Sumilla: Formulario Unico de Trámite

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FORMULARIO UNICO DE TRÁMITE

(R.M. N° 0195-2005-ED)
MINISTERIO DE EDUCACIÓN (FORMATO GRATUITO)
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL
MARISCAL CÁCERES- JUANJUI

1. SUMILLA

2. DEPENDENCIA AUTORIZADA A QUIEN SE DIRIGE

3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)

4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO


5. D.N.I. 6. CODIGO MODULAR
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7. TEL. y CEL. 8. E.MAIL.

9. DOMICILIO DEL USUARIO (Av. Jr. Calle, Pasaje, N° Urb.-Distrito- Provincia)


10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO.

11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

Juanjui

12. LUGAR Y FECHA 13. FIRMA DEL USUARIO

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