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    FORMULARIO ÚNICO

    DE TRÁMITE
    R.M. N°0445 – 2012 – ED.

    Unidad de Gestión Educativa SUMILLA:


    Local Lucanas

    1. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

    2. DATOS DEL USUARIO (Apellidos y Nombres)

    3. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO

    4. D.N.I. 5. CODIGO MODULAR


    6. TELEF. /
    7. E-MAIL
    CEL

    8. DOMICILIO DEL USUARIO (Av., Jr., Calle, Pasaje N° Urb. – Distrito – Provincia)
    9. FUNDAMENTO DEL PEDIDO

    10. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

    11. LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO


    Para consultas sobre su trámite ingrese a: www.ugelucanas.gob.pe o llame al telefax. 066-452223 telf. 452230

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