Curso - Dolor Crónico

CLASE 1
ESTADÍSTICAS Y CARACTERÍSTICAS ÚNICAS DEL USUARIO CON DOLOR ME CRÓNICO O

PERSISTENTE
Comenzar siempre con datos estadísticos, magnitud, frecuencia y distribución del

problema.
¿Por qué es importante estudiar el tema?
TEMA 1 - EPIDEMIOLOGÍA DEL DOLOR: NIVEL INTERNACIONAL

TAREA: ¿Cuál es la prevalencia del dolor crónico en mi región, localidad o sector
donde yo trabaje? ¿Cómo lo venderé sin aquellos datos o necesidades?
¿Por qué estudiar el dolor?

El dolor síntoma en DC no es un síntoma relacionado con la enfermedad.
Es la principal razón por la que las personas buscan atención médica. (Artrosis,
dolor lumbar y dolor de cabeza).
3 de las 4 principales causas de años perdidos por discapacidad (Dolor lumbar,

dolor ME en general y dolor de cuello).
Tenemos que dar respuesta como fisioterapeutas.
Tasas de prevalencia a nivel internacional 11% y el 40%. Número de casos totales de

enfermedad.
CDC (Centro para el control de las enfermedades)
Incidencia es número de casos nuevos de la enfermedad, es de un 8,3% con una tasa
de recuperación bajísima del 5,4%; por lo tanto, cada año la gente se enferma más y
se recupera menos.
Algo está pasando y no estamos viendo el problema. Son usuarios que le corresponden
al FT.
En USA, 1 de cada 3 personas presentará dolor crónico, con un alto costo monetario
y pérdida de la productividad.
¿Los modelos actuales sirven en el manejo del dolor? Básicamente no, pues si les
diéramos una respuesta efectiva el dolor crónico no sería catalogado como una
epidemia...
El dolor es una epidemia fuera de control, el dolor crónico se ha convertido en un
grave problema sanitario.
¿Dónde está el problema? ¿Qué podemos aportar con la FT?
49% ausentismo laboral

más de la mitad de los que se incapacitan por dolor (60%) no irán a trabajar más;
incapacidad laboral permanente, estas personas que no van más a trabajar, el
sistema deberá responder por ellos, una parte de los impuestos va para aquellos.
Fuerza laboral de manera formal.
ANDREAS KOPF
IAAS 2014: La educación sobre el manejo del dolor es pobre en las facultades de
medicina de todo el mundo.
GWENDOLEN JULL - Manejo del dolor cervical (Stabilizer)

2012: Fracaso de intervenciones basadas casi exclusivamente en base biológica.
LORIMER MOSELEY
2010: Muchos profesionales de la salud no tienen una concepción actualizada en
dolor.
Última definición del dolor: 2020 IASP
El dolor es siempre una experiencia subjetiva que está SIEMPRE influenciada en
diversos grados por factores (fundamentales) biológicos, psicológicos y sociales.
El dolor no es una experiencia que se pueda unificar entre usuarios (probablemente
no sientan lo mismo). Que sea subjetivo no quiere decir que no se pueda medir,
quiere decir que cada uno puedo tener una percepción diferente de lo qué es el
dolor.
El dolor forma parte del modelo BPS y el tratamiento debe estar influenciado hacia
los tres factores, que están siempre presentes, predominando uno sobre el otro en
diversos grados y usuarios.
Por ejemplo, en una fractura tras atropello existe una parte de la respuesta
dolorosa que estará influenciado independiente por los otros factores y no sólo el
biológico.
¿Dónde se ve la influencia? En la manifestación del dolor, siempre estarán las 3

esferas con distinta predominancia entre usuarios.
El 80% de los estímulos nociceptivos no se transformará en dolor.
El dolor y la nocicepción son fenómenos diferentes: la experiencia del dolor no se

puede reducir a la actividad en (y de) las vías sensoriales; no todos llegan a
procesarse y convertirse en dolor.
A través de sus experiencia de vida, las personas aprenden el concepto de dolor y

sus aplicaciones. El dolor se desarrolla 100% en el cerebro, pues si no se
interpreta como amenza por el cerebro, el usuario no sentirá dolor. Se puede
aprender de manera positiva o negativa.
¿Qué sucede con aquella persona que ha aprendido a generar todos estímulos como
dolorosos?
El informe de una persona de una experiencia como el dolor debe aceptarse como tal
y respetarse. NO debemos catalogarlos como hipocondríacos, exagerados...
Aunque el dolor generalmente cumple una función adaptativa o protectora que nos
alerta de un posible peligro, puede tener efectos adversos sobre la función y el
bienestar social y psicológico. En usuarios con dolor crónico, el dolor generará
una discapacidad o una limitación en sus AVD o estados depresivos.
El dolor agudo nos alarma sobre el daño potencial a los tejidos y, por lo general,
aparece repentinamente como resultado de un incidente específico, como cirugía,
parto, fractura o trauma. Es un SÍNTOMA. Es bueno, pues nos informa con lo que está
pasando y se correlaciona con lo que puede estar sucediendo. Es una alarma que se
activa cuando estamos en peligro, es amigo y bueno.
El dolor crónico es una ENFERMEDAD por sí misma, no tienen NINGÚN propósito

biológico, ya que NO ESTÁ relacionado con la amenaza de daño tisular. El usuario
puede comenzar con un dolor crónico de por sí. OMS y IASP al año 2017, e incluyeron
dentro de la CIE 11 al dolor crónico como una enfermedad.
No tiene que existir un dolor agudo para que se convierta en uno crónico.
1. No se relaciona con nada de lo que hayas visto anteriormente. Cuando el dolor no

se relaciona con el tejido necesariamente.
TEMA 2: EPIDEMIOLOGÍA DEL DOLOR: NIVEL REGIONAL

No sería lo mismo la percepción del dolor en un usuario en Australia vs en otro
país, tal vez menos desarrollado...
CLASE 2:
En méxico, las investigaciones sobre dolor son muy pocas y muy malas.
Se estima que el 27% de la población adulta sufre de dolor crónico.
DOLCA vs ACED
Los remedios caseros superan a la Fisioterapia en preferencia.
El dolor crónico también es un problema de salud mental.
¿Cómo busco rasgos ansiosos? ¿Escalas de autoeficacia?
Debemos explicar al paciente la neurofisiología del dolor, para favorecer la

compresión del dolor, disminuir la kinesofobia y el estrés, aumentando la
percepción del dolor.

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ESTADÍSTICAS Y CARACTERÍSTICAS ÚNICAS DEL USUARIO CON DOLOR ME CRÓNICO O

Comenzar siempre con datos estadísticos, magnitud, frecuencia y distribución del

TEMA 1 - EPIDEMIOLOGÍA DEL DOLOR: NIVEL INTERNACIONAL

¿Por qué estudiar el dolor?

3 de las 4 principales causas de años perdidos por discapacidad (Dolor lumbar,

Tasas de prevalencia a nivel internacional 11% y el 40%. Número de casos totales de

49% ausentismo laboral

GWENDOLEN JULL - Manejo del dolor cervical (Stabilizer)

¿Dónde se ve la influencia? En la manifestación del dolor, siempre estarán las 3

El 80% de los estímulos nociceptivos no se transformará en dolor.

El dolor y la nocicepción son fenómenos diferentes: la experiencia del dolor no se

A través de sus experiencia de vida, las personas aprenden el concepto de dolor y

El dolor crónico es una ENFERMEDAD por sí misma, no tienen NINGÚN propósito

1. No se relaciona con nada de lo que hayas visto anteriormente. Cuando el dolor no

TEMA 2: EPIDEMIOLOGÍA DEL DOLOR: NIVEL REGIONAL

Se estima que el 27% de la población adulta sufre de dolor crónico.

Debemos explicar al paciente la neurofisiología del dolor, para favorecer la

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