ANAMNESIS
ANAMNESIS
ANAMNESIS
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Informante: C. J.M
Domicilio: Av. Los Paujiles, Víctor Larco Herrera
Telf: 927 431 061
En caso de Emergencia a qué teléfono llamar: 927 431 061
Evaluadora: Quispe Celis, Cielo Jhazmine Elita
Fecha: 24/04/24
b. Del ambiente
Con relación a los familiares más cercanos, siendo estos sus hermanos reaccionaron
en forma de cachondeo porque al ser algo muy evidente solían reírse y hacer mofa
de la pequeña, por otro lado la madre suele corregirla y a su vez admite que una que
otra vez participó de la burla.
La madre pasó todos los controles estipulados, así mismo consumió los
medicamentos acordes a su estado gestacional siendo estos el ácido fólico y
levotiroxina indicados bajo supervisión profesional, no tuvo accidentes o caídas
importantes, en cuanto a su estado mental comenta que se encontraba “normal” no
estaba emocionada ni triste, lo describe como preocupación ya que con dos hijos
mayores la carga económica era fuerte y a pesar de que la menor no fue una hija
deseada decidió tenerla, pues en aquel momento seguía con el padre de sus hijos a
lo que ella menciona “era un apoyo más en el hogar, me sentía preocupada, pero él
me dijo que todo estaría bien”.
El embarazo tuvo una duración pre término siendo la examinada prematura naciendo
a los 08 meses de manera natural, según lo manifestado por la madre tuvo riesgo de
aborto y doble circular de cordón, los médicos le comentaron que por su edad estos
riesgos eran “normales” pues con antecedentes como la preeclampsia y al ser su
tercer embarazo las complicaciones sin duda alguna aumentarían, durante el lapso
del parto, la bebé sufrió una fractura de clávicula, sin embargo el médico de cabecera
la tranquilizó diciendole que era común y que en unos días se recuperaría. La
Informante no recuerda el llanto de la evaluada al nacer ya que se desmayó, esta
estuvo internada en la incubadora dos semanas por ictericia neonatal y su bajo peso
el cual circulaba alrededor de los 3 kilos y 200 gramos, midió 45 centímetros
aproximadamente.
Con la adquisición del lenguaje la menor evidenció sonrisa social a los meses de
nacida pues la mamá le hablaba, hacía sonrisas y juegos, el balbuceo se hizo evidente
a los 04 meses cuando la pequeña comenzó a realizar sonidos como “grrr” los gestos
imitativos surgieron a los 06 meses casi de la mano del parloteo el cual se vió
reforzado a los 08 meses. Sus primeras palabras fueron “papá” a los 09 meses,
después de ello logró formar frases de dos palabras a los 10 meses y al año pudo
expresarse con oraciones completas y así mismo solicitar objetos.
b.5. Juegos
La examina denota interés por los juegos motrices, así mismo prefiere jugar con sus
coetáneos, suele realizarlos en el colegio en horario de receso la madre comenta la
baja tolerancia a perder que tiene la pequeña existiendo conflictos por esto, ya que
tiende a llorar y “dramatizar” la situación. Tiene inclinación a integrarse y seguir un
método de juego que a proponer uno, cuando suele jugar es brusca teniendo caídas
y golpes, a su vez suele variar de juegos constantemente, a menos de que uno llame
su atención no se apega a este.
Las peleas suelen ser por temas económicos y el “diario” que le otorga pues para la
madre es menos del mínimo que utiliza en cuanto a gastos, fuera de ello mantienen
una relación cordial frente a su hija y manifiesta que son escasas las veces que la
menor presenció una pelea. Con relación a sus hermanos, existen peleas continuas
con su hermana del medio esto según la madre por celos y la necesidad de atención,
en cuanto a su primer hijo manifiesta que consiente mucho a su hermana pequeña
incrementando la actitud desafiante de su otra hija, no considera que existan
modelos negativos dentro del hogar o en su entorno, describe su propio
comportamiento como una persona “enojona” puesto que los niños hacen caso
omiso, por ende recurre al castigo físico y verbal, ambos padres otorgan los castigos,
siendo ella la más rígida. Cuando sale a realizar las compras del mercado junto al
progenitor de sus hijos, suele dejar a las menores de edad solas con la puerta echada
llave, si es que no se encuentra su hijo mayor.
Describe a la evaluada como “una niña muy cariñosa e inteligente, sociable y muy
confiada lo cual es preocupante porque no ve la maldad de algunas personas, no
suele desobedecer porque sabe las consecuencias”
VII. ANTECEDENTE
DE SALUD
La examinada cuenta con todas sus vacunas y los controles de crecimiento y
desarrollo (CRED), sin embargo presentó complicaciones al momento de su
nacimiento, quedando internada en el área neonatal a los días de nacida alrededor
de dos semanas por la fractura de clavícula e ictericia neonatal, además del hecho de
ser prematura la madre manifiesta “fue una niña con muchas alergias, ni bien nació
le coloqué ropa de algodón económica y se enroncho todito” . Durante la
hospitalización de la menor ambos padres comentan que no pudieron verla, solo
iban regularmente a dejar ropa y pañales, no sufrió caídas o accidentes con fuego
importantes hasta el momento.
Con relación a los antecedentes familiares, el padre y una sobrina de línea paterna
evidenciaron al momento de su desarrollo trastornos de lenguaje, la menor según
recuerda la informate estuvo enferma de gravedad dos veces hasta la actualidad,
siendo la primera con 03 años de edad pues obtuvo conjuntivitis y después a los 05
años con fiebre alta.
Suele distraerse con facilidad, sin embargo le es fácil retener lo aprendido, es una
pequeña hábil en manualidades y en temas relacionados al arte, se comunica con
palabras y frases, entiende mandatos simples y complejos. Así mismo le gusta relatar
cuentos y sucesos inmediatos como por ejemplo si algo ocurrió en el colegio de
inmediato va y se lo cuenta a su progenitor.
VII. ANEXOS
LINK ENTREVISTA
https://drive.google.com/file/d/1eqc6W8AWBR59wm0ggRJ_zmvk2rA8-iew/view?us
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