 4 MODULACIÓN
fosfatasas
5 RESPUESTA
FINALIZACIÓN
Cinasa- fosforilación
Fosfatasa-desfosforilación
Dominios de la sub unidad α
REGULACIÓN DE
LA ACTIVIDAD DE
PROTEÍNAS G
TIPOS DE
SISTEMAS
DE
PROTEÍNAS
G
SISTEMAS EFECTORES- ENZIMAS AMPLIFICADORAS
DE PROTEINAS G - SEGUNDOS MENSAJEROS
1. ADENILATO CICLASA
2. FOSFOLIPASA C
3. FOSFOLIPASA A2
SISTEMA DE LA ADENILATO CICLASA- AMPc
▪ Tiene dos regiones:
ACTIVACIÓN DE PKA
• Regulatorio- R
• Catalítico-C
PROTEIN
CINASAS
CONDUCTOS
IÓNICOS
FACT DE
TRANSCRIPCION
ACTIVACIÓN DE PKA
SISTEMA DE LA ADENILATO CICLASA
RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEÍNA G
FUNCIONES DEL AMPc
Neurotransmisión
Secreción hormonal
Quimiotaxis
Control presión arterial
Embriogénesis
Crecimiento diferenciación celular
Carcinogénesis
Gusto
Visión
HORMONAS QUE REGULAN RESPUESTA A TRAVÉS DEL AMPC
Salbutamol
aumenta el
AMPC
SISTEMA DE LA FOSFOLIPASA C
PLPC
Diacil glicerol
Inositol trifosfato
EJEMPLOS DE ESTIMULADORES DEL
CALCIO Y FOSFOINOSITOLES
▪ Acetilcolina
▪ Catecolaminas
▪ Angiotensina II
▪ Vasopresina
▪ Gastrina
▪ Ocitocina
▪ Sustancia P
▪ Hormona liberadora de tirotropina
SISTEMA DE LA FOSFOLIPASA A2
lipooxigenasa
Leucotrienos
RECEPTORES
PARA
EICOSANOIDES
DEGRADACIÓN DEL AMPc – GMPc- Ca FOSFODIESTERASAS
DEGRADACIÓN DEL AMPc – GMPc FOSFODIESTERASAS
ADP
3.- RECEPTORES PURINÉRGICOS P2X-P2Y
IONOTRÓPICOS-METABOTRÓPICOS
▪ 2 Dominios TM
▪ Sensibles a variaciones ATP
▪ TERMINALES PRESINPATICAS
▪ NT excitador de las neuronas
motoras: medula espinal
▪ Ganglios sensitivos
▪ Ganglios autónomos
▪ SNC postsináptico
▪ Neuronas del hipocampo
▪ FORMACION DNA-RNA
Entrada directamente Ca 2+ , Na + al interior celular, lo que les convierte en ▪ Contracción músculo liso
un elemento de control clave en la secreción de neurotransmisores y ▪ Procesos inflamatorios
transmisión de la señal.
ectonucleotidasas
Receptor A
Inhibidores del P2Y12
4.-RECEPTORES ASOCIADOS A ENZIMAS- 1TM
RECEPTORES TIROCIN CINASA RTK O RPTK
Participan en el control de la
proliferación, migración
metabolismo celular
Expresión génica
RECEPTORES
TIROSIN CINASA
RTK O RPTK
INSULINA
FACTOR DE CRECIMIENTO DE PLAQUETAS-PEFG
FACTOR DE CRECIMIENTO NERVIOSO-NGF
FACTOR DE CRECIMIENTO DE FIBROBLATOS-FGF
FACTOR DE CRECIMIENTO DE ENDOTELIO VASCULAR- Antagonista
VEGF cetuximab
SEÑALIZACIÓN
CELULAR –
RAS-
MAPKINASA
SEÑALIZACIÓN CELULAR – JAK STAT
PROTEÍNAS G MONOMÉRICAS GTP
cáncer
RECEPTORES
SERIN TREONIN
CINASA SMAD
FACTOR DE CRECIMIENTO
TRANSFORMANTE- TGF B
SEÑALIZACIÓN
CELULAR -
SMAD
SEÑALIZACION
CELULAR DE LA
INSULINA
RECEPTORES ASOCIADOS A GUANILATO CICLASA
Particulada no particulada
PARTICULADA SISTEMA DE LA GUANILATO CICLASA
1TM
TIROCIN
CINASA
GMPc
membrana
• Factor natriurético
auricular disminuye Agonista nesiritida
(IC)
PA
SISTEMA DE LA GUANILATO CICLASA
NO PARTICULDA
CITOSOL
ΑLFA β
Regula respuestas
hormonales en mucosa
intestinal y músculo liso
Relajación del músculo
liso vascular
RECEPTORES
FARMACOLÓGICOS
INTRACELULARES-
RNS
RECEPTORES INTRACELULARES-NUCLEARES-RNS
AF1 AF2
Constitutiva
Transactivación
Coactivacion
Transrepresión
1000 aa
VÍA DE SEÑALIZACIÓN
DE LOS RNs II
CLASIFICACIÓN DE LOS I
RECEPTORES
NUCLEARES
III-Huérfanos
TIPO I
TIPO II
CLASIFICACIÓN DE LOS RECEPTORES INTRACELULARES
RECEPTORES ESTEROIDES TIPO I
RECEPTORES RXR TIPO II
AR
TIRR
MR
VDR
ER
RAR
GR
9RXR
PR
RECEPTORES HUÉRFANOS TIPO III
LXR
FXR
SXR- xenobiótico
EJEMPLOS DE ESTIMULADORES DEL RECEPTOR INTRACELULAR
▪ ANDRÓGENOS
▪ CALCITRIOL
▪ ESTRÓGENOS
▪ GLUCOCORTICOIDES
▪ MINERALOCORTICOIDES
▪ PROGESTINAS
▪ HORMONAS TIROIDEAS
▪ BETAMETASONA
▪ PREDNISONA
▪ YODOTIRONINA
CAMBIOS DINÁMICOS DE LOS RECEPTORES
El número de receptores de un sistema
determinado está regulado por
mecanismos de síntesis y degradación,
como cualquier proteína de nuestro
organismo.
Asimismo, la afinidad del receptor y la
capacidad de convertir la ocupación del
receptor en respuesta, también pueden ser
reguladas por el organismo.
Internalización de receptores
Pérdida del receptor en la superficie
Fosforilación
Secuestro/Degradación
PKA
PKC
GRK1-6
clatrina
DESENSIBILIZACIÓN DEL RECEPTOR GPCRs A CORTO PLAZO
Dependiente de B arrestinas-- clatrina
Pérdida de la
respuesta de la
acción del fármaco
al receptor
Homóloga Heteróloga
DESENSIBILIZACION
HOMÓLOGA Y
HETERÓLOGA
HIPERSENSIBILIDAD DE RECEPTORES
HIPERSENSIBILIDAD DE RECEPTORES
Disminución de
Aumento de
la degradación
receptores
de receptor
Aumento de la
respuesta celular por la
unión de un ligando
Bloqueo del
Aumento
receptor por
afinidad
antagonista
• Up regulation heterologa de
Glucocorticoides receptores B 2 adrenérgicos en
músculo liso bronquial
• Up regulation homóloga de
Propanolol receptores B 1 adrenérgicos en
miocardio
Tirocin fosfatasa
Inhibe a la
tirocin cinasa
INTERACCIONES FÁRMACO RECEPTOR
Teoría de la ocupación de R- CLARK
Kd
Afinidad -
Especificidad
Importancia clínica del estudio de
RECEPTORES
Determinan en gran
parte las relaciones
cuantitativas entre la Sirven de
dosis o concentración La selectividad de la intermediarios en las
de un fármaco y sus acción de los F acciones de los
efectos farmacológicos depende de los R antagonistas
AFINIDAD farmacológicos
# TOTAL DE R
INTERACCIÓN FÁRMACO RECEPTOR
AFINIDAD- especificidad
RECEPTOR
• Apertura de canales
• Actividad enzimática
• Procesos de
acoplamiento
❑ Sistema de
proteínas G
Receptores no ocupados o de reserva
Acoplamiento fármaco-receptor
TIPOS DE INTERACCIÓN FÁRMACO RECEPTOR
Las interacciones F-R genera una respuesta molecular, la cuál es diferente según el tipo de unión
MODELO AGONISMO/ANTAGONISMO
Los Agonistas se
unen al R inactivo
e inducen a una
conformación
activa del
Receptor.
Los Antagonistas
se unen al estado
inactivo del R sin
producir un
cambio
conformacional.
TIPOS DE INTERACCIÓN FÁRMACO RECEPTOR
Agonista Antagonista
• Competitivo • Competitivo
• Parcial • No competitivo
• Inverso • Irreversible
AGONISMO COMPLETO COMPETITIVO -PURO
• Actúa como el
compuesto
endógeno
• El fármaco satura los
receptores
• ALTAMENTE
EFICAZ
• POTENCIA –efecto
máximo
AGONISMO PARCIAL
• Activación del
receptor de
poca
intensidad
• Estabilización
de una
conformación
productiva de
bajo nivel
AGONISMO INVERSO
• Efecto contrario al inducido
por el ligando endógeno.
• Disminuyen la actividad
constitutiva de receptores.
• Activación del Ri
• Produce efecto fisiológico
inverso.
ANTAGONISMO
ANTAGONISMO COMPETITIVO
Acción directa sobre el lugar de unión del ligando natural del receptor
ANTAGONISMO NO COMPETITIVO
ANTAGONISMO COMPETITIVO IRREVERSIBLE
Unión del
antagonista
es covalente
¿CÓMO MEDIR EL EFECTO FARMACOLÓGICO?
kd
POTENCIA DE UN FÁRMACO
Número
crítico
ED50
POTENCIA DE UN FÁRMACO
EFICACIA DE UN FÁRMACO
EFICACIA --ACTIVIDAD INTRÍNSECA
Capacidad del fármaco para modificar al receptor e iniciar una respuesta celular
=0 antagonista