Radiografias de CLAVICULA

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RADIOGRAFÍAS DE LA CLAVÍCULA

Índice:
1. Introducción.
2. Proyecciones más comunes de clavícula
2.1 PA de clavícula
2.2 PA axial de clavícula
2.3 AP de clavícula
2.4 AP axial de clavícula
2.5 Tangencial de clavícula
2.6 Método de Pearson, AP bilateral de las articulaciones acromioclaviculares

3. Conclusión
4. Bibliografía

1. INTRODUCCIÓN
En esta publicación podrás encontrar una guía para el estudio de radiología simple de la clavícula, la
colocación del paciente, centrado y angulación si fuera necesario del haz de rayos x. La clavícula
forma parte de la cintura escapular junto con la escápula y el húmero. La clavícula es un hueso largo
y se articula en su parte distal con el acromion y en su parte proximal con el esternón.La podemos
encontrar bilateralmente, tenemos dos, una en el lado izquierdo y otra en el lado derecho.

Palabras clave: Clavícula- rayo x - paciente - chasis

2.PROYECCIONES MÁS COMUNES DE CLAVÍCULA

2.1 PA de clavícula
Chasis: 24 x 30 cm en apaisado y rejilla difusora
Paciente: En bipedestación en bucky de pared, los brazos colocados a lo largo del cuerpo. Debe
coincidir la clavícula con la línea media del bucky y el centro del chasis. Pediremos al paciente que
apoye el mentón sobre el tablero. Le indicaremos que aguante la respiración al finalizar la espiración.
El rayo central se dirige a la porción media de la clavícula, sin angulación y a 1 metro de distancia.
Obtendremos una visión frontal de la clavícula donde aparecen también las articulaciones con el
acromion y con el esternón.

2.2 PA axial de clavícula


Chasis: 24 x 30 cm en apaisado y rejilla difusora.
Paciente: En bipedestación en bucky de pared, los brazos colocados a lo largo del cuerpo. Debe
coincidir la clavícula con la línea media del bucky y el centro del chasis. Pediremos al paciente que
gire la cabeza ligeramente hacia el lado contrario de la exploración y apoye el mentón sobre el
tablero. Le indicaremos que aguante la respiración al finalizar la espiración.
El rayo central tiene una angulación de 25º-30º dirección caudal y lo centraremos en la fosa
subescapular.
Obtendremos una visión axial de la clavícula, libre de superposiciones, y vista por encima de la
escápula. Coincidirá su parte más proximal con la 1ª o 2ª costilla.

2.3 AP de clavícula
Chasis: 24 x 30 cm en apaisado y rejilla difusora.
Paciente: En bipedestación en bucky de pared, los brazos colocados a lo largo del cuerpo. La cara
posterior del hombro estará en contacto con el receptor de imagen. Pediremos que aguante la
respiración al finalizar la espiración. Si esta proyección fuera necesaria para visualizar una fractura se
puede realizar con el paciente en decúbito supino.
El rayo central irá perpendicular a la zona media de la clavícula.
Obtendremos una visión frontal de la clavícula, el acromión, las articulaciones acromioclavicular y
esternoclavicular.

2.4 AP axial de clavícula


Chasis: 24 x 30 cm en apaisado y rejilla difusora.
Paciente: En bipedestación y posición lordótica, si el paciente no pudiera adoptar esta posición le
colocaremos en decúbito supino en el bucky de mesa. Le indicaremos que aguante la respiración al
finalizar la espiración.
El rayo central con angulación craneal de 0º a 15º si el paciente se encuentra en bipedestación
lordótica y en el caso que esté posicionado en supino el ángulo sería de 15º a 30º.
Obtendremos una visión axial de la clavícula por encima de las costillas y de la escápula.

2.5 Tangencial de clavícula


Chasis:18 x 24 cm en transversal y rejilla difusora.
Paciente: En supino con los brazos paralelos al cuerpo y la cabeza girada hacia el lado contrario de
la exploración. El chasis se coloca en la parte superior del hombro y lo más pegado al cuello. Se
sujeta con una cuña o un saco de arena. Le indicaremos que aguante la respiración al finalizar la
espiración.
El rayo central perpendicular al plano de la película con angulación craneal de 25º a 30º.
Obtendremos una imagen inferosuperior de la clavícula y libre de superposiciones.

2.6 Método de Pearson, AP bilateral de las articulaciones acromioclaviculares


Chasis: 18 x 43 o dos de 18 x 24
Paciente: En bipedestación, la cara posterior de los hombros estarán apoyando sobre el receptor de
imagen. Le indicaremos que aguante la respiración al finalizar la espiración. Se realizarán dos
proyecciones, en la segunda se añaden unos pesos que sujetará el paciente en ambas manos
El rayo central lo dirigimos al punto medio de las articulaciones acromioclaviculares.
Obtendremos imagen bilateral de las articulaciones acromioclaviculares. Es empleada para
luxaciones y valorar el estado de la articulación.

3.CONCLUSIÓN
Se pueden obtener diferentes pruebas de imágen para valorar el estado de la clavícula o de sus
articulaciones (esternoclavicular o acromioclavicular. Es importante también prestar atención a la
angulación del rayo en las que son de tipo axial. Y para que sea de una buena calidad es importante
que el paciente contenga la respiración al final de la espiración para evitar artefactos en la imagen.

4.BIBLIOGRAFÍA

Merrill. Atlas de Posiciones Radiográficas y Procedimientos Radiológicos. Eugene D Frank, Bruce W


Long, Barbara J Smith. Elsevier Mosby

Bontrager. Manual de posiciones y técnicas radiológicas. John P. Lampignano. Leslie E. Kendrick.


Décima edición. Elsevier

Proyecciones radiológicas. Manual práctico. N de la Fuente. R. Ajo. Panamericana.2011.

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