Rev. Colomb. Nefrol. 2020;7(2):37-43, julio-diciembre de 2020 http://www.revistanefrologia.

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Artículo
Rev. Colomb. Nefrol. 2020;7(2):30-36, original
julio-diciembre de 2020 http://www.revistanefrologia.org
doi: http://dx.doi.org/10.22265/acnef.7.2.386http://dx.doi.org/10.22265/acnef.7.2.386

Prevalencia y factores asociados a la ansiedad en pacientes con enfermedad renal

crónica en dos unidades de diálisis de Boyacá, Colombia
Prevalence and factors associated with anxiety in patients with chronic kidney disease
in two dialysis units in Boyacá
Annia Cristina Amador Cannals1,2, Nahala Fahed Aborashed Amador3,
Ledmar Jovanny Vargas Rodríguez2, Darwin Jhoan Ariza Rodríguez2, Lina Berenice Sierra Gil4
1
Departamento de Nefrología, Servicios de Nefrología Médica SAS, Tunja, Colombia.
2
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Boyacá, Tunja, Colombia.
3
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de la Sabana, Bogotá D.C., Colombia.
4
Escuela de Sociales, Artes y Humanidades, Universidad Abierta y a Distancia, Tunja, Colombia.

Resumen
Introducción: la enfermedad renal puede generar un cambio en la vida de las personas que la padecen, pues los obliga a cambiar sus
estilos y proyectos de vida, facilitando las afecciones a nivel físico, psicológico y social.
Objetivo: determinar la prevalencia y los factores asociados a la ansiedad en pacientes con enfermedad renal crónica atendidos en dos
unidades de diálisis de Boyacá, Colombia.
Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal analítico en pacientes con enfermedad renal crónica en fases avanzadas que
estuvieran en manejo con terapia dialítica. Se incluyeron 224 participantes mayores de 18 años de edad que fueron seleccionados
mediante un muestreo aleatorio simple y que firmaron un consentimiento informado de participación voluntaria.
Resultados: la prevalencia de ansiedad fue de 41,33 %, además se encontró que tener pareja y apoyo familiar (0,42 %), estar
empleado (0,56 %) y recibir una buena atención por parte del personal de salud (0,69 %) son factores protectores para la ansiedad.
Por su parte, tener más de 2 años en diálisis (2,73 %) o hemodiálisis (2,92 %), tener enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(3,19 %), padecer de diabetes mellitus (3,23 %), tener antecedente familiar de enfermedad renal crónica (3,58 %), ser mujer (4,46 %)
y ser mayor de 50 años (4,73 %) son factores que aumentan la probabilidad de presentar ansiedad.
Conclusiones: los factores asociados a la ansiedad encontrados en la población estudiada son congruentes con los de la mayoría de
estudios al respecto. Dada la importante prevalencia de este trastorno en pacientes con enfermedad renal crónica, es importante
implementar estrategias psicoterapéuticas haciendo énfasis en la población con mayor riesgo de desarrollarla.
Palabras clave: ansiedad, insuficiencia renal, enfermedad renal, salud mental, diálisis; factores de riesgo, hemodiálisis, diálisis
peritoneal (DeCS).
doi:http://dx.doi.org/10.22265/acnef.7.2.386

Abstract
Introduction: Kidney pathology can generate a change in people’s lives, since it forces us to change life styles and projects,
facilitating physical, psychological and social conditions.
Objective: To determine the factors associated with anxiety in patients with chronic kidney disease treated in two dialysis units of
the department of Boyacá.
Materials and methods: An analytical cross-sectional study was conducted, which included patients with chronic kidney disease
in advanced stages who were managed with dialysis therapy. We included 224 patients over 18 years of age who accepted the
informed consent for voluntary participation, selected by simple random sampling.
Results: The prevalence of anxiety was 41.33 %, where it was found that having a partner, family support (0.42), being employed
(0.56) and good care by health personnel (0.69) are protective factors for anxiety, while having more than 2 years on dialysis (2.73),
hemodialysis (2.92), having chronic obstructive pulmonary disease (3.19), suffering from diabetes mellitus (3.23), Family history of
chronic kidney disease (3.58), being a woman (4.46) and being older than 50 years (4.73) are factors that increase the likelihood of anxiety.
Conclusions: the factors associated with anxiety in our study in patients with chronic kidney disease are congruent with the
majority of studies carried out in this regard. Given the significant prevalence of anxiety in patients with chronic kidney disease, it
is important to implement psychotherapeutic strategies in these patients with emphasis on the population with a higher risk of
developing it.
Keywords: anxiety; renal insufficiency; kidney disease; mental health; risk factors; hemodialysis; peritoneal dialysis (MeSH).
doi:http://dx.doi.org/10.22265/acnef.7.2.386

Citación: Amador Cannals AC, Aborashed Amador NF, Vargas Rodríguez LJ, Ariza Rodríguez DJ, Sierra Gil LB. Prevalencia y factores asociados a la ansiedad en
pacientes con enfermedad renal crónica en dos unidades de diálisis de Boyacá, Colombia. Rev. Colomb. Nefrol. 2020;7(2):37-43.
https://doi.org/10.22265/acnef.7.2.386
Correspondencia: Ledmar Jovanny Vargas Rodríguez, [email protected]
Recibido: 18.12.19, Aceptado: 30.04.20, Publicado en línea: 03.08.20.

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Ariza Rodríguez DJ, Sierra Gil LB
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Introducción en estadios avanzados que estuvieran en tratamien-

to dialítico en cualquiera de las unidades incluidas

L a insuficiencia renal se define como la en el estudio y que aceptaran participar de forma

presencia de daño en los riñones y se ca- voluntaria en el estudio mediante la firma de un con-
racteriza por alteraciones estructurales y sentimiento informado. Se excluyeron las personas
funcionales que disminuyen la tasa de filtración que diligenciaran de manera inadecuada el cuestio-
glomerular1. Esta patología, que se considera un pro- nario o con información incompleta o inentendible.
blema de salud pública debido al incremento en el
número de casos, se encuentra actualmente entre Las variables incluidas en el estudio fueron: edad,
las 10 primeras causas de morbilidad hospitalaria 2. sexo, peso, talla, índice de masa corporal, estado
Asimismo, constituye un punto de cambio en la vida civil, situación laboral actual, tiempo y tipo de diálisis,
de las personas que la padecen, pues los obliga a red de apoyo familiar, satisfacción en la atención en
establecer estrategias específicas mediante las cua- salud, antecedente familiar de enfermedad renal y
les puedan estructurar sus sueños, aspiraciones y presencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial
proyectos de vida, adicionalmente cambia los esti- o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
los de vida y genera otras patologías que los afec- Adicionalmente, se aplicó la escala de evaluación
tan a nivel físico, psicológico y social3,4. No obstante, de ansiedad de Hamilton 7, un instrumento que cons-
todo esto depende de las estrategias mediante las ta de 14 ítems entre los cuales se pueden obtener
cuales se afronten los miedos, las preocupaciones, de 0 a 56 puntos, de esta forma los grados de ansie-
los pensamientos y todo lo que concierne el trata- dad se organizan de la siguiente forma: 0 a 5 sin
miento y el futuro5. ansiedad, 6 a 14 ansiedad menor y 15 o más ansie-
dad mayor.
En la actualidad no hay estudios que evalúen la
salud mental de los pacientes con enfermedad renal Análisis estadístico
crónica (ERC) en el departamento de Boyacá, Co-
lombia, lo que motivó a realizar la presente investi- La base de datos se registró en el programa
gación, que tuvo como objetivo determinar los Microsoft Excel versión 2013 y se analizó en el pa-
factores asociados a la ansiedad en pacientes con quete estadístico SPSS versión 21. El análisis
ERC atendidos en dos unidades de diálisis del de- univariado se realizó por medio de un estadístico
partamento para así poder establecer medidas descriptivo aplicado a la población seleccionada y
psicoterapéuticas para esta población. determinó frecuencias absolutas y relativas en las
variables categóricas; en el caso de las variables
cuantitativas se calcularon medidas de tendencia
Materiales y métodos central (media, mediana) y medidas de dispersión
(desviación estándar y rango intercuartil), según la
Se realizó un estudio transversal analítico en el distribución de la variable. Para el análisis bivariado
que se incluyeron pacientes con ERC en fases avan- mediante variables cualitativas dicotómicas se de-
zadas que estuvieran en manejo con terapia dialítica terminaron las razones de prevalencia.
(hemodiálisis o diálisis peritoneal) en dos unidades
de diálisis de Boyacá. En el presente estudio se podían presentar dis-
tintos sesgos, uno de ellos fue el de selección, por lo
Para el cálculo de la muestra se utilizó el progra- cual se realizó un cálculo de la muestra con base en
ma Epi-info versión 7,2, contando con una pobla- parámetros estadísticos, además todos los partici-
ción de 539 personas, y mediante un muestreo pantes tuvieron la misma posibilidad de ingresar al
aleatorio simple se seleccionaron 225 pacientes 6. El estudio por el muestreo probabilístico utilizado. El
intervalo de confianza fue del 95 % y el margen de segundo sesgo fue el de información, y para evitarlo
error, del 5 %. Se incluyeron aquellos pacientes se estableció una ficha de recolección de datos que
mayores de 18 años de edad con insuficiencia renal contaba con las variables incluidas en el estudio y

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con la escala de Hamilton antes mencionada, ade-

más los datos fueron recolectados por personal in-
dependiente al estudio.

Resultados
Selección de los participantes

En las dos unidades de diálisis incluidas en el

estudio se atendieron 539 personas mayores de 18
años durante el periodo de estudio, según las bases
de datos de las instituciones. A partir de estas bases
de datos se realizó un muestreo probabilístico alea-
torio simple para seleccionar los participantes y se
identificaron 225 personas que cumplían con los cri-
terios de inclusión y a quienes se les realizó el cues-
tionario sin pérdidas.
Figura 1. Características de la ansiedad. Fuente: elabo-
Características sociodemográficas ración propia.

La mayoría (76,44 %) de la población estudiada

era de sexo femenino, la edad promedio fue 61,2±12,1 mujer y ser mayor de 50 años son factores que au-
años, y el 25,33 % no tenían pareja. 193 pacientes mentan la probabilidad de desarrollar ansiedad
refirieron tener una buena atención en las unidades (Tabla 2).
de diálisis y 108 personas manifestaron que tenían
una buena red de apoyo en la familia. Las caracterís-
ticas poblacionales se muestran en la Tabla 1. Discusión
Prevalencia de ansiedad La prevalencia encontrada en el presente estu-
dio, que fue del 41,33 %, coincide con lo reportado
Con la aplicación de la escala de ansiedad de en la literatura, en donde se registra que suele estar
Hamilton se estableció una prevalencia del 41,33 %; entre 25% y 50 %, y que en algunos casos puede
es decir, 93 personas tuvieron ansiedad, de los cua- llegar hasta el 70 % 8-11. Los factores que podrían
les 64 se clasificaron con ansiedad menor y 29, con explicar tanta variabilidad pueden ser el método de
ansiedad mayor (Figura 1). cribado de los pacientes y la escala utilizada.

Factores asociados a la ansiedad en perso- Según los resultados del presente estudio, a ma-
nas con ERC yor edad, mayor es la prevalencia de ansiedad en
los pacientes con ERC, lo que concuerda con el es-
Se determinó que tener pareja, contar con apoyo tudio realizado por Páez et al.11, donde además se
familiar, estar empleado y recibir una buena aten- estableció que esto se debe a una mayor limitación
ción por parte del personal de salud son factores en las actividades cotidianas del adulto mayor y a
que disminuyen la probabilidad de presentar ansie- las limitaciones de la vida diaria que impone la ERC
dad; por el contrario, estar por más de 2 años en en los pacientes con diálisis. Sin embargo, los resul-
diálisis, encontrarse en hemodiálisis (comparado con tados difieren de lo reportado por Montoya et al.12,
diálisis peritoneal), tener EPOC, padecer de diabe- quienes indican que las personas jóvenes con ERC
tes mellitus, tener antecedente familiar de ERC, ser tienen mayor riesgo de presentar ansiedad.

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Tabla 1. Características de la población de estudio.

Ansiedad Total
Variables
Sí (n=93) No (n=132) (n=225)
Femenino 87 85 172
Sexo
Masculino 6 47 53
Edad ≥50 años 69 16 85
Edad
Edad <50 años 24 116 140
Con pareja 38 130 168
Estado civil
Sin pareja 55 2 57
Normal 67 104 171
Índice de masa corporal
Elevado 26 28 54
Empleado 12 35 47
Situación laboral
Desempleado 81 97 178
≥24 meses en diálisis 85 94 177
Tiempo de diálisis
<24 meses en diálisis 8 38 48
Hemodiálisis 81 76 157
Tipo de diálisis
Diálisis peritoneal 12 56 68
Con apoyo familiar 26 82 108
Red de apoyo
Sin buena red familiar 67 50 117
Grado de satisfacción Satisfecho 75 118 193
con el personal de salud Insatisfecho 18 14 32
Antecedente familiar de Sí 68 29 97
enfermedad renal No 25 103 128
Sí 62 24 86
Diabetes mellitus
No 31 108 139
Enfermedad pulmonar Sí 38 2 40
obstructiva cónica No 55 130 185
Sí 77 119 196
Hipertensión arterial
No 16 13 29

Fuente: elaboración propia.

Es bien sabido que la prevalencia de ansiedad es respecto a los hombres, pero difiere de lo registrado
mayor en el sexo femenino, patrón epidemiológico por Cabrales-Arreola et al.14.
que se mantiene en pacientes con ERC; esto coin-
cide con lo reportado por Theofilou 13, quien eviden- Los estudios epidemiológicos muestran que las
ció una mayor prevalencia en mujeres hemodializadas diferencias entre hombres y mujeres en el desarro-

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Tabla 2. Análisis bivariado de los participantes del estudio.
Razón de Intervalo de Valor p
Variable
prevalencias confianza al 95 % (Chi 2)
Estado civil: con pareja 0,23 0,17-0,31 <0,05
Con apoyo familiar 0,42 0,29-0,60 <0,05
Empleado 0,56 0,33-0,93 <0,05
Satisfecho con el personal de salud 0,69 0,48-0,94 <0,05
Hipertensión arterial 0,71 0,49-1,03 >0,05
Índice de masa corporal normal 0,81 0,58-1,13 >0,05
Más de 24 meses en diálisis 2,73 1,42-5,22 <0,05
Hemodiálisis 2,92 1,71-4,99 <0,05
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 3,19 2,53-4,03 <0,05
Diabetes mellitus 3,23 2,30-4,52 <0,05
Antecedente familiar de enfermedad renal 3,58 2,46-5,22 <0,05
Sexo femenino 4,46 2,07-9,62 <0,05
Mayor de 50 años 4,73 3,24-6,91 <0,05
Fuente: Elaboración propia.

llo de trastornos de ansiedad surgen en la adoles- valencia de ansiedad, datos que concuerdan con
cencia y desaparecen en la menopausia, por lo que distintas investigaciones que indican que estas enferme-
se podría deducir que, dado que el mayor número dades, por si solas, pueden precipitar la ansiedad16-19.
de pacientes en el presente estudio son menopáu-
sicas, la enfermedad renal constituyó un factor aso- Por otra parte, en el presente estudio se pudie-
ciado a la ansiedad en el sexo femenino. ron evidenciar factores protectores para el desa-
rrollo de ansiedad como el tener pareja, el contar
Moreno-Núñez et al10 reportan que el tiempo en con apoyo familiar, el estar empleado y el recibir
hemodiálisis no se correlaciona con la prevalencia de una atención buena por parte del personal de salud.
ansiedad, hallazgo que difiere con el presente estudio Estos son factores que generan felicidad y optimis-
en donde el grupo de pacientes que llevaba más de mo en el paciente, variables que según otros estu-
dos años en hemodiálisis tuvo un aumento de la pre- dios juegan un papel protector en el desarrollo de la
valencia de ansiedad. Se podría esperar que la ansie- ansiedad en el paciente en general, lo que podría
dad está presente en una mayor cantidad de pacientes ser aplicable para enfermos renales crónicos 20-22.
al inicio de la diálisis dado el desconocimiento de los
beneficios y los efectos adversos de la misma, sin Dentro de las limitaciones encontradas en el pre-
embargo la dependencia de la hemodiálisis podría sente estudio se pueden encontrar los sesgos rela-
generar un mayor impacto en los niveles de ansiedad cionados con el instrumento de medida y con el
que llevan un mayor tiempo en la misma5,15. evaluado, por lo que desde el comienzo se estable-
cieron las variables incluidas y se realizó una capa-
Algunas comorbilidades como la diabetes y la citación a las personas encargadas de la recolección
EPOC fueron factores asociados al aumento de la pre- de datos para disminuir y controlar estos errores.

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Conclusión Agradecimientos
Los factores asociados a la ansiedad encontra- Ninguno declarado por los autores.
dos en la población estudiada coinciden con los re-
portados en la mayoría de estudios al respecto. Tener
pareja, contar con apoyo familiar, estar empleado y Contribución de los autores
recibir una buena atención por parte del personal de
salud son factores que disminuyen la probabilidad Todos los autores participaron en la concepción de
de presentar ansiedad, mientras que tener más de 2 la idea, recolección de la información, análisis de da-
años en diálisis, estar en hemodiálisis (comparado tos, redacción del manuscrito final y aprobación de
con diálisis peritoneal), tener EPOC, padecer de dia- sometimiento y publicación.
betes mellitus, tener antecedente familiar de enfer-
medad renal crónica, ser mujer y ser mayor de 50
años son factores que aumentan la probabilidad de Responsabilidades éticas
presentar ansiedad.
Los autores declaran que para esta investigación
Dada la importante prevalencia de la ansiedad no se realizaron experimentos en seres humanos ni
en pacientes con ERC, es importante implementar en animales.
estrategias psicoterapéuticas haciendo énfasis en la
población con mayor riesgo de desarrollarla. Derecho a la privacidad y consentimiento
informado

Conflicto de Intereses y financiación Los autores declaran que en este artículo no apa-
recen datos de pacientes.
Ninguno declarado por los autores.

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